环形缝合在黑毛痣分期切除中的应用

面部黑毛痣一般均需手术切除，其中面积小者手术切除后直接拉拢缝合，中等面积者需分期切除再拉拢缝合，大面积者需切除植皮或周围皮肤扩张后切除转瓣。其中中等面积者常规分期切除后缝合瘢痕较长，笔者在黑毛痣分期切除术中采用环形缝合法有效地缩小了术后瘢痕长度。     

胸部瘢痕疙瘩的切除加放射治疗

目的：观察手术切除胸部瘢痕疙瘩后行放射治疗的临床效果；方法：胸部瘢痕疙瘩210例，均行手术切除直接缝合或植皮，术后3天或拆线时开始用β射线照射切口，同时，应用瘢痕硬度计测定正常皮肤、胸部瘢痕疙瘩切除术前和术后3月、6月、1年和3年切口处硬度；结果：210例胸部瘢痕疙瘩切除后随访1年以上，显效154例，有效47例，无效9例。瘢痕硬度测定显示：胸部瘢痕疙瘩切除术前硬度显著大于正常皮肤硬度（P＜0．01），在显效组和有效组也显著大于瘢痕切除术后3月切口硬度（P＜0．05）且瘢痕切除术后其硬度随时间推移而逐渐减小，与正常皮肤硬度接近。结论：应用手术切除胸部瘢痕后β－射线放射治疗对控制胸部瘢痕疙瘩的复发具有良好的效果。     

皮肤减张器联合LBD缝合技术治疗瘢痕疙瘩的临床效果

目的 探究皮肤减张器结合LBD缝合技术在瘢痕疙瘩患者中的应用效果。方法 选取2021年 1月-2022年2月我院收治的100例瘢痕疙瘩患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组 采用手术切除联合LBD缝合技术及浅层放疗,观察组采用皮肤减张器联合LBD缝合技术,比较两组临床疗 效、瘢痕评分及瘢痕宽度。结果 观察组治疗总有效率为98.00%,高于对照组的74.00%（P ＜0.05）;观察 组术后3、6、12、24个月VSS评分均低于对照组（P ＜0.05）;观察组术后3、6、12、24个月瘢痕宽度均小 于对照组（P ＜0.05）。结论 皮肤减张器联合LBD缝合技术治疗瘢痕疙瘩的效果良好,可提高治疗总有效 率,有效减轻瘢痕增生程度,缩小瘢痕宽度,值得临床应用。     

上唇推进皮瓣修复上唇皮肤缺损

对于从上唇一侧人中嵴至鼻翼外侧缘所做垂线的区域内,做病变切除后形成较大的白唇矩形皮肤缺损,应用缺损外侧的正常皮肤设计局部推进皮瓣[1],是除其他常用的修复方法[2]之外的一种有效的方法.1992年以来,我们应用本法为13例因色素痣、瘢痕、肿瘤切除所致无法直接缝合的皮肤缺损修复,获得较好的效果,现报告如下.     

脂肪抽吸术在瘢痕修复中的应用

目的　探讨脂肪抽吸术在瘢痕修复中的应用。方法　在瘢痕所在区域先行膨胀法脂肪抽吸 ,然后在局部皮肤松弛、张力减小的情况下 ,切除瘢痕 ,伤口直接拉拢缝合。结果　自 2 0 0 0年以来 ,采用此方法为 2 7例瘢痕患者治疗 ,切除瘢痕最大面积为 40 0cm× 9 5cm ,最宽为 11cm ,伤口均一期愈合 ,效果满意。结论　对于有脂肪堆积处的较大面积的瘢痕 ,经吸脂减张后可一次性切除 ,手术操作简单安全 ,出血量少 ,既有减肥塑形的作用 ,又能切除瘢痕达到治疗的目的。     

皮肤外牵拉扩张器的研制与皮肤瘢痕的治疗

目的 为了达到在一定范围内皮肤瘢痕及其他病损皮肤切除后刨面可以直接拉拢缝合.方法 用自行研制的皮肤外牵拉扩张器,定时定量行病损区周围正常皮肤的外牵张,使之逐渐扩延和松动.结果 对28例大面积皮肤瘢痕患者行皮肤外牵引扩张后,一次性切除瘢痕,可以直接拉拢缝合创面,均达到Ⅰ期愈合.结论 应用皮肤外牵拉扩张器行皮肤外牵引扩张,是治疗皮肤瘢痕及其他病损较理想的方法.     

保留部分瘢痕真皮的改良瘢痕切除减张缝合术

瘢痕是临床上的常见病、多发病,尤其是发生在颜面等暴露部位者,常严重影响患者的外观。尽管瘢痕的治疗方法有很多,对于较小、较窄的瘢痕,切除缝合仍是目前应用得最多的方法,也是最简单、效果最理想的方法[1-2]。临床上笔者常常观察到,虽然刚拆线时瘢痕切除缝合后的切口瘢痕很不明显,但随着时间的推移,切口瘢痕会越来越宽,甚至再度明显增生。近年来,笔者切除瘢痕时保留中央部分瘢痕真皮,改进了皮下减张缝合方法,获得了良好的临床效果,现报道如下。     

脂肪堆积部位瘢痕治疗的新方法

瘢痕治疗一般采用手术切除的方法，除面积较小的可直接切除缝合外，面积较大的就要采取分次切除、游离皮片移植、皮瓣转移和皮肤扩张等方法。脂肪抽吸术中我们发现脂肪抽吸后术区皮肤松弛、移动度大，为修复抽吸部位及其相邻部位组织缺损提供了条件。对于瘢痕手术，我们采用先在包括瘢痕在内的一定区域行脂肪抽吸术，然后切除瘢痕，拉拢缝合刀口。2002年以来，笔者对12例瘢痕较大患者采用此种方法治疗，取得了满意的效果。     

锯齿状皮肤缝合法在断指再植中的应用

在严重挫伤的断指再植中,常根据断指的损伤情况,切除相应的骨骼、肌腱和皮肤,将断指缩短后进行再植。一般缩短指体约0.5～1.5cm,有时甚至更多。在再植过程中,对皮肤常规的处理方法是将多余的皮肤切除后作直接缝合,这样术后常留有环状瘢痕;随着瘢痕的收缩,常导致外形的改变,继而     

保留部分瘢痕真皮的改良瘢痕切除减张缝合术

瘢痕是临床上的常见病、多发病,尤其是发生在颜面等暴露部位者,常严重影响患者的外观。尽管瘢痕的治疗方法有很多,对于较小、较窄的瘢痕,切除缝合仍是目前应用得最多的方法,也是最简单、效果最理想的方法[1-2]。临床上笔者常常观察到,虽然刚拆线时瘢痕切除缝合后的切口瘢痕很不明显,但随着时间的推移,切口瘢痕会越来越宽,甚至     

环钻切除法在面部点圆状皮肤病变治疗中的应用

体表较大的点圆状皮肤痫变，尤其是位于面部的色素痣、小肿物、小瘢痕，对美容有较显著的影响。传统的方法一般采用切除缝合，但因其遗留比原病变直径长出约一倍左右的线状瘢痕，且需缝合、拆线及缝合后所引起的皮肤牵拉或瘢痕挛缩又可造成周围组织变形等不足，所以临床难以推广。自1998年以来，笔者对面部多种点圆状皮肤病变采用环钻切除的方法，不作创面缝合，依靠创缘的自然收缩愈合，临床治疗380例患者，效果良好，现报道如下。     

局部皮瓣在眼周美容整形中的应用

眼部周围（以下简称眼周）的皮肤组织因外伤及瘢痕、肿瘤、色素痣切除后形成的较大面积的缺损难以直接缝合，而应用局部皮瓣转移修复缺损创面是较好的手术方法。自1999年12月至2005年10月，笔者应用局部皮瓣转移修复眼周皮肤组织缺损患者42例，均取得了较好效果。现报道如下。     

皮肤内外同时减张联合术后早期放疗治疗胸部瘢痕疙瘩临床效果研究

目的：探索皮肤内外同时减张联合术后早期放疗治疗胸部瘢痕疙瘩的临床效果。方法：选取笔者科室2018年9月-2020年9月收治的20例胸部瘢痕疙瘩患者为研究对象，均符合胸部瘢痕疙瘩诊断标准，按随机数表法分为对照组与观察组各10例。对照组倒刺线超减张缝合术后早期放疗治疗；观察组皮肤内倒刺线超减张缝合术后早期放疗治疗加外用皮肤减张缝合器。比较两组治疗前后的瘢痕程度[采用新温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评估]。结果：治疗6个月后，观察组VSS各指标评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：皮肤内外同时减张联合术后早期放疗治疗胸部瘢痕疙瘩可进一步持久减小手术切口的张力，抑制切口瘢痕的增生，减少复发率，外观美观，患者满意率较高，操作简单易行，值得临床推广应用。     

改良“荷包”缝合法闭合皮肤网形缺损的临床疗效

目的探索改良“荷包”缝合法在皮肤圆形缺损的修复中,对术中张力调节及术后瘢痕形成的影响。方法选择面部皮肤圆形病灶患者28例,沿病灶边缘切除,先利用皮内“荷包”缝合,缩小圆形缺损面积．再行顺皮纹方向的对位缝合达到I期线性闭合,术后7d拆线,观察疗效。结果所有患者面部器官无变形及移位,线性瘢痕长度较术前病灶长径短。除1例患者拆线后切口表皮裂开．其余切口均I期愈合,随访3个月至1年．治疗效果满意。结论改良“荷包”缝合法能I期线性闭合切口,可有效减少皮肤圆形缺损修复的瘢痕面积,维持邻近体表器官的正常形态及位置。     

乳腺癌手术切口皮肤缝合器与丝线间断缝合的对比分析

<正>乳腺癌是女性最常见恶性肿瘤的之一 [1],乳腺癌改良根治术是目前乳腺癌治疗的常用术式。但手术后遗留较大不规整瘢痕而影响美观。皮肤缝合器是一种新型功能型医用材料,使用简便,化学稳定性及生物相容性好,有利于切口组织良好愈合。我们对乳腺癌改良根治术病人随机用皮肤缝合器缝合与丝线间断缝合分别闭合手术切口,比较两种方法的关闭皮肤时间、切口愈合情况及美观效果。对象与方法一、对象2017年1月～2017年12月我科行乳腺癌改良根治术的病人     

多种皮肤缺损创面的美容修复体会

我科于2007～2010年间,使用皮瓣转移术、皮下减张缝合术、简易外扩张术后切除缝合、分次切除以及植皮等多种方法美容修复小面积皮肤缺损病例252例,效果满意,现总结如下。     

耳部瘢痕疙瘩核切除联合术后放疗的临床研究

目的：观察采用瘢痕核切除方案联合术后浅层电子线放疗治疗耳部瘢痕疙瘩临床疗效。方法：选取2016年3月-2021年3月新疆维吾尔自治区人民医院皮肤科治疗的耳廓瘢痕疙瘩48例，根据瘢痕疙瘩的分型及大小设计切口线，采用瘢痕核切除的方式尽量切除瘢痕保证无张力缝合，术后24 h内联合浅层电子线放疗，随访分析治疗效果及满意度。结果：本组48例患者，病灶62处，所有患者均一期愈合，外形良好，术后均按要求联合放射治疗，术后随访12～36个月，治愈32例（66.6%），显效14例（29.2%），总有效率95.83%，复发2例（4.16%）。结论：采用核切除联合放疗治疗耳部瘢痕疙瘩效果理想，复发率低，手术创伤小简单易行，值得推广应用。     

可拆线皮内缝合法在骨科取内固定手术中的应用

目的比较可拆线皮内缝合法和传统缝合法在骨科区内固定手术应用疗效。方法从2009年5月到2010年9月．将162例接受骨科取内固定物患者随机分成两组。缝合切口时，A组81例用无损伤滑线做皮内连续缝合，B组81例用1#丝线做传统皮肤缝合．观察比较拆线时两组患者皮肤愈合、疼痛及3个月、6个月后切口瘢痕情况。结果A组无线结反应及感染情况，81例均为甲级愈合：拆线时瘢痕为一线形，平均宽约1mm，患者疼痛评分为1．5分，3个月瘢痕为一线形，平均宽约1．2mm；6个月后平均宽约1．5mm；病人满意度为96％。B组拆线时，75例明显“轨迹”样瘢痕，4例线结反应，2例浅表感染；平均宽约5ram患者疼痛评分为4．5分，3个月后瘢痕为“轨迹”样．平均宽约8ram；6个月后平均宽约12mm；病人满意度为34％。结论可拆线皮内缝合法和传统缝合法相比较，在骨科取内固定手术时应用有明显优势。     

手术切除治疗皮肤良恶性肿瘤

目的:总结手术切除方法在皮肤肿瘤治疗中的应用经验。方法:1225例皮肤良、恶性肿瘤采用外科手术切除,肿瘤切除后创面采用原位缝合或临近皮瓣修复,较大的良性皮损可分次手术切除。结果:所有患者切除皮损后,伤口均一期愈合,术后恢复良好未见皮损复发,只有4例皮脂腺囊肿患者因感染而致伤口延迟愈合。美容效果:良好721例(58.86%);较好457例(37.31);差者47例(3.84%)。结论:对于皮肤的良、恶性肿瘤的治疗,手术切除是治疗效果及美容效果俱佳的一种理想的治疗手段,因而应为治疗皮肤良、恶性肿瘤的首选治疗方法。     

三种腋臭去除术的术式演变和效果比较

腋臭是大汗腺分泌过多的皮肤疾病.治疗方法很多,手术治疗是惟一根治腋臭的手段,但疗效和并发症各家报道各异[1-4].最早手术方式是将有腋毛部位的皮肤及其下部分脂肪组织切除,伤口直接缝合.该方法最大的缺点是,创面大,势必在张力下缝合,因此并发症多,瘢痕大,甚至影响上肢活动.2000年后,我们改用双蒂皮瓣法或S形切口,做皮下切除,免去了去皮,同时改变了切口方向以减少张力和瘢痕增生.2006年5月开始,又改进为肿胀麻醉下微创吸刮法腋臭去除术.现就3种术式的治疗结果进行比较总结.