原发性高血压伴慢性肾功能不全患者心率变异性分析

目的：探讨原发性高血压（EH）伴慢性肾功能不全患者心率变异性（HRV）特点。方法：选择EH患者50例,其中合并慢性肾功能不全患者22例为肾功能不全组,肾功能正常患者28例为肾功能正常组,进行24h动态心电图监测（Holter）,分析HRV各项指标,应用HRV的时域分析和频域分析评价EH合并慢性肾功能不全患者心率变异性特点。结果：与肾功能正常组比较,肾功能不全组24h内正常窦性R-R间期标准差（SDNN）[（142.11±52.48）ms比（100.23±30.68）ms]、24h内连续每5min正常R-R间期平均值的标准差（SDANN）[（140.51±69.21）ms比（99.44±52.69）ms]、24h内差值超过50ms的连续正常的R-R间期数所占的百分数[PNN50（%）][（21.81±12.21）%比（15.49±10.21）%]、24h内相邻R-R间期差的均方根（rMSSD）[（36.44±30.29）ms比（28.67±21.3）ms]、高频成分的归一化值（HFnu）均明显降低[（42.97±19.11）比（29.41±3.89）],低频成分的归一化值（LFnu）[（52.81±12.26）比（80.32±16.69）]明显升高（P〈0.05）。结论：原发性高血压伴慢性肾功能不全患者较单纯高血压患者自主神经功能受损更为明显,心率变异性可评估其预后。     

抑郁对老年高血压患者心率变异性及生活质量的影响

目的：观察抑郁对老年高血压患者心率变异性及生活质量的影响。方法：150例老年高血压患者依据汉密尔顿抑郁量表测定结果进行分组,高血压合并抑郁者为高血压抑郁组（40例）,高血压不合并抑郁者为单纯高血压组（110例）,比较两组心率变异性及36项简易健康调查表（SF-36）评分的变化。结果：与单纯高血压组比较,高血压抑郁组在心率变异性方面：24h正常RR间期标准差ESDNN,（118．90±32．63）ms比（93．95±25．98）ms]、24h每5min正常RR间期平均值的标准差[SDANN,（107．60±28．50）ms比（83．29±25．18）ms]、总频域值[TP,（2283．62±965．31）ms^2比（1492．91±1004．69）ms^2]、极低频功率[VLF,（1845．62±747．26）ms^2比（1132．41±680．34）ms^2]、低频功率ELF,（383．38±253．82）ms^2比（232．82±160．54）ms^2]明显降低（P〈0．05或P〈0．01）;在生活质量的生理机能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能和心理健康8个维度评分亦显著降低（P〈0．05或d0．01）。结论：抑郁降低了老年高血压患者的心率变异性,严重影响老年高血压患者的生活质量,应加强患者的心理疏导和社会支持。     

2型糖尿病患者的心率震荡与心率变异

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者的心率震荡（HRT）和心率变异（HRV）的变化。方法：选择98例T2DM患者为T2DM组,100例非糖尿病患者为正常对照组,对所有研究对象行24 h动态心电图,计算HRT指标震荡初始（TO）、震荡斜率（TS）及HRV指标：24h正常RR间期标准差（SDNN）,两个相邻R-R间期标准差≥50ms的心搏数占总R-R间期数的百分比（PNN50）、低频/高频峰值比（LF/HF）,分析上述指标间的相关性。结果：与正常对照组比较,T2DM组TO[（-4.79±3.98）%比（-1.31±3.95）%]、LF/HF[（2.37±0.96）比（3.64±1.33）]值明显升高,TS[（8.36±4.47）ms比（4.10±4.28）ms],SDNN[（138.46±21.33）ms比（98.79±26.87）ms],PNN50[（12.83±10.91）%比（3.45±2.73）%]明显降低,P〈0.05～0.01;T2DM组TO（75.5%比20.0%）、TS（46.9%比4.0%）、SDNN（30.6%比9.0%）阳性率均明显高于正常对照组（P〈0.05～〈0.01）;HRV的各项指标和HRT均有良好的相关性（r=-0.52～0.54,P〈0.05～〈0.01）。结论：心率震荡和心率变异可作为早期发现2型糖尿病患者心脏植物神经损害的一个有效无创方法。     

运动锻炼对冠状动脉旁路移植术患者心率变异性的影响

目的：探讨运动锻炼对冠状动脉旁路移植术（CABG）后心脏自主神经功能的影响及其临床意义。方法：53例冠心病CABG患者被随机分为常规治疗组（25例）和康复组（28例,在常规治疗基础上进行运动锻炼）,应用动态心电图心率变异性（HRV）时域指标：平均正常R—R间期的标准差（SDNN）、每5min正常R—R间期平均值的标准差（SDANN）、正常相邻R-R间期差的均方根（rMSSD）、相邻正常R-R间期内差值〉50ms的心搏数占总R-R间期总搏数的百分比（PNN50）,分析术前、术后第2周及第8周自主神经功能指标的变化。结果：两组CABG术后2周SDNN、SDANN、rMSSD及PNN50较术前明显减低（P（0．05～0．01）;CABG术后8周,常规治疗组上述指标基本恢复到术前水平[SDNN（113．6±29．4）比（116．7±24．7）,SDANN（112．2±32．1）比（113．6±28．6）,rMSSD（21．9±8．2）比（23．2±7．1）,andPNN50（7．5±4．2）比（8．2±3．7）],P均〉0．05;康复组SDNN[（114．7±25．2）ms比（132．6±30．6）ms]、SDANN[（111．6±23．5）ms比（129．2±30．8）ms]、rMSSD[（24．2±8．7）ms比（29．9±7．5）ms]及PNN50[（7．8±2．2）ms比（9．5±2．3）ms]均较术前明显改善（P均〈0．05）,且均显著优于常规治疗组[SDNN（132．6±30．6）比（113．6±29．4）,SDANN（129．2±30．8）比（112．2±32．1）,rMSSD（29．9±7．5）比（21．9±8．2）andPNN50（9．5±2．3）比（7．5±4．2）],P均〈O．05。结论：CABG后2周心率变异性各项指标均减少,提示CABG对心脏自主神经系统有一定的损害。术后8周康复组心率变异性各项指标均显著优于常规治疗组,提示运动锻炼可较常规治疗显著改善CABG术后心脏自主神经功能。     

厄贝沙坦对高血压患者左室肥厚和心率变异性的疗效

目的:研究厄贝沙坦对原发性高血压患者左心室肥厚和心率变异性的疗效。方法:选择203例高血压患者作为研究对象,随机分为常规治疗组[101例,患者服用常规降压药(包括β受体阻滞剂类,钙离子拮抗剂类和利尿剂)]和厄贝沙坦组(102例,在常规治疗组基础上加用厄贝沙坦),6个月后比较两组患者治疗前后的血压、左心室肥厚和心率变异性情况。结果:治疗后,两组患者的血压均较治疗前明显降低,但两组间无统计学差异(P0.05);与常规治疗组比较,厄贝沙坦组患者的左室后壁厚度[LVPWT,(10.1±0.7)mm比(9.3±0.8)mm],左室舒张末期内径[LVEDd,(47.3±1.7)mm比(45.1±1.1)mm]、室间隔厚度[IVST,(12.1±0.8)mm比(10.7±0.5)mm]均明显减小(P均0.05),24h窦性R-R间期标准差[SDNN,(107.5±2.9)ms比(119.4±3.5)ms]、24h每5min正常R-R间期平均值的标准差[SDANN,(98.3±1.5)ms比(102.3±1.9)ms]、相邻RR间期差值的平方根[rMSSD,(32.8±0.7)ms比(34.7±0.9)ms],相邻正常R-R间期差值50mz的窦性心率数占心搏总数的百分比[PNN50,(7.3±0.2)%比(8.1±0.5)%]均明显增加(P均0.05)。结论:联用厄贝沙坦可以有效控制血压,改善左心室肥厚和心率变异性。     

高血压合并冠心病患者心率减速力与心率变异性的相关性

目的：探讨心率变异性（HRV）和心率减速力（DC）在高血压合并冠心病患者中的相关性。方法：选择81例高血压合并冠心病患者（研究组）和80例健康志愿者（健康对照组）为研究对象,分别监测 DC和 HRV。结果：与健康对照组比较,高血压合并冠心病患者DC [（11.99±4.93）ms 比（6.62±1.83）ms]及心率变异性的24h正常 R-R间期标准差[SDNN,（129.94±15.22）ms比（63.66±12.13）ms]、相邻正常 R-R间期差值的均方根[rMSSD,（55.52±9.03）ms比（28.25±8.81）ms]和相邻正常 R-R间期差值＞50ms的心搏数占24h总 R-R间期数的百分比[PNN50,（13.99±5.63）％比（7.29±1.11）％]明显降低,P 均＜0.05;Pearson相关分析显示,高血压合并冠心病患者中 DC 与 SDNN、rMSSD和 PNN50均呈正相关（r＝0.571、0.662、0.763,P 均＜0.05）。结论：高血压合并冠心病患者心率减速力与心率变异性呈正相关,可协同作为诊治依据。     

319例射频消融术后的心率变异性改变

目的：探讨经导管射频消融术（RFcA）治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）对心脏自主神经功能的影响。方法：回顾性分析319例行RFCA治疗PSVT患者术前与术后心率变异性（HRV）变化。结果：与术前比较,RFCA后5项HRV时域指标——24h正常RR间期标准差（SDNN）[（114．2±12．3）ms比（75．3±12．3）ms]、24h每5min正常RR间期平均值的标准差（sDANN）[（115．1±11．4）ms比（74．2±12．1）ms]、24h每5min正常RR间期标准差的平均值（SDNNIndex）[（41．7±3．5）ms比（26．8±7．9）ms]、24h相邻RR间期之差的均方根（rMSSD）[（35．6±5．7）ms比（13．6±4．1）ms]、相邻正常RR间期差值〉50ms心搏数占24h总RR间期数的百分率（PNN50）[（13．3±4．5）％比（6．7±2．3）％]显著减少（P均〈0．05）。结论：经导管射频消融术对心脏自丰神经有一定的损伤。导致自丰神绎功能下降．     

参松养心胶囊对原发性高血压患者心率变异性的影响

目的 探讨参松养心胶囊对原发性高血压患者心率变异性的影响.方法 将68例原发性高血压患者随机分为2组.对照组32例,应用常规降压药物治疗;治疗组(参松养心胶囊组)36例,在高血压治疗的基础上加用参松养心胶囊0.12 g,每天3次,疗程为4周.于治疗前和治疗后4周行24 h动态心电图检查测定其心率变异性时域分析指标.结果 治疗组时域分析指标24 h内正常窦性R-R间期值的标准差(126.4±26.1 ms比110.8±17.9 ms)、24 h内连续每5 min正常R-R间期平均值的标准差(108.4±28.8 ms比98.2±16.2 ms)、24 h内相邻R-R间期差的平方根(28.7±15.2 ms比26.4±15.1 ms)、24 h内相邻正常R-R间期差值大于50 ms的计数占总R-R间期的百分比(8.2%±7.1%比5.9%±5.3%)均较对照组明显提高(P<0.05).结论 参松养心胶囊能显著改善原发性高血压患者心率变异性,改善其预后.     

新诊断2型糖尿病患者与健康成人心率变异性的比较

目的 比较新诊断T2DM患者与健康成人的心率变异性（HRV）. 方法 选取新诊断T2DM患者（T2DM组）54例和健康成人（NC）组50名,应用12通道动态心电图检测两组HRV时域和频域指标,并进行对比分析. 结果 T2DM组24 h全部窦性RR间期的标准差（SDNN）、相邻RR间期差值均方根（rMSSD）、总功率（TP）、低频功率（LF）和高频功率（HF）均低于NC组[（116.14±40.31） vs（130.52±39.60） ms、（28.10±15.20） vs （33.14±12.17） ms、（2391.60±2341.30） vs （3120.93±1890.61） ms^2、（487.30±561.80） vs （678.42±592.65） ms^2、（203.62±275.60）vs（295.67±258.12）ms^2,P均＜0.05],但24 h连续5分钟RR间期均值标准差（SDANN）、极低频功率（VLF）与NC组比较,差异无统计学意义[（122.36±43.91）vs（114.51±40.17） ms、（2305.48±1451.26） vs （2265.91±1321.17） ms^2,P＞0.05]. 结论 新诊断T2DM患者心脏自主神经调控功能紊乱,迷走神经活性降低,交感神经活性相对增强.     

关于急性心肌梗死患者窦性心率震荡的分析

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）患者窦性心率震荡（HRT）的变化及其对死亡的预测价值。方法：入选AMI患者48例（AMI组）与健康体检者40例（正常对照组）。AMI组根据随访2年结果又分为存活组37例与死亡组11例,对所有研究对象的HRT两项常用指标震荡初始（TO）和震荡斜率（TS）进行比较分析。结果：与正常对照组比较,AMI患者中TO明显升高[（-2.89±2.71）%比（0.21±3.56）%],TS明显降低[（12.28±5.02）ms/R-R比（4.12±6.38）ms/R-R],P均〈0.01。与AMI存活组比较,死亡组TO显著升高[（0.18±4.77）%比（2.24±4.31）%],TS显著降低[（6.81±2.02）ms/R-R比（3.58±3.72）ms/R-R],P均〈0.05。结论：急性心肌梗死患者窦性心率震荡明显异常,窦性心率震荡异常可作为心肌梗死后猝死高危患者可靠的预测方法。     

阵发性房颤患者环肺静脉消融术前术后心率变异性变化及其与复发的关系

目的:探讨阵发性房颤(PAF)患者环肺静脉消融术前后心率变异性(HRV)的动态改变及其与术后复发的关系。方法:选择行左房环肺静脉电隔离射频消融术治疗阵发性房颤的患者108例,根据术后3d和3个月的12导联动态心电图分为房颤早期复发组(10例)、晚期复发组(21例)和无复发组(77例)。随访并比较各组患者HRV的变化。结果:与射频术前比较,射频术后3d未复发组24h正常RR间期标准差(SDNN)、24h每5min正常RR间期平均值标准差(SDANN)、相邻正常RR间期差值的均方根(rMSSD)、低频(LF)、高频(HF)均显著降低;早期复发组术后平均心率显著增加,SDNN、LF、LF/HF显著降低(P<0.05或<0.01);与未复发组比较,早期复发组平均心率[(69.3±11.2)次/min比(75.4±14.0)次/min]、SDANN[(66.9±25.7)ms比(137.5±92.3)ms]、rMSSD[(22.1±10.6)ms比(46.2±19.2)ms]、LF[(233.1±31.4)ms比(251.7±17.3)]、HF[(228.0±82.4)ms^2比(508.0±13.5)ms^2]显著增加,LF/HF[(1.13±0.53)ms^2比(0.41±0.13)ms^2]降低更显著(P<0.05或<0.01);与未复发组比较,晚期复发组rMSSD[(23.9±11.10)ms^2比(52.0±28.7)ms^2]和HF[(344.4±103.2)ms^2比(482.1±100.6)ms^2]明显升高,LF/HF[(1.16±0.41)比(0.85±0.43)]明显降低(P<0.05或P<0.01)。结论:降低迷走神经张力,可能会减少阵发性房颤患者环肺静脉消融术后的复发。     

心率变异性对急性脑卒中患者心脏自主神经功能的评估价值

目的:探讨动态心电图心率变异性指标对急性脑卒中患者心脏自主神经功能评估的价值。方法:选择我院收治的80例急性脑卒中患者(脑卒中组),同期80例住院非心脑血管疾病的患者(对照组),采用Holter记录仪对两组患者进行24h心率动态监测,对比两组监测结果。结果:与对照组比较,脑卒中组24h窦性R-R间期的标准差[SDNN,(129.89±5.42)ms比(92.58±4.36)ms]、24h每5min窦性R-R间期平均值的标准差[SDANN,(118.85±5.79)ms比(77.36±4.82)ms]、相邻窦性R-R间期的均方根[rMSSD,(27.04±1.18)ms比(7.31±1.09)ms]以及相邻正常R-R间期差值50ms的心搏数占24h总R-R间期数的百分比[PNN50,(8.97±1.48)%比(2.62±0.54)%]均明显下降(P均0.01);而脑卒中患者中脑梗死与脑出血患者上述指标比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论:心率变异性指标在评估急性脑卒中患者心脏自主神经功能方面有重要价值,能对患者的病情变化和发展做出预测,有助于预防和发现严重脑血管疾病。     

高龄老年人心率状况及变异性特点

目的 了解高龄老年人的心率状况及心率变异性特点.方法 调查149例年龄≥80岁的高龄老年人的动态心电图(Holter)数据,包括24 h平均心率、最快心率、最慢心率及心率变异性指标正常R-R间期的标准差(SDNN)和每5 min正常R-R间期平均值的标准差(SDANN),与同期行Holter检查的188例年龄60 ～ 79岁的老年人的相应指标进行比较.结果 高龄老年人与60 ～ 79岁老年人相比较,24 h平均心率降低[(68.9±8.4)次/min比(71.7±8.3)次/min,P＜0.05],最快心率降低[(103.2±18.8)次/min比(114.7±17.7)次/min,P＜0.05],最慢心率差异无统计学意义[(52.2±7.0)次/min比(52.1±6.2)次/min,P＞0.05],两组SDNN[(116.7±36.8)ms比(131.3±40.7)ms]和SDANN[(36.7±10.2) ms比(42.5±13.1)ms]比较,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).结论 高龄老年人的平均心率、最快心率较60～79岁老年人轻度下降,心率变异性降低.     

陈旧性心肌梗死患者碎裂QRS波与复极离散度和心率变异性的关系研究

目的：探讨陈旧性心肌梗死（OMI）患者碎裂QRS波（fQRS）与复极离散度和心率变异性（HRV）的关系及其意义.方法：入选OMI伴有fQRS的患者68例（fQRS组）,无碎裂QRS波的患者70例（OMI对照组）;均行24 h动态心电图检测复极离散度和HRV指标;行超声心动图检测心功能：左心室射血分数（LVEF）、左心室内径（LVD）、左房内径（LAD）等指标.结果：与OMI对照组比较,fQRS组患者的复极时程显著延长[（378.5±22.3） ms比（426.7±19.3） ms]、离散度显著增大[（37.2±10.7） ms比（48.3±10.9） ms],P均＜0.01; HRV降低：24h正常RR间期标准差[SDNN,（145.8±10.7） ms比（125.9±13.9） ms]、24h每5min正常RR间期平均值的标准差[SDANN,（141.4±14.6） ms比（116.2±12.2） ms]、相邻正常RR间期差值的均方根[rMSSD,（56.8±8.3） ms比（48.3±7.7） ms]、相邻正常RR间期差值＞50ms的心搏数占24h总RR间期数的百分比[PNN50,（12.8±2.0）％比（8.4±2.8）％）]均显著降低（P均＜0.01）;左心功能较差：LVEF[（53.1±6.0）％比（50.5±6.2）％]显著降低,LVD[（46.4±3.0） ms比（51.3±3.5） ms]、LAD[（36.2±2.8） ms比（37.4±3.2） ms]显著增大、E峰[（67.3±18.8） ms/s比（64.8±16.4） ms/s]显著降低（P＜0.05或＜0.01）;右心功能差异无显著性（P均＞0.05）.结论：伴有碎裂QRS波的陈旧心肌梗死患者复极离散度和心率变异性明显异常,左心功能较差,这可能是该类患者预后较差的主要原因之一.     

关于高血压患者窦性心率震荡的研究

目的：观察原发性高血压患者血压水平及左室肥厚与窦性心率震荡（HRT）的关系及临床意义.方法：125例原发性高血压患者行24h动态血压、动态心电图及心脏彩超检查,测得24h平均血压、震荡初始（TO）、震荡斜率（TS）及左室质量指数（LVMI）.根据结果患者被分为血压1、2、3级三组（46例、41例、38例）和无左室肥厚（74例）、左室肥厚（51例）两亚组,比较各组患者的TO和TS值.结果：TO值：高血压3级组TO值显著大于高血压2级及1级组[（-0.87±1.14）％比（-1.86±1.19）％比（-2.48±1.75）％],且高血压2级组显著大于高血压1级组（P＜0.05～＜0.01）;左室肥厚组较无左室肥厚组TO值[（1.08±1.19）％比（-0.15±0.45）％]显著增大,差异有统计学意义（P＜0.01）.TS值：高血压3级组TS值显著小于高血压2级及1级组[（1.55±1.06） ms/RR间期比（2.33±1.48） ms/RR间期比（3.76±1.87） ms/RR间期],且高血压2级组显著小于高血压1级组（P＜0.05～＜0.01）;左室肥厚组较无左室肥厚组TS值[（3.02±1.08）ms/RR间期比（4.76±1.75）ms/RR间期]显著减小,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论：原发性高血压患者血压越高,心率震荡异常越显著,合并左室肥厚者较无左室肥厚者心率震荡异常显著;心率震荡有助于判断预后,指导治疗.     

硝苯地平联合美托洛尔对高血压合并冠心病患者的血压、心率的影响

目的:研究硝苯地平联合美托洛尔缓释片对高血压合并冠心病患者血压和心率的影响。方法:选择120例高血压合并冠心病患者作为研究对象,患者被随机均分为硝苯地平组(60例,接受单纯硝苯地平治疗)和联合治疗组(60例,接受硝苯地平联合美托洛尔治疗),疗程为12周。测量比较两组患者的血压、心率及心率变异性(HRV)指标。结果:与治疗前相比,治疗后两组24h平均心率和平均动脉压(MAP)均显著降低(P均=0.001),而24h正常RR间期标准差(SDNN)、24h内每5min正常RR间期平均值的标准差(SDANN)、连续正常RR间期差值均数的平方根(rMSSD)及差值50ms的心搏数占24h总RR间期的百分比(PNN50)均显著升高(P0.05或0.01)。与硝苯地平组比较,联合治疗组治疗后24h平均心率[(69.24±10.67)次/min比(64.08±8.94)次/min]、MAP [(98.06±5.18)mmHg比(92.64±4.43)mmHg]降低更显著(P均0.01),SDNN [(113.89±20.93)ms比(124.57±25.34)ms,P0.05]、SDANN [(108.31±20.26)ms比(119.29±19.37)ms,P=0.001]、rMSSD [(29.67±11.92)ms比(36.23±12.34)ms,P=0.001]、PNN50 [(11.25±4.03)%比(15.37±4.82)%,P=0.001]升高更显著。两组治疗总有效率无显著差异,P=0.272。结论:硝苯地平联合美托洛尔用于高血压合并冠心病患者疗效显著,能有效控制心率、血压水平,改善心率变异性,值得推广。     

2型糖尿病合并冠心病的心率变异性分析

目的探讨2型糖尿病合并冠心病病人的心率变异性(HRV)及其临床意义。方法应用Holter监测123例2型糖尿病病人(其中合并冠心病45例),并与50名正常人对照,比较两组24h正常R-R间期标准差(SD),24h每5min正常R-R间期均值的标准差(SDA),24h相邻正常R-R间期差值均方根(RMSSD),相邻正常R-R间期差值大于50ms的个数占心跳总数百分比(PNN50),24h最大心率、最小心率、平均心率。结果2型糖尿病4项时域分析指标及心率变异指数均比正常人明显降低(P<0.01),最小心率及平均心率均比正常人增快(P<0.01),最大心率无统计学意义;2型糖尿病合并冠心病病人的心率变异指数降低的阳性率明显高于同组单纯2型糖尿病病人(P<0.01)。结论2型糖尿病病人自主神经损害,迷走神经张力减低,心率变异性降低,而且其心率变异性降低程度与心脏损害程度有关。     

血压控制良好的原发性高血压患者夜间收缩压下降率与心率及心率变异性的关系

目的探讨血压控制良好的原发性高血压患者夜间收缩压下降率与心率及心率变异性的关系。方法选取2013年8月至2015年5月就诊于郑州大学第二附属医院的原发性高血压患者159(男79、女80)例,年龄40~80岁,行动态血压心电监测,根据动态血压监测结果,按夜间收缩压下降率分成杓型组(n=61)、非杓型组(n=59)和反杓型组(n=39),比较3组间白天、夜间平均心率及心率变异性时域分析指标正常窦性R-R间期标准差(SDNN)、每5min正常窦性R-R间期平均值的标准差(SDANN)和相邻R-R间期差的均方根(RMSSD)的差异。采用Pearson相关和多元线性回归分析夜间收缩压下降率与白天平均心率、夜间平均心率、SDNN、SDANN、RMSSD的关系。结果非杓型组、反杓型组夜间平均心率高于杓型组[(63.9±6.2)、(68.6±7.5)比(60.2±5.1)次/min,均P0.05],SDNN、SDANN、RMSSD低于杓型组[分别为(116.1±14.9)、(103.9±12.9)比(138.5±13.7)ms,(100.0±16.9)、(90.6±14.9)比(116.0±23.7)ms,(32.3±8.7)、(23.9±7.2)比(38.2±10.7)ms,均P0.05];夜间收缩压下降率与白天、夜间平均心率呈负相关(r=-0.302、-0.441,均P0.01),与SDNN、SDANN、RMSSD呈正相关(r=0.635、0.409、0.505,均P0.01);多元线性回归分析显示,SDNN和RMSSD为夜间收缩压下降率的影响因素(B=0.176,0.213;均P0.05)。结论血压控制良好的原发性高血压患者夜间收缩压下降率降低与夜间心率加快及心率变异性降低有关。     

甲状腺功能减退性心脏病心率变异性的临床研究

目的观察甲状腺功能减退性心脏病（甲减心）患者心率变异性（HRV）的变化。方法采用24h动态心电图分析甲减心患者（39例）HRV的时域指标，并与正常对照组（39例）进行比较。结果甲减心组平均R-R间距（RRI）、24h窦性R-R间期标准差（SD）、5min窦性R-R间期标准差（SDAIDX）、5min窦性R-R间期标准差的均值（SDIDX）、R-R连续差异平方根（rMSSD）、相邻窦性R-R间期差值〉50ms的百分比（PNN50），均明显低于正常对照组，具有非常显著性差异（P〈0．01）。结论甲减心患者交感神经及迷走神经功能均受损，可能为甲减心的发病机制之一。     

心血管神经症患者睡眠结构及心率变异性的相关研究

目的：探讨心血管神经症睡眠结构及心率变异性（HRV）的特点。方法：选择心血管神经症患者（心血管神经症组）及正常受试者（正常对照组）,各20例;应用微动敏感床垫睡眠监测系统分析睡眠结构情况,行动态心电图检查,采取时域法和频域法分析HRV,间接了解自主神经系统功能情况。结果：与正常对照组比较,心血管神经症组非快速眼动期的浅睡期占总睡眠时间[（58．04±1．31）％比（62．9±3．61）％]、醒觉总时间[（13±4．123）min比（244-2．739）mini明显增多（P〈0．05,〈0．01）,快速眼动期睡眠期占总睡眠时间[（22．36±0．85）％比（17．38±2．13）％]明显减短（P〈0．01）;24h正常RR间期标准差（SDNN）、24h每5min正常RR间期平均值的标准差（SDNNI）、相邻正常RR间期差值的均方根（rMSSD）、相邻正常RR间期差值〉50ms的心搏数占RR间期数的百分比（PNNS0）、高频谱功率（HF）均明显降低（P〈0．01）,平均心率、24h每5min正常RR间期平均值的标准差（sDANN）、低频谱功率（LF）明显升高（P〈0．01）。结论：心血管神经症患者在睡眠过程中整个自主神经系统的调节功能下降,交感神经仍处在一个较高水平的兴奋状态,迷走神经张力下降。