巨大肠系膜裂孔疝致绞窄性肠梗阻一例

正病人,女,37岁。因腹痛10小时于上午9点入院。病人10小时前夜宵后出现腹痛,以脐周为主,阵发性加重,伴恶心、呕吐。呕吐3次,呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛无明显缓解。7小时前在我院急诊诊断为急性胃肠炎,予以对症治疗,因腹痛无明显缓解收入院。腹部彩超检查未见肠管扩张,腹腔未见积液;腹部立位平片:膈下未见游离气体,中下腹肠管可见散在气体影。入院体格检查:T 36.7℃,P 95次/分,R 19次/     

巨大腹股沟斜病并发近段空肠断裂一例报告

患者:男,50岁。左侧腹股沟斜疝50年,于劳动中突发腹部剧痛14小时后入院。腹痛前腹泻1日,无外伤史。入院时T38℃,P120次,Bp10.7/8kpa(80/60),R40次;精神萎靡,口唇紫绀,四肢湿冷;腹胀,全腹明显腹膜炎征,肝浊音界消失,可叩出移动性浊音。”左侧阴囊内巨大球形肿块约25×20×20cm,质软,仰卧时可还纳入腹腔,左腹股沟外环可容4指通过。X线腹部透视见膈下游离气体,下腹较大液平面。入院后立即在纠正休克同时剖腹探查,见小肠     

急性膈疝二例报告

例1.女,23岁。入院前2天扛麻袋后出现腹痛不适,次日腹痛加重伴恶心呕吐。体检:T36℃,P84次/分,R21次/分,Bp17.33/10.67kPa(130/80mmHg)。急性痛苦病容,上腹部明显压痛,无肌紧张及反跳痛,无肠型,肠鸣音存在。胸透示左侧胸膜炎,腹透未见异常。化验:WBC12.8×10~9/L(12800     

大网膜裂孔疝1例

患者:男,24岁,农民。1天前无诱因突然上腹部阵发性绞痛,恶心,未吐,无大便。既往健康。无腹部外伤及手术史。体检:Bp 14.7/9.3kPa(110/70mmHg)。上腹部触痛,左侧明显,无反跳痛。无移动性浊音。肠鸣音正常。白细胞11.0×10~9/L,N72％,L20％。腹部X线检查无异常。经抗生素及输液等治疗,腹痛减轻。次日腹痛持续性,并有陈发性加剧,恶心。左上腹膨满,压痛,肠呜音亢进。化验:白细胞12.6×10~9/L。血清淀粉酶120U(索氏)。按肠梗阻行胃肠减压等治疗9小时无效,腹痛加重。左     

肠系膜裂孔疝致绞窄一例报道

病人：男性,61岁。病人于最近1d突然自左侧腹开始发生阵发性疼痛,并很快呈持续性腹痛,阵发性加剧。呕吐频繁,呕吐后腹痛无减轻,且腹胀逐渐加重。T38℃,P100次／min,BP110／70mmHg。全腹稍膨隆,未见胃肠型。全腹压痛、反跳痛,肌紧张明显,移动性浊音存在。腹部X线透视：中腹小肠积气。     

外伤性肠系膜裂孔疝一例

患者男,18岁。因车祸摔伤入院。受伤当时臀部先着地,伤后下腹部呈持续性痛,无恶心呕吐。查体:T36.2℃,Bp15.996/7.998kPa(120/60mmHg)腹部无肠型及蠕动波,脐下轻压疼,肠鸣音3～4次/分,无移动性浊音。腹透:右下腹肠管胀气。腹穿未抽出血性液体。入院后腹痛呈进行性加重,伴有恶心呕吐,吐物为胃内容物,不排气排便。腹部轻度膨隆,全腹明显压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音(+),可闻及气过水声。腹透:中腹部可见液平。腹穿抽出不凝血4ml,镜检:RBC(+++),WBC51～10/Hp。     

左十二指肠旁疝一例

患者女性 ,70岁 ,因腹痛、腹胀伴呕吐 4ｄ ,于 2 0 0 0年 10月 15日入院。患者腹痛呈持续性 ,阵发性加重 ,肛门停止排气排便 ,无发热及皮肤巩膜黄染等。入院后经持续胃肠减压、抗感染、补液、支持治疗 36ｈ ,腹痛、腹胀无缓解。体格检查 :急性痛苦面容 ,心、肺无阳性发现。腹膨隆 ,左上腹可见肠型 ;全腹无肌紧张 ,左侧腹部有压痛 ,无反跳痛 ;移动性浊音阴性 ;肠鸣音活跃 ,左上腹可闻及气过水声。血、尿常规及肝肾功能无异常。腹部透视 :左侧腹部可见跨度约 2ｃｍ的多个气液平面。临床诊断为急性肠梗阻 ,结肠肿瘤不除外 ,于2 0 0 0年 10月 17…     

阑尾嵌入左侧腹股沟斜疝内并化脓穿孔一例

患儿 ,男 ,10岁。入院前 2ｄ无明显诱因出现脐周阵发性疼痛 ,无恶心、呕吐、腹泻及发热 ,1ｄ后腹痛转移至左下腹 ,伴左侧阴囊胀痛。 2年前曾因左侧睾丸鞘膜积液而手术治疗。查体 :体温 37 5℃ ,心率 90次 /ｍｉｎ,呼吸 2 3次 /ｍｉｎ。患者一般情况好 ,心肺无异常。腹平软 ,左下腹有压痛 ,无反跳痛。左侧阴囊明显增大 ,约 6ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ ,皮肤不红 ,局部发热 ,有压痛 ,左侧睾丸、附睾正常。左侧精索增粗 ,有囊性感 ,压痛明显 ,透光试验 ( )。血常规检查白细胞16 8× 10 9/Ｌ ,淋巴细胞 0 91,彩色超声示左侧精索鞘膜积液。初步诊断…     

呕吐引起胃短动脉断裂致失血性休克一例

患者男性,25岁。因大量饮酒后,反复、剧烈呕吐不止,经过12个小时后,又剧烈呕吐一次,随之出现左上腹疼痛,渐波及左下腹。腹痛后发生晕厥一次。检查:T36.6℃,P120,BP70/40。贫血貌,四肢湿冷。心肺无异常。腹轻度膨隆,下腹有压痛及反跳痛,以左侧腹明显。脾区有叩击痛,腹部叩诊有移动性浊音。左下腹穿刺抽出不凝固血液。化验,Hb7g,RBC228万,WBC9400,血小板94000。以脾破裂行剖腹探查。见胃大弯侧脾胃韧带后方积有大量血块,胃底大弯侧浆膜下血液浸润范围较大。清除积血,见胃短动脉第3支完全断裂,周围脾胃韧带部分撕裂,伴有活动性出血。术中予以缝合结扎     

成人重复结肠并不全性肠梗阻一例

患者 ,男 ,2 3岁。因间断腹痛 1年余 ,发现腹部包块 3个月入院。腹痛为中上腹绞痛 ,呈阵发性、游走性 ,进食、活动后出现 ,体位改变可缓解 ,间歇期无症状。查体 :左侧腹部稍膨隆 ,可见肠型及蠕动波。左侧偏中上腹可扪及一 12cm× 2 0cm× 15cm的光滑包块 ,质软、活动、界限清、无触痛及搏动。腹平片 :部分升结肠、横结肠及降结肠明显扩张 ,卧位最大直径 12cm ,扩张的肠腔内可见大量的气便影。盲肠及部分升结肠显示不清 ,乙状结肠及直肠不扩张 ,乙状结肠与明显扩张的降结肠之间有明显界限。初步考虑 :先天性巨结肠。钡剂灌肠造影显示钡剂到达…     

急性腹痛伴休克的死亡病例分析

例1 男,67岁。患者于入院前16天开始腹胀,无便无屁,入院前1天伴有腹痛,因腹部胀痛加重12小时入院。查体:急性病容,血压110/90mmHg,脉搏120次/分。呻吟不止,强迫体位,腹胀,未见肠型蠕动浪。全腹肌紧张,有压痛及反跳痛,腹部移动实响阳性,肠音消失。腹部透视:两膈下有游离气体。例2 女,59岁。以突然全腹剧痛,左下腹为重,无便无屁,多次呕吐食物20小时入院。两月前曾有腹痛、腹泻,粘液血便史。     

大网膜自发性出血1例

1 临床资料 　　患者男,37岁,因腹胀伴轻微腹痛22 h于2006年10月21日入院.入院前1天下午无明显诱因下腹胀,晚上轻微腹痛,腹痛位置不具体,翻身时感两侧腹疼痛加重,否认外伤、剧烈运动史,无高血压史.外院B超示腹腔积液.查体血压108/60mm Hg,心率108次/min,全腹轻压痛,轻度肌卫,以左下腹明显,无反跳痛.腹部CT示腹腔积液,左下腹软组织密度.……     

绞窄性盲肠旁疝致小肠坏死1例

1病例资料 患者,男性,20岁.因“突发右侧腹痛4小时”入院.患者无明显诱因突感右侧腹部疼痛,呈持续性并阵发性加重,同时伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,休息无好转;无发热,发病以来肛门无排气、排便.体格检查：T 36.4℃,P64次/分,R 20次/分,BP 129/87 mmHg,急性病容,强迫仰卧位.腹部稍膨隆,未见明显胃肠型;腹肌稍紧张,全腹压痛、反跳痛,以右侧腹部为重,肝脾肋缘下未触及;腹部移动性浊音阴性,肝浊音界无明显缩小,肠鸣音减弱,2次/分.辅助检查：血常规示Hb 130 g/L,WBC 18.02×109/L,N83.7％,PLT 332×109/L.腹部立位片：未见异常.腹部B超：肠管扩张,腹腔积液.入院诊断：腹痛查因：1）急性阑尾炎？2）胃十二指肠肠溃疡穿孔？     

闭孔疝误诊为股疝1例

患者:女,75岁,左大腿内侧疼痛伴阵发性腹部绞痛,恶心,肛门无排气36小时入院。既往有慢性咳嗽、咳痰史10年。T37.1℃,R21次,P90次,Bp18.7/13.3kPa。轻度腹胀,可见肠型,全腹轻度压痛,无反跳痛及肌紧张,可闻及气过水声,腹部无移动性浊音。左侧腹股沟韧带内侧下方4cm处隐约扪及3×4cm肿块,触痛明显,肿块未高出皮肤表面,皮肤不发红。X线腹透:提示机械性肠梗阻。实验室检查:白     

乳腺癌合并恶性腹膜间皮瘤1例

1 病例介绍 患者女,66岁,因腹部胀满不适10余天入院.患者10余天前无明显诱因出现腹部胀满不适,以右上腹为重,无明显腹痛.无腹泻、恶心呕吐、低热盗汗、无寒颤高热,大小便正常,体重无明显变化.既往高血压病史20余年,否认结核病史.个人史:无石棉接触史.入院查体:体温36.5 ℃,脉搏81次/分,呼吸21次/分,血压1...     

腹主动脉旁嗜铬细胞瘤出血坏死一例

患者 :男 ,4 7岁 ,因腹痛 1ｄ入院。患者 1ｄ前无明显诱因出现腹痛 ,以脐上右侧腹部为主 ,持续性隐痛 ,无恶心、呕吐 ,无发热、黄疸。在当地医院输液治疗效果不佳 ,腹痛加重 ,且感头痛、头晕 ,以腹痛待查、高血压病收入院。有高血压、糖尿病史半年。体检 :体温 38℃ ,脉搏 10 0次 /ｍｉｎ ,血压 2 2 0 / 112ｍｍＨｇ ,心率 10 0次 /ｍｉｎ ,律整 ,心音有力 ;腹平、软 ,脐上偏右压痛 ,全腹未触及明显包块。白细胞 15× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞作者单位 :2 5 2 0 0 0　山东省聊城市第三人民医院普外科0 .5 3。入院后给予抗生素及降血压药物治疗 ,…     

缺乏典型症状的消化性溃疡急性穿孔七例分析

消化性溃疡急性穿孔是一种常见的急腹症,通常诊断不难。但有部分病例缺乏典型症状,易延误诊疗,如遇下列情况应管惕本病发生。1.腹痛时间短,症状很快减轻或消失例1.男,38岁。饭前突然上腹部剧痛,恶心,未吐,半小时后腹痛逐渐减轻缓解。既往有胃病史。体检:全腹软,右上腹部压痛明显,无反跳痛,肝浊音界不缩小,肠鸣音减弱。2小时后X线腹透;膈下无游离气体。腹穿:抽出少量淡黄色液体。镜检:脓细胞+++。诊断:消化性溃疡急性穿孔。手术探查:十二指肠溃疡穿孔0.3cm。     

急性阑尾炎并发下消化道出血2例

例1,女性,59岁.因腹痛5天以“急性胆囊炎”于1984年9月8日住本院内科。体查:T38.7℃,P108次/分,BP12/9.3kPa,巩膜无黄染,腹稍饱满,左侧腹部轻压痛,肌稍紧张。WBC22.3×10~9/L,N0.89,尿三胆试验正常。入院后予以抗菌素及输液等处理,病情未见明显改善。入院后第3天,患者开始解脓性血便,     

闭合性腹部外伤一例三次手术的治疗经验与教训

病人:男,34岁。因腹部撞伤后腹痛2 h急诊入院。入院前2 h,病人不慎被矿车撞伤右侧中下腹部。伤后即感受伤部位疼痛,腹痛呈进行性加剧。病人面色苍白,胸闷、心慌、气促,呼吸困难,烦燥不安,不伴昏迷。入院体检:T36℃,R20次/m in,P120次/m in,BP0/0 mmHg。右侧呼吸音较左侧低,未闻及干、湿性啰音。腹部饱满,无肠型及蠕动波。右侧中腹部可见一5 cm×1 cm之表皮擦伤。腹肌紧张,以中下腹为重。肝、脾肋下未及,移动性浊音(+),肠鸣音弱。右下腹腹腔穿刺抽出2 m l不凝血。右肾区饱满,有叩痛。入院后初步诊断:①闭合性腹外伤:肝破裂;脾破裂。②失血…     

隐睾癌变致肠梗阻一例

患者男,44岁。因腹痛、腹胀,停止排气、排便2d于2000年5月20日入院。患者自出生后右侧阴囊内无睾丸,未引起重视。入院查体:体温37.6℃,急性痛苦面容。浅表淋巴结无肿大。腹部不对称性膨隆,右中下腹可见不规则肠型及蠕动波;全腹压痛,以右下腹为重,无反跳痛及肌紧张,右下腹可触及一不规则的质软肿块,边界不清,触痛明显;腹部叩诊无移动性浊音,肠鸣音亢进,可闻及气过水声。右阴囊空虚,无睾丸,左侧正常。右腰部有压痛及叩击痛。双下肢无浮肿。血常规:白细胞11.6×109/L,血红蛋白105g/L。尿常规正常。B超示:右腹膜后肿物,内部回声不均匀,大小为8…