手术室量化评估干预策略对胃肠道肿瘤手术患者应激反应及术后康复的影响

目的探讨手术室量化评估干预策略对胃肠道肿瘤手术患者应激反应和术后康复的影响。方法选择200例行胃肠道肿瘤手术患者,采用随机数字表法分为观察组100例和对照组100例。对照组患者接受常规干预,观察组患者接受手术室量化评估干预。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估两组患者的心理应激状态,并比较两组患者手术前后的心理应激状态评分及躯体应激反应指标[血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、手术时间、术后康复效果及护理满意度。结果术后,观察组患者的SAS、SDS评分及ET、NO、CRP、IL-6水平均低于对照组(P﹤0.05);手术时间及术后首次排气时间、首次排便时间、首次下床时间、总住院时间均明显短于对照组(P﹤0.01);观察组患者及医师对手术室护理工作的满意度均明显高于对照组(P﹤0.01)。结论与常规干预比较,对胃肠道肿瘤患者实施手术室量化评估干预,可改善护理质量,减轻患者的心理应激状态和躯体应激反应,有利于患者术后康复,值得临床推广。     

术前访视的现状与对策

手术作为一种应激源，常使病人产生较强烈的生理和心理应激反应，出现紧张恐惧的心理，引起病人生命体征及情绪的变化，甚至影响麻醉和手术的正常进行。国际手术室护士协会(AORN)规定“术前访视是手术室护士的职责和职能之一。通过术前访视建立护患之间的信赖关系；提供与手术相关的知识和信息。减轻病人的预见性不安；提高病人的应对能力。帮助他们摆脱危机状态。随着整体护理的深入开展，手术室普遍开展了术前访视。近年来关于手术室术前访视的文献报道屡见不鲜．现作以下综述。     

手术室护理干预对腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者恢复的影响

目的探讨手术室护理干预对腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者恢复的影响。方法选取2013年10月至2014年10月间苏州大学附属第二医院收治的312例腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组156例。观察组患者实施手术室护理干预,对照组患者实施手术室常规护理,比较两组患者护理前后的心理状况、术后恢复情况、不良反应和护理满意度。结果护理后,两组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者HAMA评分、HAMD评分、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、不良事件发生率均明显低于对照组,术后下床活动时间、术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、肠蠕动恢复时间均明显早于对照组,术后住院时间明显少于对照组,护理满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论手术室护理干预可明显缩短腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者的术后恢复时间,具有较高的安全性,更易为患者所接受。     

全喉切除颈淋巴结清扫联合根治及发音重建术的术中配合

全喉切除颈淋巴结清扫联合根治及发音重建术是头颈外科较为复杂的大手术。此手术创面大,手术时间长。为了保证手术的顺利进行,手术室护士术前参加讨论;了解手术方法及步骤;同时做好心理护理,排除患者的恐惧心理。洗手护士准确熟练的配合,严格无菌技术操作;巡回护士坚守工作岗位,积极主动配合台上及麻醉师的工作,密切观察病人,加强术中护理是保证手术顺利进行和成功的关键。     

妇科肿瘤腹腔镜手术的配合及护理

目的 探讨妇科肿瘤腹腔镜手术的配合和手术室护理的方法和技巧。方法对300例妇科肿瘤腹腔镜手术患者进行术前准备,术中配合和观察护理进行总结。结果本组300例患者手术顺利完成,恢复良好,术中无一例灼伤,压疮等并发症。结论施行充分的术前准备和术中密切的配合是保证手术成功和预防并发症的关键,同时要求手术室护士具备熟悉腔镜手术器械,仪器性能,熟练掌握手术配合的操作能力。     

全喉切除颈淋巴结清扫联合根治及发音重建术的术中配合

全喉切除颈淋巴结清扫联合根治及发音重建术是头颈外科较为复杂的大手术,此手术创面大,手术时间长,为了保证证手术的顺利进行,手术室护士术前参加讨论;了解手术方法及步骤;同时做好心理, 除患者的恐惧心理,洗先护士准确熟练的配合,严格无菌技术操作,巡回护士坚守工作岗位,积极主要配合上及麻醉师的工作,密切观察病人,加强术中护理是保证手术顺利进行和成功的关键。     

26例皮瓣游离移植修复小腿恶性肿瘤保肢术后皮肤缺损患者的围手术期护理

通过对26例小腿恶性肿瘤保肢术后皮肤缺损行皮瓣游离移植手术患者术前病人、环境、器械及用药准备、术中器械护士和巡回护士配合等问题的分析，提出手术间的管理、配合的标准流程；术后患肢皮瓣的护理，是该手术护理配合的关键。     

手术室病人护理安全的防范措施

手术室护理工作中存在着病人若干安全问题，手术室护士要顺应社会的进步，医学的发展，不断更新知识和观念，加强法律法规知识的学习和职业道德教育，严格执行各项规章制度和操作规程，加强护理管理力度，制定相关的护理安全防范措施，严格把好护理质量关，确保手术病人的生命安全。     

食管癌根治术病人手术前后的心理状态调查及心理护理

对食管癌根治术患者作手术前后的心理特点调查,分析引起不良心理反应的原因,有助于对他们实施心理护理。对180例食管癌根治术病人采用谈话与问卷方式进行心理调查,发现病人都存在不同程度的情绪不稳定。对此,给予术前、术后的心理护理效果良好。     

肿瘤择期手术病人心理反应分析及对策

肿瘤择期手术病人心理反应率高。本对引起心理反应的相关因素进行了调查,方法：采取问卷法,问卷集中引起病人心理反应的相关因素,在心理测试的同时进行心理相关因素状况调查。结果：对病情担心,疾病预后与焦虑心理反应密切相关（P＜0．01）,对手术时安全放心与抑郁反应密切相关（P＜0．05）。结论：针对上述调查结果,我们采取加强教育,做好心理护理,急取手术室,麻醉科术前视病人,搞好病区环境管理,适当放宽探视陪住限制,坚持入院介绍等一系列措施,来缓解肿瘤择斯和术患的焦虑和抑郁情绪。     

《手术室护理技术操作规范》DVD光盘已出版发行

由天津市护理学会制作,中华医学电子音像出版社出版的《手术室护理技术操作规范》DVD光盘已经面向全国发行。内容包括手术室布局、手术物品灭菌方法、术前准备、无菌技术操作、术后处理、细菌监测等部分。全片内容全面、丰富、新颖,既体现了整体护理的观念,又突出了手术室的特点,适合各级医院手术室护士及相     

手术室人性化护理对腹腔镜结肠癌根治术患者术后康复的影响

目的探讨手术室人性化护理对腹腔镜结肠癌根治术患者术后康复的影响。方法选取2016年1月至2019年1月间复旦大学附属肿瘤医院收治的120例腹腔镜结肠癌根治术患者。根据护理方法不同进行分组,采用常规护理的60例患者纳入对照组,在常规护理基础上采用手术室人性化护理的60例患者纳入观察组。比较两组患者手术相关指标、心理状态及术后不良反应发生率。结果与对照组相比,观察组患者的手术时间、肠道功能恢复正常时间和住院时间均较短,且术中出血量较少,差异均有统计学意义(均P<0.05)。护理前,两组患者焦虑和抑郁量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者的焦虑和抑郁评分均比护理前减少,且观察组患者的焦虑和抑郁评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者的不良反应总发生率为3.3%,明显低于对照组的16.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室人性化护理应用于腹腔镜结直肠癌根治术患者,可明显改善患者的消极情绪,优化手术相关指标,减少并发症,值得推广。     

颅脑肿瘤患者手术后心理康复护理的效果

目的探讨颅脑肿瘤患者手术后的心理康复护理。方法选取2012年4月至2013年5月间收治的颅脑肿瘤患者70例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各35例。观察组患者采用常规心理护理和心理康复护理,对照组患者采用常规心理护理。比较两组患者术前、手术日早晨及术后第3天焦虑、生理指标、疼痛变化和术后心理恢复状况。结果手术日旱晨观察组患者焦虑评分低于对照组,差异有统计学意义(P=0.041)。两组疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后3d,观察组患者焦虑、疼痛评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术日早晨观察组患者心率、舒张压均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者手术焦虑、预后焦虑和手术创伤应激过渡疼痛发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论围术期心理康复护理可显著降低颅脑肿瘤患者术前焦虑和疼痛水平,有助于稳定患者生理指标,改善其术后总体心理状况。     

洗必泰溶液在结、直肠癌术中的应用

据江苏省肿瘤防治研究所手术室吴慧兰报道,他们自1990年3月至1991年10月对195例结、直肠癌手术病人术中应用了洗必泰溶液处理。方法是结、直肠癌患者在术中切除肿瘤后,于肠的切缘(残端)使用0.2%洗必泰溶液棉球擦洗,关腹腔前先用蒸馏水反复冲洗后,巡回护士再给予手术台上备0.1%洗必泰液400ml-500ml留置腹腔内5-10分钟,使其充满整个腹腔的每个间     

风险评估策略基础下行手术室护理在宫颈癌根治术患者中的应用效果

目的 探讨风险评估策略基础下行手术室护理在宫颈癌根治术患者中的应用效果。方法 选取2018年7月至2021年5月间西北妇女儿童医院收治的行腹腔镜下根治手术治疗的128例宫颈癌患者,采用随机数字表法分为风险组和对照组,每组64例。风险组患者在术后给予风险评估策略基础下手术室护理,对照组患者术后采用手术室常规护理,比较两组患者的手术指标、并发症、自我护理能力和生活质量。结果 两组患者手术时间、术中出血量和术中输液量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。风险组患者术后肛门排气时间和术后住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。护理期间,风险组患者并发症发生率为4.7%,低于对照组的21.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组患者自我护理能力评分均高于护理前,且风险组症状管理能力和心理与社会适应能力均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。护理后,风险组患者生活质量各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 对宫颈癌根治术患者实施基于风险评估策略的手术室护理,能提高自我护理能力,减少并发症发生率,改...     

舒适护理干预在妇科肿瘤患者手术后和化疗中的应用效果

目的探讨舒适护理干预在妇科肿瘤患者手术和化疗中的应用效果。方法选取2012年1月至2014年1月间接受腹腔镜手术和化疗的妇科肿瘤患者130例,随机分为观察组和对照组,每组65例。对照组患者给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施舒适护理。比较两组患者的术后疼痛程度、下床活动时间、术后睡眠情况以及生活质量评分。结果观察组患者术后疼痛强度低于对照组,首次下床活动时间和排尿时间均明显低于对照组,术后睡眠时间较对照组延长。观察组患者经过护理后的总体健康状况和功能子量表评分较对照组明显升高,而症状子量表(疲劳、疼痛、恶心呕吐)和特异性项目(食欲、便秘、腹泻项目)则较对照组明显降低,观察组患者护理后的主观舒适度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对妇科肿瘤腹腔镜手术患者实施舒适护理模式,可以明显减少术后疼痛,提高患者的舒适度和术后生活质量,从而提高护理质量。     

手术室分组模式配合主诊医师负责制的效果探讨

目的 探求适宜实行主诊医师负责制(attending responsibility system,ARS)的医院手术室工作模式.方法 ①将手术室护士按职称、工龄、年龄以及业务水平进行分组,每组负责两个手术间的工作.各组任命一组长,并由组长进行本组的工作调配.每一个月实行手术间轮转.②经过5个月的分组并开展工作,对病人、主诊组医生进行满意度问卷调查.结果 开展分组后,主诊组医生对手术室管理者和手术室护士的满意度各个月均有所提高,提高幅度为2.7%～7.4%.结论 主诊负责制模式下手术室护士实行分组工作模式能够更好地促进医护间的沟通和了解,从而提高了护理质量和工作效率.     

肝癌介入治疗病人的心理分析及护理对策

近年来肝癌发病率明显上升，在我国消化道肿瘤中占第二位。肝癌病人手术切除是一种重要方法，但术后复发率高。临床上有许多病人无手术指征，常规全身化疗效果差。为此介入治疗是首选的非手术治疗方法。随着医学科学由生物基学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，心理和社会因素对健康和疾病的影响作用日益得到重视，     

11例复杂纵隔肿瘤切除围手术期的护理干预

目的:探讨复杂纵隔肿瘤围手术期的护理对策。方法:对11例复杂纵隔肿瘤切除患者术前给予心理护理,术后加强生命体征监测、呼吸道管理、闭式引流护理、积极预防并发症及合理康复指导。结果:本组11例患者手术顺利,切口Ⅰ期愈合,无术后并发症。结论:恰当的围手术期护理干预对提高手术成功率,减少术后并发症起到了重要作用。     

宫颈癌术后尿潴留的预防及护理进展

对近年来宫颈癌术后病人尿潴留的预防及护理进行综述，认为加强手术前后心理护理干预、健康教育、提肛收腹训练、个体化排尿训练、规范化膀胱体操、适宜时机测量残余尿、预防泌尿道感染、物理疗法等综合护理措施，能有效地预防和减少宫颈癌术后尿潴留的发生，促进宫颈癌术后膀胱功能的恢复，减轻患者的痛苦，提高护理质量．