结直肠腺瘤细胞凋亡和增殖与bcl—2和P53蛋白表达的关系

目的 探讨结直肠腺瘤中细胞凋亡和增殖与ｂｃｌ－２和Ｐ５３蛋白表达的关系。方法 对４５例结直肠腺瘤用原位末端标记（ＴＵＮＥＬ）法检测细胞凋亡;以增殖细胞核抗原标记增殖检测其增殖活性;用免疫组织化学检测ｂｃｌ－２和Ｐ５３蛋白表达,另选结直肠高分化腺癌和五常黏膜各１０例作对照检测。结果 ４５例结直肠腺瘤细胞的凋亡指数（ＡＩ）为（９０．８５&;#177;０．２４）％,结直肠腺癌细胞的ＡＩ为（１．８６&;#177;０．１５）％,两者ＡＩ均高于正常结直肠黏膜（Ｐ〈０．０１）,而腺瘤与腺癌ＡＩ值差异也有显著性（Ｐ〈０．０５）;ｂｃｌ－２和Ｐ５３蛋白的表达率与细胞ＡＩ呈显著互相关（ｒｓ＝－０．６５和ｒｓ＝－０．６０）,Ｐ５３蛋白表达与细胞增殖活性呈正相关（ｒｓ＝０．８６）,而ｂｃｌ－２蛋白表达与细胞增殖无相关性,结论ｂｃｌ－２和Ｐ５３蛋白过度表达与细     

肾细胞癌P53、c－erbB－2癌蛋白高表达与预后的关系

应用突变型Ｐ５３、ｃ－ｅｒｂＢ－２抗体和微波炉抗原修复法对３１例肾细胞癌进行免疫组化研究。结果显示突变型Ｐ５３和ｃ－ｅｒｂＢ－２癌蛋白的高表达阳性率分别为３５．５％和７４．２％；阳性患者的５年存活率分别为２７．２％和４３．５％，而阴性患者的５年存活率则分别为７０．０％和８７．５％。提示突变型Ｐ５３、ｃ－ｅｒｂＢ－２的高表达可能与肾细胞癌的预后有关（Ｐ＜０．０５），并可能成为肾细胞癌的恶性标志和预后的辅助指标之一。     

前列腺癌中P53和bcl-2蛋白的表达及意义

应用免疫组化ＬＳＡＢ法，检测１５例良性前列腺增生症（ＢＰＨ）和３５例前列腺癌（Ｐｃａ）组织中Ｐ５３、ｂｃｌ－２蛋白的表达水平。结果发现：（１）ＢＰＨ组与Ｐｃａ组中Ｐ５３、ｂｃｌ－２蛋白的阳性表达率分别为６．７％、１３．３％和３４．３％、４２．９％，显示Ｐｃａ组Ｐ５３、ｂｃｌ－２蛋白阳性率明显高于ＢＰＨ组（分别Ｐ〈０．０５、Ｐ〈０．０５）。（２）Ｐｃａ组中Ｐ５３蛋白阳性１２例，其中Ⅰ、Ⅱ级肿瘤阳性５     

凋亡相关基因产物Fas/APO-1和bcl-2蛋白在肾癌组织中的表达及意义

目的研究凋亡相关基因Ｆａｓ／ＡＰＯ－１和ｂｃｌ－２在肾癌发生发展中的作用。方法采用免疫组织化学法对３５例肾癌组织和２６例远离肾癌的正常肾组织Ｆａｓ／ＡＰＯ－１和ｂｃｌ－２蛋白的表达进行检测。结果肾癌组织Ｆａｓ／ＡＰＯ－１蛋白表达率为５７．１４％，明显低于正常肾组织中的表达率（８４．６２％，Ｐ＜０．０５），且表达强度也明显低下；而ｂｃｌ－２蛋白表达率为８０．００％，明显高于正常肾组织中的表达率（５３．８５％，Ｐ＜０．０５）。结论Ｆａｓ／ＡＰＯ－１与ｂｃｌ－２基因共同参与了肾癌的发生和发展。     

肾细胞癌P53,c—erbB—2癌蛋白高表达与预后的关系

应用突变型Ｐ５３、ｃ－ｅｒｂＢ－２抗体和微波炉抗原修复法对３１例肾细胞癌进行免疫组化研究。结果显示突变型Ｐ５３和ｃ－ｅｒｂＢ－２癌蛋白的高表达阳性率分别为３５．５％和７４．２％；阳性患者的５年存活率２７．２％和４３．５％，而阴性患者的５年存活率则分别为７０．０％和８７．５％。提示突米型Ｐ５３、ｃ－ｅｒｂＢ－２的高表达可能与肾细胞癌的预后有关（Ｐ＜０．０５），并可能成为肾细胞癌的恶性标志和预后的辅助     

Bcl－2／bax蛋白在肾癌组织中的表达意义

为探讨凋亡抑制基因ｂｃｌ－２和凋亡促进基因ｂａｘ蛋白在肾癌组织中的表达对肾癌发生和发展的影响，采用抗ｂｃｌ－２单克隆抗体和抗ｂａｘ多克隆抗体分别对４２例肾癌和２０例远离癌的正常肾组织的石蜡切片进行免疫组织化学染色。结果显示２０例正常肾组织有１１例ｂｃｌ－２蛋白呈弱阳性表达，阳性率５５．０％，表达部位在肾小管和集合管上皮细胞，４２例肾癌组织有３７例ｂｃｌ－２蛋白表达阳性，阳性率８８．１％，且染色强度明显增强。经统计学处理，肾癌组织阳性表达明显高于正常肾组织（Ｐ＜０．０１）。２０例正常肾组织有１９例ｂａｘ蛋白表达阳性，阳性率９５．０％，表达部位在肾小管和集合管上皮细胞。４２例肾癌组织有２２例ｂａｘ蛋白表达阳性，阳性率５２．４％。经统计学处理，肾癌组织阳性表达明显低于正常肾组织（Ｐ＜０．０１）。ｂｃｌ－２和ｂａｘ蛋白在肾癌组织中的异常表达，使肾癌细胞凋亡处于抑制状态，细胞寿命延长，可能参与了肾癌的发生和发展过程     

P21、P185、P53蛋白表达及ras、P53基因突变与膀胱癌的关系

为探讨癌基因及抑癌基因改变与膀胱癌生物学行为的关系，采用免疫组织化学方法及分子生物学技术，检测了８２例膀胱移行细胞癌Ｐ２１、Ｐ１８５、Ｐ５３蛋白表达及３８例ｒａｓ、Ｐ５３基因突变。结果表明：Ｐ２１、Ｐ１８５、Ｐ５３蛋白表达阳性分别为５１例（６２．２％）、４８例（５８．５％）、２６例（３１．７％）。Ｐ２１、Ｐ５３蛋白表达阳性率与膀胱移行细胞癌病理分级及临床分期呈正相关（Ｐ＜０．０１）；Ｐ１８５蛋白阳性率与膀胱移行细胞癌分级、分期呈负相关（Ｐ＜０．０５）。膀胱移行细胞癌组织中１５例（３９．５％）有Ｈａｒａｓ癌基因第１２位密码子突变；１２例（３１．６％）有Ｐ５３抑癌基因突变，其中全部有第２８０位密码子ＧＣ突变；３例合并有２４８密码子突变；１例有２４９密码子点突变。Ｈａｒａｓ癌基因及Ｐ５３抑癌基因点突变与膀胱癌病理分级和临床分期呈显著正相关（Ｐ＜０．０５）；与预后显著相关（Ｐ＜０．０５）；且死亡率高于点突变阴性者。６例既有Ｈａｒａｓ基因突变，又有Ｐ５３基因突变的病例中４例死亡。     

癌相关蛋白bcl-2和P53在膀胱上皮异生和移行细胞癌的逆反性表达

应用免疫组化ＡＢＣ法研究了５４例膀胱移行细胞癌（ＴＣＣ）全切标本中ｂｃｌ２和Ｐ５３在正常、异生上皮和癌组织中的表达。结果显示：ｂｃｌ２表达在正常和轻度异生上皮仅限于基底层，在中度和重度异生则可见于中上层，２７例癌标本ｂｃｌ２阳性，并与癌分级显著相关；随着异生恶性度的增加，Ｐ５３阳性病例也逐渐增多（Ｐ＜０．０１），３８例癌组织Ｐ５３呈阳性，并与肿瘤分期分级和生存率明显相关；低分级或浅表型肿瘤的“ｂｃｌ２丢失”现象明显增多，“Ｐ５３逞现”现象则在高分级或浸润型肿瘤更显著；双抗体免疫组化显示，ｂｃｌ２和Ｐ５３通常表达于不同的异生或癌细胞；癌组织中ｂｃｌ２和Ｐ５３均阴性的患者其生存率显著高于两者均阳性者（Ｐ＜０．０５）。结果提示ｂｃｌ２在ＴＣＣ的发生发展过程中可能起重要作用     

单克隆抗体检测膀胱移行细胞癌相关抗原与肿瘤病理分级关系的探讨

为探讨膀胱移行细胞癌相关抗原与肿瘤病理分级及之间的关系，作者应用膀胱移行细胞癌（ＴＣＣ）单克隆抗体（ＭｃＡｂ）１９Ａ２１１和Ｍ３４４，对５１例（１０２个）膀胱ＴＣＣ组织切片进行免疫组化染色。５１例中包括膀胱ＴＣＣ１级１７例、２级１８例、３级１６例。结果１９Ａ２１１抗原表达阳性率在１级是８２．４％（１１／１７），２级是７７．７％（１４／１８），３级是３７．５％（６／１６）。１级阳性表达率与３级相比，Ｐ＜０．０１。２级阳性表达率与３级相比，Ｐ＜０．０５。Ｍ３４４抗原表达阳性率在１级是８８．２％（１５／１７），２级是８３．３％（１５／１８），３级是３７．５％（６／１６）。１级阳性表达率与３级相比，Ｐ＜０．０１。２级阳性表达率与３级相比，Ｐ＜０．０５。１９Ａ２１１和Ｍ３４４联合应用对５１例膀胱ＴＣＣ进行检测，抗原表达阳性率１级是１００％（１７／１７），２级是８８．８％（１６／１８），３级是６８．８％（１１／１６）。结果表明，ＭｃＡｂ１９Ａ２１１、Ｍ３４４适用于膀胱ＴＣＣ的诊断，特别是有利于１、２级表浅性膀胱ＴＣＣ。联合应用２种ＭｃＡｂ可明显提高检测１、２表浅性膀胱ＴＣＣ的阳性率。     

凋亡相关基因bcl-2和bax在胆管癌组织中表达的意义

目的　探讨细胞凋亡抑制基因ｂｃｌ－ ２ 和凋亡促进基因ｂａｘ 在胆管癌组织中的表达。方法　应用免疫组化方法对２０ 例胆管癌（ＣＨＣ）和７例先天性胆总管囊肿（ＣＣＣ）组织中ｂｃｌ－ ２和ｂａｘ 蛋白进行检测。结果　２０例ＣＨＣ中有１例ｂｃｌ－ ２ 蛋白表达阳性（５％ ）,７例ＣＣＣ中ｂｃｌ－ ２均表达阴性。２０例ＣＨＣ中有１１ 例ｂａｘ 蛋白表达阳性（５５％ ）,７例ＣＣＣ中仅１ 例表达阳性（１４．２９％ ）,两组间差异有显著意义（Ｐ＜ ０．０１）。结论　ｂｃｌ－ ２ 和ｂａｘ 蛋白的改变在胆管癌发生发展过程中不起重要作用。     

Data,information, knowledge,wisdom, and understanding

The digital age commenced in the mid-20th century and since we have seen approximately exponential growth in information. This period has also seen the rapid growth of computer technology that has facilitated, for instance, the derivation of whole genomes and automated drug discovery. Data, information, knowledge and wisdom lay the foundations for understanding how experience is formed from evidence and observations. When data are put into context, the resultant information can drive growth and further contribute to increased knowledge. Appreciating the source of data enables us to recognize and hopefully correct for inherent error and bias. Ultimately knowledge discovery can be automated to gain information from data and so on, enhancing our understanding of a given subject and expanding collective wisdom.     

MRSA: Resistenzmechanismen,Epidemiologie, Risikofaktoren,Prophylaxe, Therapie

Zusammenfassung Methicillin-resistente Staphylococcus aureus-Stämme (MRSA) sind inzwischen in vielen Ländern verbreitete Erreger, denen eine besondere Aufmerksamkeit geschenkt wird. In der vorliegenden Übersichtsarbeit werden der Resistenzmechanismus, die Epidemiologie der Verbreitung im Krankenhaus (H-MRSA) bzw. in Einrichtungen des Gesundheitswesens (HCA-MRSA) und außerhalb des Krankenhauses (C-MRSA), Ursachen der Zunahme des Nachweises, Besiedlungsdynamik, Erkrankungsrisiko und Letalität, das Vorgehen bei MRSA-Nachweis, Methoden zur Dekolonisierung, Überwachungskulturen sowie therapeutische Optionen diskutiert.     

骨密度没量中精密度的重要性

骨密度测定,不论采取何特殊技术,即使严格地按照厂家建议的操作程序,也常常不能达到完美的重复性.必须确定每台骨密度仪不同骨骼部位的精确度.精密度,如标准差平均方根或变异系数平均方根,被用来确定骨密度的变化,即精密度决定最小显著性变化值和随访需要的至少时间间隔.除非确定了精密度,否则就不能确定任何水平的统计可信度最小显著性变化值,使得随访的研究结果难以解释.     

Leak,fistula, sepsis,sinus, portal vein thrombosis

The creation of an ileal pelvic pouch is a complex procedure. While many perioperative complications are possible, surgery specific complications may include a pouch leak, fistula, abscess with sepsis, anastomotic sinus, and portal vein thrombosis. In this chapter, each of these are individually discussed along with evaluation and treatment options.