灭菌粉(过氧乙酸)对内镜有机物清除力的实验研究

目的检测灭菌粉(过氧乙酸)对内镜有机物的清除力。方法采用人工模拟实验方法,将30根肠镜分成3组,每组10根,分别采用清洗剂灌流浸泡3min、灭菌粉(过氧乙酸)灌流浸泡3min、灭菌粉(过氧乙酸)灌流浸泡1min方法清除肠镜有机物,采用ATP生物荧光法检测清洗效果。结果 3种方法清洗肠镜后,ATP生物荧光法检测结果两两比较,差异均无统计学意义。结论与清洗剂比较灭菌粉(过氧乙酸)对有机物的去除有效性成立,且灌流浸泡1min即可达到合格的有机物清除力。     

免疫吸附特异性清除循环肿瘤坏死因子-α对内毒素休克时心脏损伤的保护作用

目的：探讨免疫吸附特异性清除循环肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）对内毒素休克时心脏损伤的影响及其可能机制。方法：给新西兰白兔一次性静注大肠杆菌内毒素（ＬＰＳ）８．０×１０９ＣＦＵ／ｋｇ,１小时后经抗ＴＮＦα单克隆抗体亲和免疫吸附柱进行血液灌流２小时,观察平均动脉压（ＭＡＰ）,血浆ＴＮＦα活性和丙二醛（ＭＤＡ）含量,血清天冬氨酸转氨酶（ＡＳＴ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）和α羟丁酸脱氢酶（ＨＢＤＨ）以及全血谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨＰｘ）活力变化。注射ＬＰＳ后２４小时取心脏行组织病理检查。结果：免疫吸附治疗后,动物低血压状态明显改善;血浆ＴＮＦα水平迅速下降,ＭＤＡ含量明显降低;全血ＧＳＨＰｘ活力显著提高;血清ＡＳＴ、ＬＤＨ和ＨＢＤＨ明显下降;心肌充血、多形核粒细胞浸润及心肌细胞变性坏死均明显减轻。结论：免疫吸附特异性清除循环ＴＮＦα能显著减轻内毒素休克时心脏损伤的程度     

免疫吸附清除循环肿瘤坏死因子α对内毒素休克兔肠道改变的影响

目的：用抗肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）单克隆抗体（ＭｃＡｂ）免疫吸附法特异性清除循环ＴＮＦα,观察其对内毒素休克兔肠道改变的影响。方法：以致死剂量内毒素（８×１０９ＣＦＵ／ｋｇ）制成内毒素休克兔模型后分为对照组（ｎ＝７）及免疫吸附组（ｎ＝１０）。６０分钟后开始体外循环免疫吸附,监测平均动脉压（ＭＡＰ）,观察２组循环ＴＮＦα水平。３６０分钟活杀动物,取小肠行组织病理检查。结果：①免疫吸附组血液灌流后９０分钟ＭＡＰ开始回升〔（１１．６±１．４）ｋＰａ,１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ〕,此后一直高于对照组（Ｐ均＜０．０５）。②免疫吸附组１２０分钟以后ＴＮＦα活性均较对照组明显降低（Ｐ均＜０．０５）。③免疫吸附组肠粘膜损害程度较对照组明显减轻。结论：抗ＴＮＦαＭｃＡｂ特异性免疫吸附方法能有效清除循环ＴＮＦα,减轻肠道的病理损害。其可望成为临床治疗内毒素休克合并多脏器损害的新途径     

特异性清除循环肿瘤坏死因子-α对内毒素休克时肝细胞氧化应激的影响

目的　观察免疫吸附特异性清除循环肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对内毒素休克时肝细胞氧化应激的影响,并探讨其与一氧化氮(NO)之间的关系。方法　给新西兰白兔一次性静注内毒素(LPS)80×109cfu/kg,免疫吸附组和空灌流组分别于1小时后经抗TNF-α单克隆抗体亲和免疫吸附柱或未偶联抗体的空灌流柱进行血液灌流2小时,对照组不予血液灌流,观察血浆NO-2和丙二醛(MDA)含量、全血超氧化物歧化酶(SOD)活力、肝组织中MDA含量和SOD活力以及肝功能变化。结果　免疫吸附治疗后,血浆和肝组织中MDA含量明显下降,全血和肝组织中SOD活力显著增高;血浆NO的生成显著减少,但又高于注射LPS前水平;肝功能损害明显减轻。结论　免疫吸附特异性清除循环TNF-α既明显抑制了内毒素休克时肝细胞氧化应激,又使NO浓度保持在一定范围内,可能是该方法能明显减轻内毒素性肝损害的重要原因。     

中药浴非透析疗法对尿毒素的清除作用

慢性肾功能不全有效的治疗方法通常是以血液透析、腹膜透析来清除体内储存的尿毒素,达到改善临床症状,延长寿命的目的,但费用昂贵,使许多患者经济上无法负担.近年来虽然应用非透析疗法,如低蛋白饮食加用开同、尿毒清等治疗,仍同样因费用问题不能满足贫困地区患者的需求.为此,我们于1998年6月开始,依据透析疗法的平衡原理研究中药浴对尿毒素的清除作用,取得了较满意的疗效,报告如下.     

自体LAK细胞对白血病细胞清除作用的实验研究

采用￣（５１）Ｃｒ４小时释放试验，细胞培养及组化分析技术，研究了２６例初诊急性髓细胞白血病患者（ＡＰｓ）和其中的１２例缓解期患者（ＲＰｓ）的ＬＡＫ细胞对自体白血病细胞（Ａｕｔｏ－ＬＢ）的清除作用。ＡＰｓ的外周血或骨髓通过双层Ｆｉｃｏｌｌ－Ｈｙｐａｑｕｅ分离所得富含淋巴细胞层中含２０％～５０％的Ａｕｔｏ－ＬＢ，在ｒＩＬ－２１０００Ｕ／ｍｌ的培养基中培养１～２周Ａｕｔｏ－ＬＢ消失。而￣（５１）Ｃｒ４小时释放试验的结果是ＡＰｓ－ＬＡＫ和ＲＰｓ－ＬＡＫ细胞胞对Ａｕｔｏ－ＬＢ的杀伤活性分别为１２．９％±１２．３％和２４．１％±１２．０％，均较其对Ｒａｊｉ细胞的杀伤活性（３６．０％±３２．０％和６６．２％±１８．１％）显著减低（Ｐ＜０．０１），提示：Ａｕｔｏ－ＬＢ细胞表面能被ＬＡＫ细胞识别的决定簇较Ｒａｊｉ细胞系低。但体外培养过程中Ａｕｔｏ－ＬＢ能被清除。提示：清除机制除了有ＬＡＫ细胞的直接杀伤外，尚有其它机制参与，体外培养过程中Ａｕｔｏ－ＬＢ表面决定簇表达增加。     

蛋白结合毒素清除方式的研究进展

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者清除体内尿毒症毒素能力较正常人明显减退,导致尿毒症毒素的蓄积,从而造成包括心血管系统在内的多个系统受损。血液净化能够通过弥散、对流、吸附等原理清除大部分尿毒症毒素,但由于蛋白结合毒素游离部分较低,常规血液透析难以清除而影响患者预后。本文将主要从CKD人群中的蛋白结合毒素与心血管疾病进展及血液净化方式对蛋白结合毒素清除效果2方面进行综述。     

电针兴奋胆碱能抗炎通路对内毒素引起的细胞因子释放和脏器功能损害作用研究

目的 探讨针刺的抗炎和器官保护作用及其可能机制。方法 80只Wistar大鼠被随机分为手术对照组、内毒素脂多糖（LPS，5mg／kg）模型组、穴位对照组、电针治疗组、迷走神经切断（迷切）对照组、迷切后电针组、N型胆碱能受体α7亚基阻断对照组、α7亚基阻断后电针组，每组10只。α7亚基阻断对照组和阻断后电针组于注射LPS后0．5h给予α-银环蛇毒素（α—BGT）1μg／kg，迷切对照组和迷切后电针组则切断双侧迷走神经干，各电针组针刺双侧后三里（即足三里）穴。检测大鼠血浆肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白细胞介素-10（IL-10）、丙氨酸转氨酶（ALT）、心肌肌酸激酶同工酶（CK—MB）和小肠组织二胺氧化酶（DAO）水平变化。结果 与手术对照组比较，LPS模型组血浆TNF—α、IL-10、ALT和CK—MB显著升高，小肠组织DAO活性显著降低（P均〈0．01）。电针足三里能显著降低促炎细胞因子TNF—d水平和ALT、CK—MB活性，升高小肠组织DAO活性（P均〈0．01），但对抗炎细胞因子IL-10含量无显著影响（P〉0．05）。电针前切断双侧迷走神经干或阻断N型胆碱能受体α7亚基能显著减轻或消除电针的抗炎和器官保护作用，进一步升高血浆TNF—α、IL-10含量和ALT、CK—MB活性，降低小肠组织DAO活性（P〈0．05或P〈0．01）。结论 电针足三里能抑制内毒素血症大鼠促炎细胞因子释放和改善脏器功能指标，其机制可能与兴奋胆碱能抗炎通路有关。     

养心定悸膏对内毒素引起的大鼠急性肺损伤及休克的保护作用

【目的】观察养心定悸膏（DJG）对内毒素（ET）所致大鼠休克及肺损伤的保护作用。【方法】28只wistar大鼠随机分为ET组（n=11）、DJG组（n=11）和生理盐水（NS）组（n=6）,ET组和NS组常规饲养,DJG组喂养含DJG饲料和水。饲养5周后,ET组和DJG组经静脉注射灭活大肠杆菌（2000亿／kg）,NS组经静脉注射生理盐水,观察注射后10、30、60、120min大鼠存活率及3组大鼠血压、外周血白细胞总数及中性粒细胞百分比的变化情况。120min处死大鼠,检测血浆丙二醛（MDA）浓度,观察肺组织病理形态改变,称量肺干／湿重比值,测肺组织匀浆中MDA、黄嘌呤氧化酶（XOD）、微量元素钨、钼含量。【结果】ET组大鼠存活率降低,其血压、外周血白细胞总数、中性粒细胞百分数、肺干／湿重比值较NS组均明显降低（P〈0．05）,肺组织严重水肿,肺内白细胞浸润增多。肺组织MDA、XOD含量显著增高（P〈0．05）。DJG组大鼠与ET组比较,未出现大鼠死亡,其血压、外周血白细胞总数、中性粒细胞百分数以及肺干／湿重比值的下降幅度均明显降低,肺组织中钨／钼比值升高。肺组织MDA、XOD含量显著降低（P值均〈0．05）。【结论】DJG对大肠杆菌内毒素所诱导的大鼠急性肺损伤和休克具有保护作用。     

单次高通量血液透析对尿毒症毒素的清除作用及相关因素分析

<正>维持性血液透析是慢性肾脏病5期患者最重要的替代治疗方法之一,而高通量血液透析(HFHD)因其较低通量血液透析(LFHD)能更充分地清除尿毒症毒素,近年来在我国各大血液净化中心广泛应用。关于HFHD对不同尿毒症毒素的清除作用,目前研究较少。本研究旨在探讨单次HFHD对患者不同尿毒症毒素的清除作用,并进行相关因素分析,为临床     

固定多粘菌素B纤维(PMX)灌流器吸附内毒素的研究进展

内毒素是引起多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的重要因素,而MODS是感染性休克的主要死亡原因,因此及早干预严重感染患者的内毒素血症状态对于改善患者的预后有积极有效的作用。但是目前对于内毒素的干预手段有限,其拮抗剂由于价格昂贵及可能诱发严重的过敏反应而使其在临床的应用受到限制。多粘菌素B与脂多糖的脂质A部分具有高度亲和力,能吸附除去介质中的内毒素,并能破坏G~-菌外层或细胞质膜的通透性,具有抗菌和灭活内毒素的作用。多粘菌素B可以吸附固定到α一氯乙酰胺-甲基聚苯乙烯纤维的氨基上,利用此种灌流器的血液灌流可以直接吸附去除血浆中的内毒素,此治疗手段已经在日本较广泛地应用于严重脓毒症及感染性休克患者的治疗。通过对此疗法作用机制进行的研究,从内毒素清除效率、细胞因子的改变、血流动力学改善、器官功能保护等角度证实了这一方法的有效性,在器官、组织、细胞乃至基因层面逐步揭示了固定多粘菌素B纤维(polymyxin B-immobilizedfiber,PMX)治疗内毒素血症的意义。     

血液透析和血液灌流对尿毒症患者毒素清除的研究

目的 探讨血液透析(HD)和血液灌流(HP)对血透患者血液中中、小分子毒素清除的差异.方法 40例患者在1个月内先行HD,再行HD+ HP.分别检测HD和HP+ HD单次治疗前后毒素水平并计算下降率.结果 (1)HD、HD+ HP均能有效清除血清BUN、Cr和血清磷(P＜0.05),两种治疗方式差异无统计学意义;(2)HD+HP治疗前后血清瘦素和PTH均显著下降(P＜0.05),HD治疗前后血清瘦素和PTH均无显著下降(P＞0.05);(3)HD+HP血清瘦素和PTH的下降率与HD比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HD+ HP既能清除小分子毒素,又能有效地清除血清磷及中、大分子毒素.     

中药对内皮祖细胞作用的研究进展

<正>内皮祖细胞(epc)是血管内皮细胞的前体细胞,在生理或病理因素刺激下,可从骨髓被动员到外周血进行损伤修复。近年来的研究显示,内皮祖细胞在心脑血管疾病、糖尿病血管并发症、肿瘤血管形成及创伤愈合等方面均发挥重要作用。本文主要从中药提取物、单味中药、中药复方制剂三个方面,综     

不同温度多酶清洗剂对内镜生物膜清除效果的影响

正近年来,内镜技术逐渐普及,在治疗多种疾病中发挥着重要的作用。内镜的消毒工作对于减少院内感染的发生具有积极意义。清洗是整个内镜消毒工作中最为关键的步骤,但内镜具有材料特殊、精密度高和结构复杂的特点,清洗起来具有一定的难度,极容易形成内镜生物膜[1]。内镜生物膜能保护细菌并增加细菌对杀菌剂的抵抗性,削弱消毒剂的效果[2]。细菌生物膜已经成为医院感染潜在的重要影响因素。多酶清洗剂是清洗内     

A型肉毒毒素对痉挛性瘫痪大鼠腓肠肌作用的实验研究

目的:研究A型肉毒毒素注射致痉挛瘫痪大鼠腓肠肌及相关结构超微结构的改变.方法:150只大鼠随机分A、B、C、D4组:A组为30只,单纯颅骨钻孔:B组为40只、C组为50只、D组为30只,各组均以适宜电流刺激破坏左侧锥体束制备痉挛瘫痪模型.C组、D组给予腓肠肌痉挛肌肉注射A型肉毒毒索6u/kg/肌群;D组,于注射后辅以运动训练.B组为对照组,给予注射等体积生理盐水.各组于注射后不同时间进行神经行为学检测、肌肉及相关组织结构透射电镜检查.结果:C组和D组的神经、肌肉组织改变情况均较对照B组明显.C组和D组,均观察到神经芽生现象.训练后D组大鼠神经行为学及超微结构改善明显.肌膜两侧呈现不同的病理改变.结论:A型肉毒毒素肌肉注射导致的超微结构改变较单纯肌痉挛造成的改变更为明显;肌细胞膜对肉毒毒素具有阻隔作用,A型肉毒毒素可能有诱发神经芽生作用.运动训练对大鼠神经行为学有明显改善,运动训练可促进病变肌肉超微结构改善.     

奥克丁(SOD)抗炎作用的实验研究

目的观察奥克丁(SOD)对急、慢性炎症模型的影响。方法采用角叉菜胶至大鼠足瓜肿胀法和棉球植入大鼠皮下至肉芽增生法,研究SOD的抗炎作用。结果SOD能明显减轻大鼠致炎足瓜的肿胀程度和抑制大鼠肉芽组织增生,并呈剂量依赖关系。结论SOD具有抗炎作用。     

肾病的淀粉酶肌酐清除比值(摘要)

淀粉酶肌酐清除比值（ACCR）应用于急性胰腺炎曾有少量文章，但是在肾病应用上未见报道．1方法1．1淀粉酶（Ams）测定加4．938μmol／ml的Merck淀粉基质液1ml，尿（血清）20μl，37℃水浴12min，加0．715mmol／L应用碘液7．OInl。空白管最后加标本，金同．以水调本，在660urn读取吸光度．U川l一（Aa－AU）X1000／AB．1．2WN（Cre）测定取血浆0．5ml，加单一鹤酸试剂4．5ml混匀，10min后，离心沉淀取上情3ml（或0．2ml／dl的尿3ml），加0．04mol／L苦味酸和0．75mol／L氢氧化销各0．75ml，混匀，10min后500nm读取吸光度，尿肌醉展X5…     

脑肠肽 Ghrelin 对内毒素诱导急性肺损伤大鼠肺血管通透性的影响

目的：探讨脑肠肽Ghrelin对内毒素（LPS）诱导急性肺损伤（ALI）大鼠肺血管通透性的影响。方法 SD大鼠随机分为生理盐水对照组、ALI模型组及Ghrelin治疗组,每组12只,静脉注射LPS（5 mg／kg）制备ALI模型,Ghrelin治疗组在LPS注射30 min后经腹腔给予Ghrelin （40 nmol／kg）,对照组给予等体积生理盐水。观察6 h后处死动物,取肺组织计算肺湿／干（W／D）及行病理学检查,肺组织匀浆检测伊文思蓝（ EB）提取含量和肺组织髓过氧化物（ MPO）活性,收集肺泡灌洗液（ BALF）检测其中炎性细胞总数、百分比及蛋白含量,取动脉血行血气分析。结果与ALI模型组比较,Ghrelin治疗组肺W／D、EB提取含量及MPO活性均明显降低（ P＜0.05）, BALF中炎性细胞总数及蛋白含量亦明显降低（ P＜0．05）。血气结果比较,Ghrelin治疗组较ALI模型组PaO2明显上升（P＜0．01）,PaCO2明显下降（P＜0．05）,pH值明显升高（P＜0.05）。病理检测提示,Ghrelin治疗组肺组织损伤程度较ALI模型组明显减轻。结论 Ghrelin可降低ALI肺血管通透性,对LPS诱导的ALI大鼠发挥保护作用。