小儿消化道出血128例病因分析

我们从1989年至1994年10月，共收治小儿消化道出血患儿128例，现将材料分析如下：1．临床资料1．1一般资料男性患儿79例，女性患儿49例，年龄2月～14岁，病程1天～1年。1．2诊断标准“‘消化道出血多表现为呕血或便血，但出血很少时仅表现为粪便潜血试验阳性，个别患儿先出现休克，然后才排血便。Treitz氏韧带以上出血称为上消化道出血主要表现为呕血及（或）柏油样便；Treitz韧带以下的消化道出血为下消化道出血表现是便血，色鲜红、暗红、果酱样，急性大量出血时也可有呕血。出血量的判断：少量，无呕血及肉眼血便，胃液和（或）大便潜血…     

小儿消化道出血45例临床分析

我院自 1996年至 2 0 0 1年共收治消化道出血 45例 ,现将临床资料作回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料 :45例中 ,男 30例 ,女 15例 ;年龄在 3个月～ 1岁 5例 ,2岁～ 3岁 6例 ,4岁～ 6岁 12例 ,7岁以上 2 2例。发热 10例 ,呕血 2 2例 ,便血 15例 ,腹痛 40例 (其中上腹及脐周痛 2 3例 ,剑下疼痛 9例 ,位置不定 8例 )。上消化道出血 2 7例 ,下消化道出血 18例。1 2　出血量评价标准 :少量、无呕血及肉眼血便 ,胃液和 (或 )粪便潜血试验阳性 ;中量、间歇性呕血和 (或 )肉眼血便 ,不伴循环障碍 ;大量、短期内呕出和 (或 )排出大量 (10ｍｌ/ｋ…     

小儿上消化道出血23例病因分析

急性上消化道出血是一种急症，短期内大量出血常危及生命，查明出血部位和病因对于及早的救治至关重要。现将我院自1993年6月至1996年6月收治的23例小儿上消化道出血病例分析如下。1临床资料1.1一般资料：男18例，女5例；3月一3岁9例，－6岁2例，IO－14岁以例。1．2临床表现：上腹痛8例。突然排柏油样便7例，呕吐咖啡样液或呕血3例，便血、呕血同时出现13例。发病前无规律性上腹隐痛伴返酸、暖气2例，上腹部不适2例，无规律性脐周隐痛l例，经常呕吐1例，无症状17例。l．3发病诱因：病前发热并服用Afl：7例（30％），发热服感冒冲剂1例，牙…     

奥美拉唑治疗上消化道出血42例疗效观察

我院1996年5月至1998年5月间采用奥美拉唑（Omeprazole，OME）治疗上消化道出血患者42例，并以雷尼替丁作对照，现报道如下。1临床资料1．1一般资料：全部患者均有呕血或黑便，部分患者出现头晕、心悸、血压下降等临床症状，病因方面均经胃镜检查确诊。奥美拉唑组（O组）42例，男37例，女5例，年龄17～74岁，平均38.5岁。其中大出血（出血量＞800ml）8例，占19．0％，中等量出血（出血量400～800ml）19例，占45．2％，小量出血（出血量＜400ml）15例，占35．7％；雷尼替了组（R组）44例，男39例，女5例，年龄19～79岁，平均39．3岁。其中…     

上消化道出血的护理体会

上消化道出血是内科急症之一，尤其是急性大出血，其死亡率可达10％以上。我科从1988年以来，共收治45例，经精心治疗、护理，其中36例痊愈；6例明显好转出院。现将护理体会分述如下：1上消化道出血的标志临床症状如上腹不适，呕血、黑水便、血便，若轻度出血仅感头昏，面色苍白，心慌，乏力，口渴等；若大量出血时，则有烦燥不安，冷汗，脉膊增快，血压显著下降，呼吸困难，无尿，甚至发生昏厥或休克。手掌鱼际苍白。平卧下收缩压133kPa或出现位置性低血压；原来无贫血，出血后血红蛋白＜7g％；在3小时内需血＞1500ml始能稳定正常血液动力…     

奥美拉唑治疗消化性溃疡并出血50例的疗效观察

我们选用我省三叶药业有限公司生产的奥美拉唑胶囊治疗消化性溃疡并出血，并与雷尼替丁作比较，观察其止血疗效，现报道如下。1．对象和方法1．1病例选择：上消化道出血患者IOO例，均有柏油样黑便和（或）呕血现象，其中7O例伴有头晕、昏厥、出冷汗、脉搏增快等低血容量征候；出血量估计＜SOOml3O例，SOO～100Oml5O例，＞100OmlZO例，入院时查外圆血Illl．～．一蛋白4O～459／L，分为2组；（1）奥美拉吐组：SO例，于1993年6月至1994年11月入院，其中男性37例，女性13例，年龄17～71岁，平均4O岁。经胃镜证实十二指肠球部溃疡32例，…     

少见病因的上消化道出血72例分析

笔者就我院1983年8月至1996年12月共收治的406例上消化道出血病人，对其中经内镜和手术或病理确认的少见上消化道出血72例进行分析。116床资料1．l一般资料72例中，男sl例，女ZI例，年龄10～82岁。主要表现：呕血12例，黑便36例，呕血兼黑便14例。上腹痛26例，腹部包块7例，休克3例。辅助检查：Hb70～100g／L者60例，709／L以下者12例。行胃肠钡餐检查34例，其中确诊8例，误诊9例，未发现病变者17例。内镜检查72例，确诊63例，误诊9例。误诊病例全部经手术及病理证实。1．2出血原因经病理或手术证实有28种病因（尼附表）。2讨论2．l病因少…     

60例新生儿颅内出血的CT特征及临床表现

颅内出血（ICH）是新生儿颅脑损伤的主要类型之一，现将我院1990年9月～1997年6月收治的60例新生儿ICH的CF及临床资料分析如下。1临床资料1．1一般资料60例中男42例，女18例。胎龄：＜37周8例，37～42周45例，＞42周7例。体重：＜2500g10例，2500－4000g45例，＞4000g5例。有窒息史46例；轻中度对例，重度15例。分娩情况：顺产25例，剖它产10例，产钳及胎头吸引助产8例，臀位5例，急产4例，滞产2例，其他6例，宫内窘迫28例，脐带绕颈或脱垂8例。母亲有妊娠高血压5例。伴随疾病：肺炎46例，缺氧缺血性脑病七例，硬肿症12例，消化道出血8…     

新生儿窒息32例临床分析

1临床资料1）一级资料：32例中男25例、女7例；胎龄37周～42周20例，rt37周9例，＞42周3例；体重2700s～4000g29例，＜2700g1例，＞4000g2例。县城8例，农村24例．2）窒息分区：根据APgar评分标准新生儿重度窒息＜3分，轻度窒息4分～7分．32例中重度12例，轻度20例．3）引起窒息的可能因素：母体因素：妊娠高血压综合症、头盆不称、宜细无力共5例；分娩时因素：胎吸助产6例，＊位产及脐带绕颈3例，胎盘早剥、按位及足位产8例；胎儿因素：宫内窘迫名倒，早产6例。4）并发症：吸入住肺炎15例，其中8例为轻度窒息患儿，7例为重度窒息息儿；缺…     

奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血36例疗效观察

上消化道出血多见于食管、胃及十二指肠出血 ,其原因主要有由食管胃底静脉曲张破裂所致及消化性溃疡为主要病因所致的非食管胃底静脉曲张性上消化道出血 [1 ]。 1998年 8月至 2 0 0 0年 7月 ,笔者应用奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血 36例 ,观察其临床疗效 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　出血量评价标准　少量 :无呕血及肉眼血便 ,胃液和(或 )粪便潜血试验阳性 ;中量 :间歇性呕血和 (或 )肉眼血便 ,不伴循环障碍 ;大量 :短期内呕出和 (或 )排出 (10 m l/ kg)大量鲜红或暗红色血 ,伴循环障碍。1.2　病例选择　住院患者 6 8例 ,均…     

凝血酶治疗妊娠上消化道出血20例报告

自1995年8月～1998年2月，笔者对20例妊娠妇女合并上消化道出血患者单用凝血酶口服治疗，取得较好效果，现报道如下。1临床资料1．1一般资料：20例中均为妊娠妇女，年龄25～32岁。其中早期妊娠12例，中期妊娠6例，晚期妊娠2例。既往有慢性胃炎史12例，消化性溃疡2例。呕血伴黑便1例，单纯黑便19例。19例大便潜血试验阳性，其余为强阳性。根据全国消化病会议制定上消化道出血程度的分级，本组中轻度出血19例（出血量＜500ml），中度出血2例（出血量＞500ml）。1．2治疗方法：①轻度出血：凝血酶lop单位加冰生理盐水20ml，口服，每4小时l”次…     

洛赛克治疗上消化道出血42例临床分析

为观察洛赛克治疗上消化道出血的疗效，1995～1996年，我们应用洛赛克治疗上消化道出血42例，近期疗效满意．报告如下．1临床资料1．1一般资料：42例中，男28例，女14例．年龄22～78岁．黑便或（和）呕血，以及出血后的地发症状秆．均经同饮检查确诊，十二指肠职都拉回24例，回队而9例，＊合性担66例，糜烂出血性胃炎3例．1．2治疗：常规予以补液扩容，Hbrt70g／L于输血支持．呕血者应用格扭克（Astrd生产）‘omg，稀释后门脉推往，项目1次．呕血停止后24h改用伍对克20mg每日展服1次．仅有胆使者，予以洛切克20mg每日展取一次．疗程间不用…     

小儿上消化道出血38例分析

上消化道出血在儿科住院患者中较常见，病史往往不典型。我院1993年8月～1997年12月共收治小儿上消化道出血38例，现分析如下。l临床资料1．1一般资料本组男25例，女13例，年龄最小2岁，最大14岁，其中＜6岁9例，6～14岁29例，食酸辣食物、油炸食品及暴饮暴食后发病12例，上呼吸道感染后6例，反复应用解热止痛药后4例，有溃疡病家族史8例。1．2临床表现突然或反复柏油样便14例，吐咖啡色物或呕血8例，便血、呕血同时出现3例；发病前有不规则腹痛6例，晕厥、出冷汗、面色苍白6例，无明显症状9例。查体：面色苍白18例，腹痛伴有压痛20例，其中…     

老年人上消化道大出血的临床特征与治疗体会

上消化道大出血为老年人常见的消化道疾病,往往病情凶险,需紧急救治,若处理不当常可导致死亡。本文收集我院1987－1997年老年人上消化道大出血116例,现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组116例中,男95例,女对例;年龄60－85岁,平均67．5岁,其中60－69岁男例（80．2％）,－79岁月例（18.1％）,－85岁2例（1.7％）。1．2临床表现本组既往有呕血或黑便史对例（19．8％）,症状表现为呕血者14例（12．l％）,血便者兀例（22．4％）,两者并有者兀例（65．5％）;入院时呈休克状态32例（刀6阮）;m＜评分L胡例,m一叨。L对例,＞叨…     

感冒通致上消化道出血12例临床分析

感冒通在临床上应用较多，其致上消化道出血的副作用亦较突出。现对我院1995～1998年收治的因口服感冒通致上消化道出血12例进行分析，报告如下。1临床资料1．1一般资料12例中男7例，女5例，年龄14～75岁。既往无慢性肝病及慢性消化道疾病史，均无外伤、家族史。出血前无不洁及不节饮食史，有明确的感冒通服药史。一次性日服感冒通少者2片，最多30片。8例在服药2～12h出现呕血和[或]黑便，4例在服药13～24h出现呕血和[或]黑便。1.2临床表现主要有腹部不适、腹痛、恶心、呕血和[或]黑便。体征有上腹部压痛，肠鸣音亢进。2例患者呕血和便血量…     

老年人上消化道出血112例临床分析

我院自1994～1997年共收治上消化道出血病人525例，其中60岁以上者112例，占21．3％。下面就老年人上消化道出血的临床特点加以分析、讨论。1临床资料1．1一般资料112例老年患者，男78例，女34例；年龄60～86岁，平均69岁。急性胃粘膜病变36例，消化道肿瘤32例，消化性溃疡24例（胃溃疡18例，十二指肠溃疡6例），门脉高压食管一胃底静脉曲张破裂出血9例，胆道出血2例，其他9例。1．2诊断临床上均有呕血和／或黑便，均经纤维胃镜、上消化道钡餐、大便潜血试验及急症手术证实。1．3疗效判断标准治愈：呕血、黑便停止，大便潜血试验阴性。好转…     

急性上消化道出血时心电异常分析

急性上消化道出血时往往因心肌缺血，而易发生心电异常。本文分析了90例急性上消化道出血患者的心电图变化。根据有无呕血比较不同程度出血两组患者的心电图变化，同时分析年龄、性别及不同出血病因对心电改变的影响。现报导如下：1资料与方法1·1一般资料急性上消化道出血患者90例，均为住院病人。其中男62例，女28例。年龄16～84岁，平均52．3岁。年龄在60岁以上者48例，60岁以下者42例；根据有无呕血分为两组：有呕血同时有黑便者为呕血者；仅有单纯黑便者为黑便组。1．2方法90例患者均在出血后24～48h进行纤维胃镜检查诊断（胃镜：日本…     

门脉高压性胃粘膜病变58例临床分析

我院1994~1995年收治的132例门脉高压并上消化道出血的病人，经急诊内镜检查确诊均有食道静脉曲张，同时发现粘膜病变出血58冽。现结合有关文献做简要分析，并对其诊治做以讨论。1临床资料1．1一般资料：本组58例，男49例，女9例，年龄21～65岁，平均年龄46．5岁，58例病人均多有呕血、黑匣，日出血量均在5加毫升以上，经垂体后叶素静点和口服凝血酶或三腔管压迫止血达不到目的。24h内给予急诊内镜检查，发现胃粘膜糜烂19例（32．7％），浅而小的溃疡12例（2．6／），弥漫性点状出血27例（46．5％）。1．2治疗与结果：58例病人确诊后除给予…     

486例小儿消化道出血的临床分析

消化道出血是儿科临床的一个常见症状，可发生于任何年龄阶段，临床主要表现为呕血、便血或二者均有；发病急缓不一，出血量多少不等。我院自1974～1995年共收治小儿消化道出血病人486例，现将其临床分析报道如下。1临床资料1．1一般资料486例患儿中，男354例、女132例；年龄为2天～14岁；病程2天～4年。所有病例均来自我院儿内、外科病房。1．2诊断标准1．2．1上消化道出血出血部位位于屈氏韧带以上的消化道。临床表现主要为呕血和（或）柏油样黑便。1．2．2下消化道出血出血部位位于屈氏韧带以下的消化道。主要表现为便血，色鲜艳、暗红或…     

小儿上消化道出血36例临床分析

上消化道出血是小儿消化系统较常见的急症 ,笔者近 2～3年收治 36例上消化道出血小儿病例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组资料中男 2 2例 ,女 14例 ,发病年龄 2～7岁 5例 ,7～ 14岁 31例 ,其中父母有上消化道溃疡病史及或上消化道出血史者 15例。1.2　诊断依据　 1呕血或胃管中吸出血性咖啡色液者。 2解黑色柏油样便及大便潜血试验阳性者。 3排除上呼吸道出血吞入胃内及食物因素。1.3　临床表现及实验室检查　本组呕血 2例黑便 34例 ,中上腹或脐周不适 6例 ,全部病例均行胃镜检查明确病因 ,消化性溃疡 2 8例 (其中十二指肠溃…