食管恶性狭窄的介入治疗及疗效观察

目的分析评价食管恶性狭窄的介入治疗方法和临床疗效。材料和方法收集整理复查和随访资料完整的食管恶性狭窄患者75例，其中男43例，女32例，年龄46岁-74岁，平均65岁。A组30例置人金属内支架后同时行放疗或化疗，其中鳞状细胞癌26例，贲门腺癌4例；B组45例置入支架后未进行放化疗，其中鳞状细胞癌35例，贲门腺癌10例。随时间最短2月，最长5年，平均9个月，其中门诊行食道造影随访42例，电话随访33例。结果术后生存时间2月-60月，平均9个月。食管癌性狭窄置人金属内支架同时行放或化疗者，术后生存时间长，再发狭窄率低。结论内支架置人治疗恶性食管狭窄能有效解除吞咽困难，同时行放化疗可防止因肿瘤生长发生再狭窄，延长患者生存时间。     

原发性乳腺鳞状细胞癌4例报告

目的：探讨乳腺鳞状细胞癌的临床病理学特点和诊断治疗方法。方法：回顾性分析4例经手术和病理证实乳腺鳞状细胞癌的临床和病理资料。结果：本组共4例，年龄37－67岁，病程15d-2年。3例表现为无痛性肿块，1例伴局部疼痛。肿块细针穿刺细胞学检查均证实为原发性乳腺鳞状细胞癌。4例均行根治术。病理特点；肿瘤大小2－18cm，平均5.7cm,仅1例出现腋窝淋巴结转移。镜下表现：癌巢有多边或棱形细胞构成，细胞质细染，3例可见明显角化珠和细胞间桥。4例随访时间为12－85个月。3例健在，1例术后第11个月死于肺转移。结论：肿块细针穿刺细胞学检查为诊断本病的有效可靠方法，手术是最有效的治疗方法，术后需辅以放化疗。     

男性尿道癌误诊1例

1病例报告男,52岁。因无明显诱因会阴部出现一肿块,外院诊为会阴部脓肿行切开引流术。术中未发现脓腔与尿道相通。病理活检提示慢性炎症。术后1个月脓肿复发并排尿困难,为行进一步治疗转入我院。查体:会阴部有一5cm×5cm肿块,有波动感。行扩创引流术,活检病理示组织坏死并炎症。术后1个月出现创口不愈合并尿瘘,再次行扩创术,术中冰冻示鳞癌。遂行阴茎全切术。术后病理报告尿道鳞状细胞癌累及阴茎海绵体。1a后患者恶病质死亡。2讨论男性尿道癌少见。多为鳞状细胞癌,其余为移行细胞癌或腺癌。发生部位在球尿道及膜球尿道者占50%～75%,其余在阴…     

外阴癌重建手术的护理配合

1 临床资料 2004年3月～2006年3月,我院行外阴癌广泛切除＋淋巴结清扫并进行重建外阴手术7例,随诊1～2年,手术均获成功.7例患者均为已婚女性,年龄30～53岁,平均年龄42.5岁.多数患者有长期外阴瘙痒病史,阴部出现肿块或溃疡为主诉就诊.病理诊断：外阴鲍温氏瘤1例,外阴鳞状上皮细胞癌（角化鳞状细胞癌）2例,基底样细胞癌2例,外阴、阴蒂混合癌1例,外阴乳头状癌1例.手术均在连续硬膜外麻下进行.皮瓣移植股阴皮瓣5例,肋缘下带蒂皮瓣2例.     

凹刃注射针治疗屈指肌狭窄性腱鞘炎54例

1　临床资料1 1　一般资料　三组共治疗 12 0例 ,按随机表法随机分组 :凹刃注射针组 5 4例 ,男 8例 ,女 4 6例 ,年龄2 4～ 65岁 ,平均 4 9 8岁 ,病程最短者 6个月 ,最长者12年 ,平均 14 5个月 ;平刃小针刀组 2 7例 ,男 5例 ,女 2 2例 ,年龄 2 3～ 64岁 ,平均 4 8 9岁 ,病程最短者6个月 ,最长者 10年 ,平均 13 5个月 ;局部封闭组 39例 ,男 4例 ,女 35例 ,年龄 32～ 66岁 ,平均年龄 4 8 6岁 ,病程最短者 6个月 ,最长者 9年 ,平均 13 6个月。1 2　诊断标准　参照国家中医药管理局 1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》 :①有手部劳损病史 ;②…     

肾结石并发肾盂鳞状细胞癌漏诊4例分析

目的分析肾结石并发肾盂鳞状细胞癌的诊断及治疗。方法分析4例肾结石合并肾盂鳞状细胞癌的临床诊治资料。结果 4例患者中,1例超声CT、IVU术前提示肾盂肿瘤,1例行PCNL术中发现肾盂肿物,活检示肾盂鳞癌,2例术后病理证实鳞癌。术后3例获得随访,1例6个月后死亡,2例存活2~5 a。结论本病临床缺乏特异性,漏诊率高,诊断较困难。     

膀胱结石术后继发鳞状细胞癌九例报告并文献复习

目的:提高膀胱结石术后并发鳞癌的诊治水平及文献复习。方法:回顾性分析9例膀胱结石术后并发膀胱鳞状细胞癌的临床资料,男8例,女1例,年龄36~58岁,平均42岁。膀胱结石术后病程3~10年,平均6.5年。IVU、B超和CT提示膀胱占位性病变者,行膀胱镜检查,肿瘤大小1.2 cm×1.5~3.2 cm×5.0 cm。2例行膀胱部分切除及输尿管膀胱移植术,7例行全膀胱切除术。结果:病理报告均为膀胱鳞状细胞癌;T25例,T34例。随访1~2年,9例患者生存。结论:有膀胱结石术史患者易并发膀胱鳞状细胞癌,术后应严密随访,早期诊断和手术治疗极其重要。     

膀胱癌行膀胱全切术后复发尿道癌的治疗(附6例报告)

本文收集 1980年 1月～ 2 0 0 0年 1月行全膀胱切除术之膀胱癌患者 12 4例 ,其中术后复发尿道癌 9例 ,6例行全尿道切除术 ,治疗效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 9例均为男性 ,年龄 5 4～ 78岁 ,平均 6 6 .5岁。尿道肿瘤的复发距全膀胱切除术时间最长 98个月 ,最短3个月 ,平均 2 2 .6个月。9例患者其原发膀胱肿瘤皆为移行细胞癌 ,其中多发性、复发性或巨大膀胱癌 6例 ,局限于膀胱颈部及三角区者 3例。病理分析 : 级 3例 , 级 6例。其中 6例肿瘤侵及肌层 ,3例前列腺组织内有癌细胞侵润。所有病例均有尿道外口分泌物 ,呈黄色…     

122例分化型甲状腺微小癌再手术临床分析

收集我院从1991-2008年02月间行分化型甲状腺微小癌再手术122例,随访5年,做如下分析。 1临床资料 1.1一般资料本组男性40例,女性82例,男女比例1：2.05,最小11岁,最大68岁。二次手术距首次手术时间最短5日,最长3个月,第一次行甲状腺肿块切除50例,行患侧叶甲状腺部分切除术31例,行患侧叶甲状腺次全切除术41例。术后病理均诊断为甲状腺微小乳头状癌或滤泡癌。     

唇癌18例分析

1　临床资料本组男 12例 ,女 6例 ,男女之比为 2∶ 1,年龄 2 0～ 30岁 1例 ,30～ 40岁 3例 ,40～ 5 0岁 3例 ,5 0～ 6 0岁 1例 ,6 0～ 70岁 8例 ,70～ 80岁 1例 ,80岁以上 1例 ,年龄最小为 2 5岁 ,最大为86岁。农民 16例 ,城市居民 2例 ,下唇 12例 ,上唇 6例 ,病程最短 1个月 ,最长 5 a 2例 ,1a以上者 12例。本组 18例唇癌中病检为鳞状细胞癌 12例 ,疣状癌 3例 ,慢性炎症癌变 2例 ,基底细胞癌 1例。2　讨论2 .1　发病情况　唇癌发病率占口腔癌的 12 .5 % ,以鳞状细胞癌多见。本组男性多见 6 6 .6 7% ,下唇占绝大多数 6 6 .6 7% ,发病年龄 6 …     

肾结石合并肾盂鳞状细胞癌的早期诊断与治疗(附2例报告)

目的 探讨肾结石合并肾盂鳞状细胞癌的早期诊断与治疗.方法 报告肾结石合并肾盂鳞状细胞癌2例,结合相关文献探讨其早期诊断及治疗方法.结果 2例均有典型肾绞痛病史及合并血尿,CT检查提示肾盂癌2例.2例术中经冰冻病理确诊后,行根治性患肾切除术,1例术后行全身化疗,5个月后死于全身衰竭,另一类术后随访18个月无复发.2例病理诊断均为鳞状细胞癌.结论 肾结石合并肾盂鳞状细胞癌恶性程度高、预后差,临床表现缺乏特异性,易误诊和漏诊,提高对本病的认识,对可疑病例进行多项必要的辅助检查,有助于明确诊断.治疗以根治性患肾切除为主.     

肾结石合并肾盂鳞状细胞癌的早期诊断与治疗（附2例报告）

目的探讨。肾结石合并。肾盂鳞状细胞癌的早期诊断与治疗。方法报告肾结石合并肾盂鳞状细胞癌2例,结合相关文献探讨其早期诊断及治疗方法。结果2例均有典型肾绞痛病史及合并血尿,CT检查提示肾盂癌2例。2例术中经冰冻病理确诊后,行根治性患肾切除术,1例术后行全身化疗,5个月后死于全身衰竭,另一类术后随访18个月无复发。2例病理诊断均为鳞状细胞癌。结论肾结石合并肾盂鳞状细胞癌恶性程度高、预后差,临床表现缺乏特异性,易误诊和漏诊,提高对本病的认识,对可疑病例进行多项必要的辅助检查,有助于明确诊断。治疗以根治性患。肾切除为主。     

乳腺癌术后患者附件区肿块的诊断和治疗

目的 分析乳腺癌术后患者发现附件区肿块的诊断、治疗原则.方法 收集西安交通大学第二附属医院2003至2011年乳腺癌术后附件区肿块诊治患者44例,全组患者术前行血清CEA、CA12-5及CA15-3检测,同时行盆腔超声检查.确诊后行手术治疗,术后按病理结果行综合治疗或随访.结果 （1）附件区肿块诊断时中位年龄46岁（32～63岁）,确诊乳腺癌至出现附件肿块的中位间隔时间为37个月（6～251个月）;（2）附件区肿块为恶性肿瘤患者中,术前血清CEA、CA12-5及CA15-3均明显高于良性肿瘤患者（P＜0.01）,其术前超声提示非薄壁囊肿明显多于良性肿瘤患者（P＜0.01）;（3）附件区肿块术后病理为良性肿瘤35例、原发性卵巢恶性肿瘤4例及转移性卵巢恶性肿瘤5例;（4）4例原发性卵巢癌患者,1例术后54个月时死亡,3例无病生存;5例转移性癌患者,2例分别于术后27、28个月时死亡,3例无病生存.结论 乳腺癌术后患者的附件区肿块大多数为良性卵巢囊肿,超声提示非薄壁囊肿、血清肿瘤标记物升高者提示恶性危险性增高需行手术治疗,术后病理为恶性者需行综合治疗.     

胃癌全胃切除术后消化道重建方式与并发症关系的分析

作者对23例胃癌患者全胃切除术后消化道重建方式与并发症关系的分析进行了探讨,现报告如下. 1 临床资料 本院2000～2008年对23例胃癌患者行全胃切除术,男15例,女8例,年龄24～72岁;肿块大于5 cm以上者17例,二重癌3例,残胃癌2例,残胃再发癌1例;术后瘘发生2例(8.70%), 腹腔感染2例(8.70%), 肠梗阻4例(17.4%), 胆汁返流性食管炎4例(17.4%), 术后营养不良较多见,有10例等短期内改善;无1例发生肺部感染、倾倒综合症、腹腔出血等并发症.手术时间最短2 h, 最长4 h, 住院时间最短15 d, 最长3个月.     

半腱肌腱转位治疗内侧副韧带损伤疗效观察

1　对象和方法1.1　对象　本组男31例,女12例。年龄:18～6 5岁,平均34.5岁。受伤原因:摔伤2 1例,交通伤16例,重物压伤6例。伤后至手术时间:最短1d,最长者11a,平均9.5个月。其中4例合并前交叉韧带损伤,5例合并半月板损伤。伤后未经确诊或系统治疗的2 9例,2例曾单纯行内侧副韧带修复术。1.2　方法　取仰卧位,采用持续硬膜外麻醉,驱血后在气囊止血带控制下,常规行患肢关节镜检查。观察交叉韧带是否完整及松弛,内外侧半月板及关节软骨是否有损伤及其损伤程度。本组3例关节镜下行半月板成形术,6例关节软骨损伤的患者行病灶清理及股骨髁钻孔术。5…     

误诊为肾癌的11例肾错构瘤诊疗分析

肾错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤 ,临床表现无特征性 ,术前诊断主要依靠影像学检查 ,易误诊为肾癌。我院 1990年1月～ 2 0 0 2年 7月间 ,术前诊断肾细胞癌并进行手术治疗共 192例 ,其中术中及术后病理证实肾错构瘤 11例。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 11例 ,男 3例 ,女 8例 ,年龄 40～ 72岁 ,平均 5 7 1岁。病变部位右肾 7例 ,左肾 4例 ,均为单发。临床表现 :无症状 10例 ,腰痛伴肉眼血尿 1例。病程 5d～ 11个月。1 2　影像学检查　本组 11例 ,术前均行B超检查发现肾脏实质性肿物 ,B超诊断 :肿瘤性质待定者 9例 ,2例为不…     

阴股沟皮瓣修复外阴放射性溃疡1例分析

我科于2008—02收治1例外阴鳞状细胞癌放射治疗后巨大溃疡,经阴股沟皮瓣修复治愈溃疡,现将治疗体会报告如下。1病历摘要女,78岁。因外阴白色病变40a,并发原位癌5个月,放射治疗后巨大溃疡形成2个月入院。病例特点：患者于40a前体检时发现外阴白色病变伴瘙痒,5个月前病变糜烂,活组织检查为原位癌,给予放射治疗20次（剂量不详）,放射治疗结束后糜烂转为溃疡,经网上会诊转入我科。查体：外阴溃疡6cm×8cm大,     

外阴癌根治术围术期的护理

外阴癌占女性恶性肿瘤的第 4位 ,以鳞癌为主 ,占 85 %～ 90 % [1] ,外阴癌主要采用手术治疗、放射治疗或综合治疗。 1990年 8月至 1999年 8月我院收治外阴癌 15例 ,现将围术期的护理体会总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组外阴癌患者 15例 ,按ＦＩＧＯ分期 ,原位癌 1例 ,Ⅰ期 1例 ,Ⅱ期 4例 ,Ⅲ期 9例 ,其中鳞癌 13例 ,恶性黑素瘤 1例 ,恶性纤维组织细胞癌 1例 ,45～ 6 7岁 ,平均5 5岁。临床表现为外阴肿块、奇痒 ,伴持续性或针刺样疼痛 ,3例累及尿道 ,出现尿频、尿急 ,1例出现排便困难。1 2　治疗方法　其中 1例原位癌行单纯外阴…     

腹壁切口子宫内膜异位症23例分析

对我院2000—09／2006-12收治的腹壁切口子宫内膜异位症（简称内异症）患者23例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组年龄24～36（平均27）岁，平均孕次2．3次，平均产次1.4次。均继发于足月剖宫产术后．发病时间最短者8个月，最长者9a，平均为36个月，病灶直径大小为1～9cm，平均为3cm，16例为多发病灶，7例为单发病灶。     

肺泡细胞癌误诊为肺结核36例分析

对我院1996～2004—12细支气管肺泡细胞癌误诊为肺结核36例分析如下。1 临床资料 1．1一般资料 本组男15例，女21例，年龄3～81（平均56）岁。33～40岁7例，41～50岁11例，51～60岁9例。61岁以上9例。吸烟11例。患者首次就诊到确诊的时间平均为2．5个月。最短的半个月，最长的7个月。所有病例均经病理确诊。