保守治疗腕管综合征

腕管综合征在临床中较为常见，秦皇岛市第一医院康复科于2006年5月-2007年5月收治腕管综合征患者21例，经综合保守治疗，疗效满意，现报告如下。     

长期透析与腕管综合征

总结近两年来有关完全不可约算子更深入的工作，它包括了如下几个方面：（１）完全不可约算子的谱图形和精致的完全不可约算子的存在性；（２）算子的完全不可约分解的唯一性；（３）完全不可约算子的紧扰动和（ｕ＋Ｋ）轨道，文中列出的一些结果回答了江泽竖、Ｈｅｒｒｅｒｏ有关完全不可约算子的部分猜测和问题。     

老年腕管综合征91例显微外科治疗

腕管综合征是最常见的外周神经卡压综合征[1],以手部麻痛、桡侧3～4指感觉改变和鱼际肌萎缩三大症状及夜间痛醒史为典型特征,多见于用手及腕部过度者,常见于40岁以上女性[2].1999年至2008年我科利用显微外科技术松解正中神经治疗老年腕管综合征91例,疗效满意.     

腕管综合征30例高频超声特点

腕管综合征(CTS)是神经卡压综合征中最常见的一种〔1〕,为各种原因致腕管内压力增高、正中神经受压,引起手指麻木、疼痛、感觉异常和功能障碍的一组征候群,严重影响中老年人,尤其是女性患者的手部功能。任何增加腕管内压的因素,都会导致正中神经受到压迫。本文分析CTS患者高频超声检查特点。     

神经肌电图在腕管综合征中的诊断价值

腕管综合征是临床上最常见的嵌压性周围神经病,主要是腕部以下正中神经的受压,从而引起感觉异常和功能障碍。神经肌电图检查有助于嵌压征的定性、定位诊断,对早期诊断及治疗腕管综合征具有重要价值。     

尼麦角林治疗腕管综合征疗效分析

目的：观察尼麦角林治疗轻中度腕管综合征（CTS）的疗效。方法：将68例CTS患者随机分为2组,尼麦角林组给予尼麦角林联合皮质类固醇治疗,地巴唑组给予地巴唑联合皮质类固醇治疗,4、12周后观察临床疗效和神经电生理变化。结果：尼麦角林组治疗后4周症状严重程度评分（SSS）和功能评分（FSS）较治疗前明显改善（均P〈0．05）;12周时其效果更为明显（P〈0．05）,与地巴唑组比较,有统计学差异（P〈0．05）。神经电生理指标表现为不同程度的改善,其中尤其以环指正中、尺神经感觉潜伏期差值恢复最显著。结论：尼麦角林联合皮质类固醇能有效改善轻中度CTS临床症状和电生理指标,并取得持久的缓解。     

妊娠期高血压综合征产妇采取硫酸镁联合硝苯地平治疗的临床效果

目的分析硫酸镁+硝苯地平治疗妊娠期高血压综合征的效果。方法将59例娠期高血压综合征产妇作为研究对象,均为本院2017年6月-2019年6月收治的患者,根据治疗方式不同分为两组,对照组29例采用单一硫酸镁进行治疗,实验组30例在此基础上加施硝苯地平进行治疗,对比两组患者的治疗效果。结果实验组患者治疗的方式更优,治疗后并发症发生率显著降低,差异明显(P<0.05)。结论与单一药物的治疗效果相比,两种药物联合治疗的效果更好,安全性更高,可推广。     

糖尿病神经病变与腕管综合征研究进展

糖尿病能引起多神经系统并发症,以糖尿病周围神经病变最为常见。电生理检查发现上肢正中神经单一损害引起的腕管综合征占一定比例。糖尿病周围神经病变与腕管综合征在病理学基础、临床表现方面有相似之处,糖尿病周围神经病变可合并腕管综合征存在,糖尿病也是导致腕管综合征的病因之一。本文阐述了糖尿病神经病变与腕管综合征可能的发病机制,电生理检查的各自特点,两者之间的联系,以及近年来研究的相关进展。     

腕管综合征超声诊断的研究进展

腕管综合征是最常见的神经压迫病变。在过去的20年里,高频超声在腕管综合征的诊断中被认为是有效和可靠的。本文通过对腕管综合征的超声诊断指标及其准确性作一系统阐述,为未来研究提供理论依据和参考。     

老年腕管综合征病因分析

腕管综合征(CTS)是各种急性或慢性原因导致腕管内压力增高或神经本身的病变,致正中神经受到卡压而发生的功能障碍,以手部麻痛、桡侧3指感觉改变和鱼际肌萎缩三大症状及夜间痛醒史为典型特征.CTS病因多样,包括外伤因素、血管因素、不良位置及反复活动、风湿因素、内分泌和体液因素、感染因素以及先天性因素等.本文通过对112例老年CTS患者肌电图、神经传导速度以及血糖水平进行检查,探讨老年CTS的主要病因.     

神经监护下关节镜微创治疗老年腕管综合征

目的探讨术中应用神经电生理监测评价关节镜下钩刀联合射频消融治疗腕管综合征的安全性和疗效。方法通过年龄筛选60岁以上腕管综合征老年患者15例,气管内全麻下联合应用体感诱发电位(SSEP)及运动诱发电位(MEP)对上肢正中神经进行实时诱发电位监测。应用开口套管保护正中神经,于2.7 mm小关节镜监视下,应用关节镜钩刀联合射频消低温汽化切断腕横韧带、狭窄屈肌支持带和鱼际肌腱膜,进行腕管彻底减压。对比术前、术后术后2 d、1 w、2 w、6个月及1年月对指力、症状的严重程度评分、上肢残疾问卷评分,评价其安全性和疗效。结果15例患者术中监测稳定,腕管中置入关节镜、钩刀和射频等操作过程对神经监护影响微弱。15例患者均得到随访,平均随访时间14个月,所有患者对指力、症状的严重程度评分、上肢残疾问卷均较术前明显改善。2例患者腕部Tinel征阳性,其中1例患者同时Phalen征阳性。结论关节镜监视开口套管保护下应用钩刀联合射频消融治疗腕管综合征创伤小、恢复快,安全有效。     

营养治疗对妊娠期糖尿病的治疗效果研究

目的分析探讨营养治疗对妊娠期糖尿病的治疗效果,分析其对妊娠结局的影响。方法选择该院收治的妊娠期糖尿病患者100例作为该次研究的对象,收治时间在2013年2月—2014年2月,使用信封抽取法将这100例患者平均分成实验组(n=50)和对照组(n=50),对照组给予常规妊娠治疗,实验组在常规妊娠治疗的基础上给予营养治疗,并对比两组患者的血糖控制情况和妊娠结局。结果实验组的空腹血糖为(5.27±0.74)mmol/L,对照组的空腹血糖为(6.63±0.92)mmol/L,差异具有统计学意义(P0.05);实验组的新生儿Apgar评分和新生儿出生体重均高于对照组(P0.05);实验组的巨大儿发生率、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率、剖宫产率、胎膜早破率及贫血率均低于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论营养治疗对妊娠期糖尿病患者的治疗效果显著,可以有效控制患者妊娠期间的血糖水平,减少不良妊娠结局发生情况,改善母婴的妊娠结局,故营养治疗可在妊娠期糖尿病患者中应用推广。     

5例妊娠期肾病综合征临床资料分析

妊娠期高血压疾病（妊高征）的特殊类型有HELLP综合征和妊娠期肾病综合征。1992年全国妊高征及其并发症的诊断和处理学术研讨会上将妊娠期肾病综合征（nephroticsyndromeofpregnancy，NSP）定为妊高征Ⅲ型。NSP的发病率虽较低，国外Weisman等Ⅲ报道大约为0．04％，国内姚天一报道占分娩总数的0．048％；占妊娠期高血压疾病总数的0．48％，但对母婴的危害大、预后差，孕产妇病死率为2．5％；围生儿病死率为42．23％；人为早产、低出生体重儿发生率增高。随着人们对此疾病的认识及诊断率的提高，发生率有所上升，李乃碍等报道发病率为0．068％，占妊高征总数的0．8％。     

肾病综合征型妊娠期高血压疾病11例临床分析

目的 探讨肾病综合征型妊娠期高血压疾病的临床特点及治疗方法.方法 对3年收治11例肾病综合征型妊娠期高血压患者(肾综组)与同期53例单纯的妊娠期高血压患者(对照组)进行对比分析,观察指标包括患者临床表现、治疗方法、并发症及预后、围产儿结局等.结果 肾病综合征型妊娠期高血压患者除具有妊娠期高血压疾病的特点外,还表现为大量蛋白尿(>3.5 g/24 h)、低蛋白血症(<30 g/L)、高度水肿及高脂血症,可出现严重并发症.治疗以综合治疗为主,并适时终止妊娠.结论 肾病综合征型妊娠期高血压患者病情严重,孕产妇及围产儿预后不佳,应以综合治疗为主,但适时终止妊娠是治疗的重要环节,可改善母婴预后.     

非药物治疗妊娠期糖尿病45例疗效观察

妊娠期糖尿病（GDM）是指怀孕后才发生或首次被发现的糖尿病。2004年5月-2007年9月,我们对45例GDM患者施行非药物治疗,现报告如下。     

妊娠期高血压综合征的预防与治疗护理

目的：探讨妊娠期高血压综合征（HDCP）的防治与护理。方法选取我院收治的102例患有妊娠期高血压综合征的产妇作为研究对象,随机分为护理干预组51例,对照组51例。对护理干预组产妇进行护理干预,对对照组产妇进行普通护理。结果护理干预组的产妇在先兆子痫及子痫发病率、剖宫产率、产后出血率、胎儿窘迫的发生率及新生儿窒息的发生率均优于对照组（P〈0.05）。结论对妊娠期产妇而言,一定的预防措施可大大降低妊高症的发生。而患有妊高症的产妇通过一定的护理干预可有效地降低妊高症可能带来的危害,提高母婴的生存质量。     

以腕管综合征为首发表现的类风湿关节炎2例报告及文献复习

目的 减少类风湿关节炎（RA）的漏诊、误诊。方法 分析2例以腕管综合征为首发表现的老年女性类风湿关节炎患者临床特点及诊治情况,并就相关文献进行复习。结果2例均为60岁以上老年女性,最早表现为正中神经受压症状,RA标志性抗体类风湿因子均为阴性,血沉、C反应蛋白等炎症指标均明显升高,双手X线改变符合RA典型表现;均明确诊断RA,且经抗风湿药物及关节局部激素治疗后腕管综合征症状均得到改善。结论老年女性出现不明原因腕管综合征表现时临床医生应应详细询问病史、查体并完善辅助检查,注意排除RA,避免误诊、误治。     

腕管综合征患者正中神经的解剖学变化

目的观察腕管综合征患者正中神经的解剖学变化。方法选取腕管综合征患者15例(30侧)作为观察组,其中轻度10侧、中度12侧、重度8侧,另选择同期匹配的15例健康者作为对照组。对两组患者进行彩色多普勒超声检查,计算正中神经在桡尺关节、豌豆骨、钩骨钩3个平面的横截面积,计算不同病情程度腕管综合征患者在豌豆骨、钩骨钩平面腕横韧带厚度、正中神经扁平率。结果观察组与对照组桡尺关节平面的正中神经横截面积分别为(0.10±0.02)、(0.06±0.01)cm2,豌豆骨平面的正中神经横截面积分别为(0.15±0.03)、(0.08±0.02)cm2,钩骨钩平面的正中神经横截面积分别为(0.12±0.02)、(0.06±0.02)cm2,两组比较,P均<0.01。轻、中、重度腕管综合征患者钩骨钩截面腕横韧带厚度分别为(0.40±0.02)、(0.43±0.03)、(0.46±0.03)cm,正中神经扁平率分别为3.32%±0.43%、3.47%±0.23%、3.69%±0.12%,轻、中、重度间比较,P均<0.05;轻、中、重度腕管综合征患者豌豆骨截面腕横韧带厚度分别为(0.30±0.02)、(0.36±0.06)、(0.40±0.03)cm,正中神经扁平率分别为2.87%±0.34%、3.12%±0.43%、3.33%±0.11%,轻、中、重度间比较,P均<0.05。结论腕管综合征患者正中神经解剖学变化表现为在桡尺关节、豌豆骨、钩骨钩3个平面的横截面积均明显增大;随着病情加重,正中神经在钩骨钩截面、豌豆骨截面腕横韧带厚度及正中神经扁平率均明显增加。     

妊娠期糖尿病采用胰岛素注射治疗的临床观察

目的探讨胰岛素注射液治疗妊娠期糖尿病的临床疗效。方法选取该院在2012年1月—2014年1月收治的妊娠期糖尿病（GDM）患者60例,随机分为观察组和对照组,对照组仅给予非药物治疗,观察组在非药物治疗的基础上给予胰岛素注射治疗,并比较两组疗效。结果观察组在治疗后的血糖控制水平明显优于对照组,FBG和2hBG的达标率明显大于对照组,且P〈0.05。结论胰岛素注射治疗在妊娠期糖尿病中的应用效果显著,值得临床推广。