手术后医院感染常见病原菌与耐药性分析

目的 了解综合性医院外科手术后患者感染病原菌及其耐药性.方法 对2009年1-12月外科手术后感染送检标本,进行培养分离致病菌,采用WalkAway240全自动细菌鉴定及药敏测试仪进行了分析.结果 培养出的病原菌中革兰阴性杆酶占74.0%,革兰阳性球菌占26.0%,常见病原菌主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌,其对万古霉素和亚胺培南具有较好抗菌效果.结论 加强感染菌和耐药性的监测,采用合理预防控制措施,延缓细菌耐药.     

心脏手术后医院感染病原菌分布与耐药性研究

目的调查医院心脏手术后医院感染病原菌分布与耐药性情况,以指导临床合理使用抗菌药物。方法分析2005年1月-2009年12月医院心脏手术后患者医院感染患者各种标本所分离的病原菌,采用VITEK-Jr全自动细菌鉴定及药敏分析系统鉴定细菌类别,纸片扩散(K-B)法进行药敏试验,应用WHONET5.4进行数据分析。结果共分离各种病原菌606株,其中革兰阴性杆菌357株占58.9%,革兰阳性球菌195株占32.2%,真菌54株占8.9%;呼吸道感染384例占63.4%,血液感染136例占22.4%,其他部位感染86例占14.2%;革兰阴性杆菌主要为不动杆菌属102株占16.8%、铜绿假单胞菌76株占12.5%、肺炎克雷伯菌47株占7.8%,革兰阳性球菌主要为表皮葡萄球菌63株占10.4%和金黄色葡萄球菌28株占4.6%,真菌主要为白色假丝酵母菌37株占6.1%;泛耐药鲍氏不动杆菌(PDR-AB)比例约60.0%;碳青霉烯类抗菌药物、头孢哌酮/舒巴坦及哌拉西林/他唑巴坦对非发酵革兰阴性杆菌保持相对较高的抗菌活性;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别占95.2%和97.2%,未发现耐万古霉素葡萄球菌。结论非发酵革兰阴性杆菌及葡萄球菌属是医院心脏手术后患者医院感染的重要病原菌,耐药性突出,应合理使用抗菌药物,并注意避免医源性交叉感染。     

857例临床感染的常见菌及其对抗菌药物的敏感性

目的:探讨临床感染的病原菌种类及其对抗菌药物的敏感性,指导临床合理应用抗菌药物.方法:收集住院与门诊病人血液、尿液、痰、分泌物等标本,进行细菌分类培养、鉴定,对分离出的主要病原菌做药敏试验.结果:857例病人标本分离出革兰阴性杆菌607株(66.9%)、革兰阳性球菌97株(10.7%)、酵母菌195株(21.5%)、其他阳性菌株9株(1.0%),革兰阴性菌以克雷伯菌属、大肠埃希菌属、铜绿假单胞菌、不动杆菌属、沙雷菌属为主;革兰阳性球菌以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌、肺炎链球菌为主.实验哑胺南对革兰阴性杆菌的作用很强;去甲万古霉素对革兰阳性球菌的敏感率达100%,其他抗菌药物存在不同程度的致病性和耐药性.结论:病原菌的种类在发生变迁,耐药性日益严重,提示临床医生要合理应用抗菌药物,加强实验室的感染监控职能,开展耐药监测.     

骨外科手术后肺部感染病原菌耐药性分析

目的分析研究骨外科手术后肺部感染病原菌的耐药性。方法选择2012年-2014年医院就诊1 100例患者,肺部感染350例进行分析,同时对患者痰标本取样,进行培养鉴定。结果肺部感染350例,感染率为31.82%;骨外科手术后患者肺部感染的病因:其病因有由于侵入性操作、呼吸道分泌物坠积、医疗用品污染、不合理使用抗菌药物;350例骨外科手术后肺部感染患者共分离524株病原菌,其中,革兰阴性菌293株,革兰阳性菌71株,真菌115株;对比发现,铜绿假单胞菌对各种抗菌药物的耐药率较高,对于头孢曲松的耐药率高达94.7%,而肺炎克雷伯菌对各种抗菌药物的耐药率较低,对于亚胺培南的耐药率仅有3.6%;金黄色葡萄球菌和粪肠球菌对大部分抗菌药物的耐药率很高,金黄色葡萄球菌对于青霉素的耐药率高达96.7%,对于红霉素的耐药率高达96.7%,粪肠球菌对于红霉素的耐药率高达100.0%。结论骨外科手术后患者肺部感染可以预防控制,针对耐药病原菌应合理应用使用抗菌药物。     

骨科无菌手术切口感染的病原菌及耐药率分析

目的探讨骨科无菌手术切口感染的病原菌种类及其对常用抗菌药物耐药谱等,为临床和医院感染管理提供第一手资料。方法对124例骨科住院患者手术后切口感染的病原菌分布及耐药性进行分析。结果培养出病原菌89株,其中革兰阴性杆菌62株,占69.66%,革兰阳性球菌26株,占29.21%;革兰阴性杆菌以大肠埃希菌(42.70%)、铜绿假单胞菌(12.36%)、肺炎克雷伯菌(8.99%)为主,革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌(19.10%)、表皮葡萄球菌(6.74%)为主,大肠埃希菌以亚胺培南最敏感(100.00%),金黄色葡萄球菌以万古霉素最敏感(100.00%)。结论骨科无菌手术切口术后感染问题值得高度重视,应定期、及时的按照细菌培养和药物敏感性检测结果慎重选用抗菌药物。     

糖尿病足感染病原菌特点及药敏分析

目的 了解糖尿病足合并感染患者的病原菌分布与药敏状况.方法 对2000年6月-2007年12月收治的102例糖尿病足感染患者的创面分泌物,进行病原菌培养和药敏结果分析.结果 102例患者分泌物标本中70例患者(68.6%)培养出病原菌109株,其中革兰阳性菌61株,革兰阴性菌43株,真菌5株;单一菌感染37例,混合菌感染33例,其中Wagner分级≥3级糖尿病足者28例(84.85%),药敏试验结果提示多药交叉耐药,革兰阳性菌对万古霉素、氯霉素及头孢菌素较敏感;革兰阴性菌对亚胺培南及加伊内酰胺酶抑制剂的抗菌药物较为敏感.结论 糖尿病足感染的病原菌分布广泛,对抗菌药物耐药率高,早期联合选择敏感抗菌药物治疗是糖尿病足感染治疗的关键.     

外科伤口感染病原菌分布及耐药谱分析

目的 分析外科伤口感染的常见病原菌及其耐药性,为合理选择临床抗菌药物提供依据。方法 将 2012年1月—2017年12月山东省鱼台县人民医院外科伤口感染送检的感染患者标本,按照《全国临床检验操作规程》标准分离、培养、鉴定细菌并判别药敏结果,对感染的主要病原菌及耐药性进行回顾性分析。结果 448 份临床标本共分离出细菌 548株其中G- 菌360株,占65.69%(360/548),G+ 菌144株,占27.01% (148/548);真菌40株,占7.30%(40/548)。外科伤口感染以革兰阴性菌为主,在所有分离的病原体中,居于感染首位的是金黄色葡萄球菌(占17.88%),其次是阴沟肠杆菌(占13.87%)、大肠埃希菌(占9.31%)、铜绿假单胞菌(占8.94%)、肺炎链球菌(占7.85%)和肺炎克雷伯菌(占6.93%)。分离到6株白色假丝酵母菌,在ESBLs 革兰阴性菌当中,ESBLs+大肠埃希菌、ESBLs+铜绿假单胞菌、ESBLs+肺炎克雷伯菌检出率分别为 50.98% (26/51) 、44.90%(22/49)和31.58% (12 /38) 。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率高(85.71%),万古霉素对革兰阳性球菌均不耐药。肺炎链球菌对苯唑西林和克林霉素耐药率较高,分别为 83.72%和 81.40%,革兰阴性球菌对万古霉素亦均不耐药。革兰阴性杆菌大多对亚胺培南敏感,革兰阳性球菌未发现耐万古霉素。结论 尽早对外科伤口感染患者进行病原菌分离鉴定,并根据药敏试验结果合理选用抗菌药物,以防耐药菌株的产生。     

胆道感染病原菌谱及其药敏分析

目的 分析胆道感染的菌群分布及耐药性特点,为临床选用抗菌药物提供依据.方法 按照<全国临床检验操作规程>要求操作,用法国生物梅里埃公司的VITEK-32细菌鉴定仪鉴定菌种,采用K-B法做药敏试验,对临床分离的253株胆道感染病原菌进行鉴定及药物敏感试验.结果 在分离的253株病原菌中,革兰阴性菌173株(68.4%),革兰阳性菌74株(29.2%),真菌6株(2.4%);革兰阴性菌以大肠埃希菌为主,革兰阳性菌以肠球菌属为主;检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌32株,其中大肠埃希菌产ESBLs 24株,占75.0%,肺炎克雷伯菌产ESBLs8株,占25.0%.结论 胆道系统感染的病原菌分布广泛,有些菌株产生多药耐药性;建议临床医师重视细菌学培养,用药敏结果 指导临床合理用药,以减少ESBLs菌株的产生.     

415份痰标本的病原菌鉴定及药敏结果分析

目的 了解医院肺部感染患者痰病原菌菌谱的分布及其耐药机制、合理指导临床应用抗菌药物,有效防止医院感染的发生.方法 对患者痰液分离出的病原菌用微量生化编码鉴定管进行鉴定,采用临床常用抗菌药物进行药物敏感试验.结果 从415例呼吸系统患者痰标本检出病原菌537株,革兰阳性球菌占70.8%、革兰阴性杆菌占28.1%、真菌占1.1%;其中检出MRSA 18株和ESBLs菌6株.结论 对于肺部患者的抗感染治疗,临床上应重视痰培养检查,明确感染病原菌的种类和药敏结果,以合理使用抗菌药物提高疗效.     

143例胆道手术患者医院感染病原菌分布及耐药性研究

目的 了解2007年11月-2010年11月143例胆道手术患者医院感染病原菌的分布及其耐药性,为临床合理选择抗菌药物及治疗提供依据.方法 对143例进行胆道手术患者的胆汁标本进行病原菌培养、鉴定及药敏分析.结果 143份标本中有85份检出病原菌,阳性率59.40％,其中7例为混合感染;共检出病原菌92株,革兰阳性菌49株占53.26％,革兰阴性菌43株占46.74％,革兰阳性菌前3位为屎肠球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌,分别占20.65％、16.30％、10.87％,革兰阴性菌前3位为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,分别占19.57％、13.04％、10.87％;铜绿假单胞菌耐药性最严重,肠杆菌科细菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率＞50.00％;革兰阳性球菌中肠球菌属对青霉素及红霉素耐药率达57.89％、84.21％,表皮葡萄球菌耐药性普遍高于金黄色葡萄球菌.结论 胆道手术后患者胆道感染的病原菌分布存在变化,耐药性严重,监测手术后患者胆道感染病原菌的耐药性及变化规律对指导临床抗菌药物合理应用有重要作用.