重度先天性上睑下垂两种悬吊方法的评估

目的分析异体阔筋膜悬吊术和额肌筋膜瓣悬吊术矫正重度先天性上睑下垂的优缺点.方法对56例78眼重度先天性上睑下垂住院病例行手术治疗,其中额肌瓣悬吊术20例(36眼),阔筋膜悬吊术36例(42眼).结果阔筋膜悬吊术的复发率高于额肌瓣术;术后兔眼明显.额肌瓣悬吊术双重睑形成稍差,术中出血较多.结论综合评估矫正重度先天性上睑下垂额肌筋膜瓣悬吊术较优于异体阔筋膜悬吊术.     

重度先天性上睑下垂的手术治疗

目的分析额肌筋膜瓣悬吊术和异体阔筋膜悬吊术矫正重度先天性上睑下垂的优缺点。方法对重度先天性上睑下垂66例87眼进行手术治疗,其中额肌筋膜瓣悬吊术30例45眼,异体阔筋膜悬吊术36例42眼,分析术后上睑下垂矫正效果、上睑弧度、双重睑成形及暴露性角膜炎发生情况。结果额肌筋膜瓣悬吊术取材方便、复发率较低、上睑弧度匀称;阔筋膜悬吊手术简单、重睑形成良好,但取材困难、复发率稍较高。结论额肌筋膜瓣悬吊术和阔筋膜悬吊术均能有效治疗重度先天性上睑下垂,前者无需特殊材料,术后效果较稳定。     

重度先天性上睑下垂不同术式的比较

目的 分析异体阔筋膜悬吊术,超常量提上睑肌缩短术和改良的额肌瓣腱膜悬吊术治疗矫正重度先天性上睑下垂的效果.方法 对189例(189只眼)重度先天性上睑下垂住院病例进行手术治疗,其中改良的额肌瓣腱膜悬吊术80例,异体阔筋膜悬吊术39例,超常量提上睑肌缩短术70例.结果 三种手术方法均获得很好的治疗效果异体阔筋膜悬吊术,双重睑形成好,但复发率高,取材困难;超常量提上睑肌缩短术,手术合乎生理要求,但术后易发生睑裂闭合不全及结膜脱垂;改良的额肌瓣腱膜悬吊术,取材方便,复发率低,但双重睑形成差.结论 异体阔筋膜悬吊术,超常量提上睑肌缩短术和改良的额肌瓣腱膜悬吊术均能有效治疗重度先天性上睑下垂,临床上可根据患者的条件及意愿综合评估,灵活选择相应术式.     

三种术式治疗重度先天性上睑下垂的疗效对比

目的:探讨提上睑肌缩短术、额肌瓣悬吊术、阔筋膜悬吊术治疗重度先天性上睑下垂的效果。方法:手术治疗重度先天性上睑下垂患者42例47眼,其中提上睑肌缩短术25例28眼、额肌瓣悬吊术10例12眼、阔筋膜悬吊术7例7眼,比较手术效果,上睑弧度、双重睑成形情况及手术并发症情况。结果:采用提上睑肌缩短术者,术后外观自然美观,兔眼恢复时间短,效果满意;采用额肌瓣悬吊术者术后外形欠自然、兔眼恢复时间长;采用阔筋膜悬吊术者,上睑迟滞和眼睑闭合不全较明显,易发生矫正不足。结论:三种手术方式均能有效治疗先天性上睑下垂。提上睑肌缩短术更符合生理状态,手术效果最好且并发症少。     

重度先天性上睑下垂术式的评估

目的分析异体阔筋膜悬吊术和额肌筋膜瓣悬吊术矫正重度先天性上睑下垂的效果。方法对56例78眼重度先天性上睑下垂住院病例行手术治疗,其中额肌瓣悬吊术20例36眼,阔筋膜悬吊术36例42眼。结果阔筋膜悬吊术的复发率高于额肌瓣悬吊术,且眼险弧度不易掌握,术后兔眼征明显。额肌瓣悬吊术双重睑形成稍差,术中出血较多。结论综合评估额肌瓣悬吊术,矫正重度先天性上睑下垂较为优势。     

上睑下垂"W"型异体阔筋膜悬吊术的探讨

目的探讨“W”型异体阔筋膜额肌悬吊术治疗重度上睑下垂的效果。方法对58例(69眼)上睑提肌力量小于4mm的重度上睑下垂施行“W”型异体阔筋膜额肌悬吊术治疗,随访半年至5年,观察其效果。结果最后随访,Ⅰ级效果58眼,Ⅱ级效果10眼,Ⅲ级效果1眼,术后无任何并发症发生。结论“W”型异体阔筋膜额肌悬吊术创伤小、疗效好、并发症少,是目前治疗重度上睑下垂的较理想术式之一。     

额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂

目的:探讨额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂的手术治疗效果。方法:对55例75眼重度先天性上睑下垂患者进行额肌瓣悬吊术,随访时间3～12(平均6)mo。结果:术后矫正满意69眼(92%),基本满意5眼(7%),欠矫1眼(1%),无明显过矫发生。结论:额肌瓣悬吊术是治疗重度先天性上睑下垂的一种疗效可靠的手术方法。     

同种异体阔筋膜悬吊术治疗上睑提肌功能不良性上睑下垂

上睑下垂最理想的手术方法是上睑提肌缩短术,但是对提上睑肌功能不良(肌力在3mm以下)的上睑下垂患者,上睑提肌缩短的效果往往不理想。我院自1987年开始,对36例52眼上睑提肌功能不良的各类上睑下垂,采用同种异体阔筋膜悬吊术治疗,取得满意疗效。报告如下。     

阔筋膜悬吊术治疗儿童重度先天性上睑下垂

目的探讨阔筋膜额肌悬吊术治疗儿童重度先天性上睑下垂临床效果。方法对我院小儿眼科治疗的24例儿童重度先天性上睑下垂病例,术后6～24个月的效果观察。结果Ⅰ级(治愈)22例,占91.7%。Ⅱ级(好转)2例占8.3%,无过矫、睑外翻、暴露性角膜炎或睑缘畸形等并发症。1～3个月后上睑闭合不全基本消失。结论阔筋膜悬吊术损伤小、并发症少、效果好,是治疗儿童重度上睑下垂手术中理想的方式之一。     

重度先天性上睑下垂不同术式的比较

目的 分析异体阔筋膜悬吊术,超常量提上睑肌缩短术和改良的额肌瓣腱膜悬吊术治疗矫正重度先天性上睑下垂的效果.方法 对189例(189只眼)重度先天性上睑下垂住院病例进行手术治疗,其中改良的额肌瓣腱膜悬吊术80例,异体阔筋膜悬吊术39例,超常量提上睑肌缩短术70例.结果 三种手术方法均获得很好的治疗效果异体阔筋膜悬吊术,双重睑形成好,但复发率高,取材困难;超常量提上睑肌缩短术,手术合乎生理要求,但术后易发生睑裂闭合不全及结膜脱垂;改良的额肌瓣腱膜悬吊术,取材方便,复发率低,但双重睑形成差.结论 异体阔筋膜悬吊术,超常量提上睑肌缩短术和改良的额肌瓣腱膜悬吊术均能有效治疗重度先天性上睑下垂,临床上可根据患者的条件及意愿综合评估,灵活选择相应术式.

Abstract：

Objective To analyze the effect of three operations for severe congenital blepharoptosis.Methods All 189 cases of severe congenital blepharoptosis, among which 80 cases(80 eyes)with improved suspension of frontal muscle flap, 39 cases(39 eyes)with frontal muscle suspension with allogeneic femoral fascia, other 70 cases(70 eyes)with supernormal shortening palpabralis. Results The frontal muscle suspension with allogeneic femoral fascia formed good double eyelid but with a high recurrence rate and the material was hard to get. Supernormal shortening palpabralis met the physiological requirement but easily leaded to lagophthalmos and conjunctiva procidentia. The improved suspension of frontal muscle flap hardly formed double eyelid but with a low recurrence rate, and the material was easy to get. Conclusions The three operations are all effective for Severe Congenital Blepharoptosis. The oculist should adopt the right operation according to the patients case and willing.     

额肌瓣悬吊术矫正重度先天性上睑下垂

目的:探讨额肌瓣悬吊术矫正重度先天性上睑下垂的临床效果。方法:对28例35眼重度先天性上睑下垂患者,施行额肌瓣悬吊术,观察分析术中、术后并发症,随访观察术后效果。结果:本组病例均矫正理想,无严重术中术后并发症发生。结论:额肌瓣悬吊术矫正重度先天性上睑下垂的手术可靠,效果满意,是治疗重度上睑下垂较可靠的手术方法。     

额肌瓣悬吊术治疗儿童先天性重度上睑下垂

观察额肌瓣悬吊术治疗儿童重度先天性上睑下垂的效果。 方法：收集2007-06/2011-06我院行额肌瓣悬吊术治疗的17例32眼儿童重度先天性上睑下垂的临床资料,进行回顾性分析研究。 结果：术后随访6～48（平均26）mo,所有患儿外观改善,矫正满意12例 23 眼,一般4例 7 眼,矫正不足1例 2 眼,无失败病例,所有患儿未出现严重并发症。 结论：额肌瓣悬吊术治疗儿童先天性重度上睑下垂,效果明显,并发症少     

改良额肌瓣悬吊术治疗儿童重度先天性上睑下垂

目的寻找一种治疗先天性重度上睑下垂的有效手术方法.方法总结94只眼先天性重度上睑下垂行改良额肌瓣悬吊术.结果94只眼中:85只眼满意(占90.4%),9只眼基本满意(占9.6%).结论该术式简单,效果好,是治疗先天性重度上睑下垂的首选方法.     

长期甘油保存阔筋膜治疗上睑下垂

198 0年以来 ,我们应用无水甘油保存的异体阔筋膜行阔筋膜悬吊术治疗上睑下垂 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 98例 12 3眼均为先天性上睑下垂 ,年龄 2～ 5 6 a。男 72例 ,女 2 6例。单眼下垂 73例 ,双眼下垂 2 5例 ,其中小睑裂综合征 5例 ,其他手术方法矫正失败 4例1.2　阔筋膜材料制备　取自猝死的健康成年人 ,死后 6 h内在无菌手术条件下取出阔筋膜 ,清理脂肪后 ,按手术需要剪成长 30 mm、宽 8mm小条 ,置入灭菌无水甘油中 ,2 4h后 ,放入另一灭菌无水甘油瓶内 ,放冰箱冷藏层长期保存备用。手术前 2 h将阔筋膜条…     

改良式额肌腱膜瓣悬吊术矫正儿童重度先天性上睑下垂

目的：探讨改良式额肌腱膜瓣悬吊术矫治儿童重度上睑下垂的长期临床疗效。

方法：回顾性分析2009-01/2011-12在我科收治的儿童重度上睑下垂患者83例114眼,采用改良式扇形额肌腱膜瓣悬吊术进行矫治,分析术后上睑下垂矫正效果和上睑缘弧度、重睑形成及倒睫、结膜脱垂等并发症发生情况。随访观察5a。

结果：术后第5a,矫正满意和基本矫正者共有84眼(73.7%),部分矫正30眼(26.3%),手术效果满意。术后并发症包括倒睫4眼(3.5%),其中3例3眼上睑内侧1/3灰线处缝牵引缝线牵引1wk后消失,1例1眼行二次手术; 结膜脱垂2眼(1.8%),应用皮质类固醇激素眼药水点眼,加压包扎1wk后结膜脱垂均消失; 术后无1例发生暴露性角膜炎、眼睑外翻、睑球分离、眼睑成角畸形、血肿形成、感染等并发症。术后上睑回退和外侧重睑皱襞消失是长期随访最常见的问题。

结论：改良式额肌腱膜瓣悬吊术矫治儿童重度上睑下垂长期疗效满意,效果持久稳定,安全可靠。     

儿童先天性重度上睑下垂的手术治疗

目的 探讨额肌腱膜瓣悬吊手术治疗先天性重度上睑下垂的时机、临床疗效和并发症.方法 对24例(36眼)施行了额肌腱膜瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂的儿童患者进行回顾性分析.结果 随访3～6个月24例(36眼)全部都获得矫正,手术后2d35眼上睑下垂被矫正、仅1眼手术后第2天出现上眼睑血肿,打开释放血肿后次日恢复正常.手术后患者有不同程度眼睑闭合不全,于6个月内恢复正常.无眼睑内、外翻、睑缘畸形或暴露性角膜炎等并发症发生.结论 额肌腱膜瓣悬吊手术是治疗儿童先天性重度上睑下垂的良好方法.     

上睑提肌缩短上横韧带悬吊治疗重度上睑下垂

目的　探讨治疗重度先天性上睑下垂的有效手术方法。方法　对 3 1例 (4 3眼 )平均年龄 11. 2 5岁的重度先天性上睑下垂施行上睑提肌缩短联合上横韧带悬吊术。此改进的术式与常规术式不同之处在于将上睑提肌缩短术与上横韧带悬吊术两种手术相结合。结果　术后随访 6月～ 2 5年 ,平均 1 5年。治愈 41眼 ,治愈率 95 . 3 5 %,效果满意。结论　上睑提肌缩短联合上横韧带悬吊术治疗重度上睑下垂效果肯定 ,在改善功能和美学方面优势明显。     

额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂远期疗效观察

目的评价额肌瓣悬吊术治疗儿童重度先天性上睑下垂的远期疗效。探讨影响手术远期效果的相关因素。方法对48例(48眼)实施额肌瓣悬吊术的重度先天单纯性上睑下垂患儿进行回顾性分析,记录其睑裂高度及弧度,眼睑开闭情况,视力及屈光不正矫正状况,平均随访7年。结果48例患者中,成功35例(72.9%), 复发13例(27.1%),复发病例均有屈光不正且未坚持戴镜治疗。结论额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂远期疗效肯定,未矫正的屈光不正是影响额肌瓣悬吊术远期疗效的主要因素。     

儿童重度先天性上睑下垂的手术治疗

目的:探讨涤纶网织带额肌悬吊术对儿童重度先天性上睑下垂的手术治疗效果。方法:对55例74眼儿童重度先天性上睑下垂进行涤纶网织带额肌悬吊术,术后随访时间1～24(平均6.5)mo。术前术后及随访拍摄照片对照。结果:术后达正矫69眼(93%);低矫5眼(7%);无过矫发生。结论:涤纶网织带额肌悬吊术治疗儿童重度先天性上睑下垂是一种安全有效的手术方法。     

额肌瓣悬吊术治疗儿童先天性上睑下垂

目的 探讨额肌瓣悬吊术治疗儿童先天性上睑下垂的适宜年龄.方法 对51例(57眼)先天性上睑下垂额肌瓣悬吊术的临床资料进行分析.结果 1～3岁20例(21眼),20眼矫正良好,1眼基本矫正:4～6岁21例(24眼),22眼矫正良好,2眼基本矫正;7～12岁10例(12眼),11眼矫正良好,1眼基本矫正.均无并发症发生.结论 重度先天性上睑下垂,只要全身状况良好,1岁以上即可手术.中度者学龄前手术适宜.轻度者可在12岁以上局麻下手术.