带锁髓内钉治疗股骨干骨折

2003年2月-2006年2月,我科应用带锁髓内钉治疗新鲜股骨干骨折56例．效果满意。     

自锁型带锁髓内钉治疗股骨干骨折

随着现代交通运输事业的发展，创伤性疾病越来越多见。股骨骨折是一种很常见创伤性疾病．其临床发生率报告不一。临床上有多种治疗股骨干骨折的有效方法，梅花髓内钉、加压钢板和近几年的带锁髓内钉等，都是股骨干骨折的有效治疗方法。尤其是带锁髓内钉被认为是目前股骨干骨折的首选内固定方法。本院近年在开展带锁髓内钉治疗股骨骨折的同时，不断探讨分析影响交锁髓内钉治疗长骨干骨折疗效的相关因素，并对股骨干骨折的微创治疗也进行了不断探索。本文对本院近一年来行自锁型带锁髓内钉（ZSD钉）内固定治疗30例股骨干骨折的手术用时和手术中的出血量，与普通带锁髓内钉内固定治疗病例进行对比分析，对股骨下骨折的微创治疗进行初步探讨。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

2000年3月～2004年3月，我院应用逆行股骨交锁髓内钉治疗股骨远端骨折26例，取得满意效果。     

带锁髓内钉固定治疗股骨或胫腓骨骨折

1996年 7月～ 1999年 12月 ,我院对 2 1例下肢骨折采用切开复位带锁髓内钉固定治疗 ,取得满意效果。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 2 1例 ,男 15例 ,女 6例 ,年龄 18～ 4 7岁。股骨骨折 12例 ,左侧 5例 ,右侧 7例 ;胫腓骨骨折 9例 ,左侧 3例 ,右侧 6例。其中开放性骨折 4例 ,陈旧性骨折 7例 (包括延迟愈合及骨不愈合 ) ,全部采用切开复位带锁髓内钉固定治疗。1.2　手术方法　开放性骨折 ,立即清创 ,内固定 ;闭合性骨折一般在创伤后10ｄ左右 ,待患肢肿胀消退后再行手术。以骨折端为中心 ,切口 4～ 8ｃｍ ,暴露骨折端后少量剥离骨膜 ,直视…     

加压自锁髓内钉在股骨干骨折中的应用

我所１９９５年１０月～１９９７年５月，应用加压自锁髓内钉治疗股骨干骨折２６例，效果良好。１　材料与方法１－１　病例资料　本组２６例，男２２例，女４例，年龄２５～５６岁。骨折部位：上１／３骨折８例，中１／３骨折１２例，下１／３骨折６例。右侧１６例，左侧１０例。陈旧性骨折８例，其中７例加压钢板内固定术后成角畸形或骨不连，１例梅花针内固定术后弯曲成角。１－２　加压自锁髓内钉结构　由主钉、内锁圆钉、加压螺帽组成（图１）。主钉截面为圆形，两侧有对称深２－５ｍｍ半圆形凹槽的实心圆柱体。体长３６０ｍｍ，有８…     

交锁髓内钉内固定治疗双侧股骨干骨折

2000年2月～2003年6月,我院对11例双侧股骨干骨折同时进行交锁髓内钉内固定,治疗效果良好     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床观察

2001年3月～2003年8月,笔者用带锁髓内钉治疗股骨干骨折52例,疗效满意. 1材料与方法 1.1病例资料本组52例,男48例,女4例,年龄17～72岁.致伤原因:交通伤45例,坠落伤7例.新鲜骨折49例,陈旧骨折骨不连3例,其中钢板固定失败2例,梅花针固定失败1例.骨折位于中段35例,位于下1/3段9例,上1/3段8例.粉碎性骨折及斜形骨折45例,横形骨折7例.     

自锁髓内钉在股骨干骨折中的应用

[目的]观察自锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床效果。[方法]全部病例均采用切开复位，置入自锁钉固定。[结果]随访9。28个月，骨折全部愈合。感染1例，骨折成角2例。按马元璋功能评定标准，优良率92．6％。[结论]自锁髓内钉设计合理，操作简便，创伤小，不需要X线监视，适应于股骨上段、中段骨折，下段骨折需谨慎选择。     

Grosse—Kempf带锁髓内钉在股骨干骨折中的应用

作者从１９８８￣１９９５年末用Ｇｒｏｓｓｅ－ｋｅｍｐｆ钉（简称ＧＫ钉）治疗股骨干骨折４９例（５０个股骨），其中新鲜骨折２９例（３０个股骨），陈旧性骨折１６例，病理骨折４例。外伤性骨折４５例中，随访半年以上４３例，骨折全部愈合，下肢功能及关节活动良好。４例病理骨折，其中３例术后分别存活１６个月、１８个月、２４个月，另１例为成骨不全，术后患肢功能较健侧无差别。ＧＫ钉扩大了髓内钉手术适应证，可用于股骨干     

扩髓交锁髓内钉治疗陈旧性股骨干骨折

如何既能有效固定股骨干骨折 ,又不妨碍下肢早期功能锻炼 ,这在陈旧性股骨干骨折的处理中显得十分重要。交锁髓内钉不仅能满足这两方面要求 ,而且在维持股骨的长度、对位对线和旋转等方面均具有很大的优势 ,我们采用此方法治疗股骨干骨折不愈合 ,取得了满意的临床效果。1　材料与方法1.1　病例资料　 1998～ 2 0 0 1年 ,我科收治陈旧性股骨干骨折 4 2例 ,均为骨折后至少 6个月以上仍无明显愈合迹象者 ,平均病期 11 7个月 ,最长为 31个月。男 2 9例 (其中 1例为双侧 ) ,女 13例 ,年龄 18～ 6 9(35 7± 12 5 )岁。 16侧以前行普通髓内针固定…     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的 总结逆行交锁髓内钉内固定结合CPM治疗股骨远端骨折的临床效果。方法 采用逆行交锁髓内钉内固定治疗30例股骨远端骨折，术后早期进行伤肢CPM锻炼。结果 30例随访6～18个月，平均10个月，骨折住6～8个月内愈合，膝关节功能恢复良好．优良率93％。结论 逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨远端骨折具有稳定性高、固定牢靠、操作简单安全的特点：术后早期可进行伤肢CPM锻炼，骨折愈合快，并发症少，是一种治疗股骨远端骨折比较理想的方法，     

交锁髓内钉内固定治疗股骨多节段骨折38例

目的 总结交锁髓内钉内固定治疗股骨多节段骨折的疗效.方法 根据股骨骨折不同部位分别采用股骨重建钉、股骨交锁髓内钉、逆行交锁髓内钉治疗股骨多节段骨折38例.结果 38例获随访12～20个月,平均16个月.35例骨折愈合,3例骨不连.临床愈合时间16～36周,平均22周.疗效评定:优9例,良25例,差4例,优良率达89.5％.3例拉力螺钉及4例远端锁钉退钉,1例远端锁钉断裂.结论 交锁髓内钉技术具有操作简便、创伤小、费用少、固定可靠、疗效确切、并发症少等优点,是目前治疗股骨多节段骨折较为理想的内固定方法.     

带锁髓内钉治疗股骨干新鲜骨折

我院 1999年 3月～ 2 0 0 0年 11月选用带锁髓内钉同时用骨髓质植骨方法治疗股骨干新鲜骨折 ,经96例观察 ,具有骨痂生长快、关节功能好、治疗时间短等优点 ,报告如下。1　一般资料本组男性 72例 ,女性 2 4例。年龄 18～ 5 3岁。均为外伤暴力而致股骨干骨折。其中股骨干上 1/ 3段 2 1例 ,为斜行、粉粹性骨折 ;中段 5 7例 ,为横断、螺旋、粉碎性骨折 ,其中多段骨折 16例 ;下 1/ 3段 18例 ,为横断、粉粹性骨折。2　治疗方法常规测量肢体 ,选好带锁髓内钉 ,常规麻醉 ,显露骨折端 ,依次扩大骨折远近端骨髓腔 ,在扩髓过程中收集从髓腔溢出的泥状骨…     

股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的探讨股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的方法和疗效。方法应用股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折54例。A1型16例,A2型14例,A3型12例,C1型4例,C2型5例,C3型3例。经皮穿钉的闭合手术40例,开放手术14例。结果术后无切口感染。随访6～30个月,平均16个月,所有骨折都得到愈合,平均愈合时间为12周。全部患者术中均未植骨。术后膝关节的平均活动范围为108°。根据Merchan膝关节功能评分标准,优25例,良20例,可6例,差3例。优良率为83.3%。结论股骨逆行交锁髓内钉是治疗A、C型股骨远端骨折较理想的手术方法。     

带锁髓内钉及远端锁钉改进治疗股骨干骨折

带锁髓内钉及远端锁钉改进治疗股骨干骨折张伟佳侯树勋王富李文锋带锁髓内钉扩大了髓内钉的应用范围［１］。由于其固定可靠，病人可早期负重行走，因此，近十年来国外已作为股骨骨折的首选治疗方法。远端锁钉改进及使用方法锁钉采用３１７Ｌ钢材。制成有１．５ｍｍ直径空...     

股骨自锁髓内钉内固定治疗股骨干中下段骨折

1临床资料 本组108例,男89例,女19例;年龄18～68岁,平均38岁.闭合性骨折86例,开放骨折22例.新鲜骨折97例,陈旧性骨折骨不连11例,其中钢板固定失败6例,交锁髓内钉固定失败4例,梅花髓内钉固定失败1例.股骨干中段骨折82例,股骨干下段骨折26例.受伤原因:车祸伤54例,重物砸伤28例,高处堕落伤14例,其他损伤12例.合并颅脑、胸、腹等多发伤20例,浮膝损伤5例,血管损伤5例,其他部位骨折19例.     

非扩髓闭合交锁髓内钉治疗股骨干骨折

目的　观察与分析闭合非扩髓交锁髓内钉技术治疗股骨干骨折的临床疗效与优点。方法　应用闭合非扩髓交锁髓内钉技术治疗新鲜股骨干骨折 2 83例。 2 83例患者均进行了 1次以上随访 ,随访时间为 3个月～ 4年 (平均随访时间 30个月 )。结果　骨折愈合时间 9～ 15周 ,平均 12周。术后3个月时 ,膝关节伸屈活动已与伤前相仿 ,无一例发生感染 ,无患肢疼痛、肿胀或关节僵硬等并发症。2 4例C型骨折中有 3例患肢短缩 1cm ,2例患肢轻度内翻 ,但成角 <7° ,1例交锁髓内钉在远端交锁螺钉孔处发生断裂。结论　闭合非扩髓交锁髓内钉内固定手术创伤小、保留了骨折处的血肿、不剥离骨折周围软组织、较少破坏骨内膜血供 ,为骨折愈合提供了良好的条件。同时 ,可进行早期功能锻炼 ,从而可防止关节肿胀、僵硬等骨折并发症发生 ,是目前治疗股骨干骨折较为理想的方法     

闭合复位交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折

目的探讨闭合复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折的疗效。方法对32例股骨干骨折应用闭合复位交锁髓内钉治疗，均闭合复位顺行置钉。结果所有患者随访6～26个月，术后复位满意，骨折平均愈合时间12周，术后均愈合良好，无主钉或锁钉断裂，无肢体短缩、功能障碍、感染。结论闭合复位交锁髓内钉是治疗股骨干骨折的一种创伤小、并发症少、骨愈合时间短、术后患者恢复好的内固定方法。     

带锁髓内钉治疗股骨多段骨折

1999年4月~2004年1月,我科对19例股骨多段骨折患者经扩髓带锁髓内钉治疗,取得满意疗效,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组19例,男14例,女5例,年龄19~65岁。均为股骨多段骨折。闭合性骨折10例,开放性骨折9例,开放性骨折按Gustlio分类:Ⅰ型5例,Ⅱ型4例。1.2手术方法硬膜外麻醉或全麻下患者仰卧位,从大转子顶点至髂骨翼水平位作长约8 cm纵形切口,切开皮肤、皮下脂肪、深筋膜,钝性分开外展肌,触及大转子顶点, C臂X线机监视下在大转子顶点偏内后侧梨状窝处用骨锥钻透骨皮质至髓腔,插入导针,在股骨多段骨折远端作一小切口作骨折复位,持骨器…     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床观察

2004年4月~2005年12月,我科对11例股骨干骨折患者经扩髓带锁髓内钉治疗,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组11例,男9例,女2例,年龄20~55岁,交通伤5例,坠落伤4例,重物砸伤2例,均为闭合性新鲜骨折。粉碎性骨折5例,斜形骨折3例,横形骨折3例;位于股骨干上1/3段5例,中1/3段4例,下