心痛灵片对不稳定型心绞痛患者血管内皮功能的影响

目的观察心痛灵片治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及对血管内皮功能的影响。方法将64例中医辨证为气虚痰瘀阻络证不稳定型心绞痛患者,随机分为西药常规用药对照组和西药常规用药加心痛灵片治疗组进行临床观察。结果治疗组中医临床证候改善、心绞痛缓解及心电图改善总有效率为90.6%、87.50%和75.0%,中医证候疗效、心绞痛疗效明显优于对照组(P<0.05)。心痛灵能显著升高NO,明显降低ET-1,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论心痛灵通过改善内皮功能来达到舒张血管,解除冠状动脉痉挛,抑制血小板黏附和聚集,防止血栓形成。     

心痛安颗粒剂对不稳定性心绞痛患者血小板功能及凝血系统的影响

目的 :观察心痛安颗粒剂对不稳定性心绞痛患者血小板和凝血系统的作用。方法 :6 0例不稳定性心绞痛患者随机分为心痛安组 (30例 ,常规西药加心痛安颗粒剂治疗 )与对照组 (30例 ,单用常规西药治疗 ) ,观察治疗前后血小板最大聚集率 (Ma% )血小板 α颗粒膜糖蛋白 (GMP- 140 )和 D-二聚体 (D- D)的变化。结果 :治疗后 ,心痛安颗粒组的 Ma% ,GMP- 140和 D- D经治疗后明显下降 ,下降幅度明显大于对照组。结论 :心痛安颗粒剂可能通过抑制血小板聚集、活化和纤维蛋白合成而发挥治疗不稳定性心绞痛的作用。     

舒脉胶囊对冠心病心绞痛患者GMP-140和PC的影响

目的观察舒脉胶囊对冠心病心绞痛的疗效及对血小板α颗粒膜蛋白(GMP-140)和蛋白C(PC)的影响.方法 85例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组(52例,常规西药加舒脉胶囊治疗)和对照组(33例,常规西药治疗).结果治疗组中医证候总有效率94.23%,心绞痛总有效率94.23%, 心电图总有效率61.54%,均优于对照组(分别为81.82%,78.79%,45.45%,P均<0.05).治疗后血浆GMP-140含量由(23.05±5.28) ng/mL降至(11.20±2.64) ng/mL,PC活性由(52.05±4.48)%升至(66.79±7.12)%,治疗前后GMP-140和PC差值与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论舒脉胶囊加常规西药治疗冠心病心绞痛的疗效明显优于单纯常规西药治疗.     

养阴活血颗粒剂治疗不稳定型心绞痛临床研究

目的 观察养阴活血颗粒剂配合常规西药治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 采用随机、双盲、安慰剂平行对照的试验方法.2组患者均采用拜阿司匹灵、丽珠欣乐、阿托伐他汀和倍他乐克为基础治疗,治疗组加服养阴活血颗粒剂,对照组加服养阴活血颗粒剂模拟安慰荆,观察疗程4周.观察指标:胸痛、胸闷等临床症状改善情况;每周观察心绞痛发作次数;硝酸甘油停减用量;心电图变化情况;血小板α颗粒膜蛋白(GMP-140)、血小板最大聚集率(PAGM);血脂指标.结果 2组在临床症状总有效率、中医证候总有效率、硝酸甘油停减率、心电图改变对比,治疗组优于对照组(P<0.05).结论 中西医结合治疗对不稳定型心绞痛有较好的疗效.     

桂枝茯苓汤对不稳定型心绞痛瘀热相搏证患者的临床疗效研究

目的 探析桂枝茯苓汤对不稳定型心绞痛瘀热相搏证患者的临床疗效.方法 将本科室收治的不稳定型心绞痛瘀热相搏证患者70例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各35例,对照组给予常规西药治疗,观察组给予常规治疗联合桂枝茯苓汤治疗,观察两组治疗后生活质量评分以及治疗后两组中医症候、心绞痛、心电图临床疗效.结果 治疗后观察组生活质量各领域评分均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组躯体活动受限程度评分、心绞痛发作情况评分、疾病认知程度评分、心绞痛稳定状态评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗满意度评分与高于对照组比较差异无统计学意义.治疗后观察组中医症候总有效率、心绞痛总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组心电图总有效率与对照组比较差异无统计学意义.结论 桂枝茯苓汤治疗不稳定性心绞痛淤热相搏证疗效显著,可显著改善中医症候、心绞痛症状,同时可改善患者生活质量.     

通心络辅治冠心病支架术后心绞痛35例临床观察

目的观察通心络联合用药对冠心病支架术后心绞痛的临床疗效。方法将符合标准的入选病例随机分为2组:治疗组给予西药加通心络,对照组给予西药治疗,疗程1个月。观察2组治疗前后心肌缺血程度、血浆纤维蛋白原(FIB)、高敏C反应蛋白(hsCRP)、中医症候积分的变化。结果治疗组临床总有效率优于对照组(91.4%vs 74.3%),且在改善心电图心肌缺血、改善中医症候、降低FIB、降低hsCRP方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通心络联合用药能明显改善冠心病支架术后心绞痛患者的临床疗效。     

丹参多酚酸盐治疗不稳定性心绞痛临床疗效观察

目的:观察丹参多酚酸盐注射液治疗不稳定性心绞痛的临床疗效。方法:选取90例不稳定性心绞痛患者,随机分为两组,每组5例,对照组给予不稳定性心绞痛常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予加用丹参多酚酸盐注射液200mg加入10%葡萄糖液250mL中,静脉滴注,每日1次,连续应用14d。结果:治疗后观察组心绞痛症状改善情况及心电图的改善效果明显优于对照组(P<0.05),同时观察组血清丙二醛(MDA)浓度明显低于对照组,观察组超氧化物歧化酶(SOD)活性明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗过程中未发现明显不良反应。结论:丹参多酚酸盐注射液对治疗不稳定性心绞痛具有积极效果,值得临床进一步研究。     

麝香心痛宁治疗冠心病心绞痛60例临床及血液流变学观察

目的探讨中药复方麝香心痛宁片对冠心病心绞痛(气滞血瘀证)的临床疗效.方法80例冠心病心绞痛(气滞血瘀证)患者随机分为治疗组(麝香心痛宁片组60例)与对照组(心可舒片组20例),观察治疗前后冠心病(气滞血瘀证)患者心绞痛症状、中医证候改善及心电图疗效及血流变情况.结果两组比较差异有统计学意义.结论麝香心痛宁片能有效地改善冠心病心绞痛症状,适用于治疗冠心病心绞痛并能明显改善血液流变学各项指标.     

四妙勇安汤加味治疗气滞血瘀证稳定型心绞痛30例

目的观察四妙勇安汤加味治疗气滞血瘀证稳定型心绞痛患者的临床疗效。方法将患者随机分成四妙勇安汤组(简称治疗组)和西药治疗组(简称对照组)。四妙勇安汤组给予四妙勇安汤基本方为主随症加减;西药治疗组给予西医常规治疗。结果临床疗效治疗组总有效率为0.93%,对照组总有效率为0.83%,治疗组优于对照组(P<0.05)。心电图改善治疗组总有效率为0.83%,对照组总有效率为0.63%,治疗组优于对照组(P<0.05)。两组中医症状积分明显下降,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四妙勇安汤加味治疗稳定型心绞痛疗效确切,并能改善患者的临床症状和血脂水平。     

益气通脉汤对冠心病不稳定性心绞痛患者血管内皮功能的影响*

目的探讨分析益气通脉汤对冠心病不稳定性心绞痛患者血管内皮功能的影响。方法选择冠心病不稳定性心绞痛患者125例，将其随机分为观察组65例、对照组60例，对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组基础上给予益气通脉汤治疗，比较2组治疗前后心功能、心肌再灌注损伤以及血管内皮功能指标变化。结果治疗后2组心绞痛发作频率以及心绞痛持续时间均明显降低（P<0.05），且观察组降低程度明显高于对照组（P<0.05）。治疗后2组心功能指标均明显改善（P<0.05），且观察组改善情况明显优于对照组（P<0.05）。2组治疗后NO水平较治疗前显著升高、而ET-1水平较治疗前显著降低（P<0.05），且观察组变化程度优于对照组（P<0.05）。结论益气通脉汤联合常规治疗可有效缓解冠心病不稳定性心绞痛患者的临床症状，改善患者心功能以及血管内皮功能，值得临床推广运用。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。