留置气囊尿管不同注水量与尿液渗漏的临床研究

目的探讨留置双腔气囊导尿管气囊内适宜的注水量。方法200例需留置导尿管患者分为5组（各40例）,采用气囊内分别注入5、10、15、20、25mL注射用水后观察注水量及留置时间与尿液的渗漏和尿管脱出情况。结果注水5mL与大于10mL各组组间相比,尿液渗漏率及尿管脱出率不同,经统计学分析,均P〈0.05,差异有统计学意义;10～25mL各组组间比较无明显差异,均P〉0.05。但注水量5mL组与25mL组比较,经%对照,尿道损伤增加,且留置时间越长,尿液渗漏率相对越高。结论用16Fr气囊尿管导尿,气囊内注入10～20mL液体能减少尿液渗漏、尿管脱出和尿道损伤的发生。从而减轻病人经济负担,提高护理效果和病人满意度。     

婴幼儿留置双腔气囊导尿管最佳注水量的效果观察

目的：探讨婴幼儿留置双腔气囊导尿管气囊的最佳注水量。方法将90例需留置双腔气囊导尿管3岁以下婴幼儿,随机分配到相应的试验1、2组和对照组,各30例。试验1组注入水2 ml,试验2组注入4 ml,对照组按尿管标注容量注入3 ml。通过相关指标的观察,探讨婴幼儿留置气囊导尿管气囊的最佳注水量,以降低留置尿管出现漏尿、脱管、尿路感染、尿路损伤等并发症发生,为婴幼儿临床留置尿管提供参考。结果试验1组出现漏尿14例、血尿0例;试验2组出现漏尿9例、血尿11例;对照组漏尿5例、血尿4例。结论婴幼儿留置双腔气囊导尿管气囊的最佳注水量为3 ml,可减少尿道损伤出血、尿液外渗、尿管脱出的现象,减少对膀胱刺激,降低泌尿系感染的发生率,对临床有指导意义。     

石蜡油与利多卡因在男性导尿术失败中的应用和效果观察

目的防止反复插管导致尿道损伤。方法对34例导尿失败患者在导尿过程中同时用无菌液体石蜡油与1%-2%利多卡因3-5ml从导尿管注入尿道,1-2分钟后再缓慢插入尿管,有尿液流出并放出少许尿液后按常规固定尿管。结果联合应用液体石蜡油和利多卡因可积极预防男性尿道损伤及顺利插管减少患者操作中的不适。提高插管成功率,减少患者疼痛和减轻痛苦。结论液体石蜡油与利多卡因对男性导尿术失败中的应用具有临床意义,值得推广。     

男性留置双腔气囊导尿管插入长度探讨

目的 探讨男性留置双腔气囊导尿管插入长度的新观点.方法 将300例需要留置导尿的男性患者随机分为两组,每组各150例,观察两组患者导尿后尿道损伤情况、一次插管成功率.结果 两种导尿方法对尿道损伤情况比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 观察组采用留置尿管的方法明显优于常规组,减少了患者因留置尿管引起的尿道损伤,减轻了患者的痛苦,值得临床推广应用.     

双腔气囊尿管致男性尿道损伤出血2例

我院自 1997年使用双腔气囊导尿管以来 ,共发生男性尿道损伤大出血 2例 ,现将经验教训总结如下。1　病例简介　　例 1:患者 ,男 ,49岁。诊断为 S1 椎体压缩性骨折 ,术日晨行双腔气囊导尿管导尿并保留尿管。选用 18号尿管 ,按常规无菌操作 ,在顺利插入约 15 cm ,有阻挡感 ,再缓缓用力插入约5 cm,阻力增大 ,且无尿液流出 ,考虑患者操作前排尿 ,遂往气囊内注入生理盐水 15 ml。观察 0 .5 h,未引流出尿液 ,且患者自诉后尿道处疼痛明显 ,急用 30 ml无菌注射器回抽气囊内液体 ,但液体无法抽出 ,急请泌尿外科医师会诊 ,用无菌剪刀自尿管外露段剪断…     

气囊导尿管囊内注水、气量的比较与护理

目的 探讨导尿管气囊内注水、气量对保留导尿效果的影响;方法观察组患者气囊内注生理盐水10～12ml后再注入5ml空气固定,对照组气囊内注入生理盐水5～8ml,再注入5ml空气后固定.结果 将溢尿、尿道损伤、膀胱刺激症状,泌尿系统感染发生率进行比较,差异有显著性检验(P＜0.05);结论气囊导尿管注入生理盐水10～12ml后再注入5ml空气,可有效地防止尿液外渗,导尿管脱出,减少膀胱刺激、泌尿系感染的发生率,对临床有指导意义.     

三腔气囊导尿管使用中罕见并发症及防治

我科 1995年 8月～ 1999年 2月共对 2 89例病人施行导尿术 ,均采用三腔 (或二腔 )气囊 (标准型 )灭菌乳胶导尿管 ,其中因气囊中的生理盐水不能抽出致导尿管不能拔出 3例 ,气囊自发性破裂致导尿管自行脱出 1例 ,因病人自行将导尿管拔出致尿道黏膜损伤 1例 ,现报告如下。临床资料　例 1,男 ,2 5岁 ,因跟腱断裂在硬膜外麻醉下行跟腱吻合术。术后病人发生急性尿潴留 ,遂给予导尿 ,采用二腔乳胶导尿管 ,经导尿管气囊侧管注入生理盐水 2 0mL ,2d后拔出尿管时 ,用空针不能抽出气囊中的水 ,遂用 2 0mL空针抽取 2 0mL生理盐水反复注吸 10余次后 ,方…     

留置导尿过程中存在的问题与分析

导尿术是在无菌操作下,利用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法.在临床上普遍使用的双腔气囊或三腔气囊尿管效果好,但由于医务人员操作技术、患者的心理状态及泌尿系统有无疾患等多方面的原因,留置导尿过程中常出现如插管困难、尿管脱出、泌尿系统感染等问题.现就留置导尿过程中所存在的的相关问题进行分析,介绍如下.     

子宫切除术后不同导尿管拔除方法对排尿的影响

目的探讨拔除尿管的最佳方法。方法将70例留置尿管患者随机分为观察组和对照组各35例。观察组将尿液排空,用37℃生理盐水300mL冲洗膀胱,夹闭尿管10min．膀胱空虚后抽空气囊内液体再注入0．4mL生理盐水拔除尿管;对照组将尿液排空,抽空气囊内液体后拔除尿管。结果2组拔除尿管后尿道刺激症状消失时间、排尿困难程度比较,差异有显著性意义（P〈0．01）。结论拔除尿管的最佳方法是膀胱半充盈时抽空气囊内液体再注入0．4mL生理盐水．可缩短尿道刺激症状的持续时间,减轻排尿困难。     

气囊导尿管气囊注入气体与液体对置管安全性的影响分析

目的探讨留置导尿时气囊注入空气与灭菌注射用水对置管安全性的影响。方法对照组32例导尿时气囊注入空气15mL,实验组32例导尿时气囊注入灭菌注射用水15mL,观察两组在置管期间发生脱管、漏尿、气囊内空气与水的泄漏情况及患者尿不尽感的影响。结果两组在置管期间脱管、漏尿、气囊内空气与水的泄漏及患者尿不尽感有较显著差异(P<0.05)。结论气囊尿管导尿时气囊内注入灭菌注射用水更安全舒适可靠。     

利多卡因凝胶在中老年男性术前导尿术中的应用

目的:观察利多卡因凝胶在中老年男性术前导尿术中的应用效果。方法:100例中老年男性术前导尿病人随机分两组,每组50例。试验组在常规插尿管前从尿道外口注入利多卡因凝胶后插入尿管,对照组按常规方法行导尿术。分别观察尿道损伤率、一次插管成功率,对患者疼痛程度进行分级评估。结果:试验组疼痛程度和尿道损伤率均低于对照组,一次插管成功率高于对照组。结论:中老年男性术前导尿应用利多卡因凝胶能明显减轻插管时的疼痛,减少尿道损伤,显著提高一次性插管成功率。     

2例气囊留置导尿管拔管失败原因分析及体会

1 病例摘要。例1女患,54岁,以脑出血为诊断入院。出血位于丘脑,量约30ml。入院查体：神志不清,双瞳孔等大,燥动,膀胱内大量尿液潴留。遵医嘱行无菌导尿术。选择气囊尿管1枚,检测气囊正常,根据女性尿道长度插管深5cm,见尿后再插入5cm,向气囊内注入注射用水20ml,固定尿管正常,将连接尿管的尿袋挂于床边。第1次放尿800ml,尿色正常。     

神经外科留置导尿患者尿管插入膀胱内固定方法的探讨

目的探讨神经外科留置导尿患者尿管插入膀胱后的最佳固定方法。方法将神经外科留置导尿患者200例随机分为实验组和对照组。实验组使用改进的留置尿管内固定方法。对照组采用常规的留置尿管内固定方法。观察两组患者在留置导尿过程中一次性置管成功率及尿道粘膜损伤出血率。结果两组患者相比较,实验组一次性置管成功率为99%,尿道粘膜损伤出血率为0,对照组一次性置管成功率为85%,尿道粘膜损伤出血率为5%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论改进的留置尿管内固定方法（膀胱内固定）可有效提高一次性置管成功率,降低尿道粘膜损伤出血率。     

男性患者导尿术导致尿路损伤原因分析和对策

目的总结男性患者导尿术导致尿路损伤原因分析和对策.方法对男性患者导尿术178例中的尿道损伤进行系统性分析.结果男性患者导尿术后24小时的不适感109例,24小时发生血尿、尿道口流血和排尿困难33例,气囊尿管脱出导致全尿道损伤6例,气囊置前尿道导致球部损伤8例,气囊排空障碍尿管嵌顿导致后尿道损伤3例.结论医疗人员必须重视男性患者导尿术,预防措施到位,尿道损伤大部分是可以避免的.     

男性导尿常见问题与处理方法

导尿是临床护理工作中常用的技术操作之一 ,临床实际工作对排尿困难、尿潴留、尿失禁、收集无菌尿标本等均需做导尿处理 ,留置导尿管是观察病情变化、治疗疾病的一项重要措施。男性病人因不同年龄有解剖生理的差异 ,临床上常出现导尿困难现象 ,现将我科 1997年 2月 - 2 0 0 0年 12月收治的 3 0例病人在导尿中遇到的一些问题总结分析如下 :1　临床资料本组 3 0例中 ,老年前列腺增生伴尿潴留在导尿过程中插管困难 18例。尿道损伤致排尿困难 5例 ,前列腺电切术后三腔气囊尿管气囊破裂尿管脱出 3例。留置导尿管的患者中 ,尿液引流不畅 4例。经我…     

气囊留置导尿管拔管失败原因分析及措施

我科经常收治前列腺增生的患者,往往需要导尿。但在拔尿管时,会出现尿管不能拔出的可能,自2000～2008年,我科出现15例患者拔管失败,现将失败原因及所采取的措施介绍如下。1拔管失败原因分析1.1乳胶导尿管的毒性反应尿道炎是一种常见的导尿后的并发症,可能由于乳胶导尿管的毒性引起,可导致尿道狭窄的发生。1.2包壳形成长期使用乳胶导尿管引起的另一个问题是包壳形成,它是由于尿中的矿物盐沉淀到尿管上而形成的,在长时间导尿状态下,50%以上的病人可发生包壳形成。1.3留置尿管后护理不当尿袋没有正确放置,位置固定过死,为患者翻身时拉力过大或因患者烦躁牵拉尿管所致。注有水的气囊强行拉出,造成强大的气囊嵌入尿道产生疼痛,牵拉损伤的局部组织水肿、出血、炎症、粘连而影响拔管。尿管用力牵拉后变形,变得细长,管腔狭窄,中断气囊通道,使气囊内液体无法抽吸,固定尿管无法拔除。1.4拔管操作错误拔管前抽吸气囊过程中用力过快过猛,使气道前端突出的负压作用致使腔道吸扁,形成梗阻,引起气囊液体抽不出而造成拔管困难。拔管过程中,边抽吸气囊内液体边向外牵拉,造成气囊内残留液体,水囊嵌顿尿道中。1.5拔管困难气囊内注入生理盐水和葡萄糖水,留置时间较长...     

使用双腔气囊导尿管导尿118例护理体会

目的:为了正确使用双腔气囊导尿管(简称双腔尿管),提高导尿成功率,减轻患者痛苦。方法:总结分析了使用双腔尿管118例的临床经验。结果:发生尿管滑脱7例,气囊嵌入尿道5例,尿路感染3例。结论:注意双腔尿管的质量检查及有关的操作技巧,可有效地提高导尿成功率。     

气囊尿管导尿引起尿道损伤的原因分析及其预防

临床资料2006年1月～2009年1月收治因气囊尿管导尿引起尿道损伤患者12例,均为男性,年龄21～73岁,因尿潴留或术前准备而行导尿术,或因原发病治疗需要而行导尿术。因使用气囊尿管留置导尿临床操作不当而致男性尿道损伤5例,因患者意识障碍自行拔出气囊尿管致尿道损伤4例。损伤的临床表现为尿道疼痛、尿道出血、肉眼血尿。     

男性留置双腔气囊导尿管常见问题及探讨

目的：探讨如何提高男性患者留置导尿术的成功率,减少并发症发生。方法对102例男性患者应用双腔气囊导尿管留置导尿,在插管、置管、拔管过程中细心地观察和护理。结果102例患者中,尿道损伤出血4例,尿路感染6例,拔管困难2例,拔管后尿潴留2例。结论护理人员要掌握正确的导尿方法,加强患者留置气囊导尿管的护理,可以提高留置导尿术成功率,减少并发症的发生。     

气囊导尿管留置导尿并发症的护理分析

气囊导尿管留置导尿是某些手术的术前准备 ,观察尿量 ,促使昏迷、尿潴留、尿失禁病人膀胱功能恢复的重要手段 ,现已被广泛应用于临床。但如果护理不当 ,会引起多种并发症 ,危害患者的身心健康。应用正确的护理措施 ,预防气囊导尿管留置导尿并发症的出现 ,对于促进患者尽快康复 ,意义重大。现将气囊导尿管留置导尿的并发症及预防护理措施综述如下。1　尿道黏膜损伤1.1　损伤因素　尿管插入深度不够 ,便注水固定 [1 ] ;尿管插入长度虽然足够 ,但因气囊尿管前端反折 ,未见尿液流出便注水固定 [2 ] ;尿管太粗 ,操作粗暴 ,反复插管引起尿道黏膜水…