街头献血者谷丙转氨酶初筛最佳临界值确定

目的探讨街头献血者谷丙转氨酶（glutamic—pyruvic transaminase,GPT）初筛最佳临界值。方法街头无偿献血者12561例依据采血车编号分为8组,其中6组为实验组,2组为对照组。先应用干化学试纸条法初筛献血者血GPT水平,对初筛GPT〉25u／L者采用速率法进行复检,建立GPT初筛和复检的线性回归方程,确定GPT最佳初筛临界值,并计算GPT初筛不合格率,复检血液淘汰率。结果本研究建立直线回归方程Y=0．9911X-2．9547,相关系数r=0．9389,计算实验组GPT初筛最佳临界值为43u／L;以初筛GPT〉43u／L为不合格标准,实验组初筛不合格率为14．48％,GPT复检血液不合格率为1．07％。结论街头献血者应确定GPT初筛最佳临界值,以避免复检血液不合格。     

乙型肝炎患者血清抗HBc—IgM与GPT及e系统关系探讨

对抗HBc—IgM阳性病人血清进行检测并观察e系统及GPT之间的关系，结果表明：抗HBc—IgM阳性病人GPT明显升高，与HBeAg阳性病人GPT成相关，与抗-HBe阳性病人GPT成负相关。同时乙肝患者抗HBc—IgM与HBeAg同时阳性率远高于抗HBc—IgM阳性与HBeAg阴性，抗HBc—IgM阳性与抗-HBe阳性的组合。提示：反映肝细胞损害程度GPT升高和HBeAg、抗HBc—IgM同时阳性成正相关，临床上考虑乙肝患者抗HBe—IgM、HBeAg阳性和GPT异常作为HBV复制指标。     

197例海洛因依赖者并发高GPT临床治疗分析

目的了解海洛因依赖者中并发高GPT肝脏损害的治疗情况。方法对收治的戒毒人员中并发高GPT（200～1000IU／L）肝脏损害进行治疗观察、复测分析。结果海洛因依赖者中并发高GPT肝脏损害197例，经常规脱毒治疗，同时进行保肝、降酶、对症处理，20～30d进行复测GPT，131例正常，占66．50％，50例降至150IU／L以下，占25．38％，26～36岁年龄段，吸毒史在1～3年青壮年138例，占70．05％。结论海洛固依赖者中并发高GPT肝脏损害临床治疗并无困难，不必用抗干扰素等特殊疗程，只需及时脱毒、隔离、护理，保肝降酶治疗同时进行，一月内都能控制好转，青壮年静脉注射海洛因毒品为高发人群。     

未孕前、孕中期血清转氨酶变化

为了解孕妇在未孕前及孕中期转氨酶（COT、GPT）变化，并分析变化产生的原因，现对我院2009年1—12月3452名孕中期妇女GOT、GPT进行统计分析，现报告如下：     

全胃肠道营养治疗老年急性胰腺炎1例的体会

1临床资料 患者，男性，78岁。因“右上腹疼痛10余天伴呕吐1次”于2004—06—24来我院门诊就诊，查血尿淀粉酶均正常，肝功能：TB19．3μmol／L，DB7．4μmol／L，IB11．9μmol／L(均偏高)，GPT190U，总胆固醇5．24mmol／L，余无异常，肝胆B超示：脂肪肝，肝囊肿，慢性胆囊炎，胆囊多发结石，肝内外胆管扩张；     

脾切除同步自血回输治疗闭合性脾破裂大出血探讨

目的探讨脾切除同步自血回输治疗闭合性脾破裂大出血的应用价值。方法2003至2006年间收治的32例外伤性脾破裂出血行脾切除术患者，其中18例采用脾切除同步自血回输，14例异体输血脾切除术。比较两组术中出血量、手术前后血细胞学和凝血相关指标的变化，术后1、3、5d的丙氨酸转氨酶（GPT）变化，术后住院天数。结果脾切除同步自血回输组术后住院天数，术后1、3、5d的GPT低于异体输血脾切除术组（P〈0．05）。术中出血量、手术前后血红蛋白变化值两组差异无统计学意义（P〉0．05）。输血后血细胞学各项检查指标较输血前均有明显提高（P〈0．05）。结论脾切除同步自血回输技术达到输血目的，而且操作简便，减少了肝功能损害及机体的急性损伤，缩短了术后住院天数，提高了外伤性脾破裂出血脾切除的治疗效果。     

丙溴磷对家兔肝组织脂质过氧化及肝功能的影响

背景：丙溴磷为有机磷酸酯类农药杀虫剂，以往对其毒性的研究主要集中在胆碱酯酶的抑制上，而丙溴磷对脂质过氧化及肝功能影响的研究尚较少。目的：探讨丙溴磷对肝组织脂质过氧化及肝功能的影响。设计：完全随机对照的实验研究。地点、材料和干预：本实验在济宁医学院职业卫生与环境医学研究所毒理研究室完成。实验选择3．5月龄的健康家兔42只，雌雄各半。采用随机数字表法将家兔分为高剂量组[染毒剂量为0．08g／(kg·d)]、低剂量组[染毒剂量为0．02g／(kg·d)]、丙酮对照组3个组，高、低剂量组每组12只，丙酮对照组18只(给予1mL／d丙酮)。测定染毒前、染毒后5，10d家兔血清谷草转氨酶(glutamic oxalacetic transammase enzyme，GOT)，谷丙转氨酶(glutamic-pyruvic transaminase enzyme，GPT)活力；分别对染毒前取对照组6只白兔、染毒后5d在3组各取6只家兔、染毒后10d取各组剩余的白兔，进行肝组织中谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione pemxidase，GSH-Px)、超氧化物歧化酶(supemxide dismutase，SOD)的测定。主要观察指标：各组家兔肝组织脂质过氧化指标及肝功能指标。结果：高、低剂量组白兔染毒后5，10d的GSH-Px，GPT，GOT，SOD活力均显著高于丙酮对照组染毒前和处于相同染毒时间的丙酮对照组(t=2．746—10．087，P<0．01)；高剂量组染毒后5d肝组织GSH-Px，GPT，GOT，SOD活力[(1275．6±138．2)，(811．3±111．9)，(1310．3±127．4)，(943．0±104．0)nkat／g]显著高于同时间低剂量组[(1051．0±124．4)，(663．8±97．2)，(657．6±93．8)，(734．6±99．4)μkat／L](t=2．788—10．105，P<0．01)；高剂量组染毒后10d肝组织GSH-Px，GPT，GOT，SOD活力显著高于同时间低剂量组(t=2．792—7．439，P<0．01)。结论：丙溴磷使家兔肝组织脂质过氧化增强，可能是丙溴磷致肝功能受损的机制之一。     

血清SOD—1 RIA在糖尿病中的应用价值

超氧自由基（O2-）是近年来在生物医学领域受到广泛重视的问题，它与炎症、肿瘤、缺氧性疾病、自身免疫性疾病以及与机体的衰老等密切相关。超氧化物歧化酶（SOD—1）作为O2-的清除剂，血清中SOD—1水平的高低可直接反映机体防御系统能力的大小。有关糖尿病患者的血清SOD—1水平，文献报道不一[1]。本文测定了55例糖尿病患者血清SOD—1的含量，并与本地区86例对照组做比较，旨在了解其临床价值。1对象和方法1．1对象为本地健康献血员8．6例（男性51例，女性35例），年龄在20～45y。糖尿病组：55例（男性30例，女性25例），均为我院内…     

生长激素-胰岛素样生长因子-1轴与中老年健康

随着社会老龄化的加快，中老年人群的身体健康问题日趋受到关注，如何提高他们的生活质量成为人类一直追求的目标。生长激素-胰岛素样生长因子-1（growth hormone—insulin-like growth factor-1，GH—IGF-1）轴是人体内重要的合成代谢调节系统，对于维持机体正常生长和代谢起着十分重要的作用。已有研究表明，在老年动物和人类衰老过程中机体组织合成蛋白质的能力普遍下降，导致多种生理功能衰退，     

分段直线回归拟合GPT标准曲线的探讨

据赖氏法测定GPT酶促反应特征，提出分段直线回归拟合GPT工作图．并采用相关系数（r），总体标准差（σ），偏差（CB）．变异系数（CV），准确度系数（CAC）及F值等指标，对拟合进行评价，证明线性良好（r为0．997～1．000），结果准确误差小。优于抛物线法，且图示直观明了，制作简便易掌握，尤适应基层医疗卫生单位选用。     

卵巢癌患者PD-L1的表达研究

PD-L1、PD—12是新发现的B7家族共刺激分子配体，二者具有共同的受体PD-1，并通过与受体PD-1结合抑制T细胞的增殖和过度活化，在细胞免疫应答过程中起负调控作用，同时通过影响细胞因子的分泌对体液免疫也发挥了调控作用。PD—L1、PD—L2／PD-1路径在机体自身免疫耐受和肿瘤细胞逃逸机体免疫监控过程中都发挥着重要作用。     

罗格列酮治疗2型糖尿病的疗效观察

目的：观察罗格列酮治疗2型糖尿病（T2DM）患者的疗效及安全性。方法：对50例联合应用磺脲类，双胍类和a糖苷酶抑制剂药物治疗3个月血糖控制不好的T2DM患者加服罗格列酮钠，观察治疗前后FBG、2hBG、HbA1C、FInS、HOMA—IR、ISI、GPT、GOT等指标的变化。结果：罗格列酮治疗组FBG、2hBG、HbA1C、FInS、GPT、GOT均较治疗有明显下降（P〈0．01）。ISI显著增高（P〈0．01）。结论：罗格列酮能有效降低口服降糖药物控制不佳的T2DM患者的血糖水平且安全性良好。     

过敏性紫癜患者的饮食干预

目的探讨过敏性紫癜患者的饮食干预方法和效果。方法回顾性分析和总结40例过敏性紫癜患者的饮食干预方法。结果本组40例患者，住院时间12—30d。39例痊愈，1例复发，复发率2．5％。皮肤紫癜消失时间为10-15d，平均（11．39±1．72）d；关节痛消失时间为3—7d，平均（4．51±1．91）d；蛋白尿消失时间为15—28d，平均（19±3．21）d；腹痛消失时间为5—8d，平均（6．03±1．44）d。结论严格的饮食控制，可限制异种蛋白进入机体，切断抗原与抗体的结合，缩短了病程，减少疾病的复发。     

宫内宫外妊娠误诊1例

1．1对循环系统的影响机体活动时比静止时心率加快．心排血量增加．脏器和组织特别是周围组织的血液灌注量增加．由于机体活动，肌肉的收缩与舒张，可使静脉向心回流和淋巴液的回流．避免体液在体内滞留，防止血桂形成．因而增加各器官的供血、供氧、改善机体新陈代谢，减少体内组织间和切口周围水肿，有利于切口愈合．减轻疼痛．促使机体尽快康复。     

蛋白质组学在检验医学中的应用前景

蛋白质是生命活动的体现者和直接的执行者，功能基因经转录、翻译、修饰等形成功能蛋白质，研究表明，机体内功能基因与蛋白质并非一一对应．说明基因转录mRNA到蛋白质表达过程极其复杂．一个基因并不只表达一种相应的蛋白质。可能会有几种，甚至几十种，其表达是基因、环境、机体生理状态相互作用的结果．故执行生命活动的蛋白质具多样性、动态性。蛋白质特有的活动规律．如蛋白质的修饰、加工、转运、定位、代谢以及蛋白质之间或与其他生物大分子的相互作用等均无法从基因水平研究获知．使得沟通基因、蛋白质和疾病发生之间的蛋白质组成为当前生命科学的研究热点之一．也必将给检验医学带来巨大变革。     

血液透析饮食护理与健康指导

我院成立并开展血液透析已有近十年，通过护理透析后病人约50例体会，血液透析患者的营养问题极为重要，营养状况直接影响患者的长期存活及生活质量的改善。据报道，1年以上的血液透析患者中，几乎都有程度不同的营养不良，其中重度者占10％，中度占20％-30％。而导致营养不良的主要因素有：1．摄入不足，主要是由于畏食而引起；2．伴感染性疾病，机体的蛋白质和脂肪进一步消耗，使营养状况恶化；3．代谢和激素的紊乱，如甲状旁腺激素及酸中毒可增加蛋白质的分解和消耗，减少了蛋白质的合成；4．血液透析本身的影响，如应用生物相容性差的透析膜所激活的补体及细胞因子，引起机体分解代谢；同时，要加强患者的饮食指导，使患者合理调配饮食。     

单光子发射型计算机体层摄影脑血流灌注显像评估缺氧缺血性脑病新生儿局部脑血流量的分布

背景：新生儿缺氧缺血性脑病是较常见的新生儿疾病，可引起脑瘫、智力低下和惊厥。目前，该病常用的检查方法有CT扫描、MRI成像及单光子发射型计算机体层摄影等方法。目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病单光子发射型计算机体层摄影显像的特征，并与CT扫描、MRI成像进行比较，为新生儿缺氧缺血性脑病患儿的功能监测和早期干预提供理论基础。设计：以缺氧缺血性脑病患儿为研究对象，正常新生儿为对照组的观察对比研究。单位：一所大学医院的核医学科。对象：选择1998—09／2000—10在济宁医学院附属医院儿科住院的新生儿30例作为观察组，男23例，女7例；并随机选择同期10例正常新生儿为对照组，男7例，女3例。方法：对两组对象进行单光子发射型计算机体层摄影脑血流灌注显像，并与其CT、MRI结果进行对比。主要观察指标：①缺氧缺血性脑病患儿和新生儿单光子发射型计算机体层摄影脑血流显像特征比较；②单光子发射型计算机体层摄影脑血流灌注显像与CT和MRI检查的对比。结果：22例同时做单光子发射型计算机体层摄影、CT和MRI的患儿中，轻度组7例，单光子发射型计算机体层摄影、CT和MRI阳性数分别为7，3和5例；中度组10例中，3种方法的阳性数分别为10．8和9例；重度组5例，3种方法均为阳性；单光子发射型计算机体层摄影、CT和MRI总的阳性检出率分别为100％，72．73％和86．36％。轻度组单光子发射型计算机体层摄影显像与MRI灵敏度无明显差异，与CT比较差异有显著性(X^2=3．95，P&;lt;0．05)；中、重度组3种方法差异无显著性意义(X^2=0．83，P&;gt;0．05)。结论：单光子发射型计算机体层摄影脑血流灌注显像是新生儿缺氧缺血性脑病较灵敏的监测方法，可以为其预后评估和早期干预提供影像学参考依据。     

对乙肝“小三阳＂前S1灰区结果分析

乙型肝炎病毒（HBV）为嗜肝DNA病毒，其外膜蛋白包括S、前S1、前S2三种成分。前S1蛋白主要存在于Dane颗粒及管状颗粒上，具有较高免疫原性。前S1蛋白在病毒感染、装配、复制和机体免疫应答方面起着重要作用。因此．国内外许多学者对前S1蛋白的研究都比较深入．但有关前S1抗原研究的相关报道主要偏重于HBeAg与HBV—DNA关联方面．而对乙肝“小三阳”前S1抗原结果处于灰区作为研究对象的报道甚少。随着对HBV检测、预防、治疗措施的发展和应用．     

乳腺癌患者血清中Th1／Th2细胞因子的免疫变化

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一。研究表明，包括乳腺癌在内的许多肿瘤的发生、发展与机体免疫功能失衡有关．比如辅助性T细胞（Th）就在肿瘤免疫中发挥重要作用。Th细胞存在Th1、Th2两个不同的功能亚群，正常情况下，Th1、Th2两类细胞处于相互抑制、转化的平衡状态，一旦失衡，机体就会处于Th1优势或Th2优势的漂移状态．出现各种病理反应．甚至肿瘤的发生。     

乳腺癌患者血清中Th1／Th2细胞因子的免疫变化

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一。研究表明，包括乳腺癌在内的许多肿瘤的发生、发展与机体免疫功能失衡有关．比如辅助性T细胞（Th）就在肿瘤免疫中发挥重要作用。Th细胞存在Th1、Th2两个不同的功能亚群，正常情况下，Th1、Th2两类细胞处于相互抑制、转化的平衡状态，一旦失衡，机体就会处于Th1优势或Th2优势的漂移状态．出现各种病理反应．甚至肿瘤的发生。