胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病38例疗效观察

目的观察胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病疗效.方法对80例空腹血糖≥11mmol/L的初诊2型糖尿病患者分别用胰岛素泵持续皮下注射治疗(CSⅡ组38例)和多次皮下注射治疗(MDⅡ组42例).比较两组治疗前后血糖控制效果及控前达标时间,停用胰岛素后对患者长期血糖控制的影响.结果CSⅡ组显示出快速稳定的降血糖效果.38例患者餐前、餐后、睡前血糖达标时间显著少于MDⅡ组,低血糖发生率低于MDⅡ组,且在停用胰岛素治疗二年后血糖仍能良好控制的例数明显高于NDⅡ组.结论CSⅡ方式较MDⅡ方式更快更有效地控制血糖,停用胰岛素后患者长期血糖控制更有益.     

胰岛素泵短期强化治疗2型糖尿病

目的　观察胰岛素泵 (CSII)与每日多次胰岛素皮下注射治疗对 2型糖尿病患者的疗效差异。方法　分别用(CSII)和每日多次胰岛素皮下注射 (MDI)对同期住院的 60例 2型糖尿病患者进行短期强化治疗 8～ 1 0d。其中 40例接受胰岛素泵治疗 (2 0例采用MiniMed胰岛素泵 ,2 0例采用H -TRONV1 0 0胰岛素泵 ) ,2 0例接受每日多次胰岛素皮下注射治疗。以血糖在 4 .4～ 8.0mmol/L作为糖尿病理想控制目标 ,并至少 2d。结果　CSII组糖尿病患者较MDI组达标时间短 ,且低血糖的发生明显减少。结论 :胰岛素泵治疗更符合人体的生理需要 ,可以有效地控制 1d的血糖波动。所以 ,该治疗方法不仅适用 1型糖尿病患者 ,也适用于 2型糖尿病患者     

甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察

目的观察睡前皮下注射甘精胰岛素与用胰岛素泵强化治疗2型糖尿病患者的疗效。方法将40例2型糖尿病患者随机分为A、B2组进行胰岛素强化治疗，A组为甘精胰岛素治疗组（n=22），B组为胰岛素泵治疗组（n=18）。比较治疗后两组血糖达标时间、治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素用量、低血糖发生率。结果2组患者血糖达标时间无差异，胰岛素用量、低血糖发生率差异无统计学意义（P均〉0．05）。结论甘精胰岛素强化治疗与胰岛素强化治疗的疗效相当，可良好地控制高血糖，降低低血糖发生率。     

胰岛素泵强化治疗对老年糖尿病合并感染控制的影响

目的 探讨胰岛素泵短期强化治疗老年糖尿病合并感染的疗效及安全性.方法 将77例老年糖尿病合并感染患者随机分为胰岛素泵持续皮下输注治疗组(CSII组)38例,及多次胰岛素皮下注射治疗组(MSII组)39例,比较两组患者治疗后血糖水平、血糖达标时间、胰岛素用量、感染控制时间,低血糖发生率、平均住院天数等的差异.结果 治疗后两组患者血糖均明显下降(P＜0.01),CSII组对血糖的控制优于MSII组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01);CSII组血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率、住院天数均低于MSII组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 老年糖尿病合并感染患者应用胰岛素泵强化治疗可迅速控制血糖,缩短感染控制时间,缩短住院天数,减少低血糖的发生,安全有效,是理想的治疗方法.     

胰岛素泵与皮下注射胰岛素强化治疗初发2型糖尿病的疗效对比

目的:临床研究胰岛素泵与皮下注射胰岛素强化治疗初发2型糖尿病的疗效.方法:选取2016年7月~2018年7月在本院治疗的2型糖尿病患者91例为研究对象进行回顾性分析.将患者归类为胰岛素泵组(观察组):46例患者,采用胰岛素泵方案治疗;间断胰岛素皮下注射组(对照组):45例患者,采取间断胰岛素皮下注射方案治疗.分析组间相关指标变化意义.结果:①经过治疗后发现胰岛素泵组血糖及β细胞功能各项指标对比间断胰岛素皮下注射组具有明显优势,P<0.05.②经过治疗后发现胰岛素泵组血糖达标时间及低血糖情况对比间断胰岛素皮下注射组具有明显优势,P<0.05.结论:新诊断的2型糖尿病患者使用胰岛素泵强化治疗不仅有助于恢复胰岛β细胞功能,降低患者血糖,而且与间歇性胰岛素皮下注射相比,还可降低平均血糖顺应时间和低血糖.     

胰岛素泵在糖尿病患者围手术期的应用与护理

目的比较胰岛素泵强化治疗(CSII组)和传统的多次皮下注射胰岛素强化治疗(MSII组)在糖尿病患者围手术期的疗效观察与护理。方法将糖尿病围手术期患者82例,随机分为观察组和对照组,观察组41例应用胰岛素泵强化治疗控制血糖,对照组41例于三餐前及睡前强化治疗控制血糖。观察两组术前血糖达标时间、术后血糖波动情况伤口感染、低血糖发生率、住院天数。结果观察组血糖达标时间、切口感染及低血糖发生率住院天数均明显低于对照组(P<0.01)。结论糖尿病患者围手术期应用胰岛素泵可更安全、有效的控制血糖,减少了低血糖及伤口感染的发生,减轻患者痛苦。     

优泌乐与优泌林R在初诊2型糖尿病胰岛素泵治疗中的疗效对比

目的：比较胰岛素泵输注赖脯胰岛素（优泌乐）与重组人胰岛素（优泌林R）治疗初诊2型糖尿病的疗效及安全性。方法：选择45例本院初诊2型糖尿病患者行胰岛素泵强化治疗,并按随机数字表法分为优泌乐组和优泌林R组,比较两组各点血糖、血糖达标时间、血糖达标时胰岛素用量及低血糖发生率。结果：优泌乐组的血糖达标时间较优泌林R组短,胰岛素用量也较少,餐后血糖值更低,差异均有统计学意义（P〈0.05）;但两组餐前血糖及睡前血糖比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：用胰岛素泵输注优泌乐和优泌林R均能安全、有效的控制初诊2型糖尿病高血糖状态,但优泌乐组血糖达标时间更短,餐后血糖控制更佳,所需胰岛素量更少。     

胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素治疗糖尿病高血糖状态的比较

目的比较糖尿病高血压状态下使用胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素治疗对患者血糖的影响。方法将85例2型糖尿病患者随机分为CSII组（47例）和MSII组（38例）进行有效对照。目标血糖：FPG7．0mmol／L,餐后2hPG10．0mmol／L。结果血糖达标时间、胰岛素总用量及低血糖发生率组问统计学意义有显著差异。结论胰岛素泵强化治疗能更快速、平稳、理想地控制高血糖,减少低血糖事件发生。     

胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病临床疗效观察

目的:观察胰岛素泵对初诊2型糖尿病患者的治疗效果,并与常规治疗方法进行比较。方法:选择初诊2型糖尿病患者64例,随机分为2组,CSⅡ组给予胰岛素泵入门冬胰岛素,MSⅡ组给予三餐前门冬胰岛素联合睡前地特胰岛素皮下注射,进行短期强化达标治疗,据血糖调节胰岛素类似物剂量。比较治疗后空腹血糖,餐后2小时血糖均值,血糖达标时间,达标时胰岛素类似物用量,低血糖发生例/次。结果:治疗后各点血糖均值2组间无统计学意义。CSⅡ组与MSⅡ组治疗后空腹血糖分别为(5.79±0.83)mmol/L,(6.32±0.89)mmol/L,血糖达标时间分别为(4.40±2.12)d,(10.83±4.50)d,达标时胰岛素类似物用量分别为(32.9±4.1)U/d,(48.1±3.7)U/d,低血糖发生例/次分别为3例和12例。2组间差异均有统计学意义(p<0.05)。结论:胰岛素泵可在短期内使血糖达到满意控制且患者依从性好,为一种安全有效的糖尿病强化治疗手段。     

胰岛素泵治疗重症高龄2型糖尿病患者临床分析

目的 比较胰岛素泵持续皮下输注胰岛素与多次皮下注射胰岛素对重症高龄2型糖尿病患者的疗效与安全性.方法 将37例在重症监护室（ICU）住院的重症高龄2型糖尿病患者按随机数字表法分为观察组（19例）和对照组（18例）,观察组用胰岛素泵持续皮下输注赖脯胰岛素,对照组用赖脯胰岛素三餐前及甘精胰岛素晚上睡前常规皮下注射,两组患者及家属均给予糖尿病教育、根据病情合适的糖尿病饮食,比较治疗前后两组患者的血糖变化、胰岛素用量、血糖控制达标时间、低血糖发生率及住院时间.结果 治疗后观察组空腹血糖为（7.2±1.2）mmo1/L,餐后2h血糖为（9.4±1.2） mmol/L,睡前血糖为（9.4±1.3） mmol/L,对照组分别为（8.5±3.0）、（10.0±2.4）、（10.2±2.4）mmol/L,治疗后两组患者空腹血糖、餐后2h血糖及睡前血糖均较治疗前显著下降,且两组治疗后比较差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组患者血糖控制达标时间为（5.4±2.5）d,胰岛素用量为（43±9）U/d,而对照组分别为（12.8±3.8）d、（55±10）U/d,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组未见低血糖发生.结论 胰岛素泵持续皮下输注胰岛素与多次皮下注射胰岛素对重症高龄2型糖尿病均具有较好的疗效与安全性,且胰岛素泵持续皮下输注胰岛素更利于此类患者血糖控制及改善病情.     

胰岛素强化治疗新诊断2型糖尿病患者成本-效果分析

目的 分析3种胰岛素强化治疗方案的成本-效果,为选择临床治疗方案提供参考。方法 对新诊断2型糖尿病患者随机分为3组。A组仅给予持续皮下注射胰岛素（CSII）,B组给予CSII联合二甲双胍和吡格列酮,C组给予CSII联合西格列汀。收集治疗前后的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、血糖达标时间、住院天数、低血糖发生次数及成本,比较3种方案的成本-效果。结果 各组患者经治疗后FPG、2hPG均下降（均P<0.01）,3组的血糖达标时间、住院天数及低血糖发生次数差异均有统计学意义（均P<0.01）。A、B、C组有效率的成本-效果比分别为139.37、134.29、135.66。以A组为对照,B组和C组的增量成本-效果比分别为25.52、53.85。敏感性分析支持基础分析结果。结论 CSII联合二甲双胍和吡格列酮治疗新诊断2型糖尿病患者是最经济、有效的方案;对于低血糖发生危险性高的患者,可选CSII联合西格列汀。     

胰岛素泵强化治疗Ⅱ型糖尿病患者疗效观察与护理体会

目的了解糖尿病患者运用胰岛素泵强化治疗的护理特点及观察其疗效。方法 89名Ⅱ型糖尿病人按自愿原则分为观察组49例即糖尿病强化治疗（CSII）,对照组MSII（多次皮下注射）组40例,并对两组患者进行了系列心理、技术等综合方面的护理。结果观察组调整期空腹血糖浓度明显低于对照组,两者差异有统计学意义（t=5.96,P〈0.05）;胰岛素用量及血糖达标时间观察组明显少于对照组,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。低血糖发生率观察组明显低于对照组,两者差异有统计学意义（P〈0.01）。结论胰岛素泵强化治疗能安全有效的控制血糖水平,综合护理是胰岛素泵强化治疗的有效保障。     

胰岛素泵在2型糖尿病并肺部感染的应用效果观察

目的观察应用胰岛素泵进行连续皮下胰岛素输注(CSII)治疗2型糖尿病并肺部感染患者强化血糖控制的疗效。方法将住院的2型糖尿病并肺部感染患者83例随机分为皮下胰岛素泵治疗组(CSII组,42例)和多次皮下注射治疗组(MSII组,41例),观察血糖、血糖下降至正常的时间、肺部感染控制时间、费用及低血糖发生率。结果两组患者的血糖治疗后均明显下降,达目标血糖值的时间、肺部感染控制时间、胰岛素用量、低血糖发生率CSII组较MSII组明显减少(P<0.05);CSII组治疗后糖化血红蛋白、总胆固醇、C-反应蛋白明显降低,而空腹C肽、高密度脂蛋白-胆固醇明显升高(P<0.05)。而MSII组治疗前后上述指标的差异无统计学意义(P>0.05)。结论CSII能更好地控制血糖,纠正代谢紊乱,减少费用和住院天数,并能减少低血糖发生,是较为理想的方法。     

不同干预治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛素抵抗、血清游离脂肪酸和廋素的影响

目的探讨胰岛素泵持续皮下胰岛素输注（CSII）或胰岛素多次注射（MDI）对初诊2型糖尿病（T2DM）患者胰岛素抵抗（HOMA-IR）、血清游离脂肪酸（FFA）和度素（Leptin）的影响。方法52例T2DM合并血脂异常患者根据胰岛素强化治疗方式随机分为CSII组与MDI组．分别在治疗前、治疗后（第22天）观察胰岛素抵抗、血清游离脂肪酸和度素变化,并与正常健康体检者进行对照。对3组HOMA—IR、FFA和Leptin水平进行相关回归分析。结果治疗前CSII组与MDI组的HOMA—IR、FFA与Leptin明显高于正常对照组（P〈0．05）,治疗后2组患者的HOMA-IR、FFA明显低于治疗前（P〈0．05）。3组治疗前后的FFA与Leptin、HOMA-IR均有正相关关系,FFA与Leptin在治疗前后无相关关系。回归分析表明,FFA与Leptin在治疗前及治疗后均是影响HOMA—IR的重要因素。结论两种干预方式均可明显改善初诊T2DM患者的HOMA-IR、FFA水平,FFA、Leptin均与HOMA-IR呈正相关关系．是影响胰岛素抵抗的重要因素。     

Effect of continuous subcutaneous insulin infusion vs multiple daily insulin injection with glargine as basal insulin: an open parallel long-term study

Aim of this 1-yr open parallel study was to evaluate the efficacy of two regimens of intensive insulin treatment: continuous s.c. insulin infusion (CSII) and multiple daily insulin injection (MDI) treatment with lispro plus glargine in 48 Type 1 diabetic patients that had been treated with MDI (regular or lispro insulin before each meal plus NPH) for at least 1 yr. Twenty-four patients treated with CSII, receiving lispro at multiple basal infusion rates plus boluses at meal (CSII group), were compared to 24 patients, matched for age, duration of diabetes and metabolic control, treated with MDI with lispro at each meal combined with glargine (glargine group). In the CSII group, compared to traditional MDI treatment, there was a decrease in HbA1c (9.0 +/- 1.3% during traditional MDI vs 8.0 +/- 1.0% during CSII, p<0.001), severe hypoglycaemic episodes (0.42 vs 0.17 per patient/yr, p<0.05), insulin requirement (48 +/- 11.7 vs 35.9 +/- 8.5 U/day, p<0.001). In the glargine group, compared to MDI traditional treatment, there was a decrease in HbA1c (8.6 +/- 1.1 vs 7.9 +/- 1.2%, p<0.001) and severe hypoglycaemic episodes (0.46 vs 0.21 per patient/yr, p<0.05). No significant difference between the CSII group and the glargine group was present in the degree of improvement in HbA1c and severe hypoglycaemic episodes. However, in the CSII group there was a significantly greater reduction in mean amplitude of glycaemic excursions (MAGE) and insulin requirement than in the glargine group. In conclusion, despite a similar improvement in metabolic control, CSII improves blood glucose variability when compared to MDI with glargine as basal insulin.     

泵基础量转换为甘精胰岛素的剂量换算关系及血糖波动程度比较

目的 探讨胰岛素泵治疗使血糖相对平稳后转换为胰岛素多点皮下注射治疗,比较胰岛素泵治疗时的基础量和甘精胰岛索之间的剂量关系及转换前后整体血糖的波动情况.方法 将2006年3月至2008年4月收治的102例2型糖尿病患者应用胰岛素泵治疗使血糖平稳后,改为甘精胰岛素联合门冬胰岛素多点皮下注射治疗,在空腹血糖相对稳定的前提下,观察胰岛素泵基础用量及甘精胰岛素用量,同时比较转换前后全日血糖的波动情况.结果 胰岛素泵的基础量为(0.30±0.11)U/(kg·d),甘精胰岛素的用量为(0.28±0.09)U/(kg·d),两者比较差异无统计学意义;胰岛素泵治疗达标时的日平均血糖为(7.94±1.32)mmol/L,胰岛素多点皮下注射治疗达标时的日平均血糖为(7.49±1.34)mmol/L,两者的日平均血糖分别大于3倍的样本标准差.结论 甘精胰岛素可以起到类似于胰岛索泵基础量模式的作用.     

短期胰岛素泵强化治疗难治性2型糖尿病的疗效分析

目的观察短期胰岛素泵强化治疗难治性2型糖尿病的治疗效果。方法选取难治性2型糖尿病患者50例,给予胰岛素泵强化治疗5d,其中20例联合持续动态血糖监测系统（CGMS）。观察患者治疗前后胰岛素总量,空腹及3餐后2h血糖,比较患者用泵起始、结束时平均血糖（MBG）,血糖的曲线下面积（AUC）。结果胰岛素泵强化治疗可在相对短的时间内控制好空腹血糖、餐后血糖（P〈0.01）,且胰岛素的使用总量与治疗前比较无明显差异（P〉0.05）,联合CGMS治疗的患者用泵起始、结束时MBG,血糖的AUC均存在显著性差异（P〈0.01）。结论短期胰岛素泵强化治疗难治性糖尿病效果好,胰岛素总量未增加。联合CGMS能监测血糖连续的变化曲线,可及时发现高血糖和低血糖,血糖波动小。     

赖脯胰岛素50联合二甲双胍治疗新诊断超重／肥胖2型糖尿病的疗效分析

目的对新诊断的超重，月巴胖2型糖尿病（T2DM）患者进行赖脯胰岛素50联合二甲双胍的短期强化治疗，评价其疗效和安全性。方法62例新诊断的超重／肥胖T2DM患者按机械抽样法随机分为研究组（32例）和对照组（30例），研究组予以赖脯胰岛素50联合二甲双胍治疗，对照组予以重组人胰岛素及甘精胰岛素治疗，收集疗效及安全性数据进行统计学分析。结果两组治疗后餐前、睡前、凌晨3：00血糖比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组血糖达标时间、低血糖发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组胰岛素日用量及费用分别为（0．6±0．1）U＆g、（15．8±2．1）元/d，低于对照组的（0．8±0．1）U／kg、（21．3±2．6）元／d，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论赖脯胰岛素50联合二甲双胍治疗为新诊断的超重／肥胖T2DM患者提供了一种快速、有效、安全的强化治疗方案，且性价比高。     

Effects of alpha-tocopherol supplementation and continuous subcutaneous insulin infusion on oxidative stress in Korean patients with type 2 diabetes

BACKGROUND: Most Koreans with type 2 diabetes are insulin deficient and insulin resistant. Continuous subcutaneous insulin infusion (CSII) provides a suitable amount of insulin to overcome insulin deficiency and achieve near-normal blood glucose concentrations. Our previous study showed, however, that CSII does not reduce oxidative stress even though it normalizes blood glucose concentrations. OBJECTIVE: The purpose of this study was to determine whether CSII plus alpha-tocopherol supplementation for 2 mo would alter oxidative stress in Korean patients with type 2 diabetes. DESIGN: Ninety-eight subjects received CSII plus either 200 mg alpha-tocopherol/d (n = 48) or a placebo (n = 50) for 2 mo. The general characteristics (age, duration of diabetes, body mass index, and blood glucose concentrations) of the 2 groups were not significantly different. RESULTS: Fasting and postprandial blood glucose concentrations of all subjects were normalized after CSII. Fasting plasma insulin concentrations did not differ significantly between the 2 groups after CSII. Lipid peroxide concentrations in plasma and red blood cells decreased and alpha-tocopherol concentrations in plasma and red blood cells increased after alpha-tocopherol supplementation. However, these changes were not affected significantly by CSII. Plasma vitamin C concentrations increased significantly after CSII plus alpha-tocopherol supplementation. However, the activities of antioxidant enzymes in red blood cells did not change significantly after CSII plus alpha-tocopherol supplementation. CONCLUSION: alpha-Tocopherol supplementation was beneficial in decreasing blood lipid peroxide concentrations without altering antioxidant enzyme activities in Korean patients with type 2 diabetes treated with CSII.