经口气管插管机械通气病人的护理

目的总结经口气管插管机械通气病人的护理经验，以期获得更好的治疗效果。方法对59例经口气管插管的患者在护理上密切观察病情变化，做好生命体征的监护，掌握呼吸机的使用方法，加强呼吸道的管理，注意气道湿化，掌握正确吸痰方法及气囊护理及时清除呼吸道分泌物，预防感染，做好胃管的护理及心理护理，预防护理并发症。结果本组病例无出现护理并发症，缩短了病人置管天数，减轻病人痛苦及经济负担，提高治疗效果。结论经口气管插管机械通气病人做好呼吸道管理及各项基础护理，加强心理护理，预防并发症是降低危重病人死亡率及提高生存质量的有效保证。     

机械通气患者人工气道管理的护理体会

随着医学的发展和医疗护理技术的提高,机械通气已成为危重症监护领域治疗各种原因造成呼吸功能不全的重要治疗手段,提高危重症患者的生存率。但是由于人工气道的建立,破坏了上呼吸道正常的解剖及自然防御功能,增加了呼吸道感染的概率,因此人工气道护理的质量直接影响着机械通气的疗效。现将50例经鼻气管插管患者行机械通气后人工气道管理的护理体会报道如下。     

COPD机械通气患者应用镇静治疗的安全护理

总结了30例COPD患者机械通气后应用镇静治疗的安全护理措施。包括机械通气应用镇静治疗后及时评估镇静深度,严密监测血压变化,加强气道管理,观察人机协调情况,减少并发症的发生。认为COPD患者行气管插管进行机械通气后应用镇静治疗,实施针对性的安全护理,能明显提高患者耐受能力,减轻人机对抗,保证通气治疗有效进行。     

机械通气44例护理体会

目的:提高机械通气的护理水平.方法:回顾性分析我科44例呼吸衰竭行气管插管机械通气患者的临床资料.结果:33例好转出院,6例死亡,5例转送上级医院继续治疗.结论:医护人员应当做好机械通气病人的气道管理,减少并发症.     

机械通气患者的气管插管护理

随着我院重症监护病房的建立，新一代多功能呼吸机的引进，使得气管插管行机械通气治疗在危重患者的抢救中日益广泛。我院自1996年10月成立重症监护病房以来，通过气管插管行机械通气治疗挽救了许多患者的生命，现将笔者对机械通气患者的气管插管护理体会介绍如下。     

纤支镜引导下经皮扩张气管切开术在困难气管切开患者的临床应用

机械通气是重症监护病房患者最常用的支持手段。对于需要长期机械通气或短期内无法拔除气管插管患者,气管切开能给患者建立安全、有效的人工气道,方便气道管理,可较长时间使用,从而避免了因长期气管插管导致的严重并发症。经皮扩张气管切开术(percutaneous dilational tracheotomy,PDT)与传统开放性气管切开手术(open tracheotomy,OT)相比,具有简便、时间短、出血少、患者耐受性好     

有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者机械通气的护理

目的：探讨有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者机械通气的护理。方法：对30例患者快速气管插管和气管切开行机械正压通气，彻底洗胃，建立静脉通道，在足量应用胆碱酯酶复能剂和阿托品化的同时及时采取对症处理。结果：抢救成功27例，死亡3例，抢救成功率90％。住院时间600d，平均18d。结论：加强对重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者机械通气过程的全面观察及护理可显著提高抢救成功率和治愈率，减少并发症，缩短监护天数，促进患者早日康复。     

1例急性肝衰竭患者气管阻塞性纤维素性假膜环形脱落的护理

总结1例急性肝衰竭患者机械通气期间形成气管阻塞性纤维素性假膜,拔除气管插管后假膜环形脱落的护理。护理要点：早期识别假膜脱落,团队合作急救处理;再次插管后实施个性化气道护理,防止气道损伤加重;积极控制感染,减轻气道炎症反应;加强抗凝护理,促进创伤黏膜恢复;目标导向镇静、镇痛,辅助机械通气;鼻饲期间预防误吸,拔管后恢复吞咽功能。患者再次气管插管3 d后顺利拔管。     

呼吸支持为重点抢救钩吻中毒的护理对策

目的:总结钩吻中毒的急救护理经验。方法:对钩吻中毒31例患者,立即给予呼吸、心电、血氧饱和度等监护。常规备气管插管及呼吸机,并设定机械通气初始参数,做好气管插管及机械通气的舒适护理,做好患者及其家属的全程心理护理。结果:预防性气管插管15例,抢救性气管插管6例,共计需要机械通气者21例。治愈出院29例,死亡2例。结论:确立呼吸支持第一的急救理念和做好气管插管及机械通气的舒适护理是钩吻中毒急救的关键护理措施。     

麻醉术后ICU病人机械通气的监测与护理

本文认为，对于麻醉术后带气管导管进入ＩＣＵ的病人机械通气期间，应从以下几方面加强监测与护理：①对病人的全身情况观察以了解病情的变化；②对气管插管及气管切开的病人要加强气道的管理，进行气道内雾化及冲洗，以保持呼吸道的通畅；③合理调节呼吸机的各项参数，观察机械通气的效果，改善呼吸功能。     

气管插管机械通气病人呼吸道管理的探讨

为加强气管插管后呼吸道的护理．控制感染及呼吸道阻塞等并发症的发生。本人于2003年10月-2004年3月，对21例气管插管进行机械通气治疗的病人，加强气道管理．收到了满意的效果。现就临床护理体会报告如下。     

机械通气病人气管插管的护理

[目的]总结机械通气病人气管插管的护理,为临床护理干预的实施提供参考。[方法]对重症监护病房（ICU）收治的206例气管插管行机械通气病人,给予心理护理、呼吸道护理、口腔护理、皮肤护理等措施,观察病人并发症发生率。[结果]185例病人病情好转并成功脱机,16例病人死亡,病死率为7.77%,死亡原因为多脏器功能衰竭;5例病人发生并发症,均为呼吸机相关性肺炎,并发症发生率为2.43%。[结论]对气管插管行机械通气病人采取系统的护理干预,可促进病人肺功能恢复,有效防止并发症发生。     

气管切开非机械通气病人使用呼吸湿化治疗仪的护理

[目的]总结50例气管切开非机械通气病人使用呼吸湿化治疗仪的护理。[方法]对50例气管切开非机械通气病人使用呼吸湿化治疗仪,给予监护护理、气道护理、心理护理等。[结果]病人无气道堵塞、再次使用呼吸机等并发症的发生。[结论]加强气管切开非机械通气病人使用呼吸湿化治疗仪的护理可以降低再次使用呼吸机的概率,减少长期使用呼吸机引起的并发症。     

重症监护病房肺部感染细菌学分析及护理

目的探讨重症监护病房(ICU)肺部感染的易发因素、致病菌的构成情况及临床护理要点。方法回顾性分析重症监护病房肺部感染患者细菌学特点、感染的相关因素及临床护理要点。结果机械通气、气管切开、气管插管者肺部感染发生率分别为80.4%、77.6%和33.8%。G-菌是肺部感染主要的致病菌;真菌的比例有上升的趁势,长期、联合应用抗生素特别是广谱抗菌素是发生真菌感染的主要原因。结论机械通气、气管切开、气管插管是ICU肺部感染的易发因素,加强吸痰、气道湿化等护理操作的质控和医院感染的管理;注意病程规律是控制ICU肺部感染发生的有效措施。     

经口气管插管机械通气患者的护理

通过对经口气管插管机械通气患者的护理，认为护理中应熟悉掌握呼吸道的管理，恰当的体位、固定气管插管、合理的气道插管、适时正确的吸痰、教会患者咳痰技巧。给予营养支持，避免菌群失调，同时做好健康教育，加强心理护理。     

运动神经元病行气管切开插管机械通气治疗3例临床护理

目的:探讨运动神经元病患者行气管切开插管机械通气治疗的护理方法.方法:为3例患者加强病室环境管理、物品管理、呼吸机管理、气管插管湿化护理、雾化吸入护理,正确留取痰培养标本.结果:2例因并发其他疾病,分别于应用呼吸机9个月和15个月后死亡,1例应用呼吸机辅助呼吸3年,经精心护理,至今存活.结论:临床应探讨科学的护理方法,以延长运动神经元病行气管切开插管机械通气治疗患者的生存期,提高生存质量.     

有创-无创序贯性机械通气治疗手术后呼吸衰竭的气道管理

目的探讨有创-无创序贯性机械通气治疗手术后呼吸衰竭的气道管理方法。方法通过对23例手术后呼吸衰竭患者应用有创-无创序贯性机械通气治疗,患者配合采用呼吸系统监测、注重气道湿化、拔除气管时插管的程序、辅助排痰、雾化吸入、肺部体疗、重视口腔护理等气道管理方法。结果通过有效的气道管理,使有创-无创序贯性机械通气能达到较好的临床效果,并且无呼吸机相关性肺炎等呼吸道并发症的发生。结论气道管理方法全方面有效的落实,是保证术后急性呼吸衰竭患者顺利应用有创-无创通气序贯性机械通气治疗的基础,是预防和控制有创-无创序贯性机械通气治疗呼吸道并发症的重点。     

体外循环心内直视术后患者的气道管理

目的:总结体外循环心内直视术后患者气道管理的护理经验。方法:对162例体外循环心内直视术后患者给予合理的机械通气治疗,加强气管插管的护理,有效吸痰保持呼吸道通畅,给予适宜的呼吸道湿化以及做好拔管前后的护理。结果:无1例出现肺不张、呼吸窘迫等严重并发症,术后8~20d痊愈出院。结论:给予CPB开胸术后的患者合理的机械通气治疗,加强呼吸道的管理,是预防术后呼吸道并发症,促进患者康复的关键。     

机械通气治疗呼吸衰竭98例监护体会

目的：总结机械通气治疗呼吸衰竭的监护经验。方法：对机械通气治疗呼吸衰竭的患者实施监护,确保呼吸机的正常运行和患者的气道通畅,并做好基础护理、心理护理。结果：98例患者中,88例痊愈出院,有效率90％。结论：加强对机械通气患者监护,是机械通气顺利实施的保证。     

机械通气治疗急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭32例临床护理

目的：探讨有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者行机械通气的护理方法与疗效。方法：对32例急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者根据其病情调整呼吸机参数，同时给予正确的人工气道护理，严密观察病情变化，强化生命体征监护，给予营养支持，做好心理及各项基础护理，观察通气前后患者血气变化。结果：本组患者经积极治疗，治愈29例，机械通气时间为1～14d，平均3d，住院天数8—26d，平均13d；机械通气前后血气分析比较有极显著性差异（P〈0．01）。结论：机械通气是救治有机磷农药中毒所致呼吸衰竭的关键环节，加强对有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者机械通气过程的全面护理,可显著提高治愈率，减少并发症，促进患者早日康复。