光动力疗法（PDT）治疗特发性脉络膜新生血管疾病的临床进展研究

特发性脉络膜新生血管疾病是一种会严重影响患者视力的疾病,目前临床主要采用光动力疗法对患者进行治疗,随着研究的不断深入,治疗方法也在不断完善,治疗效果得到强化。光动力疗法在临床上的应用已经长达10年,虽然其有着一定的局限性,但在脉络膜新生血管治疗中的效果已经得到广泛认可,成为不可替代的治疗手段,并且相关研究正在不断深入,以期降低脉络膜新生血管的复发率,提高其经济性的同时更好地抑制患者的病变发展,延长疾病的控制时间。该文首先分析了光动力疗法治疗特发性脉络膜新生血管的作用机理以及光动力疗法治疗脉络膜新生血管临床疗效的认可情况,然后阐述了光动力疗法治疗脉络膜新生血管的临床进展。     

年龄相关性黄斑变性的治疗进展

年龄相关性黄斑变性(AMD)引起脉络膜新生血管的形成,可伴随有视网膜下积液、视网膜下出血及纤维瘢痕组织,导致中心视力进行性、不可逆的下降。以往的治疗方法包括激光光凝术、经瞳孔温热疗法、黄斑转位术等,随着科学技术的发展,新生血管性AMD的治疗也有了很大的进步,光动力疗法可减少黄斑病变患者视力损失的风险。曲安奈德、抗血管内皮生长因子等药物被证明可以有效抑制或延缓患者视力的损失,甚至可以提高患者的视敏度。尤其是抗血管内皮生长因子的研究越来越受关注。另外,基因治疗的不断发展为治疗新生血管性AMD开辟了一条新路,受到了眼科医师的重视。     

药物与激光对视网膜静脉阻塞的疗效比较

目的　比较扩血管、抗凝类药物与激光光凝 2种疗法对视网膜静脉阻塞的效果。方法　选择 36例接受复蛇抗栓酶等药物治疗 ;4 1例接受激光光凝治疗。分别检测 2组设置相应指标体系 ,加以比较。结果　药物治疗组HCT、FIB等指标均低于治疗前。VOP好转率 2 6 5% ,AP 0 % ;激光组A -RCT|RVFT治疗前后无显著差异 ,新生血管范围 ,毛细血管无灌注区范围均较治疗前缩小。结论　扩张血管、抗凝、溶栓类药物对视网膜中心静脉分枝阻塞疗效不可靠 ,但对疾病高危人群的预防有一定意义 ;激光光凝对视网膜新生血管、毛细血管无灌注区均有确切疗效 ,是治疗预防该病的有效手段     

银屑病患者皮损微血管密度和肥大细胞密度及光化学疗法对其影响

目的 了解银屑病患者皮损微血管密度和肥大细胞密度及光化学疗法对其的影响。方法 对正常对照组皮肤和银屑病患者皮损用血管内皮细胞特异性标志CD34抗体免疫组化法检测微血管密度，用肥大细胞特异性标志类胰蛋白酶单抗免疫组化法检测肥大细胞密度，并观察光化学疗法对其的影响。结果 银屑病患者皮损的微血管密度明显高于正常对照组（P〈0．01）。银屑病皮损处肥大细胞密度比正常对照组明显升高（P〈0．01）。银屑病患者经过9周光化学疗法治疗，微血管密度和肥大细胞密度明显下降。结论 肥大细胞参与银屑病的血管新生，光化学疗法可能通过抗血管新生作用来治疗银屑病。     

光动力疗法防治血管成形术后再狭窄

本文介绍光动力疗法的基本原理和治疗经皮血管成形术后再狭窄的机理,评价分析了治疗效果和目前存在的问题,矿以及解决这些问题的途径,认为光动力疗法有许多独特的优点,在防治再狭窄方面具有良好的临床应用前景。     

老年性性黄斑变性患者维替泊芬光动力疗法对近黄斑部脉络膜新生血管的治疗

报道老年性黄斑变性患者的近黄斑部脉络膜新生血管,经维替泊芬光动力疗法治疗后的效果,7例主要表现为典型近黄斑部脉络膜新生血管形成的患者,经维泊替芬光动力疗法治疗,7例中3例视力提高、2例视力稳定,其余2例视力下降。所有患者均未观察到黄斑下脉络膜新生血管范围扩大,治疗后所有的脉络膜新生血管病变区眼底血管荧光造影检查发现无灌注。本例小规模先导研究产生的良好效果,提示对于老年性黄斑变性所致的近黄斑部脉络膜新生血管形成的患者,光动力疗法应当是一个合适的选择。老年性性黄斑变性患者维替泊芬光动力疗法对近黄斑部脉络膜新生血…     

光动力疗法防治血管成形术后再狭窄

本文介绍光动力疗法的基本原理和治疗经皮血管成形术后再狭窄的机理,评价分析了治疗效果和目的存在的问题,以及解决这些问题的途径,认为光动力疗法有许多独特的优点,在防治再狭窄方面具有良好的临床应用前景。     

光动力疗法治疗继发于视神经玻璃膜疣的脉络膜新生血管膜

本文报道了应用Verteporfin光动力疗法治疗继发于视神经玻璃膜疣的中心凹下脉络膜新生血管膜的情况。1例28岁女性患者于罹患视神经玻璃膜疣后继发视乳头周围脉络膜新生血管膜合并明显的视物变形,应用Verteporfin行光动力治疗。治疗数周后,视物变形消失,视力提高到20/20,荧光造影未发现渗漏。治疗后16个月,患者情况稳定,视力保持在20/20。应用Verteporfin的光动力疗法可能是继发于视神经玻璃膜疣的脉络膜新生血管膜的有效治疗方法。光动力疗法治疗继发于视神经玻璃膜疣的脉络膜新生血管膜@Chaudhry N.A. @Lavaque A.J.$New England R…     

内皮抑素抑制脉络膜新生血管基因治疗的研究进展

脉络膜新生血管(choroidal neovascularization, CNV)又称视网膜下新生血管,是来自脉络膜毛细血管的增殖血管穿过Bruch膜,在Bruch膜与视网膜色素上皮之间增殖所成,这种病变多发生于黄斑视网膜神经上皮下,造成严重视力损害.它是年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration, AMD)等多种眼底疾病的病理基础,其发病率高,至今尚无有效的治疗方法,目前CNV的临床治疗有激光光凝、光动力疗法、经瞳孔温热疗法、手术剥离CNV,黄斑转位手术及放射治疗等,但复发率高、不可避免损伤正常眼组织结构、加重或诱发玻璃体视网膜增殖、造成视功能进一步恶化等.因此,寻求抑制视网膜和脉络膜新生血管生成的药物疗法,是当前眼科学临床上急需解决的一个问题.     

病理性近视黄斑脉络膜新生血管的治疗

病理性近视（PM）黄斑脉络膜新生血管（CNV）成为世界上近视患者视力丧失的主要原因之一,尤其是亚洲年轻患者（年龄＜50岁）.CNV的早期发现和及时治疗,可以大大降低PM的致盲率,改善患者的视觉质量.临床上尝试了不同的治疗方法,如光动力学疗法、抗血管内皮生长因子药物治疗及联合治疗等,治疗后视功能有所提高.然而,长期安全性及有效性仍未认可.     

逼尿肌无力的治疗进展

逼尿肌无力(DU)主要分为特发性、神经源性和肌源性,是一项复杂的、多因素的病理过程,发病率随着年龄提升,严重危害中老年人的生活质量,但其具体发病机制尚不明确,也缺乏一套有效的、标准化的治疗方案,尚属于泌尿外科较为偏僻的领域。近年来,其治疗也随着DU研究的不断深入而有所进步。目前常用的治疗方法包括康复治疗、药物治疗、手术治疗、干细胞基因治疗以及中医药治疗,但单一手段的疗效往往不尽如人意。本综述通过查阅近几年相关文献,对现阶段临床上治疗DU的方案进行总结,旨在为临床上有效治疗DU提供参考     

微波凝固治疗耳廓假性囊肿32例疗效观察

目的观察微波凝固治疗耳廓假性囊肿的疗效。方法对32例耳廓假性囊肿患者行微波凝固治疗,统计有效率。结果全部病例随访1年。微波凝固治疗耳廓假性囊肿一次治愈25例,占78%;二次治愈5例,占16%;三次治愈2例,占6%。总有效率100%。结论微波凝固治疗耳廓假性囊肿操作方便,容易掌握,创伤小,恢复快,治疗时间短,疗效满意,且无明显副作用。经过临床观察实践证实,此治疗方法行之有效。     

防治近视概况分析

近视眼是一种常见病和多发病。早期诊断、早期治疗和加强健康教育是提高近期、远期疗效的关键。中医治疗近视眼也有其独特处,治疗方法多种多样,其中耳穴治疗,气功疗法开展得较好,目前使用最多的是几种方法相结合的综合疗法,如整体加局部治疗,或针药配合应用比单法使用疗效好。     

综合疗法治疗周围性面神经麻痹疗效观察

目的:观察治疗周围性面神经麻痹的疗效。方法:将72例周围性面神经麻痹患者随机分为治疗组(38例)和对照组(34例),治疗组采用综合疗法治疗,对照组采用单独针灸治疗,观察其疗效。结果:两组有效率分别为97.4%和86.3%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);两组治愈率经卡方检验,P<0.05,差异有统计学意义,治疗组优于对照组。结论:综合疗法治疗周围性面神经麻痹疗效确切,疗程短、见效快。     

大肠癌的靶向治疗进展

随着西妥昔单抗和贝伐单抗等分子靶向药物的问世,晚期大肠癌的治疗效果得到了进一步的提高。大肠癌的靶向治疗已经成为临床研究的热点。目前的研究主要集中在以下几个方面:作用于肿瘤细胞表面的表皮生长因子受体的靶向治疗;作用于肿瘤血管的靶向治疗;作用于蛋白酪氨酸激酶系统的受体、配体及其下游级联反应的酶系统的靶向治疗。大肠癌靶向治疗虽然显示了一定的治疗效果,但是如何将靶向治疗和传统治疗相结合,如何进行用药的个体化以及如何降低耐药的发生仍然有待解决。     

生大黄对脓毒血症的治疗作用及其对血浆IL-6、IL-8的影响

目的观察生大黄对脓毒血症患者的治疗作用及对血浆IL-6、IL-8的影响。方法前瞻、随机抽取符合入选条件的脓毒血症患者30例,分为治疗组（15例）和对照组（15例）。治疗组给予生大黄30g／d加常规治疗,对照组给予常规治疗,对比治疗一周时间后两组的疗效并于治疗前和治疗后测定患者血浆IL-6、IL-8水平。结果治疗组临床有效率（86.6％）显著高于对照组（53.3％）;治疗前治疗组患者的IL-6、IL-8水平与对照组比较,差异无统计学意义（P〈005）;治疗后治疗组血浆IL-6、IL-8水平较对照组明显下降,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论生大黄能降低脓毒血症患者炎症介质IL-6、IL-8水平,对临床治疗脓毒血症具有较好协同疗效。     

肿瘤坏死因子－α治疗强直性脊柱炎的研究进展

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）是一类与HLA—B27基因相关的类风湿性疾病,目前尚无有效的治疗方法。肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor,TNF）家族及其受体家族均在炎症信号通路中发挥着调控作用,抗TNF－α生物疗法可以有效干预炎症发生并维持骨量,在临床治疗AS的过程中疗效显著。本文对近年来抗TNF－α治疗方法在AS疾病中的应用与研究现状进行了综述。     

局部晚期宫颈癌介入治疗的现状及进展

宫颈癌为妇科最常见的恶性肿瘤,在我国发病率为妇科恶性肿瘤的首位,然而局部晚期宫颈癌尚无理想的治疗方法 ,传统的治疗方法一般为手术治疗、放射治疗和静脉化疗的联合治疗,疗效不佳。介入治疗作为一种新兴的治疗宫颈癌的方法 ,在局部晚期宫颈癌的治疗中起到了重要作用,特别术前新辅助介入化疗更显示了良好的疗效。     

高压氧对中、重度颅脑损伤的治疗作用

目的探讨高压氧(HBO)对中、重度颅脑损伤的治疗作用,以提高临床治疗疗效.方法回顾分析近2年经HBO治疗的79例中、重度颅脑损伤患者的治疗情况,并将同期常规外科治疗的同类型患者96例作对照组,比较2个治疗组的疗效和患者主要症状及体征的改善情况.结果 HBO组疗效显著优于常规治疗组(P<0.01),HBO组患者部分主要症状及体征的改善也优于常规治疗组(P<0.05或P<0.01).结论 HBO可明显提高中、重度颅脑损伤患者的治疗疗效,是目前临床治疗颅脑损伤及其后遗症的有效辅助治疗手段.     

集体认知行为疗法在强迫障碍中的应用

集体认知行为疗法是近年来在认知疗法、行为疗法和集体疗法的基础上发展起来的新的心理治疗方法之一。该疗法对强迫障碍疗效确切,操作方便,省时,省力,能节约有限的医疗资源。本文对集体认知行为疗法的理论基础、疗前准备、常用评估工具、治疗方法及在强迫障碍中的应用进行介绍。