无牙颌一侧上颌骨缺损种植修复设计的准三维光弹应力分 …

目的：采用三维光弹应力冻结切片法对杵臼附着体、杆卡附着体种植固位设计,在功能状态下种植体及支持组织应力分布状况进行评价。方法：在无牙颌一侧上颌骨缺损的光弹性模型中于１、３、５和７位植入４个种植体,分别设计杵臼式和杆卡式附着体,在单侧和双侧垂直向载荷下观察种植体及其支持组织的应力分布状况。结果：发现杵臼附着式固位的种植赝复体在行使功能时其腭部、牙槽骨、种植体周围骨界面的应力值均远高于杆卡附着式固位的     

无牙颌一侧上颌骨缺损种植修复后的有限元应力分析

目的:探讨无牙颌一侧上颌骨缺损种植修复后在力作用下支持组织中的应力分布特点。方法:建立无牙颌一侧上颌骨缺损种植修复的三维有限元模型,观察计算机模拟的不同修复方式以及不同加载方式作用下骨组织中的应力分布情况。结果:无论何种加载方式,在单纯健侧种植修复时,1位种植体周围骨皮质应力值均很高;双侧种植修复后无论何种加载方式1位种植体周围骨皮质的应力值都大大降低。结论:患侧植入种植体能够降低单纯健侧种植时邻近缺损处的种植体周围骨皮质应力,使支持组织中应力分布均匀合理,提高修复成功率。     

颧种植体用于单侧上颔骨缺损修复的生物力学评价

目的：对单侧上颌骨缺损骨瓣移植种植体植入进行几何仿真模拟，评价颧种植体结合血管化骨瓣修复单侧上颌骨缺损的生物力学情况。方法：基于CT扫描和图像及图形处理技术，建立标准的人模块化颅骨三维几何和有限元力学模型。在此模型基础上，模拟上颌骨单侧骨缺损状态，并依照临床修复情况，设计上颌骨单侧缺损的修复方法，利用有限元方法评价该设计的生物力学性能。结果：颧种值体联合骨瓣移植修复单侧上颌骨缺损模型的应力分布中，应力最大值出现在颧种植体植入颧骨的颈部，颧种植体应力值大于周围支持组织，起到了颧突支柱对[牙合]力的传导作用。结论：颧种植体结合血管化骨瓣修复单侧上颌骨缺损能够有效传导[牙合]力，其周围支持组织具有良好的应力分布，在一定程度上恢复了颧突支柱的功能，是一种安全有效的修复单侧上颌骨缺损并恢复咀嚼功能的可选方法。     

无牙颌一侧上颌骨缺损种植修复设计的准三维光弹应力分析(Ⅱ)--杵臼附着式、杆卡附着式赝复体对支持组织应力分布的影响

目的:采用三维光弹应力冻结切片法对杵臼附着体、杆卡附着体种植固位设计,在功能状态下种植体及支持组织应力分布状况进行评价.方法:在无牙颌一侧上颌骨缺损的光弹性模型中于1、3、5和7位植入4个种植体,分别设计杵臼式和杆卡式附着体,在单侧和双侧垂直向载荷下观察种植体及其支持组织的应力分布状况.结果:发现杵臼附着式固位的种植赝复体在行使功能时其腭部、牙槽骨、种植体周围骨界面的应力值均远高于杆卡附着式固位的种植赝复体.结论:为了保护组织健康,提高种植成功率,建议在临床上应慎重选用杵臼式附着体.     

无牙颌一侧上颌骨缺抽种植修复设计的准三维光弹应力分 …

目的：了解种植体数目和植入部位对赝复体支持组织应力分布的影响。方法：采用三维光弹应力冻结切片法,对应用种植杆卡式赝复体修复无牙颌一侧上颌骨缺损的不同种植体数目（２、４或６个）和不同种植部位在生趣载荷下的应力进行冻结,并在相应部位切片观察。结果：发现腭部、牙槽骨、种植体周围骨界面的应力值与种植体的数目呈负相关。结论：对此类缺损的修复,应在切牙区、尖牙区、前磨牙区、磨牙区植入４只种植体为宜。     

无牙颌一侧上颌骨缺损种植修复设计的准三维光弹应力分析(Ⅰ)--种植体数目和植入部位对赝复体支持组织应力分布的影响

目的：了解种植体数目和植入部位对赝复体支持组织应力分布的影响。方法;采用三维光弹应力冻结切片法,对应用种植杆卡式赝复体修复无牙颌一侧上颌骨缺损的不同种植体数目（２、４或６个）和不同种植部位在垂直载荷下的应力进行冻结,并在相应部位切片观察。结果：发现腭部、牙槽骨、种植体周围骨界面的应力值与种植体的数目呈负相关。结论：对此类缺损的修复,应在切牙区、尖牙区、前磨牙区、磨牙区植入４只种植体为宜。     

无牙颌上颌骨缺损修复的体会

目的：探讨单纯修复的方法修复无牙颌上颌骨缺损的效果。方法：对无牙颌上颌骨缺损患者进行分类和不同的修复方法,对疑难的单侧和双侧颌骨缺损采用改良的修复方法。结果：修复后6个月复查,小面积的无牙颌上颌骨缺损,通过常规方法可以获得较好的修复效果;半侧、双侧的无牙颌上颌骨缺损,通过改良的修复法可以提高修复效果。结论：单纯修复方法可以解决一部分无牙颌上颌骨缺损的修复;如果有条件,应该增加其他固位和承力方法;患者自身对赝复体的适应能力在无牙颌上颌骨缺损的修复中很重要。     

颧种植体用于单侧上颌骨缺损修复的生物力学评价

目的:对单侧上颌骨缺损骨瓣移植种植体植入进行几何仿真模拟,评价颧种植体结合血管化骨瓣修复单侧上颌骨缺损的生物力学情况.方法:基于CT扫描和图像及图形处理技术,建立标准的人模块化颅骨三维几何和有限元力学模型.在此模型基础上,模拟上颌骨单侧骨缺损状态,并依照临床修复情况,设计上颌骨单侧缺损的修复方法,利用有限元方法评价该设计的生物力学性能.结果:颧种植体联合骨瓣移植修复单侧上颌骨缺损模型的应力分布中,应力最大值出现在颧种植体植人颧骨的颈部,颧种植体应力值大于周围支持组织,起到了颧突支柱对<牙合>力的传导作用.结论:颧种植体结合血管化骨瓣修复单侧上颌骨缺损能够有效传导<牙合>力,其周围支持组织具有良好的应力分布,在一定程度上恢复了颧突支柱的功能,是一种安全有效的修复单侧上颌骨缺损并恢复咀嚼功能的可选方法.     

颧种植体在上颌骨缺损修复中的应用

随着口腔材料科学的不断发展,采用种植赝复体修复上颌骨缺损,可有效地改善赝复体的承力与固位,提高患者的生活质量。但无牙颌上牙槽骨严重吸收患者和颌骨缺损患者用常规种植体修复存在许多困难。因此,国内外学者应用颧种植体为赝复体提供支持和良好的固位。本文主要从颧种植体的适应证及禁忌证,植入位置和方向、植入设计等方面进行综述。     

双侧上颌骨缺损颧种植体修复的有限元分析

目的:研究颧种植体结合血管化腓骨瓣修复双侧上颌骨缺损的生物力学分布情况,为临床上颌骨缺损功能性修复提供理论参考.方法:基于患者的CT扫描数据、图像及图形处理技术,模拟上颌骨双侧骨缺损状态.依照临床上颌骨缺损后修复设计方法,应用腓骨瓣、颧种植体结合常规种植体植入,利用三维有限元法分析该设计的生物力学情况.结果:颧种植体结合血管化腓骨瓣修复双侧上颌骨缺损模型的应力分布中,应力最大值分别出现在颧种植体穿过腓骨和颧骨的部位.种植体结构中弯曲变化的位移不明显,并且种植体整体位移在颧骨附近逐渐减小为零.结论:实验表明(牙合)力引起的应力主要由颧骨和腓骨所承担,颧种植体结合血管化腓骨瓣修复双侧上颌骨缺损能够合理分散并传导(牙合)力,其周围支持组织具有良好的应力分布.该方法恢复了双侧颧突支柱的功能,是一种双侧上颌骨缺损功能性重建的有效方法.     

无牙颌上颌骨一侧缺损不同种植修复设计的三维有限元应力 …

目的：对临床最常见的半侧上颌骨缺损中不同种植修复设计进行比较研究,筛选出最优的临床设计方案。方法：建立无牙颌上颌骨种植修复三维有限元模型,进行应力分析。结果：获得无牙颌上有种植修复三维有限元模型,得到了各种应力条件下各种植体／骨界面应力值。结论：得到的最佳设计方案为：使用１只种植体,杆式支架过中线１ｃｍ,达到平衡Ｈｅ,可恢复部分患侧咬合功能。     

上颌前牙排列位置对全口义齿基托下支持组织应力分布的影响

目的：探讨上前牙排列的位置对全口义齿基托下支持组织应力分布的影响。方法：构建三种前牙排列位置的上颌全口义齿及支持组织的有限元模型,分别行4种咬合形式加载,分析全口义齿基托下支持组织的应力分布状况。结果：在前牙、双侧后牙、全牙列加载时,基托下支持组织的最大压应力区,分别位于唇系带切迹区、后牙槽嵴顶区、后牙槽嵴顶区及唇系带切迹区。随前牙排列位置的前移,基托下各支持组织区应力值呈增大或减小变化。结论：上前牙排列位置对全口义齿基托下支持组织应力状况产生影响,全牙列加载及前牙加载。在牙槽嵴唇侧唇系带切迹区承受较大的压应力。     

无牙颌一侧上颌骨缺损修复设计的准三维光弹应力分析（Ⅲ） …

目的：采用三维光弹应力冻结切片法对杆式桥架超过中线１ｃｍ和未超过中线两种设计的应力分布状况进行评价。方法：在无牙颌一侧上颌骨缺损的光弹性模型中于１、３、５、和７位植入４个种植体,杆式桥架采用超过中线１ｃｍ和未超过中线两种设计,在单侧和双侧垂直载荷下观察种植体及其支持组织的应力分布状况。结果：发现桥架超过中线１ｃｍ的设计能更好地传递患侧载荷。结论：在恢复缺损侧咀嚼功能方面,应优选桥架过中线１ｃｍ的设     

钛支架式赝复体在一侧上颌骨缺损修复中的应用

目的：观察钛支架式赝复体在上颌骨缺损修复中的临床应用效果。方法：对10例一侧上颌骨缺损的患者，采用分层印模法，设计制作钛支架式中空阻塞器赝复体进行修复，并随访1-3年观察其疗效。结果：临床应用观察得知，10例钛支架式赝复体均获得了足够的支持和固位，功能状态时修复体具有良好的稳定性。面部塌陷外形有了很大改善，美观效果患者较满意。患者普遍反映钛支架式赝复体重量轻，体积小，摘戴方便、舒适、卡环弹性好、固位力强。结论：钛支架式赝复体生物相容性好，较好的恢复了语言、吞咽、吮吸、美观及部分咀嚼功能，使基牙免受过大负荷，有利于基牙和剩余组织的健康，大大提高了患者的生存质量。     

A custom made extraoral aid for retaining interim obturator in edentulous patients with bilateral maxillectomy: A report of four patients

It is a considerable challenge for a prosthodontist to rehabilitate and sustain the prosthesis in edentulous patients with bilateral maxillectomy. Compelling evidence is lacking with respect to the treatment outcome when the maxillary defects are closed surgically in comparison to their prosthetic rehabilitation. Four edentulous male patients, with bilateral maxillectomy defects were referred for prosthodontic intervention to meet their nutritional and speech issues. In the absence of intra oral supporting and retentive structures, it was decided to retain the obturator utilizing extraoral aid to address their functional needs. Customized headgear face‐bow retained obturators were adequately retentive and did serve its purpose well in all four patients. It also gave the liberty to alter retention and refine the prosthesis at will, provided access to the operated site for a quick evaluation of disease recurrence, and was economical to the patients. Considering the encouraging outcome experienced in this special category of individuals, it would be reasonable to believe that the headgear face‐bow assembly has an immense potential to function as a valuable, prudent, and a viable retentive aid for a non‐implant retained obturator in edentulous patients with extensive maxillary defect.     

单侧上颌骨缺损修复三维有限元模型的建立及力学分析

目的:建立单侧上颌骨缺损的三维有限元模型,对传统单侧上颌骨缺损修复方法进行力学分析。方法:采用螺旋CT扫描、数字影像传输,应用课题组自行开发的软件MedGraphics、UG和ANSYS软件,建立单侧上颌骨缺损及带中空阻塞器修复体的有限元模型,并对传统中空阻塞器的赝复体进行三维有限元力学分析。结果:获得了单侧上颌骨缺损状态及带中空阻塞器修复体的三维有限元模型,传统中空阻塞器的赝复体健侧后牙受力较为均匀,应力集中区域位于健侧腭部基托的近前牙区。结论:建立的单侧上颌骨缺损及带中空阻塞器修复体的有限元模型具有良好的生物相似性和几何相似性,传统中空阻塞器的赝复体符合生物力学要求。     

单侧上颌骨缺损闭合式重建时赝复体的三维有限元分析

目的：在单侧上颌骨缺损闭合式重建后,对赝复体修复方法进行力学分析。方法：利用已有的单侧上颌骨缺损的三维有限元模型,在ANSYS程序中分别建立利用皮瓣封闭缺损腔时,颌骨情况及相应赝复体的模型,并进行三维有限元力学分析。结果：应力集中区位于健侧腭部与封闭区的交界处,且在封闭缺损区的黏膜上有一定的应力集中。健侧后牙受力较为均匀。结论：在进行单侧上颌骨缺损外科闭合式重建手术时,要为今后的赝复体修复提供相应的基础,应加强科室间的合作,以使赝复体获得良好的临床效果。