左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合

我院1988至2002年收治结肠癌350例，其中左侧230例，并发急性梗阻78例，占33.9％；其中74例(32.3％)行一期切除吻合术。本文就74例左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合病例的治疗作一分析。     

左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合术26例

目的 探讨左半结肠癌急性梗阻采用一期切除吻合术的可行性。方法 回顾性分析26例左半结肠癌急性肠梗阻行一期切除吻合术患者资料。结果 本组疗效满意，无围手术期死亡。26例一期切除吻合术后的并发症：吻合口瘘1例（3．8％），切口感染3例（11．5％）。结论 技术的改进，术中肠腔减压，彻底的灌洗和有效抗生素的应用，支持治疗的改善，一期切除吻合术在左半结肠癌急性肠梗阻中的应用是安全可行的。     

一期切除吻合治疗急性梗阻性左半结肠癌48例分析

目的探讨左半结肠癌急性肠梗阻一期切除吻合手术的安全性和可行性。方法对2002年1月至2011年12月收治的48例左半结肠癌伴急性肠梗阻病例进行回顾性分析。结果 42例行根治性肿瘤切除,6例因远处转移行姑息切除,术中结合结肠灌洗并一期吻合。47例安全出院,1例死亡。结论严格掌握手术适应证,选择合适的手术方式,完善围术期处理,一期手术是安全可行的。     

左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合36例临床分析

本院自1999年9月至2005年12月共收治左半结肠癌急性梗阻患者36例,均行一期切除吻合术,取得满意的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组共36例。其中男性22例,女性14例;年龄29~79岁。结肠脾曲癌12例、降结肠癌13例、乙状结肠癌6例、直肠乙状结肠交界处癌5例。病程最长63     

老年人左半结肠癌并急性肠梗阻一期肠切除吻合18例分析

目的探讨老年人左半结肠癌并急性肠梗阻行急诊Ⅰ期手术方法及并发症的预防。方法对18例老年左半结肠癌急性肠梗阻患者行急诊Ⅰ期切除吻合术,术中充分肠道减压和结肠灌洗使肠道空虚,清洁,吻合口单层缝合。结果无死亡病例,肺部感染5例,切口感染3例。无吻合口瘘。结论左半结肠癌急性肠梗阻,掌握正确的手术指证和方法,急诊Ⅰ期切除吻合术是安全可行。     

肠梗阻切除一期吻合术治疗左半结肠癌肠梗阻的临床效果观察

目的探讨肠梗阻切除一期吻合术治疗左半结肠癌合并肠梗阻的临床效果。方法选择我院2010年1月~2015年1月收治的左半结肠癌合并肠梗阻患者28例,随机分组,各14例,对照组采用传统手术方式进行治疗,观察组采用肠梗阻切除一期吻合术进行治疗。比较两组患者的手术指标和并发症发生情况。结果与对照组(65.5±10.5min、25.5±3.0d、6.5±0.8万元)对比,观察组手术时间(130.5±13.5min)明显更长,但是住院时间(15.0±2.8d)明显更短,住院费用(3.0±0.5万元)明显更少(P0.05)。与对照组(42.86%)对比,观察组各种并发症发生率(7.14%)明显更低(P0.05)。结论左半结肠癌肠梗阻术中肠梗阻切除一期吻合术具有良好的安全性和可行性。     

急性左半结肠癌梗阻I期切除吻合39例分析

左半结肠癌患者多属老年 ,常合并有其他脏器疾病 ,对左半结肠癌伴急性梗阻时的手术方案至今尚有争论[1 ] ,近年来随着患者对生活质量要求的提高 ,肠道准备方法的改进 ,外科操作技术的发展 ,新的有效抗生素的应用 ,及对结肠吻合口瘘原因的进一步认识 ,Ⅰ期切除吻合术已得到广泛应用。我院自 1993年以来对 3 9例左半结肠癌伴急性梗阻患者采用Ⅰ期切除吻合术 ,皆获成功 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 3 9例中男 17例、女 2 2例 ,年龄 4 2～80岁 ,平均 62岁。发生梗阻至手术时间 1～ 9ｄ ,平均 3 .5ｄ。术后住院时间 9～ 3 3ｄ ,…     

左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合临床分析

回顾分析我院左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合的病例资料。结果左半结肠癌急性梗阻 3 9例 ,3 4例实施了术中结肠灌洗一期切除吻合术 ,均未发生吻合口漏 ,1例伤口感染裂开 ,1例术后并发多器官功能衰竭死亡。严格掌握急性左半结肠癌梗阻一期切除吻合的指征和技术要点 ,手术安全可行 ,是急性梗阻一期切除吻合患者优先选择的术式。     

左半结肠癌伴肠梗阻急诊一期切除吻合36例分析

目的：探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻行一期切除吻合术的可行性与应用价值。方法：对36例患者行左半结肠一期切除，术中顺利结肠灌洗一期吻合术，其中30例行根治性切除，6例仅行姑息性切除结果：本组病例无吻合口漏发生，并发切口感染3例，肺部感染4例，切口裂开1例，结论：只要选择适宜的患者，做好术中肠道灌洗，围手术期并发症防治措施，一期切除吻合术优于分期手术。     

一期切除吻合术治疗左半结肠癌合并急性肠梗阻的疗效观察

回顾性分析收治的左半结肠癌并急性肠梗阻患者49例,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,观察组采用一期切除吻合术治疗,对照组采用左半结肠癌根治术,比较两组术后淋巴结清除情况、术后进食时间、住院时间及术后并发症。观察组淋巴结清除数量、术后进食时间、住院时间、术后吻合口瘘发生率、切口感染率、肺部感染率、复发率分别为(13.1±1.9)枚、(3.8±0.8)d、(13.1±1.2)d、1(3.4%)、3(10.3%)、2(6.9%)、1(3.4%);对照组分别为(13.5±2.0)枚、(3.5±0.7)d、(12.4±1.1)d、1(5.0%)、3(15.0%)、2(10.0%)、1(5.0%)。两组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。一期切除吻合术治疗左半结肠癌并急性肠梗阻是安全可行的,可以在临床上推广应用。但在手术前应对患者的肠道进行认真的灌洗,并合理掌握好手术适应证及抗生素的用量。     

11例左半结肠癌急性梗阻一期切除体会

正左半结肠癌急性梗阻在临床上较常见。施行一期切除还是一期造口、减压,二期吻合尚存在争议。近年来,由于术中外科处理技术进步,尤其是术中肠道处理方法的改进,术后强效抗生素的应用,营养支持的合理化,左半结肠癌并急性梗阻行一期切除吻合是可行的。现就本院2006年1月至2010年12月共收治11例左半结肠癌并急性梗阻一期切除吻合术,取得     

左半结肠癌致急性肠梗阻一期切除单层吻合的临床观察

目的：探讨左半结肠癌致急性梗阻行一期切除、吻合的方法及其安全性和可行性。方法：对56例梗阻性左半结肠癌患者术前或术中静脉使用有效抗生素，行结肠灌洗、一期切除。吻合采用一层间断内翻缝合。结果：切口感染4例(7．1％)，肺部感染2例(3．6％)，吻合口漏1例(1．9％)，经腹腔引流管引流治愈，无手术死亡。结论：左半结肠癌合并急性肠梗阻，只要术前、术中和术后得到正确处理，一期切除单层吻合术是安全可行的。     

左半结肠癌致急性肠梗阻一期切除吻合术178例分析

湖州市中心医院和湖州市第一医院自1978年1月至2005年12月共急诊收治185例左半结肠癌导致急性肠梗阻患者,对其中178例施行了一期切除肠吻合术(另7例直肠上段癌采用Hartmann’s手术)。这类手术虽然报道较多,但手术中各家采用的方法均有不同,笔者主要从防止吻合口瘘的角度汇集了多家意见改良了手术,取得了较好的效果,现分析如下。1资料与方法1.1一般资料本组男性107例,女性71例,年龄36～78岁,平均58岁。其中直肠上段癌(包括直肠乙状结肠交接处癌)53例,乙状结肠癌49例,降结肠癌40例,结肠脾曲癌36例。所有病例均采取急诊手术,并经病理证实。1.2…     

左半结肠癌性梗阻一期切除吻合

目的总结左半结肠癌性梗阻一期切除吻合的临床效果。方法 1994年3月-2007年12月对42例左半结肠癌性梗阻一期患者行切除吻合术,并针对围手术期、术中及术后采取各项相关处理措施。结果 42例患者均未见死亡,1例吻合口漏,5例切口液化感染,经治疗愈合。结论左半结肠癌梗阻可行一期切除吻合。     

左半结肠癌并急性梗阻Ⅰ期切除吻合18例治疗体会

目的：探讨左半结肠癌并急性梗阻Ⅰ期切除吻合的可行性和安全性。方法：回顾分析1996年—2003年收治的左半结肠癌并急性梗阻Ⅰ期切除吻合18例患者的临床资料。结果：全部治愈出院,无手术死亡。结论：选择性左半结肠癌并急性梗阻Ⅰ期切除吻合是可行的,效果良好,为临床提供参考。     

左半结肠癌致肠梗阻21例治疗体会

目的：探讨左半结肠癌伴梗阻采用一期切除吻合术的可行性。方法：对21例患者的治疗情况进行回顾性分析。结果：采用一期切除吻合术的21例中,无吻合口瘘、腹腔脓肿等严重并发症;无围术期死亡;切口感染2例。结论：术中有效地清洁灌洗全结肠,一期切除吻合术治疗急性梗阻性左半结肠癌是安全可行的。     

左半结肠癌致肠梗阻的外科急诊处理

目的:探讨左半结肠癌急性肠梗阻急诊外科处理的临床效果.方法:对40例左半结肠癌急性肠梗阻患者行急诊一期切除吻合或二期吻合术.结果:一期切除吻合术后无吻合口漏、肠瘘和腹腔感染等发生,并发切口感染3例、肺部感染4例、切口裂开1例.结论:只要选择适宜的患者,做好术中肠道灌洗、围手术期并发症防治措施,一期切除吻合术优于分期手术.     

结肠癌梗阻一期切除吻合术的体会

结肠癌梗阻目前仍为中老年人肠梗阻的常见因病之一，急诊手术处理甚为棘手。本院外科自2003年～2006年8月份共收治结肠梗阻病人38例，绝大部分病人采取一期切除肠吻合术，获得满意效果，现报告如下：     

左半结肠癌性梗阻患者一期切除治疗体会

目的 探讨左半结肠癌性梗阻一期切除吻合的适应症及术中、术后处理方法。方法 收集1990年-2001年间用一期肿物切除吻合法治疗的左半结肠癌性梗阻15例；其中，同时加做横结肠造瘘术5例，3mo后关闭瘘口。吻合口旁边处常规放置引流管。结果 全部病例无围手术期死亡及吻合口瘘发生，腹部切口感染5例。结论 在做好急诊术前准备，恰当的术中及术后处理(包括营养支持对症，保证胃肠减压及腹腔引流通畅)，强有力抗生素联合应用基础上，左半结肠癌并急性梗阻患行一期左半结肠切除术是可行的。     

结肠癌致梗阻一期切除吻合术的处理

目的探讨结肠癌致梗阻一期切除吻合术的可行性和合理性。方法对20例结肠癌急性梗阻行一期切除吻合术进行回顾性分析。结果2例行右半结肠切除术,18例行左半结肠切除术,除1例切口感染外,无吻合口瘘等并发症,全组治愈出院。结论结肠癌致梗阻只要全身情况尚好,无休克及脱水征,无严重伴发病,肿瘤尚无肠管外浸润固定,术中灌洗结肠,充分肠道减压,行一期切除吻合术一次解决了梗阻和肿瘤,是合理和安全可行的处理方式。