复合皮移植修复对烧伤功能部位创面的作用探究

目的研究复合皮移植修复对烧伤功能部位创面的作用。方法选择60例患者129处功能部位烧伤创面，随机分为观察组和对照组。观察组30例患者63处功能部位烧伤创面，对照组30例患者66处功能部位烧伤创面。观察组采用复合皮移植修复治疗，对照组采用自体大张刃厚皮片移植修复。结果观察组27例患者59处功能部位烧伤创面恢复优良；对照组13例36处功能部位烧伤创面恢复优良。观察组治疗效果优于对照组（P〈0．01）。结论复合皮移植修复对烧伤功能部位创面的修复作用显著，优于传统的自体大张刃厚皮片移植修复。     

脱细胞异体真皮与自体薄皮片移植的临床应用

目的：探讨脱细胞异体真皮与自体薄皮片（复合皮）移植修复深度烧伤创面,尤其是修复功能部位创面的临床疗效。方法：选择本院Ⅱ度和Ⅲ度烧伤创面,且创面集中在四肢关节功能部位的成年住院患者20例,随机分为治疗组和对照组各10例,治疗组创面切削痂后,采用脱细胞异体真皮＋自体薄层皮（刃厚皮片）进行移植修复,对照组创面则单纯采用自体薄皮片移植修复。结果：两组皮片均成活良好,近期植皮区效果较接近;经随访观察6～12个月,治疗组脱细胞异体真皮无排异反应,植皮处光滑平整,色泽及弹性良好,瘢痕增生轻,关节运动角度基本正常;对照组表皮反复起水泡,瘢痕增生重,关节运动角度较正常小。结论：复合皮移植一次性完成对功能部位深度烧伤创面的修复是一种理想的方法,皮片成活率高,远期瘢痕增生轻,关节活动功能无明显受限。     

腹股沟全厚皮片在整形外科的应用观察

目的：探讨腹股沟全厚皮片游离移植在修复整形外科各种皮肤软组织缺损中的效果。方法选取我院2012年3月-2013年3月15例皮肤软组织缺损患者作为研究对象,采取腹股沟全厚皮片游离移植修复手术治疗。结果15例患者在接受全厚皮片移植治疗之后成活良好,创面Ⅰ期痊愈;供皮区仅留有线形瘢痕,未出现瘢痕增生,并且植皮区域的皮肤平整、富有弹性。结论采取腹股沟全厚皮片对创面区域加以修复,继发性损伤较小,修复皮肤平整光洁,供皮区瘢痕隐蔽,治疗效果显著,值得大力推广。     

全厚皮片移植修复颜面部先天性巨痣19例临床分析

目的:观察应用全厚皮片移植技术修复颜面部先天性巨痣的效果。方法:2005年6月～2009年5月共收治各种颜面部巨痣患者19例,根据患者累及的面部器官不同,均采用全厚皮片移植修复巨痣切除后遗留的创面。结果:19例巨痣患者术后移植皮片全部成活,未出现局部皮片感染、坏死,术后随访时间5个月～4年,颜面部眼睑、眉、鼻、口唇等均未见明显牵拉变形、移位,周边瘢痕不明显,未见有皮片挛缩趋势,皮肤色泽及弹性接近创口周围正常皮肤,效果满意。结论:应用全厚皮片移植修复颜面部先天性巨痣具有简单、易行的优点,取得了良好的治疗效果。     

26例全厚植皮术后加超短波治疗临床观察

目的　观察超短波对全厚皮片移植后皮片成活的影响。方法　 5 2例全厚植皮术后根据是否给予超短波治疗分为两组 ,治疗组 2 6例 ,术后接受无热量超短波治疗 ,对照组 2 6例术后未接受超短波治疗。结果　根据两组患者皮片成活例数进行比较 ,治疗组皮片成活明显高于对照组 ,经 χ2 检验 ,两组有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　全厚植皮术后给予无热量超短波治疗有助于促进皮片成活     

生物敷料A联合二期自体中厚皮移植治疗下肢慢性溃疡

目的:观察生物敷料A联合二期自体中厚皮移植治疗下肢慢性溃疡的临床疗效。方法:将下肢慢性溃疡一期清创后创面不适宜植皮的40例患者随机分为观察组和对照组,各20例。对照组给予凡士林纱布覆盖创面并定期更换,观察组予以生物敷料A覆盖创面,2组均待肉芽生长满意后二期行自体皮移植修复。结果:观察组创面愈合时间明显短于对照组（P<0.01）,观察组植皮成活率高于对照组（P<0.05）。结论:生物敷料A联合二期自体皮移植治疗下肢慢性溃疡可以缩短愈合时间,提高治愈率,同时减轻患者痛苦,具有操作简单、风险相对较小的特点,值得临床推广。     

全厚皮片在手足背部肉芽创面修复中的应用

目的：为解决手足背肉芽创面采用刃厚或中厚皮片移植修复后遗留瘢痕多、不耐磨，影响外观和功能的缺点。方法：采用全厚皮片移植修复手足背肉芽创面11例，术前作肉芽创面分泌物培养及药敏试验，敏感抗生素湿敷4－5天，术中将肉芽组织刮除，削除大部分纤维板，术后固定，早期进行关节活动范围训练、牵引治疗及超声波治疗。结果：11例皮片均成活。随访16个月－3年，3例（4处）皮片边缘瘢痕轻度增生，余平坦。手背功能恢复优7例，足背功能恢复优2例，良2例。结论：全厚皮片移植修复手足背肉芽创面是切实可行的，并具有皮肤外观好，柔软性，耐磨性好，瘢痕少，功能影响小，避免再次手术整复等优点。     

理疗配合手法治疗退行性膝关节炎临床观察

目的观察理疗配合手法治疗退行性膝关节炎的疗效。方法：将190例患者随机平均分为治疗组和对照组,治疗组采用理疗配合膝关节手法治疗,对照组采用超短波和电脑中频治疗。结果与结论：治疗组治愈率为86.3%,对照组为46.3%,两组有显著性差异（P〈0.05）,说明理疗配合手法治疗退行性膝关节炎疗效好。两组1年后复发情况统计说明,治疗组比对照组复发率低（P〈0.05）,远期疗效较好。     

指背动脉穿支皮瓣修复手指深度创面的临床疗效

目的 探讨指背动脉穿支皮瓣修复手指深度创面的疗效。方法 选取2017年5月至2021年5月中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院烧伤整形科52例手指损伤后伴有肌腱和/或骨质外露创面的患者,根据手术修复方式不同将其分为观察组和对照组,每组各26例,两组患者行创面彻底清创后,根据创面基底清洁度是否行负压封闭引流处理,观察组采用指背动脉穿支皮瓣修复创面,对照组采用人工真皮+刃厚皮片修复创面。观察两组患者治疗后指背皮瓣/人工真皮+刃厚皮片成活率、手术次数、创面愈合时间、住院时间、住院费用及手指功能情况。结果 观察组皮瓣成活率（96.15%）高于对照组人工真皮+刃厚皮片成活率（69.23%）,观察组手术次数少于对照组[（1.3±0.5）次比（2.4±0.6）次],观察组创面愈合时间、住院时间[（16.27±2.29）d、（17.92±2.58）d]短于对照组[（25.47±3.37）d、（27.10±3.92）d],观察组住院费用少于对照组[（1.86±0.30）万元比（3.85±0.61）万元];52例患者出院后随访8～12月,采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准测评手功能,观察组...     

激光微孔冷冻异体真皮与自体刃厚皮片复合移植的试验研究

目的制备大鼠激光微孔冷冻异体真皮,探讨其与自体刃厚皮片复合移植在全层皮肤缺损的应用。方法在大鼠背部制作全层皮肤缺损创面,激光微孔冷冻组采用激光微孔冷冻异本真皮＋自体刃厚皮片,网状脱细胞组采用网状异体脱细胞真皮＋自体刃厚皮片,每组30只大鼠,对照组单纯移植自体刃厚皮片,10只大鼠;观察移植后2周,4周,8周各组创面愈合情况,计算移植物成活率,并进行组织学观察。结果移植后2周,4周,8周,激光微孔冷冻组与网状脱细胞组移植物成活率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,组织学观察见各组上皮化良好,胶原纤维排列整齐,基层膜结构完整。结论激光微孔冷冻异体真皮＋自体刃厚皮片修复全层皮肤缺损能够抑制瘢痕增生,改善创面愈合质量。     

对头面部巨痣按照解剖学分区进行整形外科治疗的研究

目的 观察全厚皮片移植修复头面部巨痣切除术后创面的临床效果.方法 对7例头面部巨痣患者按照头面部解剖学分区分期行巨痣部分切除,全厚皮片移植术,术后综合抗瘢痕治疗.结果 所有巨痣患者移植皮片全部成活,术后随访3~10个月,瘢痕无明显增生或挛缩,皮肤色泽和弹性与创周正常皮肤接近,效果满意.结论 头面部巨痣切除后,全厚皮片移植修复术后创面效果确切.     

扩张全厚皮片在大面积烧伤后期瘢痕挛缩修复中的疗效

目的探讨扩张全厚皮片在大面积烧伤后期瘢痕挛缩修复中的治疗效果。方法从该院收治入院的大面积烧伤后拟行瘢痕挛缩修复治疗患者60例,随机分为3组,A组实施扩张全厚皮片修复,B组实施自体全厚皮片移植,C组实施自体中厚皮片移植,对3组患者的移植后存活率和移植效果进行对比分析。结果 A组患者皮片的存活率明显高于B、C两组,差异有统计学意义(P﹤0.05);A组患者皮片的移植效果接近B组,差异无统计学意义(P﹥0.05),A、B两组患者皮片移植效果明显高于C组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论扩张全厚皮片移植对大面积烧伤后期瘢痕挛缩的修复效果与自体全厚皮片移植相近,而优于自体中厚皮片;同时其存活率得到明显提升,高于自体全厚和中厚皮片的存活率。该移植方式对患者供皮区的损伤较小,尤其适用于皮源较缺乏的大面积烧伤患者,在临床上可以对这样的患者优先考虑扩张全厚皮片移植修复。     

全厚皮片在颜面部、功能部位肉芽创面中的临床观察

目的 观察全厚皮片修复颜面部、功能部位肉芽创面的效果.方法 颜面部、功能部位肉芽创面彻底清创,清洗后,切取上臂内侧、腹壁全厚皮片移植于肉芽创面上,10～12d打开荷包缝合并拆线,随访6～12个月.结果 除颜面部1例皮片近口唇处边缘有血运障碍,其余皮片成活良好,6～12个月后外观及功能理想.结论 全厚皮片修复颜面部、功能部位肉芽创面是一种简单、效果好的方法.     

异体真皮移植术后感染原因分析以及 在烧伤整形中的安全性和应用效果评估

了解脱细胞异体真皮移植术后发生感染的主要原因,并探讨脱细胞异体真皮移植在烧伤整形中 的安全性和临床疗效。方法　选取２０１０年１月—２０１４年１月期间收治的５８例行早期手术切痂,脱细胞异体真 皮与自体刃厚皮移植修复治疗的患者作为试验组,另选同期４９例行单纯自体刃厚皮移植修复治疗的患者作为 对照组。治疗后随访患者半年,对异体真皮移植术后发生感染者总结其原因。同时,分别对两组患者创面修复 的总成活率及修复效果进行评价,并观察两组患者的围手术期出血量、及术后并发症的发生率差异,评价其安全 性。结果　异体真皮移植术后感染发生率为１２９％,其感染原因主要是手术区内残留瘢痕组织、创面清创不彻 底。试验组手术皮片成活率为９３１０％,对照组为７１４３％,差异具有统计学意义（Ｐ＜００５）。异体真皮移植术 在创面愈合时间、６月后创面修复效果、ＶＳＳ评分、术后活动功能恢复方面优于单纯自体刃厚皮移植术（Ｐ＜ ００５）;治疗后,试验组患者术后并发症的总发生率１５５％,对照组为２２４％,差异具有统计学意义（Ｐ＜００５）。 异体真皮移植术的皮肤感染、移植皮片液化或移位、皮下坏死发生率低于单纯自体刃厚皮移植术（Ｐ＜００５）。 结论　应用脱细胞异体真皮基质与自体刃厚皮移植成活率高,可有效修复烧伤创面及瘢痕创面,安全有效。可 进一步观察研究并宣传改进,使其在临床更好的推广应用,从而真正解决目前烧伤整形自体移植的难题。     

全厚皮片在创面修复中的应用

本文采用下腹部切取全厚皮片，应用整形外科原则，游离移植修复创面２５例，其中包括肉芽创面４例，皮片全部成活。术后１年随访，功能外观均较满意。作者对全厚皮片能否植入肉芽创面进行了讨论。     

复合皮移植在关节部位深度烧伤中的临床应用

目的观察J-1型脱细胞异体真皮＋自体刃厚皮片（复合皮）移植治疗关节功能部位深度烧伤中的应用效果。方法我科近几年采用J-1型脱细胞异体真皮＋自体刃厚皮片复合移植治疗关节功能部位深度烧伤创面病人11例,其中包括颈部、手部、腕部、肘部、膝部、踝部共26处。结果11例病人26处部位通过复合皮移植,全部成活,无排异反应,创面收缩轻,外观平整,色素成着轻,质地较软,关节功能恢复良好,供区无增生疤痕。结论J-1型脱细胞异体真皮＋自体刃厚皮片复合移植修复深度烧伤创面不失为一种较理想的材料。     

薄脂皮片移植治疗面部先天性黑色素细胞痣的疗效观察

目的：探讨携带薄层脂肪的全厚皮片游离移植治疗面部黑色素细胞痣的效果。方法：对11例患者采用彻底切除病变组织,全厚皮片下保留（1～4）mm脂肪组织游离移植覆盖缺损区的方法进行治疗,观察其疗效。结果：移植皮片全部成活,随访（1～3）年所植皮片无挛缩、无色素沉着、外观丰满无凹陷、感觉完全恢复。结论：薄脂皮片移植治疗面部先天性黑色素细胞痣方法简单,疗效可靠。     

植皮联合 VSD 处理足踝创伤的临床疗效分析

目的：观察负压封闭引流（VSD）装置结合游离植皮在治疗足踝创伤性皮肤缺损中的临床疗效。方法：20例足踝皮肤缺损的患者,一期先行清创手术,之后使用VSD持续负压吸引创面7～14d,待创面新鲜无感染、肉芽新鲜时,行二期厚皮片或中厚皮片移植覆盖创面后继续予以VSD治疗10～14d。结果：移植皮片全部成活,无感染等并发症发生。结论：对于下肢足踝皮肤缺损患者,采用VSD联合植皮冶疗可有效助组织瓣修复创面,提高皮片成活率,降低感染风险。     

101例手部深度烧伤的早期整形修复

目的 探讨手部深度烧伤后,采取不同手术方法整形修复创面,针对手部深Ⅱ度至III度创面,选择相应的手术方法.方法 对我科2006年3月-2011年8月共收治手部深度烧伤患者101例,120只手部深度烧伤患者,采用皮片移植、带蒂皮瓣移植及复合皮移植等方法修复创面,观察近期疗效和远期疗效,从两方面进行评估分析几种手术方法的治疗效果.结果 皮片移植优65%、良26.7%、差8.33%,刃厚皮片移植术后,存在有不同程度的"爪形手"、瘢痕挛缩、关节畸形等.皮瓣移植优良率100%,术后功能较好.中厚皮片移植、全厚皮片移植及复合皮移植效果接近,优良率为91.7%.结论 皮瓣移植是修复手部深度烧伤较好方法之一,中厚皮片移植、全厚皮片移植和复合皮移植,术后经过良好的康复锻炼,手部功能得到较好恢复.     

皮能快愈敷料联合全厚皮片移植修复手掌部软组织缺损

目的 探讨皮能快愈敷料联合全厚皮片移植修复手掌部软组织缺损的临床效果.方法 2010年1月-2012年8月,采用皮能快愈敷料联合全厚皮片移植修复手掌部软组织缺损15例,男性10例,女性5例;年龄18 ～ 55岁,平均28.6岁.软组织缺损范围（4 cm＆#215;3 cm） ～（9 cm＆#215;6 cm）.对手部外观及功能进行回顾性分析.结果 本组15例术后伤口均Ⅰ期愈合,植皮全部成活.术后随访3～24个月,平均10.5个月,植皮外观饱满平整、不臃肿,质地良好,皮片收缩轻.根据手指关节总活动度（TAM）系统评定法评价手部关节功能：优5例,良8例,可2例;优良率86.7％.结论 皮能快愈敷料联合全厚皮片移植修复手掌部软组织缺损具有操作简单、手术风险及创伤小等优点,临床效果满意,是一种修复手掌部软组织缺损的理想方法,适于基层医院推广使用.