我院自主研发门诊处方审核干预系统拦截处方分析及建议

目的 探讨通过使用自主研发的处方审核干预系统提高我院门诊处方合理性.方法 对我院2016年3月~5月由处方审核干预系统拦截的处方进行分类统计并进行分析.结果 处方审核干预系统运行3个月共拦截处方2783张,其中用法、用量不适宜占比46.54%,用药与临床诊断不相符占比17.31%,我院处方管理方面问题占比8.80%,无临床诊断或诊断不完全占比5.71%,重复给药占比4.99%.结论 通过自主研发的处方审核干预系统协助药师审核处方,以信息化的手段提高了审核药师的工作效率,保障患者的安全用药.但是处方审核干预系统尚不能完全替代药师审方,审核药师仍需不断提高自身业务水平来保证门诊处方的合理性.     

我院门诊处方质量点评与分析

目的 调查分析门诊不合理处方原因,促进处方质量提高.方法 抽查医院2010年1月至6月门诊处方15 600张,对不合理处方进行统计分析.结果不合格处方445 张,占总处方量的2.85%.不合格处方中,处方前记不规范占30.25%,处方正文不规范或错误占52.59%,其中不合理用药占9.44%,处方后记不规范或错误占7.41%,其他占9.66%.有些处方同时存在多处不规范或错误.结论 < 处方管理办法>使处方评审有了统一评价标准,应加大监督检查力度,以及时解决问题.     

我院门诊处方书写情况分析

目的了解我院门诊处方中与《处方管理办法》不符而存在的错误分布情况,提醒医生改变不良书写习惯,提示药师加强对处方的审核。方法依据《处方管理办法》对2007年6、7月我院门诊处方随机抽查1000张进行逐项检查,对每张处方中出现的错误进行分类记录和统计分析。结果不合格处方占66.80%,处方正文错误占全部错误的74.06%。     

处方前置审核系统在门诊处方审核中的应用

目的分析处方前置审核系统对提高我院门诊合理用药水平的影响。方法介绍根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》等审方规则和我院工作建立的处方前置审核系统在处方审核中的应用。收集我院使用该系统后,2017年6-8月门诊处方审核及干预等情况,并评价其应用效果。结果我院2017年6-8月系统预审核处方667 118张/次,系统预审有问题处方占11.03%,医生主动返回修改处方占比7.57%,药师审核处方占比3.46%,药师复审合格处方占比呈上升趋势,而药师审核处方、药师干预处方及干预后医生返回修改处方占比呈现下降趋势,门诊处方合格率均在97.58%以上。其中消化科门诊和肝脏外科门诊的处方合格率变化明显,分别提高了7.95%和9.96%,8月处方合格率均在95.65%以上。结论处方前置审核能有效规范医生的开方行为,提高合理用药水平和处方质量,促进安全合理用药。     

门诊不合格处方的分析

目的了解我院门诊处方存在的问题,采取相应措施减少门诊不合格处方发生率,提高处方质量,促进合理用药。方法随机抽取2011年第一季度的门诊西药处方1740张,根据处方管理办法、药品说明书、临床药学知识及相关文献资料,对不合格处方进行归类分析。结果不合格处方144张,不合格率为8.28%,其中不规范处方119张,占不合格处方的82.64%。结论我院处方质量还有待提高,需要进一步加强对医师和药师的培训工作,加强临床药师与临床医师之间的交流,提高医师处方书写、合理用药能力,增强药师的处方审核能力。     

门诊不合理处方分析

目的:了解门诊处方存在的问题,提高处方质量,促进合理用药,减少药品不良反应。方法:对医院2010年4月-2010年6月门诊处方按不规范、不合理处方进行归类统计和分析评价。结果:门诊处方存在方书写不规范、不合理用药问题。结论:临床医生、药师应加强对《处方管理办法》和药品说明书的学习,提高医生书写处方和合理用药的能力,提高药师审核处方的能力。     

我院2011年门诊处方不合理情况分析

目的为临床合理用药提供参考。方法随机抽取2011年1月至12月门诊处方14 400张,总结分析不合理处方情况。结果不合理处方占处方总数的4.83%,不合理处方主要表现在处方格式错误或书写不当、处方内容不合理等。结论门诊处方基本规范,但仍存在一些不合理用药现象,应加强管理,提高医师用药水平,加强药师审核,确保患者用药有效、安全、经济。     

我院门诊处方审核和干预的初步实施

目的:探讨门诊处方常见问题,评估药师在处方审核和干预中的作用。方法:对我院2004年6月~10月门诊药师日常处方审核工作中所记录的疑义处方进行统计、分类和分析。结果:药师审核和干预的疑义处方平均占所调剂处方的0·35%,处方中用法问题占43·0%,剂量问题占39·4%,总量问题占9·7%,频次问题占2·7%;药师对频次问题的专项干预结果与干预前比较具有显著性差异(P<0·01);药师干预99%有效。结论:药师在处方审核和合理用药方面起着重要作用。     

门诊电子处方系统应用中的问题分析及改进建议

目的 了解我院门诊电子处方应用中存在的问题,探讨提高门诊电子处方质量的措施.方法 对我院2011年下半年电子处方抽样调查中发现的问题进行统计、分析.结果 共抽查处方9654张,其中问题处方1356张,占抽查处方的14.05%;录入错误的问题处方1014张,占问题处方的74.78%.结论 我院电子处方系统尚存在许多不足,应不断完善电子处方审核系统,加强医师和药师的综合素质培养,提高电子处方的质量,促进合理用药.     

我院1618张门诊电子处方的缺陷分析

目的:总结贯彻新的<处方管理办法>过程中出现的的问题,提高门诊电子处方质量.方法:对我院2007年11月～2008年2月门诊电子处方审核过程中发现的问题处方进行统计、分析.结果:在审核139 042张处方中,缺陷处方1 618张,占处方总数的1.16%.包括一般项目错误、诊断与用药不符、药品错误、剂量单位错误、用法错误、不适当联用等.结论:电子处方提高了工作效率,但存在的问题不容忽视,必须不断完善门诊电子处方系统.     

处方规范化分析

目的:提高门诊处方质量,促进临床合理用药.方法:随机抽取我院2008-2009年7200张门诊处方,逐一进行审查,对存在的问题进行统计、分析.结果:不规范处方417张,占总处方数的5.8%;错误578例,其中前记错误58例,正文错误502例,后记错误7例,不合理用药11例.结论:临床医师、药师应加强药学、医学知识和<处方管理办法>、<医院处方点评管理规范(试行)>的学习,以提高处方质量和用药安全.     

精神专科医院门诊电子处方点评

目的 提高电子处方质量,促进合理用药.方法 随机抽取2010年9月至2011年2月的门诊电子处方,共计6 000张,将不合理处方进行分类分析.结果 不合理处方553张,占抽查处方总数的9.22%.其中不规范处方378张,占不合理处方的68.35%;用药不适宜处方168张,占不合理处方的30.38%;超常处方7张,占不合理处方的1.27%.结论 门诊电子处方质量需进一步提高,医生和药师要加强责任心,严格按照规定开具和审核处方.     

基层医院中药处方的质量调查分析

目的 调查本院门诊中药处方质量的情况,分析门诊中药处方中常见的错误和合理用药的情况,提高医师的临床用药和药师的药学服务工作水平.方法 随机抽取该院门诊中药处方3 250张进行检查分析,并对不合格处方进行分类统计分析.结果 不合格处方72张,占抽查处方的2.231％.处方前记错误主要包括:科室(缺写)、缺就诊日期、缺诊断、性别(缺项)、年龄(缺失或书写不当)、缺写地址；处方正文错误主要包括:药品名称(写错或不规范)、用法(缺项或不规范)、剂量(缺项或错误)、修改无签名、修改无签日期、缺医师签名.结论 本院门诊中药处方中还存在不少问题,应加强中药处方点评力度,提高中药处方质量,促进合理用药.     

我院门诊电子处方应用中存在问题的调查分析

目的了解我院门诊电子处方的使用情况,探讨提高门诊电子处方质量的措施。方法对我院2008年11月电子处方审核过程中发现的问题处方进行统计、分析。结果共审核处方25082张,发现问题处方625张,占总处方数的2.49%;在所有问题处方中,属录入错误的问题处方489张,占78.24%;不合理用药的问题处方111张,占17.76%。结论我院电子处方实施时间不长,尚存在许多不足,对于调查中发现的问题,可通过提高医师及药师综合素质,完善电子处方审核系统等措施来提高电子处方审核的质量。     

门诊处方点评与不合格处方分析

目的点评本院门诊处方,为规范书写处方及合理用药提供一定参考依据。方法选取本院门诊300例患者的300张处方开展点评,并对不合格处方进行分析。统计处方点评结果、不规范处方情况及用药不适宜的处方情况。结果 300张处方中,共19张(6.33%)处方存在不合理现象,其中不规范处方13张,用药不适宜处方6张。不规范处方中,处方前记或者后记的内容缺失、签字不规范3张,占15.79%(3/19);处方药师未适宜性审核1张,占5.26%(1/19);未采取药品规范名称开具处方2张,占10.53%(2/19);药品的剂量、数量、规格及单位的书写不清楚或不规范2张,占10.53%(2/19);用法、用量采取遵医嘱等含糊不清字句描述2张,占10.53%(2/19);开具处方没有书写临床诊断或者未书写完全临床诊断2张,占10.53%(2/19);未依据抗菌药物的临床临床应用管理规定开具抗菌药物处方1张,占5.26%(1/19)。用药不适宜处方中适应证不适宜1张(5.26%),药品选择不适宜1张(5.26%),用法及用量不适宜1张(5.26%),联合用药不适宜1张(5.26%),存在配伍禁忌或者不良相互作用1张(5.26%),重复给药1张(5.26%)。结论本院门诊处方存在较多问题,且药师在审核处方与合理用药方面发挥着重要作用,需要加强处方管理及监督检查,以促进处方质量的提升。     

药师干预门诊不合理处方用药情况的分析

目的药师审核并干预我院门诊处方存在的问题,提高处方质量,促进合理用药。方法抽取我院2014年度门诊处方10219张进行统计分析。结果不合格处方147张,占抽查处方数的1.44%,其中书写不规范的处方79张,占抽取处方总数的0.77%;用药不适宜的处方68张,占抽取处方总数的0.67%。结论我院门诊处方质量符合卫生部对处方质量的要求,但还存在一些问题,主要是处方书写和药品的用法用量问题,作者要继续发挥临床药师的干预作用,进一步提高处方质量,减少不良反应和药源性疾病的发生,保障医疗安全。     

医院门诊处方用药分析

目的了解本院门诊不合理用药情况,规范医生处方行为,提高医院用药水平,使药品能够真正安全、有效、经济地服务患者。方法根据对2007年8月,本院门诊32179张处方调剂中,药师发现并记录的错误处方情况,及临床药师随机抽查的1683张处方中错误处方的汇总分析,从中发现本院处方中主要存在的问题。结果8月不合格处方154张,不合格率0.5%,分别在联合用药、诊断与用药不符、配伍禁忌等方面存在问题。结论本院门诊处方用药基本合理,但还是存在一些问题,需要进一步改进和提高。     

门诊处方分析

目的:了解门诊处方存在的问题,规范处方书写,提高处方质量,以促进合理用药,减少药品不良反应。方法:对上海市中医医院2011年7—10月的门诊处60 835张,根据卫生部2007年颁布的《处方管理办法》、2010年颁布的《医院处方点评管理规范》、《中华人民共和国药典.临床用药须知》(2010年版)、《新编药物学》(第16版)和药品说明书中的规定进行统计分析与评价。结果:门诊处方存在书写不规范、不合理用药问题,合格处方60 615张,不合格处方220张,处方合格率为99.6%。结论:医师和药师应加强专业知识的学习,提高医师书写处方和合理用药的能力,提高药师审核处方的能力,从而提高门诊处方的质量,确保合理用药。     

门诊处方审核情况分析

目的统计本院门诊处方差错情况,分析差错原因、提出解决的建议和方法。方法对审核有问题的处方进行统计、分析。结果问题处方次数占门诊处方数的1.01%,其中处方前记占比22.43%,处方正文占比77.57%。结论通过加强医师自身素质建设,提高药师审核处方的能力,加强药师与临床医师的协调沟通,及时更正有问题的处方、指导临床医师合理用药。     

门诊西药处方点评与典型处方特点分析

目的：分析门诊处方书写的常见问题及特点,促进临床合理用药。方法：选择2013年1-6月门诊的1000份普通处方进行研究,分析药师日常处方审核记录的疑义,并对处方统计,点评并分析。结果：112张处方存在不同的不合理现象,占11．2％：其中,有86张处方书写不规范、18张处方用药不适宜、8张处方为超常处方。结论：门诊处方存在不规范化的问题,处方合格率亟须提高,医师要加强学习《处方管理办法》及《抗菌药物,I盘床应用指导原则》,提高临床用药水平,降低不规范用药情况的发生率。