艾克地平及雅施达对血压变异性的影响

为了解常用中长效抗高血压药物艾克地平及雅施达对血压变异性的影响，观察健康体检查者30例(对照组)和高血压患者100例，并将患者分为4组未用药组(28例)，服用艾克地平组(26例)，用雅施达组(23例)，联合服用艾克地平与雅施达组(23例)。结果显示，单用艾克地平或雅施达时，其血压变异性与未用药组比较，无显著性差异(P＞0.05)，合用艾克地平及雅施达组，其血压变异性不仅无明显降低，反而较未用药组明显增加(P＜0.05)。结果表明服用艾克地平及雅施达虽可降低血压，但对降低血压变异性无明显帮助，合用艾克地平及雅施达时，其血压变异性反而较未用药组明显增加。     

拜新同、艾克地平及心痛定对高血压患者血压变异性的影响

目的 :观察长效制剂硝苯地平控释片 (拜新同 )、中效制剂硝苯地平缓释片 (艾克地平 )及短效制剂硝苯吡啶 (心痛定 ) 3种钙拮抗剂对高血压患者血压变异性的影响。方法 :80例原发性高血压病例分为 4组 ,Ⅰ组 ,未用药组 ;Ⅱ组 ,拜新同 30mg 1次 d口服 ;Ⅲ组 ,艾克地平 2 0mg 2次 d口服 ;Ⅳ组 ,心痛定 10mg 3次 d口服。用药第 7d行动态血压监测 ,观察血压变异性。结果 :与Ⅰ组比较 ,Ⅲ组血压变异性改变不显著 (P >0 .0 5 ) ;Ⅱ组的收缩压变异性下降 (P <0 .0 5 ) ,舒张压变异性改变不明显 (P >0 .0 5 ) ,Ⅳ组血压变异性增加 (P <0 .0 5 )。结论 :拜新同可降低原发性高血压患者的收缩压变异性 ,心痛定增加患者血压变异性 ,艾克地平对血压变异性影响不大     

拜新同对高血压患者血压变异性及微量尿蛋白的影响

目的观察拜新同对高血压患者血压变异性（BPV）及微量尿蛋白的影响。方法 60例原发性高血压患者随机分为非药物治疗组及拜新同治疗组,用药的第2周末做动态血压监测及检测24h微量尿蛋白（MAU）,观察BPV及对肾功能的影响。结果与非药物治疗组相比,拜新同治疗组的收缩压变异性下降（P〈0.05）,舒张压变异性改变不明显（P〉0.05）,24hMAU明显降低（P〈0.05）。24h收缩压变异性、白昼收缩压变异性与24hMAU含量均呈显著正相关。BPV与高血压性肾脏损害密切相关。结论拜新同可以降低原发性高血压患者的收缩压变异性,且可以降低蛋白尿的水平,具有肾脏保护作用。     

高血压病人24小时血压变异性及依那普利的干预影响

目的 :研究高血压患者 2 4小时血压变异性和依那普利的干预影响。方法 :4组对象中EHⅠ -Ⅱ期 90例 ,EHⅢ期4 2例 ,健康对照 6 0例 ,治疗组EHⅠ -Ⅱ期者 4 5例均进行 2 4小时动态血压监测并分析血压变异性 (BPV)。结果 :两组高血压各时段SBPV及MAPV ,EHⅢ期组的DBPV均大于对照组 (P <0 .0 1或 0 .0 5 ) ;EHⅢ期组比EHⅠ -Ⅱ期者各时段SBPV、DBPV、MAPV均明显增大 (P <0 .0 1或 0 .0 5 ) ;治疗组治疗前后各时段BPV无差异 (P >0 .0 5 )。结论 :高血压病人在血压平均值升高的同时 ,血压变异性 (尤其是SBPV)也明显高于正常人 ,Ⅲ期高血压病人尤其显著 ;依那普利治疗 4周降压有效以后对血压变异性无显著性影响。     

高血压的血压变异性探讨

目的：探讨高血压患者血压变异性特点。方法：对500例高血压患者和30例正常血压者进行动态血压监测。结果：高血压组和血压正常组的血压变异性与血压均值的变化规律一致,即血压均值和血压变异性均是白天增高,夜间下降,收缩压变异大于舒张压变异,但高血压组血压变异性各指标均显著大于血压正常组（P＜0．01）,结论：高血压患者血压变异性显著大于血压正常者。     

糖耐量异常对原发性高血压患者血压变异性的影响

目的观察并评估糖耐量异常（IGT）对原发性高血压（EH）患者血压变异性（BPV）的影响。方法选取2011年1月-2013年1月收治的单纯EH患者74例为对照组;另选取同期IGT合并EH患者74例为观察组。对2组患者进行24h动态血压监测（ABPM）,观察患者BPV的特点。结果观察组患者的24h收缩压变异系数（0．12±0．03）、白天收缩压标准差（15．28±2．63）m／nHg和变异系数（0．13±0．02）、夜间平均收缩压平均值（131．12±10．73）mmHg均高于对照组的（0．09±0．01）、（13．19±2．25）mmHg、（0．10±0．02）和（128．15±10．52）mmHg,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论IGT对于EH患者的BPV有明显影响,EH合并IGT患者在治疗时,除了要采取降压治疗外,同时还应该关注BPV的调节,积极改善体内糖代谢异常。     

卡维地洛对原发性高血压的降压疗效及对血压变异的影响

目的：应用动态血压监测（ABPM）评价每日口服一次卡维地洛降压疗效的持续性及对血压变异的影响。方法：选择轻、中度高血压患者20例,停用所有降压药物7d,再服安慰剂14d生,对坐位舒张压为95－114mmHg,且HR≥60次／min者进行ABPM,24h平均舒张压（MDBP）≥85mmHg者,（早9时）口服卡维地洛10mg/d,共2周,对疗效满意（舒张压＜90mmHg或下降＞20mmHg)者进行ABPM,如MDBP＜85mmHg,维持原剂量不变,若MDBP≥85mmHg,每2周剂量递增10mg/d并进行疗效评价,增加至40mg/d,连用4周后进行ABPM并结束观察。结果：（1）诊室偶测血压和24h,日间,夜间动态血压平均值及相应的血压负荷均显著降低（P＜0．01）,降压总效率为85％;（2）该药的收缩压和舒张压谷／峰比值分别为79．7％和73．4％;（3）收缩压和舒张压的降压光滑指数分别为1．92和2．65;（4）治疗后24h和日间的收缩压之长时血压变异减少（P＜0．05）。结论：原发性高血压患者口服卡维地洛10mg-40mgQd,可平稳持续控制24h血压,推荐为优选的降压药物。     

拜新同联合黛力新治疗原发性高血压疗效观察

目的：通过干预焦虑情绪，提高与心理因素密切相关的原发性高血压的治疗效果。方法：将会诊中发现有明显焦虑情绪的50例原发高血压患者随机分为两组，第一组服用拜新同治疗12周，第二组同步服用抗焦虑药黛力新。结果：降压有效率分别是56％、88％。结论：降压治疗联合抗焦虑治疗伴有焦虑情绪的原发性高血压，取得了较好疗效．现报道如下。     

高血压患者血压变异性临床分析

目的 探讨高血压病人血压变异的特点与高血压靶器官损害的关系.方法 选择高血压病人Ⅰ期50例,Ⅱ期44例和血压正常人26例进行动态血压检测.结果 高血压组血压变异各参数均显著大于正常组.三组间血压变异相同,白天增高夜间下降,收缩压变异大于舒张压变异.Ⅱ期高血压组血压变异各参数显著大于Ⅰ期高血压组.结论 血压变异增大是高血压患者的一个重要临床特征,血压变异增大与靶器官损害有关.     

原发性高血压患者血压变异性与左室肥厚的相关性研究

OBJECTIVE: To study the correlation between blood pressure variability (BPV) and left ventricular hypertrophy (LVH) in patients with primary hypertension. METHODS: We monitored the 24-hour ambulatory blood pressure and determined the left ventricular mass index (LVMI) by two dimensional echocardiography in 87 patients with primary hypertension (PH) and 26 normal controls. RESULTS: The LVMI in the PH patients was significantly higher than that in the controls. It was positively correlated to the average level of the 24-hour systolic blood pressure (24 h-SBP), nighttime systolic blood pressure (n-SBP), and nighttime diastolic blood pressure (n-DBP) (r = 0.183, P < 0.05; r = 0.275, P < 0.01; r = 0.243, P < 0.05, respectively). It was also negatively correlated to the 24-hour systolic blood pressure variability (24 h-SBPV) and the daytime systolic blood pressure variability (d-SBPV) (r = -0.253, P < 0.01; r = -0.186, P < 0.05, respectively). The 24 h-SBPV in the patients with LVH was significantly lower than that of those without LVH, but there was no significant difference in d-SBPV and n-SBPV between the PH patients with LVH and those without LVH. CONCLUSION: The 24 h-SBPV is valuable in predicting LVH in hypertension.     

血压变异性的研究进展

血压变异性表示一定时间内血压波动的程度,目前已成为临床高血压研究领域的热点。大量的临床试验表明,血压变异性能更全面、个体化地诊治高血压病,并能较早、有效地预测靶器官的损害,与多种疾病的发生有关。因此,对高血压的诊治越来越注重血压变异性,恢复血压节律性成为降压疗效的新指标。     

脑卒中合并昼间嗜睡对卒中后血压变异性的影响

背景　高血压作为脑卒中发病的重要独立危险因素,其影响心脑血管疾病发病与预后的相关生理病理机制已得到充分阐释,但探讨昼间嗜睡（EDS）与高血压之间关系的研究却鲜见报道。目的　探讨脑卒中合并EDS对卒中患者血压变异性的影响。方法　选取2014年9月-2016年8月在天津中医药大学第一附属医院特需针灸病房及门诊就诊的脑卒中患者为研究对象。根据是否合并EDS将所有患者分为EDS组（n=120）和非EDS组（n=124）。比较两组患者一般资料、生化指标及动态血压监测指标,并采用Pearson相关分析将EDS患者的Epworth嗜睡量表（ESS）评分与其动态血压监测指标进行相关性分析。结果　EDS组患者年龄大于非EDS组、卒中病程长于非EDS组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者性别、卒中类型、合并高血压情况、高血压病程、近3个月服用降压药情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）。EDS组患者血清三酰甘油（TG）水平高于非EDS组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。EDS组患者的夜间收缩压均值、夜间舒张压均值、收缩压节律和舒张压节律的非杓形程度高于非EDS组患者,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者昼间收缩压均值、昼间舒张压均值、24 h收缩压均值、24 h舒张压均值、脉压下降率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。Pearson相关分析结果显示,ESS评分与收缩压节律、舒张压节律呈线性正相关（P<0.05）;ESS评分与昼间收缩压均值、昼间舒张压均值、夜间收缩压均值、夜间舒张压均值、24 h收缩压均值、24 h舒张压均值、脉压下降率无相关性（P>0.05）。结论　与单纯脑卒中相比,脑卒中合并EDS更好发于高龄人群,且脂代谢异常程度更严重;合并EDS会使脑卒中患者的夜间血压升高,导致血压昼夜节律非杓形及反杓形的程度加重,进而导致不良预后及卒中复发的风险上升。     

动态血压监测过程对老年高血压患者睡眠质量及血压监测结果的影响研究

目的观察动态血压监测（ABPM）过程中夜间频繁测量血压是否会对老年受查者睡眠产生影响,从而可能干扰夜间血压的真实变化,使血压昼夜节律曲线产生偏移等结果。方法选择解放军第210医院干部病房于2010年3月至2012午3月收治的原发性高血压患者50例,患者入院后行两次ABPM检查：第一次行ABPM检查夜眠前不予药物干预睡眠（干预前组）,第二次行ABPM检查于睡眠前给予阿普唑仑O．8mg口服（干预后组）以模拟不受夜间ABPM干扰的睡眠情况。记录干预前后两次睡眠时间及觉醒次数,干预前后血压昼夜形态（杓型、非杓型、反杓型、深杓型）,夜间收缩压下降率（NSBPRR）,夜间舒张压下降率（NDBPRR）,晨峰血压（MBPS）,起床后2h内收缩压平均值,夜间收缩压标准差（nSBP—SD）,夜间舒张压标准差（nDBP．SD）,夜间收缩压负荷值（nSBPL）,舒张压负荷值（nDB．PL）。结果患者两次行ABPM检查,干预前组与干预后组在睡眠时间及觉醒次数上比较差异有统计学意义（P〈0．05）;干预前后两组NSBPRR、NDBPRR、晨问收缩压均值、nSBP—SD、nSBPL、nDBPL的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论ABPM检查过程可影响老年高血压患者夜间睡眠质量,从而造成患者夜间血压下降率减少、昼夜血压形态出现偏差、夜间收缩压变异性增大、夜间血压负荷值比例增高。     

连续护理联合动态血压监测对原发性高血压的干预效果

目的 探讨连续护理联合动态血压监测干预对原发性高血压患者血压控制水平的影响.方法 采用随机对照研究方法,将120例原发性高血压患者随机分为干预组和对照组,干预组患者在药物治疗的同时接受连续护理联合动态血压监测干预,对照组接受药物和常规护理治疗.干预后1、3、6个月末比较两组血压控制水平.结果 于预组和实验组患者的血压在进行控制1个月后均取得较好的控制,且两组血压控制水平比较没有统计学差异(P＞0.05).但在3、6个月末时,干预组患者血压仍然得到较好控制,而对照组患者血压有所升高,两组血压控制水平比较有统计学差异(P＜0.05).结论 对原发性高血压患者实施连续护理联合动态血压监测有助于长期有效的控制血压.     

原发性高血压患者血脂水平与血压变异性的相关研究

目的 观察原发性高血压患者的血压变异性,探讨血脂水平对血压变异性的影响. 方法 连续型收集2013年1月至2013年12月在我院住院诊治的214例原发性高血压患者为研究对象,根据血脂水平分为血脂正常组和血脂异常组. 所有研究对象进行24h动态血压监测和血脂水平检测,比较两组患者的血压变异性. 结果 214例原发性高血压患者中,血脂异常者112 例(占52. 3%). 原发性高血压合并血脂异常组24 小时收缩压标准差[ ( 14. 4 ± 2. 9 ) vs. (11. 8 ± 2. 5)]、24小时舒张压标准差[(10. 9 ± 2. 3) vs. (9. 6 ± 2. 2)]、日间平均收缩压[(136. 1 ± 10. 5) vs. (131. 2 ± 13. 6 ) ]均高于血脂正常组,差异均有统计学意义( P＜0. 05 ). 两组日间及夜间舒张压比较差异无统计学意义( P ＞0. 05),Pearson相关分析结果显示,24h收缩压标准差与甘油三酯正相关(P＜0. 05),24 小时舒张压标准差与甘油三酯(P＜0. 01)、总胆固醇、低密度脂蛋白(P＜0. 05)呈正相关. 日间平均收缩压与甘油三酯呈正相关(P＜0. 05). 结论 原发性高血压患者血脂水平与血压变异性相关,适当的降低高血压患者的血脂水平可能有助于控制患者血压及血压变异性.     

原发性高血压患者血压昼夜节律与蛋白尿的关系研究

目的探讨原发性高血压患者血压昼夜节律与蛋白尿的关系以及降低夜间血压对蛋白尿的影响,为高血压肾小动脉硬化患者蛋白尿的治疗提供理论依据。方法对80例原发性高血压合并蛋白尿患者随机平均分为两组,两组患者均每日分别于晨起或睡前口服氯沙坦50～100mg治疗12周,两组患者治疗前后分别检测空腹血糖、清蛋白、血脂、肌酐、钾、钠,24h尿白蛋白定量,进行24h动态血压监测,观察不同服药时间对血压节律的影响,以及血压节律的变化对蛋白尿的影响。结果两组患者治疗后夜间收缩压比较,差异有统计学意义（P〈0．01）,治疗后两组非杓型患者比例间差异有统计学意义（P〈0．01）,两组患者间治疗前24h尿蛋白水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）．治疗后两组24h尿蛋白水平比较,差异有统计学意义（P〈0．01）,原发性高血压患者24h尿蛋白水平与夜间平均收缩压水平呈正相关（r=0．233,P〈0．05）。结论原发性高血压患者血压昼夜节律的异常会加重肾脏损害,睡前服用氯沙坦可有效控制夜间血压水平．显著降低尿蛋白水平,减轻靶器官损害。     

高血压患者血压变异性研究现状

血压变异是人类血压最基本的生理特征之一,正常人血压变异呈所谓的“杓型(dipper)”,而高血压患者血压变异呈“非杓型(non-dipper)”.引起血压变异的原因复杂,目前主要认为遗传基因、自主神经、环境、行为因素等都影响血压变异.血压变异引起的“晨峰血压”现象以及对心、脑、肾等靶器官损害吸引了人们注意,对降压治疗药...     

高血压患者动态血压变异性与心室重构的关系研究

目的探讨高血压患者动态血压变异性与心室重构的关系。方法选取2011年4月至2013年4月武汉市第八医院治疗的高血压患者140例为高血压组,体检正常者140例为血压正常组。分别于7:00²2:00(日间)每15分钟自动测量一次血压,22:0022:00(日间)每15分钟自动测量一次血压,22:00⁷:00(夜间)每30分钟自动测量一次血压,比较两组24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、24 h血压变异性、舒张期左心室后壁厚度(LVPWT)、舒张期室间隔厚度(IVST)、左心室舒张末期内径(LVIDd)、左心室质量指数(LVMI)。结果高血压组的24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、收缩压标准差、舒张压标准差、LVPWT、IVST、LVIDd和LVMI均显著高于血压正常组[(131.8±14.8)mm Hg vs(124.2±15.8)mm Hg、(80.6±9.2)mm Hg vs(75.3±9.6)mm Hg、(12.3±3.1)mm Hg vs(10.2±3.2)mm Hg、(8.9±2.5)mm Hg vs(7.8±2.5)mm Hg、(10.7±3.2)mm vs(9.6±2.9)mm、(11.9±1.9)mm vs(9.2±1.9)mm、(53.1±7.4)mm vs(49.5±8.2)mm、(45.2±5.2)g/m2vs(42.1±6.4)g/m2(P<0.05)]。结论相比于正常人,高血压患者的动态血压变异性更为显著,其心室重构更加明显。