腹腔镜与内镜联合手术治疗胃肠道肿瘤效果分析

胃肠道的良性肿瘤常常在内镜检查时发现并行内镜下切除,但是对于疑似恶变的胃肠道肿瘤,内镜下切除的风险较大,往往需要手术治疗[1-3]。传统的开腹手术创伤较大,患者往往不愿接受。腹腔镜自问世以来,     

内镜辅助腹腔镜胃肠道良性肿瘤切除术29例体会

目的 探讨腹腔镜与内镜联合应用治疗胃肠道良性肿瘤的临床价值.方法 回顾性分析29例腹腔镜与内镜联合治疗胃肠道良性肿瘤中成功27例(观察组)的临床资料,同期35例开腹手术患者为对照组,比较两组手术出血量、术后肠道功能恢复时间、血清IL-6、IL-10、TNF-α、CRP水平变化等指标.结果 观察组未发生腹腔镜操作相关并发症,术中出血量约(59.35±16.30)ml,术后肠道功能恢复时间(2.08±0.45)d,禁食时间(3.17±0.57)d;对照组术中出血量约(135.70±25.10)ml,术后肠道功能恢复时间(3.64±1.43)d,禁食时间(5.60±1.79)d,P<0.05.观察组术后IL-6、TNF-α、CRP水平下降趋势较对照组出现早,幅度明显;而IL-10上升趋势较对照组出现的早和明显.结论 腹腔镜与内镜联合微创治疗胃肠道良性肿瘤手术具有对病变定位准确、创伤小、恢复快、降低患者全身炎症反应的优点,值得在临床上推广.     

腹腔镜胃肠道肿瘤手术定位方法

目的 总结目前临床常见的腹腔镜胃肠道肿瘤手术定位方法,为临床医师选择合理的定位方法提供参考。方法 检索近年来国内外腹腔镜胃肠道肿瘤手术定位方法相关报道,进行归纳总结。结果 腹腔镜胃肠道肿瘤手术常见定位方法有影像学定位、术前内镜定位、术中内镜定位、术中荧光定位等方法,其中腹部增强CT和内镜相关的定位方法是目前临床最常用的定位方法。结论 目前已有多种方法供外科医生选择,通过多种方法结合互补,更有利于肿瘤的精准定位。     

内镜下黏膜下层剥离术治疗胃肠道病变进展

内镜下黏膜下层剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）同内镜下黏膜切除术（endoscopicmucosal resection,EMR）一样都具有侵袭小、     

内镜辅助腹腔镜手术在早期结肠癌治疗中的应用

目的探讨内镜辅助腹腔镜（双镜）手术在早期结肠癌治疗中的应用价值。方法回顾性分析2002年3月至2007年12月间应用双镜手术治疗55例早期结肠癌患者的临床资料。结果53例成功实施内镜定位、腹腔镜游离结肠肠段切除术,根据术中冰冻病理切片结果追加腹腔镜根治术11例;2例（3.6％）内镜定位后因小肠胀气中转开腹。平均手术时间90（55-240）min,术中平均出血量50（10-200）ml。51例（92.7％）术后2-3d肛门排气,术后平均住院时间为5（2-15）d,无术后并发症。术后平均随访42（3-72）个月,除1例死于心肌梗死外,其余存活至今,均无肿瘤复发转移。结论内镜辅助腹腔镜手术可充分发挥两者的优势,是早期结肠癌有效的治疗方法之一。     

腹腔镜与内镜外科在胃肠道肿瘤治疗中的现状与进展

1987年法国医生Mouret率先完成了首例腹腔镜胆囊切除术,翻开了现代外科手术发展的崭新一页。经过二十余年的发展,各种手术技术的成熟和手术器械的进步,腹腔镜手术目前已基本涵盖了除肝移植以外的所有腹部手术。和传统手术相比,腹腔镜手术不仅安全可靠,而且有切口小、恢复快等明显优势,因此在一些普外科的常见手术（如胆囊切除术）中,腹腔镜已取代传统开腹手术,成为“金标准”手术。     

胃肠道肿瘤的再手术——复发性胃肠道肿瘤的新辅助治疗

新辅助治疗(neoadjuvant therapy)是指在恶性肿瘤局部手术切除前给予的局部放疗和局部或全身化学治疗。包括在手术前进行的新辅助化疗(neoadjuvant chemothempv)和新辅助放疗(neoadjuvant radiotherapy)等治疗措施。新辅助化疗通常是指全身静脉化疗，同时包括区域动脉灌注化疗、淋巴化疗。     

内镜辅助腹腔镜手术在早期结肠癌治疗中的应用

目的 探讨内镜辅助腹腔镜(双镜)手术在早期结肠癌治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2002年3月至2007年12月间应用双镜手术治疗55例早期结肠癌患者的临床资料.结果 53例成功实施内镜定位、腹腔镜游离结肠肠段切除术,根据术中冰冻病理切片结果追加腹腔镜根治术11例;2例(3.6%)内镜定位后因小肠胀气中转开腹.平均手术时间90(55～240)min,术中平均出血量50(10～200)ml.51例(92.7%)术后2～3 d肛门排气,术后平均住院时间为5(2～15)d,无术后并发症.术后平均随访42(3～72)个月,除1例死于心肌梗死外,其余存活至今,均无肿瘤复发转移.结论 内镜辅助腹腔镜手术可充分发挥两者的优势,是早期结肠癌有效的治疗方法之一.     

内镜辅助腹腔镜手术在早期结肠癌治疗中的应用

目的 探讨内镜辅助腹腔镜(双镜)手术在早期结肠癌治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2002年3月至2007年12月间应用双镜手术治疗55例早期结肠癌患者的临床资料.结果 53例成功实施内镜定位、腹腔镜游离结肠肠段切除术,根据术中冰冻病理切片结果追加腹腔镜根治术11例;2例(3.6%)内镜定位后因小肠胀气中转开腹.平均手术时间90(55～240)min,术中平均出血量50(10～200)ml.51例(92.7%)术后2～3 d肛门排气,术后平均住院时间为5(2～15)d,无术后并发症.术后平均随访42(3～72)个月,除1例死于心肌梗死外,其余存活至今,均无肿瘤复发转移.结论 内镜辅助腹腔镜手术可充分发挥两者的优势,是早期结肠癌有效的治疗方法之一.     

内镜辅助腹腔镜手术在早期结肠癌治疗中的应用

目的 探讨内镜辅助腹腔镜(双镜)手术在早期结肠癌治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2002年3月至2007年12月间应用双镜手术治疗55例早期结肠癌患者的临床资料.结果 53例成功实施内镜定位、腹腔镜游离结肠肠段切除术,根据术中冰冻病理切片结果追加腹腔镜根治术11例;2例(3.6%)内镜定位后因小肠胀气中转开腹.平均手术时间90(55～240)min,术中平均出血量50(10～200)ml.51例(92.7%)术后2～3 d肛门排气,术后平均住院时间为5(2～15)d,无术后并发症.术后平均随访42(3～72)个月,除1例死于心肌梗死外,其余存活至今,均无肿瘤复发转移.结论 内镜辅助腹腔镜手术可充分发挥两者的优势,是早期结肠癌有效的治疗方法之一.     

内镜辅助腹腔镜手术在早期结肠癌治疗中的应用

目的 探讨内镜辅助腹腔镜(双镜)手术在早期结肠癌治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2002年3月至2007年12月间应用双镜手术治疗55例早期结肠癌患者的临床资料.结果 53例成功实施内镜定位、腹腔镜游离结肠肠段切除术,根据术中冰冻病理切片结果追加腹腔镜根治术11例;2例(3.6%)内镜定位后因小肠胀气中转开腹.平均手术时间90(55～240)min,术中平均出血量50(10～200)ml.51例(92.7%)术后2～3 d肛门排气,术后平均住院时间为5(2～15)d,无术后并发症.术后平均随访42(3～72)个月,除1例死于心肌梗死外,其余存活至今,均无肿瘤复发转移.结论 内镜辅助腹腔镜手术可充分发挥两者的优势,是早期结肠癌有效的治疗方法之一.     

内镜辅助腹腔镜手术在早期结肠癌治疗中的应用

目的 探讨内镜辅助腹腔镜(双镜)手术在早期结肠癌治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2002年3月至2007年12月间应用双镜手术治疗55例早期结肠癌患者的临床资料.结果 53例成功实施内镜定位、腹腔镜游离结肠肠段切除术,根据术中冰冻病理切片结果追加腹腔镜根治术11例;2例(3.6%)内镜定位后因小肠胀气中转开腹.平均手术时间90(55～240)min,术中平均出血量50(10～200)ml.51例(92.7%)术后2～3 d肛门排气,术后平均住院时间为5(2～15)d,无术后并发症.术后平均随访42(3～72)个月,除1例死于心肌梗死外,其余存活至今,均无肿瘤复发转移.结论 内镜辅助腹腔镜手术可充分发挥两者的优势,是早期结肠癌有效的治疗方法之一.     

内镜辅助腹腔镜手术在早期结肠癌治疗中的应用

目的 探讨内镜辅助腹腔镜(双镜)手术在早期结肠癌治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2002年3月至2007年12月间应用双镜手术治疗55例早期结肠癌患者的临床资料.结果 53例成功实施内镜定位、腹腔镜游离结肠肠段切除术,根据术中冰冻病理切片结果追加腹腔镜根治术11例;2例(3.6%)内镜定位后因小肠胀气中转开腹.平均手术时间90(55～240)min,术中平均出血量50(10～200)ml.51例(92.7%)术后2～3 d肛门排气,术后平均住院时间为5(2～15)d,无术后并发症.术后平均随访42(3～72)个月,除1例死于心肌梗死外,其余存活至今,均无肿瘤复发转移.结论 内镜辅助腹腔镜手术可充分发挥两者的优势,是早期结肠癌有效的治疗方法之一.     

内镜辅助腹腔镜手术在早期结肠癌治疗中的应用

目的 探讨内镜辅助腹腔镜(双镜)手术在早期结肠癌治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2002年3月至2007年12月间应用双镜手术治疗55例早期结肠癌患者的临床资料.结果 53例成功实施内镜定位、腹腔镜游离结肠肠段切除术,根据术中冰冻病理切片结果追加腹腔镜根治术11例;2例(3.6%)内镜定位后因小肠胀气中转开腹.平均手术时间90(55～240)min,术中平均出血量50(10～200)ml.51例(92.7%)术后2～3 d肛门排气,术后平均住院时间为5(2～15)d,无术后并发症.术后平均随访42(3～72)个月,除1例死于心肌梗死外,其余存活至今,均无肿瘤复发转移.结论 内镜辅助腹腔镜手术可充分发挥两者的优势,是早期结肠癌有效的治疗方法之一.     

内镜辅助腹腔镜手术在早期结肠癌治疗中的应用

目的 探讨内镜辅助腹腔镜(双镜)手术在早期结肠癌治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2002年3月至2007年12月间应用双镜手术治疗55例早期结肠癌患者的临床资料.结果 53例成功实施内镜定位、腹腔镜游离结肠肠段切除术,根据术中冰冻病理切片结果追加腹腔镜根治术11例;2例(3.6%)内镜定位后因小肠胀气中转开腹.平均手术时间90(55～240)min,术中平均出血量50(10～200)ml.51例(92.7%)术后2～3 d肛门排气,术后平均住院时间为5(2～15)d,无术后并发症.术后平均随访42(3～72)个月,除1例死于心肌梗死外,其余存活至今,均无肿瘤复发转移.结论 内镜辅助腹腔镜手术可充分发挥两者的优势,是早期结肠癌有效的治疗方法之一.     

内镜辅助腹腔镜手术在早期结肠癌治疗中的应用

目的 探讨内镜辅助腹腔镜(双镜)手术在早期结肠癌治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2002年3月至2007年12月间应用双镜手术治疗55例早期结肠癌患者的临床资料.结果 53例成功实施内镜定位、腹腔镜游离结肠肠段切除术,根据术中冰冻病理切片结果追加腹腔镜根治术11例;2例(3.6%)内镜定位后因小肠胀气中转开腹.平均手术时间90(55～240)min,术中平均出血量50(10～200)ml.51例(92.7%)术后2～3 d肛门排气,术后平均住院时间为5(2～15)d,无术后并发症.术后平均随访42(3～72)个月,除1例死于心肌梗死外,其余存活至今,均无肿瘤复发转移.结论 内镜辅助腹腔镜手术可充分发挥两者的优势,是早期结肠癌有效的治疗方法之一.     

内镜辅助腹腔镜手术在早期结肠癌治疗中的应用

目的 探讨内镜辅助腹腔镜(双镜)手术在早期结肠癌治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2002年3月至2007年12月间应用双镜手术治疗55例早期结肠癌患者的临床资料.结果 53例成功实施内镜定位、腹腔镜游离结肠肠段切除术,根据术中冰冻病理切片结果追加腹腔镜根治术11例;2例(3.6%)内镜定位后因小肠胀气中转开腹.平均手术时间90(55～240)min,术中平均出血量50(10～200)ml.51例(92.7%)术后2～3 d肛门排气,术后平均住院时间为5(2～15)d,无术后并发症.术后平均随访42(3～72)个月,除1例死于心肌梗死外,其余存活至今,均无肿瘤复发转移.结论 内镜辅助腹腔镜手术可充分发挥两者的优势,是早期结肠癌有效的治疗方法之一.     

神经内镜辅助显微手术治疗脑桥小脑角病变

目的探索神经内镜辅助显微手术治疗脑桥小脑角病变的实用性及其优势。方法对38例脑桥小脑角病变采取乙状窦后入路神经内镜辅助显微手术治疗。结果10例听神经瘤全切并面神经保留，22例胆脂瘤及1例脑膜瘤全切除，5例三义神经痛术后发作性疼痛消失。无术后并发症及死亡。结论经乙状窦后入路神经内镜辅助显微手术治疗脑桥小脑角病变，有利于提高手术疗效，降低手术危险性。     

腔镜、内镜联合治疗胃肠道肿瘤

腹腔镜与胃镜、结肠镜联合治疗消化道肿瘤能够最大程度地发挥各自优势,胃镜、结肠镜定位下的腹腔镜肿瘤切除使腹腔镜手术更加精确,而腹腔镜监护下的胃镜、结肠镜操作安全性也大大提高。2008年1月～2011年1月,我们与消化内科合作进行腹腔镜与胃镜、结肠镜联合消化道肿瘤切除手术16例,取得满意效果,现报道如下。     

腹腔镜-内镜联合切除术治疗结直肠息肉：10年经验及随访

为评估“腹腔镜-内镜联合切除术”在结直肠息肉病治疗中的价值，研究者对146例（154个病灶）实施了腹腔镜内镜联合切除术的结直肠息肉患者的资料进行了回顾性分析。其中120例（82％）患者实施了局部切除术（腹腔镜辅助的内镜切除术、内镜辅助的楔形切除术以及内镜辅助的经腔切除术），26例（18％）患者接受了内镜辅助节段结肠切除术，中转开腹率是5％。