双睾丸位于同一侧腹股沟畸形1例

<正>洪×,男,12岁,因右侧斜疝要求手术入院.查体:右阴囊至腹股沟可见—7×6×5cm包块,囊性,可还纳入腹腔,压迫内环包块不再出现,外环可容1拇指余,包块咳嗽时有冲击感.右侧阴囊内可触及睾丸,约1.2×1.1×1.0cm大小,上下活动较大.左侧阴囊及腹股沟末扪及睾丸.B超查:左阴囊腹股沟末见睾丸回声影,右阴囊可见睾丸回声.临床诊断:右侧腹股沟斜疝,左侧隐睾,施疝囊交位结扎加疝修补。术中见:右阴囊内无睾丸,疝囊后壁颈部有一精索血管,牵拉精索,睾丸自腹腔内牵出,可送入阴囊,在精索内侧1.0cm     

麦克耳憩室疝1例报告

患者男性,29岁,因腹痛、腹胀、停止排气排便,发现右侧腹股沟不可复包块四天入院。查体：腹部胀气,软,满腹有压痛,无反跳痛。未触及包块,肠鸣育亢进。右腹股沟及阴囊区有一紧张发硬包块,有压痛,平卧或推送包块不消失。急诊行右嵌顿疝松解修补术,术中发现疝内容物为回肠及一约9．5cm的盲管,盲端有素带与疝囊底部相连。扩大切口探查,发现盲管是回肠系膜对侧的麦克耳憩室。松解内环口,提出嵌顿的回肠,发现整个被嵌顿的回肠颜色黑紫,已坏死。遂行坏死肠管切除、肠端端吻合术,探查清楚麦克耳憩室起始部,行急室切除。常规修补疝囊…     

腹股沟嵌顿性斜疝合并隐睾致睾丸、附睾坏死1例

患者 ,男 ,2 412 岁。因右侧腹股沟区包块突出不能还纳 15h入院。查体 :T 37 2℃ ,神差 ,腹微隆 ,右腹股沟区皮下环处明显隆起 ,可扪及约 4cm× 3cm的包块 ,质硬 ,拒按 ,肠鸣音 5次 /min ,未闻及确切高调肠鸣音及气过水声。右侧阴囊空虚。血Rt示 :WBC 11 5×10 9/L ,L 0 15 8,N 0 76 5。入院诊断 :①右腹股沟嵌顿性斜疝 ;②隐睾。急诊手术 ,术中见 :皮下脂肪及疝外被膜水肿 ;嵌顿的疝内容物为回肠 ,血循环良好 ;右侧睾丸及附睾位于阴囊口 ,色黑 ,质硬。松解疝环 ,还纳嵌顿回肠 ,行疝囊高位结扎后 ,将右侧睾丸、附睾用温热生理盐水…     

嵌顿疝致睾丸缺血坏死1例

患者,男, 58岁。因左侧腹股沟区包块伴疼痛15d,肛门停止排气排便 8d入院。既往无隐睾、外伤及疝修补手术病史。体检:体温 39 3℃,呼吸 28次 /min,心率 90次 /min,左侧腹股沟见一约 6 0cm×11 0cm大小包块,突向阴囊,表面发红,阴囊严重水肿,并有少许渗液附于阴囊表面,明显触痛,同侧睾丸触及不清,对侧因水肿稍轻,可触及,无明显压痛。急诊行手术探查,术中发现包块为嵌顿肠管,突向阴囊,肠管发黑,并见粪便溢出,精索发黑并有脓胎附着,整个睾丸发黑、受压变形、受压部位有脓胎及粪便。遂行左侧坏死肠管切除后吻合、坏死睾丸及精索切除、疝修补。…     

睾丸鞘膜腔误认为疝囊1例

患儿,男,4岁,因右腹股沟、阴囊可复性肿物1年,以右腹股沟斜疝入院。患儿于2年前因左腹股沟斜疝并嵌顿,在本院行手术治疗。查体:右腹股沟、阴囊可扪及—4cm×4cm×5cm肿物,质软,可闻及肠鸣音,压之可还纳消失,压住内环口肿物不出现,右外环口扩大。左腹腔沟区有一4cm斜刀口瘢痕。术中所见:为了对称,采用右腹股沟区斜切口,在外环口处精索的前方找到灰白色组织提起并剪开,见囊腔很大,向近端探查,见似有一孔,用血管钳沿孔向近端戳,证实与腹腔不通,由于囊壁提得过高,右侧睾丸被提出,这时才证实此腔为睾丸鞘膜腔。遂提起精索仔细寻找疝囊,终于在靠近…     

小儿嵌顿性肠管壁疝并发睾丸坏死3例报告

小儿嵌顿性腹股沟斜迹是临床常见病之一。其中嵌顿性肠管壁迹并发睾丸坏死十分少见。我院1988～1998年共收治小儿嵌顿性腹股为肠管壁迹致星丸坏死3例，现报告如下。l病例报告例1：患儿，35d。因哭闹不安拒奶3d，在村卫生定按消化不良服药无效，伴阴囊红肿id来诊。查体：T38C，腹胀，叩鼓，肠呜音力进，右腹股沟外环处价及ZcmXZcmXZcm大包块，触源，右侧阴囊红肿。以嵌顿病收入院。全麻下急诊手术。术中见庙内容物仅为小肠壁的一部分，肠壁血运良好，精索水肿瘀血，睾丸呈紫黑色，术中诊断肠管壁店并发睾丸坏死。患儿家长要求保留睾丸术后…     

睾丸横过异位1例报告

患儿,男,1岁9个月,因“右侧阴囊空虚及左侧腹股沟区可复性包块1年”就诊,无家族性遗传病史,查体:右侧阴囊发育差,右侧阴囊及右腹股沟区不能扪及睾丸样结构,左侧阴囊内可扪及睾丸,左侧腹股沟可见可复性包块,静卧包块自行还纳后于左侧阴囊内可扪及两个大小、形状相似的睾丸样结构。彩超示:右侧阴囊及腹股沟未见睾丸,左侧阴囊内双睾丸,精索血管血流显示各自独立。术前诊断:右侧高位隐睾或睾丸缺如,左侧双睾丸畸形,左侧腹股沟斜疝,行“右侧腹股沟探查、左侧双睾丸固定、左侧疝囊高位结扎术”。术中发现:右侧腹股沟、腹膜后及腹腔内均未见精索、…     

左斜疝并左侧双精索输精管畸形1例

患男,32岁,因左腹股沟区可复性包块5年于2000年8月10日入院。体查:左腹股沟区包块已突入阴囊,大小约6cm×6cm,平卧用手压迫可回纳至腹腔,压迫内环口不复现。诊断:左腹股沟斜疝。行疝修补术。术中在疝囊内外侧各发现一根精索,如火柴棒硬度。外侧一根粗约0.5cm,内侧一根约0.3cm。向下在阴囊内亦可扪及两根输精管,睾丸附睾正常。右侧睾丸精索及输精管扪诊正常,同时游离两根精索,行Bassini法疝修补术,术后恢复良好。     

小儿精索间胚叶混合瘤误诊1例

1病例报告患儿男,3岁,因发现右侧腹股沟包块1d于2003年8月5日入院,无恶心、呕吐、腹胀、腹痛等不适。查体:右侧腹股沟可扪及一2cm×1cm大小包块,表面无红肿、破溃,质硬,压痛,活动度差,与周围组织边界清楚,阴囊透光试验阴性。入院诊断:腹股沟包块待查,斜疝嵌顿?予手法复位未成功,再予禁食、观察1d包块未还纳,患儿无腹胀、腹痛、恶心、呕吐等不适,行右侧腹股沟斜疝嵌顿松解术。术中见右侧精索内一实性包块,约2cm×1cm×1cm,质硬,表面光滑,有完整的包膜,输精管从其内侧表面通过,睾丸、附睾未见异常,行包块切除术。包块切面呈暗红色,并有部分钙…     

隐睾扭转坏死1例

患者男,17岁,住院号11980。出生后右侧阴囊内睾丸缺如。近2~+年来因咳嗽,劳动用力时右侧腹股沟部出现肿物,无压痛和任何不适,平卧后肿物自动消失。入院前3天开始,右侧腹股沟部肿物突然出现,不能回纳,伴有剧痛,呕吐,即到某医院急诊,谓“嵌顿疝”,留观察后肿块消失,疼痛减轻而出院。入院前30小时,肿块再次出现,肿大,不能回纳,剧痛,无发热、呕吐、腹胀,但有大便,即到某医院急诊,诊断右侧斜疝嵌顿,而于1983年10月25日晚入院。体检:腹平软,无压痛,肠鸣音正常。右侧腹股沟管相当于内环处,可见一肿物隆起,大小5×3cm,呈椭园形,边界不清,固定,有明显压痛。局部皮肤潮红,水肿。右侧阴囊内无睾丸,左侧睾丸正常。术     

疝囊高位结扎术致膀胱精索损伤睾丸坏死1例

疝囊高位结扎术致膀胱精索损伤睾丸坏死１例贵州省玉屏县人民医院付宇谈（玉屏５５４０００）１病例介绍某男，４岁。因突发左侧阴囊包块２天入院。诊断：左侧腹股沟嵌顿斜疝。作术前准备。由于患儿频繁呕吐，急诊在全麻下行疝囊高位结扎术，取与腹股沟平行的斜切口。术中...     

小儿嵌顿性腹股沟斜疝致睾丸坏死一例

患者谭××,男,2岁,住院号:862278。因右腹股沟区突然出现肿块,不能还纳伴疼痛、呕吐22小时入院。因咳嗽于(入院前22小时)右阴囊根部突然出现板栗大肿块,逐渐增大至阴囊,伴疼痛、呕吐十余次,于当地中心卫生院就诊,因不同意手术出院,后来我院。两个月前曾有一次右阴囊肿块突出,后自然还纳。检查:两肺散在湿性罗音,右腹股沟内侧至右阴囊有一3×7cm肿块,紧张感,明显压痛,固定,边界清楚。诊断为①右嵌顿性腹股沟斜疝,②支气管炎。在氯胺酮全麻下紧急手术探查。切开腹股沟管见肿块2.5×6cm,圆柱状,褐黑色,以为是疝囊,分离后见到睾丸,方考虑精索睾丸坏死。于精索内后方找到切开疝囊,见疝内容为肠管,呈直径为2cm之     

苗勒氏管保存综合征2例报告

苗勒(Müller)氏管保存综合征是一种罕见的先天性疾病。我们收治2例,报道如下. 例1:男,37岁。劳动时突然发现右腰股沟肿块15小时,伴有阵发性腹痛及恶心呕吐而急诊入院。3岁时发现右侧阴囊内可复性肿物,未作任何治疗,约15岁时消失。体检:腹软,肠鸣音亢进。右侧腹股沟区可见成人拳头大小肿块并突入右侧阴囊内,不能回纳。右侧睪丸能触及,左侧阴囊空虚。诊断为右侧腹股沟斜疝嵌顿伴左侧隐睾而急诊手术。术中见疝内容物为小肠,血运良好,松解后纳入腹腔。同时发现右侧腹股沟管内有两条精索通往右侧阴     

睾丸横跨异位并腹股沟嵌顿疝异位睾丸坏死附一例报告

异位睾丸常位于同侧阴囊附近,丸睾横跨异位极罕见,并同侧腹股沟嵌顿疝引起异位睾丸坏死者国内尚未见文献报导,最近我院收治一例,现结合有关文献报导如下。患儿,男,4岁,汉族,住院号180549,右腹股沟嵌顿疝于86年2月22日上午收住,既往有右斜疝史。体检:痛苦容,脱水,腹部轻度膨隆,肠鸣亢进,偶闻高调肠鸣,右腹股沟包块、质硬,触痛,不能还纳,透光试验阴性,右阴囊触及正常     

鞘膜积液并睾丸扭转误诊1例

病人 ,男 ,3 6岁。右侧阴囊内活动性包块 3 0余年 ,突然固定伴疼痛 5ｄ ,无腹痛及呕吐。于当地医院诊为嵌顿性斜疝 ,并行多次手法还纳无效后入我院。查体 :包块位于右腹股沟及阴囊内 ,约 8ｃｍ×6ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,质硬 ,明显压痛 ,手法不能将其推动及还纳腹部 ,表面皮肤无红肿。血常规 :ＷＢＣ 15 .0× 10 9/Ｌ .入院诊断 :右侧嵌顿性斜疝。当即在硬膜外麻醉下行手术治疗。手术探查见包块为右侧睾丸精索鞘膜积液并睾丸扭转 ,其内液体呈暗红色血性 ,睾丸内翻于鞘膜囊内 ,扭转 3 60°,表面呈暗红色 ,水肿 ,张力高。将睾丸、附睾及鞘膜囊一并…     

成人附睾梭形细胞横纹肌肉瘤1例

1临床资料 　　患者男性, 33岁。因右侧阴囊包块 1年入院。 1年前患者无意中发现右侧阴囊拇指大小包块,表面无红肿,无疼痛。 1年来包块进行性长大,伴右侧阴囊沉重感,无血尿、血精及发热。查体：阴囊右侧扪及 8cm× 6cm× 4cm大小包块,包块质硬,表面光滑,有实质感,无触痛,透光实验 (－ )。左侧阴囊正常。行“右睾丸肿瘤根治术”。 　　病理检查：一侧睾丸附睾标本。睾丸 4.5cm× 4.5cm× 3cm,附睾 7cm× 4cm× 4cm,精索断端长 8cm,直径 0.8cm。睾丸切面无肿块及出血坏死。睾丸鞘膜光滑。附睾切面正常结构消失,呈淡黄色,实体,…     

隐睾伴输精管部分缺如1例

患儿 ,男 ,3岁。因右侧隐睾入院。患儿系第 1胎 ,足月顺产 ,生后一般情况好 ,无阴囊外伤史 ,出生后 1年家长发现右侧阴囊空虚 ,无睾丸 ,在当地就诊 ,诊断为右侧隐睾 ,此后至入院睾丸仍未降入阴囊 ,并发现右侧腹股沟区有约 1cm× 1cm× 0 .5 cm大小包块 ,质中 ,活动 ,无压痛 ,可还纳腹腔 ,未经任何治疗。患儿入院后行右侧睾丸固定术 ,术中发现睾丸位于腹股沟管内环口处 ,约 0 .5 cm× 0 .5 cm× 0 .4 cm大小 ,输精管部分缺如与附睾分离 ,呈盲端 ,附睾侧有约1cm长类似输精管状物与附睾相连 ,且粗大 ,两端相距约 1.5 cm,精索血管连续 ,附睾及睾…     

右隐睾合并右斜疝嵌顿小肠部分坏死1例

我科诊治右隐睾合并右斜疝嵌顿小肠部分坏死1例,现报道如下: 1 一般资料 患者,男,57岁,因发现右腹股沟区肿大包块伴疼痛1d,于2006年6月28日人院.1d前,无诱因发现右腹股沟区一肿大包块,伴有腹部阵发性绞痛,右阴囊下坠样胀痛,无发冷、发热,自觉腹胀、恶心、呕吐,1 d来未排气,排便、排尿正常,否认外伤史及家族史.体检:右阴囊空虚.右腹股沟区可触及一约8.0 cm×5.0 cm×3.0 cm的包块,质韧,活动度尚好,右腹股沟区同时可触及一约1.0 cm×0.5 cm×0.3 cm的肿大淋巴结.     

先天性异位睾丸四例

先天性异位睾丸很少见,1965—1985年我科收治4例,报告如下:例1,15岁。左睾丸位置正常,右睾丸位于右大腿内侧,阴囊下方,纵位。手术探查,在右侧腹股沟外环部找到精索,向下分离,提出睾丸为3cm×2cm×2cm,将此睾丸固定于阴囊右侧。例2,3岁。以右侧先天性可复性斜疝入院。右睾丸位置正常,左睾丸未扪及。手术探查:右侧疝囊内容物为左睾丸,因精索短,逐将其也纳入阴囊右侧作睾丸固定术。例3,21岁。以双侧隐睾入院,手术探查,两睾     

Maydl氏疝1例报告

Maydl氏疝(逆行绞窄疝)较罕见,我院于1989年3月收治1例,报告如下。患者,男,61岁,农民。因右腹股沟可复性肿块27年,嵌顿8小时入院,急诊手术。术中见疝囊内为约25cm和60cm长的两个肠袢。前者(距回盲部约20cm)经内环口内上方突出切口下,肠管膨胀呈紫黑色;后者为回肠近端,卷曲于阴囊底部,肠管空虚,色泽蠕动正常。迅速经内环口