培哚普利联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的临床效果分析

目的 探讨培哚普利联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的临床效果.方法 选择该院2008年12月-2012年12月慢性心力衰竭患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予培哚普利联合螺内酯治疗.观察两组患者心功能改善情况.结果 观察组治疗后左室射血分数、左心室舒张末期内径、6 min步行实验分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组总有效率（95.0%）和对照组总有效率（75.0%）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 培哚普利联合螺内酯能够改善慢性心力衰竭患者心功能和心室重构,治疗效果显著.     

培哚普利合用螺内酯治疗老年人慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的 观察培哚普利与螺内酯联合治疗老年人慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法 对65例老年人慢性充血性心力衰竭(CHF)病例进行临床研究，观察应用培哚普利、螺内酯后心功能变化及临床症状改善情况。结果 临床症状明显好转，血钾稳定，90％病例心功能改善1级以上(NYHA分级)。结论 培哚普利与螺内酯联合治疗老年人慢性充血性心力衰竭疗效好，无明显毒副作用，依从性好。     

缬沙坦和培哚普利对心衰患者心功能及心室重构的影响

目的 观察缬沙坦(代文)和培哚普利(雅施达)对心衰患者心功能及心室重构的影响.方法 选择98例扩张型心肌病(DCM)和缺血型心肌病(ICM)的充血性心力衰竭(CHF)患者,分为缬沙坦组和培哚普利组.对两组心衰患者心功能及心室重构指标结果 进行对比分析.结果 治疗后12周复查,缬沙坦组54例,失访6例,死亡2例;培哚普利组44例,失访2例,死亡4例 ,2例因咳嗽明显改服缬沙坦.NYHA分级:缬沙坦治疗前为3.23±0.65,治疗后为2.39±0.91( P ＜0.01),培哚普利治疗前为3.29±0.69,治疗后为2.35±1.91( P ＜0.01).两组治疗前后NYHA分级无统计学意义( P ＞0.05).结论 应用缬沙坦对心衰患者心功能改善,抑制心室重构培哚普利效果相近.     

新活素联合螺内酯及培哚普利治疗难治性心力衰竭疗效分析

目的：探讨新活素联合螺内酯及培哚普利治疗难治性心力衰竭的疗效。方法选取我院2013年4月—2015年3月收治的58例难治性心力衰竭患者，随机分为常规组与研究组各29例，常规组予以常规治疗，研究组在此基础上予以新活素联合螺内酯及培哚普利治疗。统计2组患者临床治疗效果及不良反应发生情况。结果研究组临床效果优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）；2组不良反应发生情况对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论新活素、螺内酯及培哚普利三者联合治疗难治性心力衰竭，可显著提高患者临床治疗效果，且不增加不良反应发生率，在临床治疗中具有一定的意义。     

螺内酯培哚普利与常规抗心力衰竭药物联用治疗心力衰竭的疗效观察

目的探讨螺内酯培哚普利与常规抗心力衰竭药物联用治疗心力衰竭的疗效。方法将78例心力衰竭的患者,按进院的顺序随机分为两组：治疗组（用螺内酯加培哚普利和常规抗心力衰竭药物三联疗法治疗）和对照组（只用培哚普利和常规抗心力衰竭药物进行治疗）,以2周为疗程进行治疗。结果通过统计治疗前后NYHA的分级情况,分析两组的总有效率百分比,其中治疗组总有效率达93.02%,对照组总有效率达63.33%,治疗前两组差异并不显著,无统计学意义（P〉0.05）,治疗后两组结果出现显著差异,符合统计学意义（P〈0.05）。结论螺内酯加培哚普利与常规抗心力衰竭药物三联用,对于治疗心力衰竭的疗效显著。     

培哚普利联合螺内酯治疗老年慢性充血性心力衰竭46例临床分析

目的观察培哚普利联合螺内酯在慢性充血性心力衰竭治疗中的作用。方法慢性充血性心力衰竭住院患者90例,随机分为观察组、对照组两组,两组基础治疗用药情况相似,治疗组加服培哚普利、螺内酯,治疗8周后超声心动图监测左室射血分数（LVEF）,左心室舒张末期内径（LVEDD）,收缩末期内径（LVESD）,6min步行试验（6-MWT）。结果两组患者治疗后心功能均有不同程度的改善,治疗组更为有效（P〈0.05）,有统计学意义。结论培哚普利联合螺内酯治疗能改善慢性充血性心力衰竭患者的预后。     

培哚普利螺内酯美托洛尔联合治疗扩张型心肌病轻中度慢性心力衰竭的疗效观察

目的 探讨培哚普利、螺内酯、美托洛尔联合治疗扩张型心肌病慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将138例扩张型心肌病按轻、中度慢性心力衰竭病例随机分为常规治疗组（对照组）和常规＋联合治疗组（培哚普利、螺内酯、美托洛尔）.比较两组治疗前及治疗4周后心率（HR）、左心室舒张末期内径（LVEDD）和左心室射血分数（LVEF）的变化.结果 （1）治疗前两组HR、LVEDD、LVEF比较差异无统计学意义（P〉0.05）;（2）治疗4周后,治疗组与对照组三项指标变化比较差异有统计学意义（P＜0.01）;（3）治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）.结论 培哚普利、螺内酯、美托洛尔联合治疗轻、中度扩张型心肌病心力衰竭疗效好,无严重不良反应.     

培哚普利联合螺内酯治疗高血压性心力衰竭30例疗效观察

目的：观察血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利与醛固酮拮抗剂螺内酯联合治疗高血压性心力衰竭的有效性和安全性．结论：培哚普利与螺内酯联合治疗高血压性心力衰竭是有效和安全的。     

培哚普利联合螺内酯治疗盐敏感性高血压病的效果分析

目的探讨培哚普利联合螺内酯治疗盐敏感性高血压病的效果。方法将80例盐敏感性高血压病患者分为观察组与对照组,观察组给于培哚普利联合螺内酯治疗,对照组给予培哚普利联合氢氯噻嗪治疗,比较两组尿微量白蛋白、24 h动态血压、左室重量指数及血尿酸等指标。结果观察组尿微量白蛋白、24 h动态血压、左室重量指数、血尿酸等相关指标的改善程度均优于对照组(均P<0.05)。结论在培哚普利治疗的基础上加用螺内酯片治疗盐敏感性高血压病效果优于氢氯噻嗪片。     

缬沙坦螺内酯及其合用对心力衰竭大鼠细胞因子胶原产生的影响

目的研究缬沙坦、螺内酯及其合用对心力衰竭大鼠细胞因子、胶原产生的影响,探讨二者合用治疗心衰的可能机制。方法采用腹主动脉缩窄法复制慢性心力衰竭大鼠模型。大鼠随机分为5组：正常组、模型组、缬沙坦组（缬沙坦20mg/（kg·d））、螺内酯组（螺内酯40mg/（kg·d））和缬沙坦＋螺内酯组（缬沙坦20mg/（kg·d）＋螺内酯40mg/（kg·d））,模型组予等容积蒸馏水灌胃。连续给药8周后,分离血清,ELISA及放免法分别检测大鼠血清中IL-6、TNF-α、BNP及PⅢNP水平。结果与模型组比较,缬沙坦组及联合给药组大鼠血清IL-6、TNF-α、BNP、PⅢNP水平均显著下降,螺内酯组大鼠血清TNF-α、BNP、PⅢNP水平均显著下降,而IL-6水平无明显改善。缬沙坦＋螺内酯联合给药组与单独给药组比较,对各项指标的抑制作用更加明显。结论缬沙坦及螺内酯对心衰大鼠的治疗作用与其抑制炎症细胞因子IL-6、TNF-α的表达,抑制BNP及PⅢNP的产生有关,联合给药对上述因子具有协同抑制作用。     

培哚普利联合缬沙坦对高血压合并糖尿病患者微量蛋白尿的影响

目的 通过观察培哚普利联合缬沙坦对高血压合并糖尿病患者蛋白尿的影响,来探讨培哚普利联合缬沙坦对肾脏的保护作用.方法 将135例高血压合并糖尿病患者随机分为培哚普利组(培哚普利4 mg/天)、缬沙坦组(缬沙坦80 mg/天)和联合用药组(缬沙坦80 mg/天+培哚普利4 mg/天).各组均治疗8周.观察治疗前后血清肌酐定量、24 h尿蛋白总量及血压的变化.结果 治疗8周后,3组血清肌酐定量较治疗前稍有减低,但差异无统计学意义(P＞0.05);3组24 h尿蛋白总量、血压较治疗前明显降低(P<0.05),联合用药组比培哚普利组或缬沙坦组下降更显著(P<0.05),而培哚普利组与缬沙坦组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论培哚普利联合缬沙坦能有效降低高血压合并糖尿病患者血压,减少蛋白尿,具有肾脏保护作用.     

培哚普利治疗老年人充血性心力衰竭的临床观察

目的：观察血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）培哚普利对老年人充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法：选择老年CHF患者30例，在常规抗心衰治疗（洋地黄和利尿剂）基础上给予培哚普利2～4mg口服，每日1次，4～6周后观察心功能各项指标。结果：根据心功能改善情况、超声心动图观察射血分数及心律失常发生率前后对比有显著性意义。结论：培哚普利是治疗老年人CHF的一线选择药物之一。     

螺内酯对慢性心衰患者心室重构及心功能的影响

目的：探讨螺内酯治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效及其对CHF患者心室重构的影响。方法：62例随机分为治疗组和对照组各31例。均使用卡托普利〉5年。对照组常规使用抗心衰药（卡托普利,袢利尿剂,洋地黄等）,治疗组在此基础上加螺内酯20mg,1次／日,疗程8个月,分别于治疗前和疗程结束后评价患者的心功能分级及心脏的形态学参数,比较其变化。结果：治疗组临床总有效率90．32％．对照组为67．74％,两组经过治疗IVST、PWT、LVMI、LVEF、CI、CO均有显著改善,治疗组优于对照组。结论：在常规抗心衰药物中加用小剂量螺内酯治疗CHF可提高疗效,改善左室重构,显著改善心功能。     

缬沙坦和培哚普利对心力衰竭左心室重塑的影响

目的：对比血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）培哚普利对心力衰竭左心室重塑的阻抑作用。方法：选择心力衰竭患者60例,随机分为常规治疗组20例,缬沙坦治疗组20例,培哚普利治疗组20例,于入院后第2天及第12周末分别进行超声心动图检查,测量左室质量以及与左室收缩舒张功能有关的参数,并进行分析。结果：心力衰竭系统治疗12周后,缬沙坦组和培哚普利组与常规治疗组相比左室后壁厚度、舒张期左室内径、左室收缩末容积指数和左室舒张末容积指数和左室质量指数均明显下降,射血分数明显提高,且缬沙坦组与培哚普利组比较差异无显著性。结论：缬沙坦与培哚普利能明显减轻心力衰竭后心肌肥厚和左室重塑,阻抑左室重塑过程,改善左室功能。     

贝那普利联合螺内酯对大鼠心室重构的干预

目的以内皮素（ET）及一氧化氮（NO）为心室重构观察指标研究贝那普利联合螺内酯应用对心室重构大鼠的影响。方法结扎Wistar雄性大鼠腹主动脉建立压力超负荷性心室重构大鼠模型。48只建模后存活大鼠随机分为4组（每组12只）：贝那普利联合螺内酯组（贝那普利10mg·kg-1.d-1,螺内酯15mg·kg-1.d-1）,贝那普利组（贝那普利20mg·kg-1.d-1）,螺内酯组（螺内酯30mg·kg-1.d-1）,生理盐水组（生理盐水10ml.kg-1.d-1）;不结扎腹主动脉的12只作为假手术组（蒸馏水10ml.kg-1.d-1）;各组每天灌胃给药1次,共6周。给药6周后用放免法测定心肌中ET和血浆中NO含量。结果建模组与假手术组相比,心肌中ET含量明显升高（P〈0.05）,血浆NO水平明显降低（P〈0.05）,表明大鼠心室重构模型建立成功。贝那普利联合螺内酯组及贝那普利、螺内酯单独给药组均能降低心肌ET的含量及升高血浆中NO含量（P〈0.05或P〈0.01）,但贝那普利联合螺内酯组比贝那普利组、螺内酯组作用更明显（P〈0.05）。结论联合应用贝那普利与螺内酯可更有效逆转大鼠心室重构。     

培哚普利（雅施达）与美托洛尔（倍他乐克）联合治疗老年慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的：探讨培哚普利和美托洛尔在联合治疗老年慢性充血性心力衰竭过程中的疗效。方法：选择112例老年慢性充血性心力衰竭（CHF）患者随机分为对照组和治疗组,对照组应用强心、利尿、扩血管药物治疗,治疗组在应用强心、利尿、扩血管药物基础上加用培哚普利和美托洛尔,均从小剂量开始,两组对照比较治疗前后静息心率、6m in步行试验、LVEF等临床指标变化,评价培哚普利与美托洛尔联合应用治疗慢性充血性心力衰竭的疗效和安全性。结果：培哚普利与美托洛尔联合应用在改善老年慢性充血性心力衰竭患者的心功能上较对照组明显有效。结论：培哚普利与美托洛尔联合应用可明显改善患者心脏功能,提高患者生存质量。     

螺内酯和培哚普利对高血压大鼠心血管重塑的超声评价

目的:探讨心血管重塑的结构和功能改变以及螺内酯和培哚普利的干预作用.方法:腹主动脉缩窄法建立高血压动物模型,术后 1周分别给螺内酯(20mg.kg-1.d-1)和培哚普利(2mg.kg-1.d-1),服药8周后超声检测各实验组心脏、主动脉的结构和功能,服药12周后颈动脉插管检测各实验组收缩压(SBP)和舒张压(DBP).结果:与假手术组(sham)相比高血压模型组(model)的SBP、左心室和胸主动脉壁厚、左心室重量与体重比(LVW/BW)、左房内径(LAD)均显著提高(P<0.01);两治疗组动物的血压经治疗后均接近正常水平,两种药物均可逆转左心室、胸主动脉壁肥厚,间接改善左室舒张功能,且螺内酯效果优于培哚普利.结论:培哚普利、螺内酯能逆转心血管重塑,改善心脏舒张功能,且螺内酯效果优于培哚普利.     

螺内酯联合福辛普利治疗慢性心力衰竭疗效研究

目的：研究螺内酯联合福辛普利治疗慢性收缩性心力衰竭的疗效。方法选取94例慢性心力衰竭患者,随机分为对照组（n=48例）和治疗组（n=46例）,常规使用利尿剂、β受体阻滞剂,治疗组加用福辛普利和螺内酯,观察时间1年。对比治疗前后左心室舒张末期内径（LVDd）、左心室射血分数（LVEF）。结果2组治疗后超声指标均得到改善,治疗组LVDd缩小、LVEF提高程度均显著优于对照组（P<0.01）。结论螺内酯联合福辛普利能抑制慢性心力衰竭患者的左室重构,提高心功能。     

培哚普利与螺内酯联合治疗30例高血压性心力衰竭

目的:观察血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利与醛固酮拮抗剂螺内酯联合治疗高血压性心力衰竭的有效性和安全性.方法:30例高血压性心力衰竭患者联合服用培哚普利2～4 mg,每日1次,螺内酯20～100 mg,每日1次,经6周治疗后观察血压和心功能的改善情况.结果:全部患者收缩压和舒张压均显著下降(P均<0.01),降压总有效率90.0%,心功能改善总有效率93.3%,其中显效70.0%,有效23.3%.血钾可见正常范围的升高,未发现严重高血钾及其他严重的不良反应.结论:培哚普利与螺内酯联合治疗高血压性心力衰竭是有效和安全的.     

沙库巴曲缬沙坦在慢性心力衰竭患者中的应用效果

目的 探究沙库巴曲缬沙坦在慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者中的应用效果。方法 选取2021年9月至2022年9月新余袁河医院收治的66例CHF患者,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各33例。对照组患者给予贝那普利+螺内酯+美托洛尔治疗,研究组患者给予沙库巴曲缬沙坦+螺内酯+美托洛尔治疗,比较两组患者的临床疗效、心室重构、心功能、血清因子水平及不良反应。结果 研究组患者的总有效率显著高于对照组（χ2=5.974,P=0.015）;治疗后,研究组患者的左心室质量指数、室壁应力、左室后壁厚度、左室射血分数、N末端脑钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP）、血管紧张素Ⅱ、醛固酮均显著低于对照组,左心室重构指数、每搏输出量、左室舒张末期容积显著高于对照组（P<0.05）。两组患者的不良反应比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 CHF患者应用沙库巴曲缬沙坦治疗疗效显著,可有效改善心功能各指标,逆转心室重构,降低血清NT-proBNP水平,且不良反应较少。