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本文复习不稳定型心绞痛(UAP)的病理生理学进展,阐述经皮冠状动脉腔内形成术(PTCA)对UAP的疗效及安全性,提出UAP的PTCA,强化药疗,搭桥手术以及其他辅助疗法的综合应用。 相似文献
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014不稳定型心绞痛即刻经皮经腔冠状动脉成形术后长期随访[DawkinsKD等.BrHeartJ,1994,71(5suppl):29(英文)]不稳定型心绞痛行即刻经皮经腔冠状动脉成形术(PTCA)治疗有争论。作者前瞻性研究一组连续252例不稳定型心... 相似文献
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稳定型心绞痛的PTCA临床试验首都医科大学附属北京红十字朝阳医院心脏中心顼志敏胡大一马长生综述近十余年来,随着设备和导管工艺不断改进、介入技术进步及操作经验之积累,经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)的应用规模迅速扩大,所完成例数在世界范围每年指数性递... 相似文献
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经皮冠状动脉腔内成形术后冠状动脉再狭窄的外科治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)后冠状动脉再狭窄的治疗方法。方法分析25例PTCA术后冠状动脉再狭窄接受冠状动脉旁路移植手术(CABG)患的PTCA前后的临床资料。PTCA后心绞痛症状未缓解5例,术后2天至17个月复发心绞痛20例,平均再狭窄发生时间PTCA后4.6个月。一次PTCA后选择CABG19例,2次4例,3次2例。除PTCA或支架部位处发生再狭窄外,5例狭窄以冠状动脉病 相似文献
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经皮冠状动脉腔内成形术后再狭窄病变的进展及预测因子的研究 总被引:2,自引:0,他引:2
对冠状动脉成形术(PTCA)后3个月经冠状动脉造影(CAG)证实,PTCA实施部位出现中等度(AHA分类狭窄度50%~75%)狭窄的病例继续追踪一年,观察狭窄病变进展与否,对有关CAG所见及临床上诸因子进行比较研究。结果表明,在PTCA后3个月追踪CAG的257例病人中,PTCA部位出现中等度再狭窄82例,占全部PTCA病例的31.9%;其中一年后病变进展的11例(A组),病变未进展的71例(B组)。经t检验,伴有溃疡病变和钙化病变的病人在PTCA前A组明显高于B组(P<0.05)。通过多元逐步回归分析,PTCA术后6个月内不稳定性心绞痛和血清总胆固醇增高等临床危险因素与PTCA前病变形态的AHA分类为C型病变、钙化、病变血管弯曲度大、冠脉入口病变、PTCA后3个月再狭窄程度、PTCA后冠脉夹层等冠脉造影所见与狭窄病变后期进展有密切关系。而追踪期药物治疗、诸多心血管系统药物对PTCA后慢性期狭窄的进展无明显影响。 相似文献
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将100例冠心病患者分为A,B两组,A组先行心肌缺血预适应症再行经皮冠状动脉球囊成形术(PTCA),B组仅行PTCA。结果显示,两组扩张效果相似,但A组在PTCA中出现心绞痛,缺血型心电图ST段改变时间均比B组明显延迟且较轻,术中低血压,室速发生率较低(P〈0.05),因此认为,PTCA中采用预适应方法对减少并发症和病死率有重要意义。 相似文献
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采用放射免疫分析法测定了14例冠心病心绞痛患者经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)(8例)及单行冠状动脉造影术(CAG)(6例)前后血浆内皮素—1(ET—l)水平并与10例正常人作对照观察。结果显示:CAG及PTCA后对小时内血浆ET—1水平均未见显著升高(P>0.05)。提示,PTCA前后全身循环ET的血浆浓度改变不大。 相似文献
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经皮冠状动脉腔内成形术前后血小板功能及前列腺素水平的变化及其临床意义 总被引:2,自引:0,他引:2
目的研究冠心病患者经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)前后,冠状循环中血小板的变化,为临床用药提供参考。方法由冠状静脉窦采血,采用放免方法检测PTCA术前后血小板表面α-颗粒胰蛋白(GMP-140)分子数和血浆血栓素B2(TXB2)、血浆6-酮-前列腺素F1α(6-酮-PGF1α)浓度。结果23例稳定心绞痛患者,15例不稳定心绞痛患者PTCA术后5分钟血小板膜表面GMP-140及血浆TXB2明显增高,术后10分钟达到高峰,30分钟降至正常。结论冠心病患者PTCA术后确有血小板活化。 相似文献
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阿洛地平治疗慢性稳定型心绞痛:多中心双盲交叉研究[EzekowitzMD等.AmHeart J.1995,129(3):527(英文)]钙离子拮抗剂(CCA)是治疗慢性稳定型心绞痛的主要用药,但作用时间较短,需多次服药而影响病人顺应性。阿洛地平(am... 相似文献
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持续灌流法经皮冠状动脉球囊成形术的临床价值 总被引:10,自引:0,他引:10
对22例冠心病患者行持续灌流法经皮冠状动脉球囊成形术(CPPTCA),对另20例行常规冠状动脉球囊成形术(PTCA)。发现:CPPTCA组较PTCA组耐受更长的扩张时间,且充盈球囊后出现心绞痛的时间和心电图缺血样改变的时间均较PTCA组延后,室速、室颤及低血压发生率明显少于后者,残余狭窄、残余跨狭窄压差、再狭窄率显著低于后者。但两组间再梗塞及1年死亡率无显著不同。 相似文献
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肌钙蛋白Ⅰ测定对不稳定型心绞痛患者预后判断的意义 总被引:6,自引:5,他引:1
目的:探讨在不稳定型心绞痛患肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)的临床意义。方法:用固相层析免疫法测定20例不稳定型心绞痛(UA),30例稳定型心绞痛(SA)和43例正常人的血清cTnI水平。结果:UA组的血清cTnI阳性率(35%)高于SA组(6%),差异显(P<0.05)。UA组中血清cTnI阳性的急性心肌梗死发生率明显高于血清cTnI阴性(P<0.05),但两组的CK,CKMB无显差异。结论:血清 相似文献
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对5例不宜作冠状动脉搭桥(CABG)和经皮冠状动脉成形术(PTCA)且药治疗无效的冠心病心绞痛患者行激光心肌血管重建术(TMR)。术后随访6个月,显示缺血区心肌活动明显改善,左室射血分数(LVEF)平均提高10%,心绞痛症状完全消失。表明TMR近期可改善心肌灌注,缓解心绞痛,提高心功率。 相似文献
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缺血预适应在经皮冠状动脉腔内成形术中的应用 总被引:4,自引:0,他引:4
对26例冠心病患者随机分为预适应组(14例)和对照组(12例),分别观察经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)中心绞痛及心电图变化和术后心绞痛及运动心电图。结果显示:预适应组术中心绞痛积分和ST段抬高幅度均显著低于对照组(均P<0.05),心绞痛及ST段抬高出现时间均显著迟于对照组(均P<0.05)。术后随访6个月,预适应组心绞痛及运动心电图阳性例数显著低于对照组(均P<0.05)。表明缺血预适应不但可以减轻PTCA中心肌缺血的程度,而且也能降低术后心肌缺血的复发。 相似文献
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低强度红激光局部照射对冠状动脉成形术后再狭窄防治的初 … 总被引:4,自引:0,他引:4
目的探讨一定能量密度的低强度红激光对红皮冠脉成形术(PTCA)后再狭窄的预防作用。方法55例PTCA的患者随机分成单纯PTCA组(对照组)29例和PTCA加冠脉内局部低强度红激光照射组(治疗组)26例,照射的能量密度为0.9J/cm^2。随访终点为术后6个月。结果所有PTCA术后血流均达到TIMI3级,残余狭窄在30%以下,无发生严重并发症。到随访终点,治疗组有4例患者,对照组有7例患者复发心绞痛 相似文献
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《岭南心血管病杂志》1996,(3)
美多心安和心痛定联合和单独治疗稳定型心绞痛病人的比较国际多中心心绞痛运动试验(IMAGE)研究报告[英]/SefanoSaronittoMD-//JAmCollCaridiol1996,27:311-6目的:本研究观察稳定型心绞痛病人中联合应用美多心... 相似文献
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心电图运动试验对判断经皮冠状动脉腔内成形术后再狭窄的… 总被引:3,自引:0,他引:3
对有重复冠脉造影和心电图运动试验复查的41例经皮腔内冠状动脉成形(PTCA)术后患者进行回顾性分析,探讨心电图运动试验对判断再狭窄的意义。结果显示:PTCA术后无再狭窄组患者心电图运动试验各参数比术前明显改善,比再狭窄组亦有明显改善;运动试验阳性对PTCA术后再狭窄预测的敏感性为79.2%,特异性为58.8%,阳性预测值为72.4%;41例患者PTCA术后临床心绞痛症状的发生率为75.6%(其中再 相似文献
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1996~1997年,我们对21例冠心病经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)患者于手术前后进行活动平板试验,证明PTCA能提高冠心病患者的运动耐力,改善其生活质量。资料与方法:本组男19例,女2例;平均年龄53.5岁。其中心绞痛10例,陈旧性心肌梗塞1... 相似文献
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对不适合行经皮冠状动脉腔中内球囊成形术(PTCA)的19例冠状动脉狭窄具有复杂形态的冠心病患者施行冠状动脉腔内硬化斑块旋磨术(CRA),其成功率与PTCA相似,单独CRA或CRA加补充PTCA后的残余狭窄低,提示CRA治疗严重冠心病比PTCA更优越。 相似文献