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患者 男,43岁.活动后心悸、胸闷2个月,以主动脉根部瘤、主动脉瓣重度关闭不全、二尖瓣腱索断裂合并重度关闭不全、心功能Ⅲ级、 右侧孤立肾入院.入院查体:血压140/40 mm Hg,心尖区闻及3/6级收缩期杂音,胸骨左缘第3、4肋间闻及4/6级舒张期杂音,胸骨右缘第2、3肋间闻及3/6级舒张期杂音,有水冲脉,股动脉闻及枪击音,余未见明显异常.64排CT示:升主动脉瘤,最宽处64 mm,长52 mm,右肾缺失.心脏彩色超声心动图提示:全心增大,左心室内径72 mm,主动脉瓣重度关闭不全,二尖瓣前瓣腱索断裂,二尖瓣重度关闭不全,肺动脉平均压57 mm Hg. 相似文献
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病人 女,52岁.间断性咯血30年,活动后心悸、气促5年.心尖部可闻及舒张期杂音.超声心动图示左心房明显扩大(75.6 mm)且房壁僵硬,可探及大量云雾状影,二尖瓣重度狭窄.胸部X线示双肺淤血,肺动脉段突出,心影内可见弧形阴影(图1).胸部CT示左心房壁圆弧形钙化(图2). 相似文献
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病人 女,52岁.间断性咯血30年,活动后心悸、气促5年.心尖部可闻及舒张期杂音.超声心动图示左心房明显扩大(75.6 mm)且房壁僵硬,可探及大量云雾状影,二尖瓣重度狭窄.胸部X线示双肺淤血,肺动脉段突出,心影内可见弧形阴影(图1).胸部CT示左心房壁圆弧形钙化(图2). 相似文献
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患者,男性,年龄57岁,体重61 kg.因无明显诱因憋气,心前区疼痛1年入院.查体:BP 110/68 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),呼吸频率20次/min,HR 65次/min.胸部X线检查显示:双肺淤血多,主动脉结不宽,肺动脉平直,心胸比0.51.胸部CT结果显示:主动脉瓣二瓣化畸形伴狭窄、钙化.超声心动图结果显示:左室舒张末内径43 mm,左室后壁舒张末厚度15 mm,室间隔厚度15 mm,升主动脉内径44 mm,左心室射血分数64%,主动脉瓣重度狭窄,钙化伴轻度关闭不全.ECG显示:窦性心律,HR 69次/min,左室高电压,ST段下移.血常规及生化指标未见异常.术前诊断为心脏瓣膜病:主动脉瓣重度狭窄伴轻度关闭不全.拟在全麻体外循环(CPB)下行主动脉瓣瓣膜置换术. 相似文献
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病人 女,52岁.间断性咯血30年,活动后心悸、气促5年.心尖部可闻及舒张期杂音.超声心动图示左心房明显扩大(75.6 mm)且房壁僵硬,可探及大量云雾状影,二尖瓣重度狭窄.胸部X线示双肺淤血,肺动脉段突出,心影内可见弧形阴影(图1).胸部CT示左心房壁圆弧形钙化(图2). 相似文献
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患者女,69岁.胸闷、气短10年,加重1周.高血压病史20余年.查体:心率120次/rain,血压101/56 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);心律绝对不齐.心脏超声示二尖瓣狭窄(瓣口0.8 cm2),主动脉瓣中度狭窄伴关闭不全,三尖瓣中、重度关闭不全,左心房内附壁血栓;升主动脉内径35mm,左心房54 mm,左心室58 mm,射血分数0.28,肺动脉收缩压70 mm Hg.冠状动脉造影示前降支近端狭窄90%,回旋支远段狭窄80%. 相似文献
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病人女,39岁.活动后胸闷、憋气2年,加重3周.曾按支气管炎、肺动脉高压治疗,无效.查体:血压105/65mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),双肺呼吸音清晰,未闻及于、湿性哕音,心率80次/min,律齐,胸骨左缘第2肋间可闻及2/Ⅵ级收缩期喷射性杂音,双下肢无水肿.实验室检查未见异常.心脏超声示肺动脉不宽(2.6 cm),主肺动脉外侧壁见-4.3 cm ×2.5 cm稍低同声团块附着堵塞部分左、右肺动脉口;右房大(4.8 cm),三尖瓣轻度关闭不全,主肺动脉血流增快,团块前后压差46 mm Hg,考虑实性占位性病变(血栓).心电图示窦性心动过速,T波低平,电轴右偏.CT示肺动脉主干、左肺动脉、右肺动脉主干内低密度充盈缺损,局部显示高密度软组织病灶,CT值约60~80 HU,左下肺动脉纤细(图1).肺动脉造影示肺动脉内占位病变,累及肺动脉主干及左、右肺动脉,左下肺动脉未显影. 相似文献
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患者 男,50岁.断续咯血10年余,气喘1月余.查体:血压100/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),右季肋区可闻及连续性杂音.不吸氧动脉血气分析示血氧分压55 mm Hg.
胸部CT(图1、2)示肺动静脉畸形,肺动脉主干及左、右肺动脉增粗,左下肺动脉增粗;经右侧股静脉行肺动脉造影术,提示右肺动脉明显增宽,直径40 mm,右下肺动脉-左心房可见一异常通道,直径38 mm,血流速度快,平均主肺动脉压85 mm Hg.心脏彩超示肺动-静脉瘘,重度肺动脉高压,三尖瓣中度、二尖瓣轻度反流. 相似文献
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患者,21岁,体重60 kg.因停经27+3周,发现胎儿死于子宫内后2 d入院.患者主诉平时剧烈活动可诱发明显心悸和呼吸困难.查体:神志清楚,营养状况一般,勉强平卧,可见明显杵状指.听诊:二尖瓣区可闻及收缩期隆隆样杂音,肺动脉瓣区可闻及第2心音亢进.心电图示:窦性心律,HR 139次/min,双心房肥大,右心室肥大,ST-T改变(Ⅱ、Ⅲ、V2~3导联ST段压低,V1~5导联T波高尖).心脏彩色多普勒超声检查示:肺动脉高压[估计肺动脉收缩压110 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)],肺动脉增宽;风湿性心脏病样改变:轻度二尖瓣狭窄,轻度二尖瓣关闭不全,左心房肥大,右心肥大,中度三尖瓣关闭不全,轻度肺动脉瓣关闭不全.胸部X光片示双肺淤血.腹部B超示:胎儿死于子宫内.诊断:孕27+3周,胎儿死于子宫内,重度肺动脉高压.拟在全麻下行剖宫取胎术终止妊娠. 相似文献
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病儿 男,16岁反复发热、气促1个月,曾行不规则抗炎治疗,症状不能控制并出现心包压塞,心包穿刺引流出大量血性积液。心脏B超示主动脉一左室隧道和大量心包积液。螺旋CT诊断为左室憩室并破入心包(图1)由于病儿不能平卧,未能行主动融和左室造影。 相似文献
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病人女,38岁.近年来剧烈活动后胸闷、气促.查体:气管略偏右侧.X线胸片(图1)示左上纵隔巨大肿块,大量钙化;CT(图2)示左上胸腔巨大肿块,密度不均,大量砂粒样钙化,CT值10~553HU,第4后肋骨折、皮质模糊,第5后肋受压变形,左主支气管受压,心脏及大血管推挤右移; 相似文献
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病人女,38岁.近年来剧烈活动后胸闷、气促.查体:气管略偏右侧.X线胸片(图1)示左上纵隔巨大肿块,大量钙化;CT(图2)示左上胸腔巨大肿块,密度不均,大量砂粒样钙化,CT值10~553HU,第4后肋骨折、皮质模糊,第5后肋受压变形,左主支气管受压,心脏及大血管推挤右移; 相似文献
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病人女,38岁.近年来剧烈活动后胸闷、气促.查体:气管略偏右侧.X线胸片(图1)示左上纵隔巨大肿块,大量钙化;CT(图2)示左上胸腔巨大肿块,密度不均,大量砂粒样钙化,CT值10~553HU,第4后肋骨折、皮质模糊,第5后肋受压变形,左主支气管受压,心脏及大血管推挤右移; 相似文献
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病人女,38岁.近年来剧烈活动后胸闷、气促.查体:气管略偏右侧.X线胸片(图1)示左上纵隔巨大肿块,大量钙化;CT(图2)示左上胸腔巨大肿块,密度不均,大量砂粒样钙化,CT值10~553HU,第4后肋骨折、皮质模糊,第5后肋受压变形,左主支气管受压,心脏及大血管推挤右移; 相似文献
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病人女,38岁.近年来剧烈活动后胸闷、气促.查体:气管略偏右侧.X线胸片(图1)示左上纵隔巨大肿块,大量钙化;CT(图2)示左上胸腔巨大肿块,密度不均,大量砂粒样钙化,CT值10~553HU,第4后肋骨折、皮质模糊,第5后肋受压变形,左主支气管受压,心脏及大血管推挤右移; 相似文献
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病人女,38岁.近年来剧烈活动后胸闷、气促.查体:气管略偏右侧.X线胸片(图1)示左上纵隔巨大肿块,大量钙化;CT(图2)示左上胸腔巨大肿块,密度不均,大量砂粒样钙化,CT值10~553HU,第4后肋骨折、皮质模糊,第5后肋受压变形,左主支气管受压,心脏及大血管推挤右移; 相似文献
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病人女,38岁.近年来剧烈活动后胸闷、气促.查体:气管略偏右侧.X线胸片(图1)示左上纵隔巨大肿块,大量钙化;CT(图2)示左上胸腔巨大肿块,密度不均,大量砂粒样钙化,CT值10~553HU,第4后肋骨折、皮质模糊,第5后肋受压变形,左主支气管受压,心脏及大血管推挤右移; 相似文献