高频喷射通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭的疗效

高频喷射通气 (ＨＦＪＶ)用来治疗肺心病Ⅱ型呼吸衰竭 (呼衰 )国内早有报道[1] ,本院 1998～ 1999年采用高频喷射呼吸机经喷射针头导管鼻塞置于鼻前庭喷射通气治疗 35例慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ) ,肺心病急性加重期的呼衰患者 ,疗效较好 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 35例为本院住院患者 ,男 2 2例 ,女13例 ,年龄 31～ 83岁 ,平均 (6 7.6 6± 11.2 5)岁。以同期病情相当的 2 5例为对照 ,男 2 0例 ,女 5例 ,年龄 2 7～ 84岁 ,平均 (6 5.16± 13.11)岁。两组年龄、性别、病因、呼衰程度具可比性。　　【作者简介】　陈素珍 ( 194…     

雾化吸入与高频喷射通气治疗肺心病Ⅱ型呼衰的临床观察及意义

慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺心病Ⅱ型呼衰其主要表现为顽固低氧和CO_2潴留。我院呼吸内科监护室(PCU)近年来对50例年龄在55岁以上COPD肺心病合并Ⅱ型呼衰危重期患者如何改善通气功能进行临床观察,将20例单纯应用高频喷射呼吸机进行通气为对照组,将30例雾化吸入与高频喷射呼吸机进行交替应用为实验组。采用美国有限公司Ⅱ—1312型血气分析仪测定血气。对两组结果进行分析,结果显示:COPD肺心病Ⅱ型呼衰早期使用强力超声雾化吸入与高频喷射通气交替进行,即能显著提高PaO2(P<0.01)和SaO_2％(P<0.01),同时明显降低了PaCO_2(P<0.05)。而单纯应用高频喷射通气不能达到有效降低Pa-CO_2(P>0.05)。     

高频喷射通气治疗新生儿呼吸衰竭218例分析

【目的】探讨基层医院采用高频喷射通气治疗新生儿呼吸衰竭的可行性。【方法】住院新生儿符合呼吸衰竭诊断标准218例，I型呼衰143例，Ⅱ型呼衰75例；综合治疗同时采用高频喷射通气，每12h复查血气，观察临床表现及血气分析，并观察有无气压伤、氧中毒及呼吸机相关性肺炎等副作用发生。【结果】198例于高频喷射通气0．5～1h症状明显改善，脉搏氧饱和度达90％以上，均治愈（占90．8％）。两型呼衰治疗前后PaO2均有非常显著性差异（P〈O．01）；PaOz恢复正常时间无显著性差异（P〉0．05）。Ⅱ型呼衰治疗前后PaCO2有显著性差异（P〈O．05）。14例因病情危重放弃治疗。6例高频通气后1h症状无改善而改气管插管常频机械通气。【结论】高频喷射通气对新生儿呼吸衰竭有肯定的治疗效果，且操作简便，基层医院有一定的推广应用价值。     

高频喷射呼吸机在呼吸衰竭应用中的体会

高频喷射呼吸是70年代兴起的新的人工呼吸技术,近20年来,国内外广泛应用于麻醉及抢救呼衰。本院及武警杭州医院自1986年以来用高频喷射呼吸机(HFV—I型或KR—2型)抢救了12例呼衰患者。6例Ⅰ型呼衰,原发病为急性出血性坏死性胰腺炎、流行性出血热、硫酸二甲酯中毒、外伤、败血症及     

高频通气在肺抢救监护病房(PICU)中应用(附25例分析)

我们对PICU中25例危重患儿行高频通气(HFV)32例次(占同期机械通气病人的18.6％)。其中混合高频通气(CHFV)6例次,高频喷射通气(HFJV)10例次,高频正压通气(HFPPV)2例次,经鼻塞高频喷射给氧14例次。年龄范围:1天～10岁,主要原发病:重症肺炎伴呼衰、心衰,心肺复苏后,重症支气管哮喘,呼吸窘迫综合征等。经鼻气管内插管为高频通气主要途经。应用结果显示:经鼻塞高频给氧与普通给氧(口罩或头罩)相比,PaO_2和PaO_2/Fio2值明显上升(P<0.01),PaCO_2和PH无明显变化(P>0.05),混合高频通气组均无CO_2潴留,并提示其所需平均气道压(Paw)和吸气峰压值(PIP)较单纯常频通气时为低。本文对高频通气适应症、高频呼吸器参数的调节略加讨论。并指出:CO_2潴留和呼吸道湿化不足仍是高频喷射通气应用中存在的主要问题,为此可采取与常频通气交替使用,注意调节驱动力和频率等参数和加强气道管理等方法加以解决。     

高频喷射通气治疗小儿急性呼吸衰竭192例临床分析

目的 探讨鼻导管法高频喷射通气（high frequency jetventilation,HFJV）在小儿急性呼吸衰竭的应用价值。 方法 192例有自主呼吸的急性呼吸衰竭患儿,在治疗原发病同时采用鼻导管法高频喷射通气治疗,观察患者发绀、皮肤苍白变化及呼吸困难、呼吸节律不规则改善情况,对比治疗前后血气分析。 结果 192例急性呼衰患儿经高频喷射通气治疗后,182例于0．5～1h内发绀消失、苍白皮肤转红润,呼吸困难、呼吸节律不规则明显改善,血气分析PaO2上升（P〈0．01）,在Ⅱ型呼吸衰竭患者中PaO2下降（P＜0．01）,治愈182例,无副作用发生。 结论 高频喷射通气能有效治疗小儿急性呼吸衰竭。     

高频喷射呼吸器抢救乙型脑炎呼衰的护理体会

高频喷射呼吸器抢救乙型脑炎呼衰的护理体会南京市传染病医院（２１０００３）李秀琴近年来，我院在抢救重症乙型脑炎（以下简称乙脑）并发呼吸衰竭过程中，对１３例患儿使用ＫＲ－Ⅱ型高频喷射呼吸机作高频通气治疗，结果１２例患儿抢救成功，现将使用呼吸机的护理体会及...     

高频喷射通气机接鼻导管氧疗在婴幼儿急性呼吸衰竭中的应用

小儿呼吸衰竭常是造成患儿死亡的主要原因 ,机械通气可以改善通气功能、换气功能、减少呼吸肌做功等 ,因此是治疗呼吸衰竭的重要手段之一。我院于 1998～ 2 0 0 0年使用高频喷射通气机接鼻导管供氧治疗婴幼儿急性呼吸衰竭 ,疗效满意 ,现总结报告如下。1　病例选择临床表现 :(1)呼吸浅速或浅慢 ;(2 )吸氧后仍有面色发灰、苍白或发绀 ;(3)极度烦躁、嗜睡、双眼凝视等神经系统表现。 (4)无创血氧饱和度 (ＳａＯ2 )检测 <85 %者 (因条件所限不能做血气分析 ) [1] 。临床资料完整的共 12例 ,男 7例 ,女5例 ,年龄最小 3个月 ,最大 3岁。呼衰原因 :…     

新型呼吸机——高频喷射呼吸机的临床应用

甲(进修医师):最近我从文献中获知,高频喷射呼吸机(HFJV机)在呼吸衰竭(呼衰)治疗疗效不错,贵院呼吸内科应用HFJV也治疗了不少呼衰患者,疗效较好,能否给我们介绍一下? 教师:高频通气(high frequency ventilation HFV)是一种新型机械通气技术,引起了人们的广泛兴趣,现已成为国内外医学界中的一项研究课题。追朔历史,HFV系瑞典Sj(?)strand于1967年首创的一     

高频喷射通气配合酚妥拉明、多巴酚丁胺治疗慢性肺源性心脏病Ⅱ型呼吸衰竭

本文通过高频喷射通气(HFJV)配合酚妥拉明、多巴酚丁胺治疗慢性肺心病Ⅱ型呼吸衰竭的研究,将30例慢性肺心病Ⅱ型呼衰患者分为高频通气加酚妥拉明、多巴酚丁胺两组进行观察,通气时间为4小时。结果表明:通气后两组PaO_2均明显上升(P<0.01),单纯高频通气组PaCo_2无显著变化(P>0.05),高频通气加酚妥拉明、多巴酚丁胺静滴可使PaCO_2下降(P<0.05),高频通气加酚妥拉明、多巴酚丁胺是一种治疗慢性肺心病Ⅱ型呼衰较为理想的方法。     

喷射给氧喉头喷雾抢救小儿喉水肿窒息26例

我们用喷射呼吸机常频通气 ,喷射给氧 ,同时激素、抗生素喉头喷雾 ,成功地抢救了小儿急性喉水肿重度呼吸困难 2 6例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　所有病例均为我院急诊住院患儿 ,其中男15例 ,女 11例 ,年龄 1岁 7个月～ 3岁 ,就诊时均有急性喉水肿和重度呼吸困难窒息 ,自主呼吸 4～ 12次 /ｍｉｎ ,呼吸困难三凹征阳性 ,皮肤湿冷花斑改变或发绀 ,意识丧失 2 4例 ,烦躁 2例。1 2　治疗方法　置患儿于仰卧位 ,头颈后仰 ,除去ＫＲ -Ⅱ型喷射呼吸机 (江西产 )喷头的针座 ,喷针经口对准声门 ,离声门 1 5ｃｍ左右 ,使气流通过狭窄的…     

高频喷射通气对哮喘的治疗作用

报告单纯应用高频喷射通气(HFJV)治疗6例急性发作重症支气管哮喘和12例中度发作哮喘患者。急性重症患者治疗效果优于亚急性或慢性普通型(6例暴发型哮喘患者经HFJV治疗后皆于1～3小时缓解,无1例死亡)。证实高频喷射通气对哮喘发作的可靠疗效。结合高频通气对哮喘的作用机理的分析,为临床应用HFJV治疗哮喘提供了依据。认为及时就诊,早期应用此疗法可以降低急性发作暴发型哮喘的死亡率。     

WH-1型呼吸机高频通气在抢救呼衰患者中的应用体会

我科自１９９６年８月应用无锡兴中医疗器械有限公司生产的ＷＨ－１型微型呼吸机，利用高频通气抢救２０例呼衰患者，均取得满意效果。１临床资料１１一般资料２０例患者，男１１例，女９例，３３～８６岁，其中头部外伤１例，其他均为慢阻肺急性发作并发心肺双衰。高频...     

高频喷射通气在急性呼吸衰竭患儿中的应用

高频喷射通气在急性呼吸衰竭患儿中的应用李永富，刘子林，李立红我院监护病房１９９１年１２月～１９９４年１月对１４９例急性呼吸衰竭（下称呼衰）患儿，在原发病常规治疗基础上，采用了高频喷射通气（下称高频通气）作为呼吸支持疗法，现将其结果与影响因素分析如下。...     

高频通气在不同程度呼吸衰竭中的应用

高频喷射通气(HFJV)已广泛用于临床,今报道在不同程度的呼吸衰竭患儿中应用HFJV,体会如下。1 资料与方法随机选择不同程度的呼衰患儿93例,其中男59例、女34例,年龄16天～8岁。按1984年10月南宁     

高频喷射给氧在小儿呼衰中的应用和护理

高频喷射给氧在小儿呼衰中的应用和护理广西陆川县人民医院（５３７７００）陈春芳急性呼吸衰竭是一种危重急症，除强调药物治疗外，也要发挥辅助治疗作用。我科１９９１年至１９９２年配合应用高频喷射呼吸机给氧抢救各类小儿急性呼吸衰竭共３６例，收到满意的效果。现总...     

经鼻罩双正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭血气观察

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)及其并发的肺源性心脏病(CCP)是引起 型呼吸衰竭 (简称呼衰 )的常见病 ,使用呼吸机进行通气治疗是纠正呼衰的常用抢救措施。 1998- 10～ 2 0 0 1- 0 4我科使用非创伤性 Bi PAP呼吸机 ,对 30例 COPD或 CCP 型呼衰进行 6 0次对比通气治疗 ,效果满意 ,现报道如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 30例 COPD或 CCP患者全部为住院患者 ,其中男 19例 ,女 11例 ,年龄 5 0～ 78岁。 COPD和 CCP的诊断根据全国专业会议制定的标准 , 型呼衰系根据 196 4年 Camp-bell提出的血气标准 ,即动脉血氧分压 Pa O2 <6 0 m…     

喷射通气抢救小儿急性喉水肿重度呼吸困难6例报告

小儿气道狭窄,代谢率高,喉水肿严重时呼吸困难,可以很快发展到缺氧窒息,立即给予有效通气是个棘手的问题。1992年以来,我们用KR-Ⅱ型喷射呼吸机(江西第五机床厂生产)常频通气,并随气流喷入药物治疗小儿急性喉水肿重度呼吸困难6例,效果良好,报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 男4例,女2例,年龄1岁8个月至3岁。就诊时均有急性喉水肿和重度呼吸困难,三凹征阳性,皮肤湿冷花斑样改变或发绀。意识障碍5例,烦躁1例。 1.2治疗方法 置患儿半卧位,头颈伸仰,除去KR-Ⅱ型喷射呼吸机喷头的针座,喷针经口对准声门,离声门1～2cm,使气流通过狭窄的声门,驱动压每次0.5kg/cm~2,吸呼比1:2,频率每分钟12～18次,用注射器间断地滴入地塞米松和庆大霉素,使药物随气流喷入呼吸道。喷射通气过程监测心率、呼吸音、胸廓的呼吸动作和皮肤粘膜的颜色改变,观察有无胃肠胀气。用美国产BCI3301型脉搏和血氧饱和度仪监测脉搏和SaO_2(血氧饱和度)。     

新生儿重度窒息紧急复苏后高频喷射通气治疗的护理

对28例出生时经紧急复苏处理后的重度窒息新生儿,采用高频喷射通气（HFJV）供氧,并治疗合并症,取得满意疗效。文中介绍了高频喷射通气呼吸机的使用方法,驱动压设定,详叙了治疗期间呼吸道管理、护理监测、基础护理要求及如何防止呼吸机故障等。报告了其中21例出院后1.5～24个月门诊儿童保健中的随访结果。采用血氧饱和度、呼吸评分监测,判定缺氧改善情况,指导氧驱动压的调整和供氧时间,通过对使用呼吸机通气治疗中安全吸痰问题的护理探讨,认为不定期适时吸痰对机械通气中呼吸道的护理管理和观察提出了更高的要求。     

院前高频通气支持呼吸8例疗效观察

高频通气技术在院前抢救中使用报道较少。我们在1987年－1992年院前急救中应用高频喷射呼吸机支呼吸8例，现报告如下。1临床资料本组病人男性6例，女性2例，年龄最小18岁，最大65岁。病因：银环蛇伤（神经毒素致呼吸肌麻痹）3例，急性有机磷农药中毒3例，脑卒中2例。8例病人均是在院外抢救中突然出现自主呼吸减弱或骤停时作紧急气管内插管，然后进行高频喷射通气维持呼吸。其中3例蛇伤者是在自主呼吸减至5～8次／分，有明显缺氧症状时插管；3例有机磷农药中毒中，1例是因心肺骤停经CPR后心脏复跳而无自主呼吸时插管；另2例是出现急性肺水…