人工股骨头置换术的手术配合

股骨颈骨折易发生于 6 0岁以上的老年人 ,由于老年人骨质疏松 ,一旦跌倒 ,极易发生股骨颈骨折 ,人工股骨头置换术是应用医用金属材料制成的人工股骨头代替已经损坏的股骨头 ,以减少老年人患者长期卧床的并发症。我院外科 1992年 1月～ 2 0 0 1年 2月对股骨头下型、颈中型骨折的患者施行了人工股骨头置换术 ,疗效满意 ,现将手术配合报道如下。1　临床资料本组共 4 5例 ,男 2 7例 ,女 18例 ,年龄 5 5～ 82岁。其中 3例施行了全髋置换术 ,出院时治愈 4 4例 ,死亡 1例。2　术前准备2 .1　患者的准备　 (1)股骨颈骨折后患肢易产生缩短及成角畸形 …     

人工全髋关节置换术的护理

人工全髋关节置换术是治疗股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死(三、四期)和骨关节炎最有效的方法,它可以解除关节疼痛,保持关节稳定,且活动功能好,能有效地调整肢体的长度。我科2 0 0 2年9月～2 0 0 3年8月对4 0例病人实行了人工全髋关节置换,疗效满意,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组4 0例,男8例,女32例,年龄6 0～79岁,平均6 7岁。其中股骨颈骨折30例,股骨头坏死8例,骨关节炎2例,均为单侧全髋关节置换。术中均留置负压引流管、导尿管,术后36例使用镇痛泵,住院时间2～4月,术后经Х片检查证实,病人均恢复良好。2　术前护理2 .1　心理护理　…     

髋关节置换术后翻修原因分析

近年由于假体改进 ,手术技术提高 ,人工髋关节置换术疗效显著提高 ,但假体松动、下沉 ,髋臼磨损等仍无法完全避免 ,有些患者尚需行翻修手术。我院于 1995年 1月～ 2 0 0 0年 10月共行人工髋关节置换及翻修术 2 0 9例 ,其中有 8例行翻修术 ,现报告如下。临床资料本组髋关节翻修术 8例 8髋。男 5例 ,女 3例 ,年龄 5 8～ 80岁 ,平均 6 7岁 ,左侧 6例 ,右侧 2例 ,原发疾病 :股骨颈骨折 6例 ,股骨头坏死 2例。翻修前初次手术类型 :人工股骨头置换术 5例 ,人工全髋关节置换术 3例。翻修原因 :假体松动及下沉 5例 ,髋臼磨损 1例 ,人工关节脱位 2例 …     

高龄患者髋关节置换术27例的麻醉处理

我院自 2 0 0 3年 3月～ 2 0 0 4年 2月共为 80岁以上的高龄患者实施股骨头或全髋置换术 2 7例 ,均痊愈出院 ,现将麻醉处理情况报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 7例 ,男 15例 ,女 12例 ;年龄 80～ 94岁。病人全身情况对麻醉的耐受力 (ASA)Ⅲ级 ,均合并不同程度的心脑血管、呼吸及内分泌系统疾病 ,其中高血压、冠心病 2 4例 ,糖尿病 9例 ,陈旧性脑梗死并一侧肢体功能障碍 6例 ,心肺功能不全并肢体水肿 3例。全部患者均诊断为陈旧或新鲜股骨颈骨折 ,其中15例行股骨头置换术 ,12例行全髋置换术。1 2　麻醉方法　本组均采用静脉复…     

自制人工塑料股骨头治疗老年股骨颈骨折

目前治疗股骨颈骨折的方法很多,但对老年患者多采用人工股骨头置换术。人工股骨头材料有多种。我院自1985～1996年先后用金属头和自制塑料股骨头治疗股骨颈骨折24例,其中自制人工塑料头8例治疗高龄老年病人,均收到满意效果。1 一般资料本组患者8例,男7例,女1例。左侧共6例,右侧共2例,年龄71～84岁。平均75岁,住院天数为     

中西医结合治疗创伤后下肢深静脉血栓形成41例

我院自 1995年 2月～ 2 0 0 1年 3月采取中西医结合方法治疗创伤后下肢深静脉血栓形成 41例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料与方法1 1　一般资料　诊断标准 :根据《中医病证诊断疗效标准》[1] 为标准。本组 41例 ,男 2 7例 ,女 14例 ,年龄 19～ 6 8岁 ,平均年龄 45岁 ;病程 3ｄ～ 16个月。发病诱因 :人工股骨头置换术后 5例 ,全髋骨置换术后 7例 ,股骨颈骨折内固定术后 3例 ,股骨粗隆间骨折内固定术后 5例 ,股骨干骨折骨牵引闭合手法整复夹板外固定 2例 ,内固定术后 9例 ,股骨髁间骨折内固定术后 2例 ,髌骨骨折术后 1例 ,胫骨平台骨折内…     

老年髋部骨折围手术期护理体会

我院自 1995年至今共进行髋部手术 2 13例 ,其中老年(6 0岁以上 )患者占 171例 ,由于护理适当 ,未发生严重并发症 ,现总结如下。1　临床资料选择我科自 1995年髋部骨折老年患者 171例 ,男 77例 ,女 94例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,平均 6 5岁。股骨颈骨折头下型6 8例 ,颈中型 7例 ,基底部型 31例 ,股骨粗隆间骨折 6 4例 ,滥用激素导致股骨头坏死 1例。术式 :人工股骨头置换 2 3例 ,人工全髋关节置换 5 0例 ,切开复位内固定术 91例 ,加肌骨瓣植骨 7例。2　护　　理2 .1　手术前准备2 .1.1　心理护理 :护士要理解老年病人处境 ,耐心地做好他们的思想…     

人工股骨头置换术后并发症及预防

我们对1986年8月至1996年4月行人工股骨头置换术的36例病人进行了随访,其中13例出现不同程度并发症。现结合病例及文献资料,分析并发症发生原因及预防措施。 1 临床资料 1.1 一般资料 男22例,女14例,年龄最大76岁,最小54岁,平均66岁。股骨颈骨折27例,其中新鲜囊内型骨折15例,陈旧性股骨颈骨折、骨不连、股骨头坏死12例;股骨头无菌性坏死9例。 1.2 假体材料 采用国产人工股骨头,Moore型25例,珍珠面人工股骨头9例,双极人工股骨头2例。     

老年患者全髋关节置换术的护理

自 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 3年 2月对 36例 6 0～ 83岁接受全髋关节置换术的老年患者 ,术前正确评估患者全身健康情况、调整机体状况、选择最佳手术时机及做好围手术期护理 ,使患者顺利接受了手术 ,取得了良好效果 ,现报告如下 :1　临床资料本组 36例 ,男 19例 ,女 17例 ,年龄最小 6 0岁 ,最大 83岁 ,平均 71岁。 36例中股骨头坏死 2 5例 ,股骨颈骨折 8例 ,髋关节置换术后 2例 ,退行性关节炎 1例。其中合并冠心病 12例 ,高血压 13例 ,糖尿病 4例 ,尿失禁 1例 ,风湿性关节炎 3例。术后心电监护 12～ 72h。住院 15～ 36d ,平均2 4d ,均好转出…     

全髋关节置换术与人工股骨头置换术在治疗股骨颈骨折中的临床比较

随着老龄化社会的到来 ,作为老年人常见的股骨颈骨折已日益增多且发病率有上升趋势 ,而股骨颈骨折的治疗仍欠满意 ,保守治疗和各种内固定治疗都有较高的骨不愈合及股骨头缺血性坏死的发生率。因此 ,目前很多医院均采用全髋关节置换术或人工股骨头置换术进行股骨颈骨折的治疗。为了更好了解两种术式的利弊 ,我们按着一定的标准筛选两组病例进行比较 ,对术式选择提出了自己的看法。1　资料与方法我院自 1993— 0 1～ 2 0 0 1— 0 1共收治 5 5岁以上股骨颈骨折患者 2 6 3例 ,男 198例 ,女 6 5例 ,年龄 5 5～ 80岁 ,平均 6 2岁。其中人工股骨头…     

高龄患者人工股骨头置换术治疗体会

人工股骨头置换术是治疗高龄股骨颈骨折病人的一种切实可靠的方法。我院自 1993年 6月～ 1999年 6月收治 70岁以上股骨颈骨折施行人工股骨头置换术13例 ,经随访效果满意 ,未发现严重并发症 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　本组 13例中 ,男 2例 ,女 11例 ;年龄 70～ 86岁 ,平均 79岁。骨折类型 :新鲜头下型骨折 5例 ,陈旧性股骨颈骨折且约 1/ 3股骨头被吸收 8例。病程 1ｄ～1.5年。患者身体情况一般 9例 ,骨折后长期卧床、消瘦、骨质疏松 2例 ,闭合螺纹钉内固定术后股骨颈吸收合并高血压、慢性支气管炎和肺心病 2例。本院使用的均属半柄珍珠面…     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折42例报告

1996年 8月至 2 0 0 0年 12月 ,本院采用人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折 4 2例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 4 2例 ,男 17例 ,女 2 5例 ;年龄 72～ 92岁 ,平均 77.5岁。骨折类型 :按 Garden分类 , 型 6例 , 型 13例 , 型2 3例 ;新鲜性骨折 37例 ,陈旧性骨折 5例。合并症 :33例有并存病 ,占 78.6 % ;2种以上并存病 18例 ,占 4 2 .9%。其中合并高血压 2 3例 ,糖尿病 6例 ,心脏病 15例 ,老年性痴呆 4例 ,白内障 12例 ,其它 3例 ,呼吸道疾病 8例。2　治疗方法本组 4 2例均采用人工股骨头置换术 ,对骨质明显疏松者使用水泥…     

微创股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折疗效分析

目的：研究微创小切口双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效。方法选取2010年3月至2015年7月入院的高龄（≥75岁）股骨颈骨折病人32例,采用微创小切口双极人工股骨头置换术进行治疗。结果32例患者均获随访,随访时间5～40个月,平均23个月。疗效按Harris评分进行评价,结果优24例,良5例,中3例,差0例,优良率90.63%。结论对于高龄股骨颈骨折病人采用微创双极人工股骨头置换术治疗能明显降低手术风险,具有损伤小、术后恢复快,在此类人群中值得推广应用。     

骨科下肢手术后镇痛方式的观察

我院自 2 0 0 1年 1 0月～ 2 0 0 2年 8月对 1 84例骨科下肢手术的患者分别采有肌肉注射、静脉或硬膜外腔病人自控给药的方法进行术后镇痛 ,效果如下 :1　资料与方法1 1　资料　本组 1 84例患者 ,随机分为三组 ,A组为PCA静脉给药组 ,男 40例 ,女 2 8例 ,年龄 1 8～ 70岁 ,平均年龄 43 6岁 ,其中股骨骨折 1 8例 ,胫骨骨折 2 3例 ,股骨头无菌坏死 1 0例 ,股骨颈骨折 7例 ,股骨髁或胫骨平台骨折 4例 ,踝关节骨折 6例。B组为PCA硬膜外腔给药组 ,男 3 7例、女 2 3例 ,年龄 2 0～6 6岁 ,平均 40 3岁 ,其中股骨骨折 1 6例 ,胫骨骨折2 2例 ,…     

18例人工股骨头置换术的护理配合体会

人工股骨头置换术是用假体代替已病变损坏的股骨头,主要用于治疗60岁以上的老年人头下型、头颈型或颈型股骨颈骨折以及股骨头缺血性坏死。近年来我院手术室共施行人工股骨头置换术18例,现就手术的护理配合报告如下。1 临床资料 18例患者中,男3例,女15例,1例股骨头缺血性坏死52岁,其余17例股骨颈骨折都是62岁以上的老年人,均在连续硬膜外麻醉下行人工股骨头置换术。2 术前准备 2.1 术前指导 本组多为老年病人,对股骨头置换有许多顾虑。我们针对每位病人不同的病情、职业、文化层次、家庭情况以及老年人自身的特点进行术前指导,讲解手术的方法与目的,同时请病房中手术成功的病人现身说教,用术后是如     

人工全髋关节置换患者的护理

随着老龄化社会的到来 ,老年骨关节病的发病率逐渐增多 ,作为重要治疗手段的人工全髋关节置换术 (ｔｏｔａｌｈｉｐａｒｔｈｒｏｐｌａｓｔｙＴＨＡ)日渐普及 ,因此在适合年龄段选用ＴＨＡ治疗股骨颈骨折及股骨头坏死是较好的方法 ,其疗效优于人工股骨头置换术[1] 。由于ＴＨＡ创伤大 ,术后并发症多 ,为提高病人的生活质量 ,现将我院 1999年 11月～ 2 0 0 1年 8月收治的 2 9例行ＴＨＡ病人的护理体会总结如下。1　临床资料本组 2 9例 ,男 11例 ,女 18例 ,年龄 5 5～ 84岁 ,平均71 5岁 ,住院时间 17～ 33天 ,平均 2 3天 ,股骨颈骨折 16例 ,股…     

年龄与人工股骨头置换的关系

目的 :了解、评价年龄与人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折的关系。方法 :选择人工股骨头置换术后病例 5 2例 ,将其分成两组 :5 5岁～ 6 5岁为 A组 ,6 5岁以上为 B组 ,进行随访及回顾性分析。结果 :A组中远期并发症高于 B组 ,近期并发症无显著差异。结论 :人工股骨头置换术适宜 6 5岁以上的高龄患者     

空心加压螺纹钉内固定与人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折

目的　比较空心加压螺纹钉内固定与人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效。 方法　从本院自 1998年 1月～ 2 0 0 2年 3月收治的股骨颈骨折患者中选出年龄 >5 5岁 ,骨折类型为GardenⅢ、Ⅳ型 ,伤后时间在 1周以内手术的 12 0例患者 ,分别采用空心加压螺纹钉内固定、人工股骨头置换和人工全髋关节置换术三种方法治疗 ,并进行回顾分析。 结果　所有病例随访 10～ 39个月 ,平均 2 4 5个月 ,空心加压螺纹钉内固定、人工股骨头置换和人工全髋关节置换术三组术后功能优良率分别为 :73% ,84 % ,86 % ,其中内固定组与人工关节置换组之间有差异 (P <0 0 5 ) ,人工股骨头置换和人工全髋关节置换组之间无差异 (P >0 0 5 )。 结论　年龄在 6 5岁以下的新鲜基底部或嵌插型骨折 ,宜选用空心加压螺纹钉内固定 ,头下型或有严重移位的经颈型骨折 ,宜采用人工关节置换术。     

全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折的疗效对比

目的对比分析全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效,探究临床治疗老年股骨颈骨折的有效术式。方法将72例老年股骨颈骨折患者随机分为观察组（n=36）与对照组（n=36）,前者接受全髋关节置换术治疗,后者接受人工股骨头置换术治疗,现对比分析两组疗效。结果（1）观察组手术时间显著长于对照组,术中出血量、术后引流血量显著多于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）两组患者术后早期并发症发生率相比差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）术后1年,两组患者Harris评分、优良率相比差异无统计学意义（P〉0．05）;术后3年,观察组患者Harris评分、优良率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论人工股骨头置换术的手术创伤较小,但是全髋关节置换术的远期疗效要优于人工股骨头置换术。     

老年人新鲜股骨颈骨折髋关节置换的疗效分析

目的评价人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年新鲜股骨颈骨折的临床疗效。方法将57例老年新鲜股骨颈骨折患者分成2组,A组28例采用人工股骨头置换,B组29例采用全髋关节置换;随访时间1～7年,平均5．1年。结果按Harris评分标准评定手术疗效,采用SPSS11．0软件进行分析,B组疗效优于A组（P〈0．05）。结论老年股骨颈骨折行全髋关节置换手术疗效优于人工股骨头置换。