急性乌头碱中毒的综合救治分析研究

目的探讨乌头碱中毒治疗措施及综合治疗进展。方法对16例乌头碱中毒按中毒处理原则,积极抗心律失常,维持呼吸循环稳定,对症等治疗基础综合治疗。结果 16例乌头碱中毒后引起心律失常患者,其中8例合并心源性休克,经抢救除1例抢救死亡外,其余均痊愈。结论通过综合治疗,提高抢救乌头碱中毒的抢救成功率。     

乌头碱中毒所致快室率心律失常患者的救治分析

目的探讨乌头碱中毒所致快室率心律失常病例的救治分析。方法对我院救治的30例乌头碱中毒致快室率心律失常患者的临床资料进行回顾性分析。结果 30例乌头碱中毒致快速室率心律失常全部成功转复为窦性心律。结论抢救乌头碱中毒致快室率心律失常时,应小剂量开始、重复使用阿托品可明显稳定心脏电活动,提高抢救成功率。     

9例急性乌头碱中毒致恶性心律失常的救治与护理

目的探讨急性乌头碱中毒致恶性心律失常的救治与护理,以期提高抢救成功率。方法对9例急性乌头碱中毒致恶性心律失常的患者的救治与护理进行回顾性的分析及研究。结果 9例患者均经过合理的救治与护理,都能脱离生命危险,最后康复出院。结论对急性乌头碱中毒致恶性心律失常的患者,及时给予抗心律失常、电除颤、心肺复苏及早期的彻底洗胃、导泻,血液灌流等有效地护理可以提高抢救成功率。     

抢救乌头碱中毒的治疗与护理

目的探讨急性乌头碱中毒的救治方法，以提高抢救的成功率。方法分析我院近年来救治乌头碱中毒患者的临床资料。结果23例乌头碱中毒患者全部治愈。结论及时明确的诊断，根据疾病严重程度，合理使用抗心律失常药物及早期、适量使用654-2解除乌头碱对心脏的毒副作用，可提高抢救成功率     

乌头碱中毒与校正QT离散度改变的预后及对策

目的探讨乌头碱中毒患者QT离散度(QTd)及校正QT离散度(QTcd)动态改变的临床意义及发生恶性室性心律失常相关的对策。方法常规12导联心电图测量乌头碱中毒者入院(无心律失常时)及出现恶性心律失常治疗恢复正常心律后的QTd、QTcd各与健康对照组比较。结果47例乌头碱中毒者入院时QTd、QTcd与对照组均有显著差异；中毒者治愈前后QTd、QTcd有显著差异，中毒者治愈后与对照组QTd、QTcd无统计学意义。结论QTcd可作为反映乌头碱中毒患者心脏损害程度及预测恶性心律失常的监测指标之一，并采取有效对策可达到抢救乌头碱中毒成功之目的。     

抢救急性乌头碱中毒致心律失常22例临床分析

目的 探讨乌头碱中毒致心律失常的救治方法.方法 总结22例乌头碱中毒病例的抗心律失常药物治疗、电复律、洗胃、导泻、补液、促排毒及纠正水、电解质失衡等综合治疗的方法.结果 本组3例频发室性早搏、8例多源频发室性早搏、6例室性早搏并二联律、2例Ⅱ度房室传导阻滞、2例尖端扭转型室速、1例室颤病例,经过及时抢救治疗,21例痊愈,1例死亡,抢救成功率95.5%.结论 乌头碱中毒致心律失常,有效及时的治疗,可阻止病情恶化,大大降低死亡率.     

急性乌头碱中毒63例的心电图表现和临床分析

目的探讨乌头碱急性中毒患者的心电图特点及临床救治。方法2006年5月-2011年5月本院先后成功抢救乌头碱急性中毒患者63例,总结其临床资料,分析心电图的特点及抢救治疗后的变化。结果63例患者均发生心律失常,室性期前收缩为主。频发多源室性期前收缩、室性心动过速、心室颤动均出现在临床重度中毒患者中．其中6例重度患者行急诊床旁血液灌注联合血液透析治疗,心律失常迅速减少,心电图转为正常。所有患者治愈出院。结论乌头碱急性中毒患者的心电图表现多样化,以室性心律失常最常见,其心律失常严重性直接反映临床急性中毒的严重程度,早期进行床旁血液灌注联合血液透析治疗可迅速纠正心律失常,使心电图恢复正常。     

牛磺酸、奎尼丁及两药联合应用抗小鼠实验性心律失常的作用

恒速iv乌头碱7.48mg/L·min~(-1)可引起小鼠多种心律失常。牛磺酸100mg/kg iv或奎尼丁5mg/kg iv分别可使心律失常发生时间推迟,乌头碱用量增加,与对照组比较有显著差别。牛磺酸50mg/kg iv或奎尼丁2.5mg/kg vi不能对抗乌头碱引起的心律失常,如两药合用,则可降低室颤的发生率,死亡时间亦推迟。实验提示:牛磺酸、奎尼丁及两药联合应用,有较好抗乌头碱心律失常作用。     

救治急性乌头碱中毒探讨及体会

目的探讨急性乌头碱中毒的特点,院内外抢救模式,提高抢救成功率。方法回顾分析,2004—2010年郑州市第一人民医院33例急性乌头碱中毒的临床资料,院内外救治乌头碱中毒的临床特点,评价抢救效果,转归。结果 33例患者,32例出院1,例死亡,治愈率96.7%。结论循环系统损害是急性乌头碱中毒最显著特点,而室性心律失常是最多见,最致命的危险因素和救治重点,及时合理使用阿托品、利多卡因等治疗是最合理安全有效的方法。实施院前急救-院内急诊救治-重症监护无缝衔接治疗体系,可明显缩短中毒患者的就诊时间,及早实施抢救,缩短病程,提高抢救的成功率。     

急性乌头碱中毒的院前急救

目的:分析20例乌头碱中毒院前急救病例的临床资料,探讨其临床特征和抢救要点.方法:根据病例进行分析,乌头碱中毒对机体的损害特点和救治要点.结果:急性乌头碱中毒的临床表现主要在神经和心血管系统,救治要点是及时正确使用阿托品和糖皮质激素,并根据心律失常选用相应药物.结论:在同时使用阿托品和糖皮质激素时,抗心律失常药物能更好发挥作用.     

乌头碱中毒132例诊治分析

目的:探讨乌头碱中毒的临床特征,总结诊断和治疗经验以提高抢救成功率.方法:对我院1988年1月至2007年12月132例乌头碱中毒患者资料进行回顾性分析.结果:发生心律失常127例,占96.21%.其中发生室性早搏71例,占53.79%;47例呈频发多源性室早二联律或三联律;室性心动过速27例,占20.45%,心率140～230 min-1,其中12例为多源性室性心动过速;窦性心动过缓、房室传导阻滞39例,占29.55%;心房纤颤4例,占2.27%.中毒性休克17例,占12.88%.结论:乌头碱中毒突出表现为不同形式的心律失常,对严重室性心律失常者,迅速应用足量利多卡因、大剂量糖皮质激素、含镁极化液是抢救成功的关键.     

乌头碱中毒所致心律失常30例临床分析

乌头碱植物如草乌、川乌、雪上一枝蒿、落地金钱草、抽山虎、附片等常用于治疗风湿性关节炎等顽症。由于使用不当或用药过量常导致中毒，引起严重的心律失常，现将2000年以来我科收治的30例乌头碱中毒所致心律失常的患者临床资料总结分析如下。     

庚醇对乌头碱诱发大鼠心律失常的影响

目的:观察缝隙连接脱耦联剂庚醇对离体和在体大鼠模型乌头碱诱导心律失常的影响,以探讨庚醇抗心律失常的机理。方法:(1)在体大鼠实验模型:雄性SD大鼠麻醉后,经股静脉先注射庚醇,然后用微量注射泵恒速注入乌头碱,记录心电图,分别计算各组动物发生室早、室速、室颤及心脏停搏时乌头碱的用量;(2)离体大鼠实验模型:动物心脏用Langendorff系统进行离体灌流,以溶有乌头碱的K-H液诱发心律失常,以5×10-8和5×10-7mol/L两个浓度为中度和重度诱发心律失常的乌头碱的浓度,观察庚醇对乌头碱诱发的心律失常评分的影响。结果:庚醇既有致心律失常作用,又有抗心律失常作用。在体心脏庚醇减少出现室早时乌头碱的用量,提高出现心脏停搏时乌头碱的用量;在离体心脏,中度剂量庚醇具有抗快速心律失常作用,以0.4mmol/L浓度为最佳,并且无心脏停搏,但重度剂量庚醇(1.0mmol/L)本身就引起心脏停搏。结论:庚醇仅具有抗乌头碱诱发离体心脏的快速心律失常作用,对乌头碱诱发的其它心律失常作用不明显,这种作用与其对膜离子通道没有影响、降低动作电位的传导速度有关。     

刺乌头碱对麻醉大鼠心电图的影响及其抗实验性心律失常作用

目的与方法：给麻醉大鼠恒速ｉｖ刺乌头碱观察ＥＣＧ变化及ｉｐ小剂量刺乌头碱对动物实验性心律失常的影响。结果：ｉｖ剂量至２．５４±０．０６ｍｇ·ｋｇ－１时，ＨＲ显著减慢，Ｐ－Ｒ间期显著延长，当剂量增至４．１２～８．１９ｍｇ·ｋｇ－１时，可分别引起ＶＰ、ＶＴ、ＶＦ及ＣＡ等；经ｉｐ０．５ｍｇ·ｋｇ－１时，则能对抗乌头碱、氯化钡诱发的大鼠心律失常，显著提高哇巴因诱发豚鼠心律失常的剂量。结论：小剂量刺乌头碱具有抗心律失常作用，而大剂量又可诱发心律失常。     

乌头类中药的毒性及中毒处理

乌头类中药主要毒性成分是乌头碱等生物碱,人口服乌头碱3～5m g可使人致死。乌头碱主要损害循环系统及中枢神经系统,其对循环系统的损害主要是导致各种心律失常。目前治疗上尚无特效解毒剂,早期、足量、反复给予阿托品及其他抗心律失常药物的使用是主要的治疗措施,血液灌流对于重度中毒患者有较好的疗效。     

山楂籽黄酮提取物抗实验性心律失常作用的研究

目的观察山楂籽黄酮提取物对三氯甲烷及乌头碱诱发的心律失常作用。方法采用三氯甲烷诱导小鼠心律失常,静注乌头碱诱发大鼠心率失常,术前5 d给予山楂籽黄酮提取物,心电图连续示波观察并记录心室颤动、室性早搏、室性心动过速的发生次数、室性早搏出现时间以及乌头碱累积消耗量。结果与模型组相比山楂籽黄酮提取物能明显降低三氯甲烷诱导的小鼠室颤发生率,且可明显增加诱发大鼠发生心律失常的乌头碱消耗量,推迟心率失常出现时间,但对降低室性早搏和室性心动过速的发生次数无明显作用。结论山楂籽黄酮提取物能明显减轻由三氯甲烷及乌头碱引起的实验性心律失常。     

乌头碱中毒致室性心律失常12例分析

目的探讨急性乌头碱中毒致室性心律失常病例的临床特点及救治要点。方法对12例急性乌头碱中毒病例进行分析,总结其临床表现、救治要点。结果 12例患者均治愈出院。结论乌头碱中毒通过兴奋迷走神经及直接对心肌产生毒性作用而导致心律失常,采取综合措施,及时有效地纠正心律失常,是救治的关键。     

乌头碱中毒23例临床分析

目的：探讨急性乌头碱中毒患者的临床特征及抢救办法,提高抢救成功率。方法：分析23例急性乌头碱中毒患者的临床资料。结果：23例患者全部治愈出院,治愈率为100％。结论：乌头碱中毒救治要点是及时明确急性乌头碱中毒的诊断。及时、足量、反复使用阿托品和利多卡因、催吐洗胃、对症支持等治疗可提高抢救成功率。     

老年急性乌头碱中毒35例急救体会

目的探讨老年急性乌头碱中毒的临床特点及急救。方法回顾性分析35例老年急性乌头碱中毒者的临床资料及救治经过。结果 26例好转。7例患者收入ICU,1例自动出院,1例服药量大,就诊时间过晚,急诊抢救无效死亡。抢救成功率91.4%(32/35),病死率8.6%(3/35)。结论掌握老年急性乌头碱中毒特点,迅速救治恶性心律失常和急性肾功能不全,兼顾多器官功能障碍,综合救治,是提高救治成功率,降低病死率的关键。     

乌头碱急性中毒的诊治进展

急性乌头碱中毒患者,大多数因服用乌头类中草药浸泡的药酒所引起。发生中毒后引起的主要表现是消化、神经、心血管系统三大症候群。其中主要损害循环、中枢神经系统。临床病例大部分出现各种类型的心律失常,致死原因是恶性心律失常。如何提高救治成功率?目前的诊治进展有6个方面:①紧急催吐、导泻;②及时使用抗胆碱类药物,如阿托品、东莨菪碱等;③对症使用抗心律失常药物,如利多卡因、胺碘酮、硫酸镁等;④电复律的应用,特别是施行床边经静脉心脏起搏;⑤用中药双黄连针等中药制剂,治疗严重中毒有特效值得借鉴;⑥血液灌流及支持疗法可预防各种并发症和后遗症。多方面的综合治疗急性中毒患者和积极宣教预防措施是降低乌头碱中毒病死率的根本保证。