埃索美拉唑联合克拉霉素、左氧氟沙星三联法根除幽门螺杆菌68例分析

目的观察埃索美拉唑、克拉霉素、左氧氟沙星三联7d疗法根除十二指肠球部溃疡合并幽门螺杆菌感染的疗效。方法被治疗患者均经电子胃镜诊断为十二指肠球部溃疡活动期、^14C尿素呼气试验（^14C-UBT）Hp阳性,给予埃索美拉唑20mg、克拉霉素500mg、左氧氟沙星200mg口服,2次／d,共7d。停服药4周后复查胃镜及^14C尿素呼气试验,观察溃疡愈合情况以及幽门螺杆菌根除率。结果本组68例患者,经胃镜检查确诊十二指肠球部溃疡活动期后均严格按治疗方案治疗及完成复查。幽门螺杆菌根除转阴率92．8％（P〈0．01）,疗效显著。十二指肠球部溃疡均愈合。结论埃索美拉唑、克拉霉素、左氧氟沙星联合根除幽门螺杆菌和促进十二指肠球部溃疡愈合是一种有效的方案,为探讨多种根除Hp治疗方式提供临床依据。     

埃索美拉唑为主的三联短程治疗Hp阳性的十二指肠球部溃疡疗效观察

目的:观察埃索美拉唑+克拉霉素+阿莫西林三联一周治疗Hp阳性的十二指肠球部溃疡的效果。方法:选择40例患者,治疗前后均经电子胃镜检查和快速尿素酶试验。结果:幽门螺杆菌根除率90%,溃疡愈合率85%。结论:埃索美拉唑为主的三联一周治疗Hp阳性的十二指肠球部溃疡效果明显,肯定。     

埃索美拉唑三联疗法不同疗程治疗幽门螺杆菌阳性活动期十二指肠溃疡的疗效观察

目的观察埃索美拉唑三联疗法不同疗程治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性的活动期十二指肠溃疡的疗效及安全性。方法 80例经胃镜证实Hp阳性的活动期十二指肠球部溃疡患者,随机分成1周疗法组（A组）和2周疗法组（B组）。A、B2组用药均为埃索美拉唑20mg、阿莫西林1.0g、克拉霉素缓释片0.5g,均每天2次。A组疗程1周,B组疗程2周。治疗过程中观察不良反应发生情况,停药4周后复查胃镜,观察溃疡愈合率,并作14C尿素呼气试验（14C-UBT）了解Hp根除率。结果 A组溃疡愈合率、Hp根除率、不良反应发生率分别为91.9%、77.5%、5.0%;B组分别为92.1%、90.0%、5.0%。A、B2组之间比较Hp根除率差异有统计学意义（P〈0.05）;溃疡愈合率、不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论埃索美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素三联2周疗法治疗Hp阳性的活动期十二指肠溃疡,可达到满意的Hp根除率和溃疡愈合率,且不良反应小。     

10天序贯疗法与传统三联疗法根除幽门螺旋杆菌的疗效观察

目的观察由埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10 d序贯疗法根除幽门螺旋杆菌的疗效与安全性。方法选取150例14C尿素呼气试验阳性病例,随机分为2组：治疗组前5 d予埃索美拉唑、阿莫西林,后5 d予埃索美拉唑、替硝唑、克拉霉素治疗;对照组予埃索美拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗10 d。治疗结束后,间隔4周行14C尿素呼气试验,复查Hp,评价治疗效果。结果治疗组Hp根除率为89.74%,对照组为75.0%,两组Hp根除率比较具有统计学意义（P〈0.05）。结论以埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10 d序贯疗法根除Hp感染疗效优于传统三联疗法。     

小檗碱、左氧氟沙星联合埃索美拉唑治疗幽门螺杆菌感染147例疗效分析

目的 探讨小檗碱、左氧氟沙星联合埃索美拉唑治疗幽门螺杆菌感染(Hp)的疗效及安全性.方法 选取409例Hp感染患者为研究对象.随机分成3组:A组给予埃索美拉唑(20 mg,2次/d)、小檗碱(300 mg,2次/d)、左氧氟沙星(200 mg,2次/d),治疗7 d;B组给予埃索美拉唑(20 mg,2次/d)、阿莫西林(1 000 mg,2次/d)、左氧氟沙星(200 mg,2次/d),治疗7 d;C组106例给予埃索美拉唑(20 mg,2次/d)、阿莫西林(1 000 mg,2次/d)、克拉霉素(250 mg,2次/d),治疗7 d.所有消化性溃疡患者继续服用埃索美拉唑(20 mg,1次/d)3周.疗程结束4周后行14C-尿素呼气试验或复查胃镜胃黏膜活检标本快速尿索酶试验,计算Hp根除率.结果 A组Hp根除率为92.52%(136/147),B组Hp根除率为93.59%(146/156),C组Hp根除率为79.25%(84/106).A组与B组H p根除率差异无统计学意义(P＞0.05).A组与C组、B组与C组HP根除率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小檗碱、左氧氟沙星联合埃索美拉唑治疗Hp感染效果肯定,安全性好.     

铝镁加混悬液联用埃索美拉唑治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效观察

目的 观察铝镁加混悬液联用埃索美拉唑治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的临床疗效.方法 将幽门螺杆菌感染阳性的十二指肠溃疡患者124例随机分为两组：对照组用埃索美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素抗Hp治疗,7天后单用埃索美拉唑;治疗组用埃索美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素抗Hp治疗,7天后应用埃索美拉唑联合铝镁加混悬液;治疗4周后复查胃镜,观察十二指肠溃疡愈合情况,停药4周后复查14C呼气试验,比较两组患者溃疡愈合率、治疗有效率及Hp根除率.结果 对照组和治疗组溃疡愈合率分别为61.29％和66.13％,差异无统计学意义（P＞0.05）;对照组和治疗组溃疡有效率分别为82.26％和95.16％,差异有统计学意义（x 2=5.153,P＜0.05）;对照组和治疗组Hp清除率分别为82.26％和79.03％,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 铝镁加混悬液联用埃索美拉唑治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效优于单用埃索美拉唑.     

埃索美拉唑联合左氧氟沙星和阿莫西林治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡31例

目的比较以埃索美拉唑为基础的两种三联疗法治疗幽门螺杆菌（HP）阳性的十二指肠球部溃疡患者的疗效。方法将62例HP阳性的十二指肠球部溃疡患者随机均分为治疗组和对照组,治疗组采用埃索美拉唑＋左氧氟沙星＋阿莫西林三联疗法,对照组采用埃索美拉唑＋甲硝唑＋阿莫西林三联疗法,均治疗7d后,继续单用埃索美拉唑20mg,1次/d,疗程为3周。治疗4周后复查胃镜和HP,比较两组HP根除率、症状缓解率、溃疡愈合率和不良反应发生情况。结果治疗组和对照组症状缓解率均为96.77%,溃疡愈合率分别为93.55%和90.32%,两组比较无显著性差异（P〉0.05）;治疗组和对照组的HP根除率分别为90.32%和77.42%,不良反应发生率分别为6.45%和19.35%,两组比较均有显著性差异（P〈0.05）。结论治疗组HP根除率优于对照组,埃索美拉唑联合左氧氟沙星和阿莫西林能有效缓解临床症状、控制消化性溃疡并促进愈合。     

两种不同方法根除幽门螺杆菌感染的临床分析

目的比较两种不同胃三联方法根除幽门螺杆菌感染的临床应用价值。方法 2007年10月至2010年10月,奉新县人民医院消化科经过胃镜检查为Hp阳性的慢性胃炎或者慢性消化性溃疡患者100例,随机分为甲、乙两组各50例,甲组给予埃索美拉唑20mg、阿莫西林1000mg、甲硝唑400mg,3种药均早晚各一次,疗程7d;乙组给予埃索美拉唑20mg、阿莫西林1000mg、左氧氟沙星200mg,3种药均早晚各一次,疗程7d;停药4个周后,复查14C-尿素呼气试验为阴性,确定H.pylori已根除。并进行卡方的统计学检验。结果两组的人数、性别、病程、原发疾病、临床表现等经调整,统计分析无显著差异(P>0.05),两组之间具有可比性。甲组Hp阴性人数为34例,根除率为68.0%,乙组的Hp阴性人数为46例,根除率为92.0%,甲乙两组的差异有统计学意义(χ2=8.73,P<0.05)。结论随着耐药幽门螺旋杆菌的出现,原来的埃索美拉唑、阿莫西林、甲硝唑组成的三联疗法根除幽门螺杆菌的效果有限,由左氧氟沙星、埃索美拉唑、阿莫西林组成的新三联效果显著,能有效的根除幽门螺杆菌感染,改善患者预后,值得临床推广。     

三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化道溃疡的临床分析

目的研究三联疗法对幽门螺杆菌阳性消化道溃疡临床诊治价值。方法根据治疗前检查结果将2014年2月至2017年1月收治240例幽门螺杆菌阳性消化道溃疡患者分为埃索美拉唑联合甲硝唑+克拉霉素组、埃索美拉唑联合阿莫西林+克拉霉素组、奥美拉唑联合呋喃唑酮+左氧氟沙星组,三组分别采用埃索美拉唑联合甲硝唑+克拉霉素治疗、埃索美拉唑联合阿莫西林+克拉霉素治疗、埃索美拉唑联合呋喃唑酮+左氧氟沙星治疗,对比三组不同治疗效果。结果埃索美拉唑联合呋喃唑酮+左氧氟沙星组Hp根治率98.75%明显高于埃索美拉唑联合甲硝唑+克拉霉素组81.25%、埃索美拉唑联合阿莫西林+克拉霉素组91.27%(P<0.05),三组溃疡愈合率、腹部症状缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05);埃索美拉唑联合呋喃唑酮+左氧氟沙星组复发率1.25%明显少于其他两组27.50%、13.75%(P<0.05)。结论三联疗法用于治疗幽门螺杆菌阳性消化道溃疡,临床效果明显,值得推广使用。     

10日序贯疗法根除幽门螺杆菌的临床观察

目的 比较10日序贯疗法与传统三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效.方法 选取14C尿素呼气试验阳性或者胃镜活组织检查Hp阳性病例90例,随机分为两组：治疗组前5 d予雷贝拉唑、阿莫西林,后5 d予雷贝拉唑、替硝唑、左氧氟沙星治疗;对照组予雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素（三联疗法）治疗10 d.疗程结束1月后行14C尿素呼气试验检测.结果 治疗组Hp根除率为93.3%,对照组根除率为75.6%,两组Hp根除率差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 与传统三联疗法比较,以雷贝拉唑、左氧氟沙星等组成的10日序贯疗法治疗Hp感染具有较高的根除率.     

序贯与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床观察

目的比较序贯与标准三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)以及治疗Hp阳性消化性溃疡的临床疗效,探讨影响根除Hp的因素。方法将经胃镜确诊为消化性溃疡(A期)且Hp阳性的患者90例按随机数字表达分为3组,序贯疗法A组(30例):前5d埃索美拉唑20mg,2次/d+阿莫西林1.0,2次/d,后5d埃索美拉唑镁肠溶片20mg,2次/d+克拉霉素0.5g,2次/d+替硝唑0.5g,2次/d;序贯疗法B组(30例):前5d埃索美拉唑镁肠溶片40mg,2次/d+阿莫西林1.0g,2次/d,后5d埃索美拉唑镁肠溶片40mg,2次/d+克拉霉素0.5g,2次/d+替硝唑0.5g,2次/d;标准三联疗法C组(30例):埃索美拉唑镁肠溶片20mg,2次/d+阿莫西林1.0g,2次/d+克拉霉素0.5g,2次/d,疗程10d。用药结束后至少4周复查14C-尿素呼气试验(14C-UBT),观察3组Hp根除率,同时通过问卷调查和电话随访记录患者症状缓解情况、药物不良反应,并对各组进行成本-效果分析,用Logistic回归分析方法筛选出影响HP根除结果的相关因素。结果①A、B、C3组Hp根除率分别为83%、87%和60%,C组与A、B2组间差异均有统计学意义(P<0.05)。②3组临床症状评分于治疗后均呈明显缓解趋势,差异无统计学意义;3组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。③成本-效果分析显示A组、B组成本效果比值(C/E)均低于C组。④影响Hp根除率的相关因素分析:与年龄、既往溃疡病史、治疗分组、溃疡的部位以及胃黏膜组织快速尿素酶试验(RUT)结果有关。结论①序贯疗法治疗Hp阳性的消化性溃疡具有较高的Hp根除率。A组成本效果比更高。②年龄愈长者、既往无溃疡病史及治疗前RUT为弱阳性的十二指肠溃疡患者Hp根除率高。     

含左氧氟沙星和铋剂的四联疗法根除幽门螺杆菌的疗效研究

目的评价含左氧氟沙星和铋剂的四联10d疗法作为一线方案根除治疗幽门螺杆菌感染的有效性和安全性。方法将150例幽门螺杆菌感染的初治患者,随机分配至三联组和四联组,三联组给予埃索美拉唑20mg(2次/d)+克拉霉素500mg,2次/d+阿莫西林1.0g(2次/d)治疗7d,四联组给予埃索美拉唑20mg(2次/d)+胶体果胶铋200mg(2次/d)+左氧氟沙星500mg(1次/d)+阿莫西林1.0g(2次/d)治疗10d。疗程结束6周后行13C-尿素呼气试验检查,判断幽门螺杆菌根除情况,同时观察治疗过程中的不良反应。结果三联组按意向治疗(ITT)分析和按方案(PP)分析H.pylori的根除率分别为73.3%和75.3%,四联组按ITT分析和按PP分析根除率分别为93.3%和95.9%,四联组的按ITT分析和按PP分析H.pylori的根除率均明显高于三联组(P<0.01)。两组不良反应发生率相似,无严重不良反应事件发生。结论含左氧氟沙星和铋剂的四联10d疗法用于幽门螺杆菌感染的初治,疗效高于标准三联7d疗法,是一种可供选择的一线治疗方案。     

兰索拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌的成本-效果分析

目的：对3种兰索拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的方案进行经济学评价。方法：将85例经胃镜确诊为胃或十二指肠溃疡伴Hp阳性患者随机分为3组。LCA组,口服阿莫西林胶囊（A）1.0g,bid;LCF组,口服呋喃唑酮片（F）0.2g,bid;LCZ组,口服左氧氟沙星胶囊（Z）0.2g,bid,并且3组同时口服兰索拉唑（L）30mg,bid,克拉霉素颗粒剂（C）500mg,bid,疗程均为7日。三联治疗结束后再分别予以兰索拉唑30mg,qd,整个疗程为3周,采用药物经济学的成本-效果法进行分析。结果：3组Hp根除率和溃疡愈合率差异无显著性,但治疗成本不同。结论：LCF三联疗法成本最低,并且效果最好。     

雷贝拉唑+克拉霉素+左氧氟沙星三联疗法治疗幽门螺杆菌消化道溃疡的观察

目的：观察雷贝拉唑＋克拉霉素＋左氧氟沙星三联疗法治疗幽门螺杆菌消化道溃疡的疗效。方法：60例幽门螺杆菌阳性消化道溃疡患者随机平分为两组,两组患者都采用三联一周疗法,治疗组为雷贝拉唑＋克拉霉素＋左氧氟沙星治疗,对照组为奥美拉唑＋阿莫西林＋甲硝唑治疗。结果：经过治疗,治疗组30例96.7%的总有效率明显高于对照组70.0%的总有效率（P＜0.05）;治疗组90.0%的HP根除率明显高于对照组66.7%的HP根除率（P＜0.05）。结论：雷贝拉唑＋克拉霉素＋左氧氟沙星三联疗法治疗幽门螺杆菌消化道溃疡能提高疗效,提高HP根除率,值得推广应用。     

含左氧氟沙星的三种方法根除幽门螺杆菌疗效比较

目的比较含左氧氟沙星的三联疗法、铋剂四联疗法及序贯疗法根治幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法115例Hp阳性患者按时间先后顺序随机分为3组：三联组38例,给予口服兰索拉唑胶囊30mg、阿莫西林克拉维酸钾片685．5mg、左氧氟沙星胶囊200mg,2次／d,治疗7d;四联组38例,予以口服兰索拉唑胶囊30mg、阿莫西林克拉维酸钾片685．5mg、左氧氟沙星胶囊200mg、胶体果胶铋胶囊200mg,2次／d,7d;序贯组39例,前5d口服兰索拉唑胶囊30mg、阿莫西林克拉维酸钾片685．5mg,后5d口服兰索拉唑胶囊30mg、克拉霉素片500mg、左氧氟沙星胶囊200mg,均2次／d。疗程结束后4周复查”C呼气试验检查,评估治疗结果及不良反应。结果三联组完成35例,失访2例,未能按要求服药1例;铋剂四联组完成36例,失访2例;序贯组完成37例,未能按要求服药2例。三联组成功根除29例,按符合方案（PP）分析根除率为82．9％（29／35）,意向性治疗（ITT）分析根除率为76．3％（29／38）;铋剂四联组成功根除32例,PP根除率为88．9％（32／36）,ITT根除率为84．2％（32／38）;序贯组成功根除34例,PP根除率为91．9％（34／37）,ITT根除率为87．2％（34／39）。3组间Hp根除率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论含左氧氟沙星的铋剂四联与序贯治疗均有较高的Hp根除率,但从安全性与疗效方面考虑,含左氧氟沙星的铋剂四联疗法可作为Hp初治的首选方案。     

埃索美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联法治疗幽门螺杆菌感染疗效观察

目的探讨埃索美拉唑＋左氧氟沙星＋阿莫西林-周疗法根除幽门螺杆菌（HP）的疗效。方法选择82例HP阳性消化性溃疡患者．随机分为两组。治疗组采用埃索美拉唑（20mg，每日2次）加左氧氟沙星（200mg，每日2次）加阿莫西林（1000rag，每日2次），治疗7天后继续用埃索美拉唑20mg，每日1次，3周。对照组采用埃索美拉唑（20mg，每日2次）加甲硝唑（400mg，每日2次），加阿莫西林（1000mg，每日2次），治疗7天后继续用埃索美拉唑20mg，每日1次，3周。疗程结束4周后复查胃镜和HP，观察HP根除率，症状缓解率、溃疡愈合率和不良反应。结果治疗组和对照组HP根除率分别为92．7％和75．6％，两组差异有显著性（P〈0．05），治疗组和对照组症状缓解率、溃疡愈合率和不良反应发生率分别为95．1％和90．2％，95．1％和92．7％，22％和19．5％，两组无明显差异（P〉0.05）。结论埃索美拉唑加左氧氟沙星加阿莫西林三联1周疗法是根除HP的理想方案。     

序贯疗法根除幽门螺杆菌的临床研究

目的:探讨埃索美拉唑镁、克拉霉素、左氧氟沙星与替硝唑10d序贯疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的效果及不良反应。方法:将122例经胃镜检查确诊Hp阳性患者随机均分为试验组与对照组。试验组在前5d给予埃索美拉唑镁20mg+克拉霉素500mg,后5d给予埃索美拉唑镁20mg+左氧氟沙星200mg+替硝唑500mg;bid,共10d;对照组给予埃索美拉唑镁20mg+阿莫西林1000mg+呋喃唑酮100mg,bid,共14d。2组均于疗程结束后4周复查检测Hp。结果:试验组Hp根除率为88.1%,对照组为67.2%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。试验组有5例(8.5%)、对照组有15例(25.9%)发生不良反应,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:由埃索美拉唑镁+克拉霉素+左氧氟沙星+替硝唑组成的10d序贯疗法可以明显提高Hp根除率,试验组不良反应发生率较对照组低。