血清肝纤维化指标在慢性肝病诊断中的应用

目的探讨联合测定血清透明质酸（HA）、层粘蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）及Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）对慢性肝病肝纤维化的诊断意义。方法采用放射免疫分析法检测106例慢性肝病患者的HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C,并与25例健康者对比。结果各组肝病四项纤维化指标较健康对照组有升高,肝硬化病人的4项指标较其他各组明显增高。结论 4项指标HA、LN、PCⅢ及Ⅳ-C的联合测定有助于慢性肝病肝纤维化的诊断,适合于动态观察肝病的进展,对肝病的预后具有一定的指导意义。     

血清肝纤维化指标在慢性肝病中的应用研究

目的 :探讨血清肝纤维化指标透明质酸 (HA)、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )、Ⅳ型胶原 (CIV)水平与肝纤维化程度的关系及对慢性病毒性肝炎肝纤维化诊断的临床意义。方法 :用放射免疫法测定 64 3例者血清HA、PCⅢ、CⅣ水平。结果 :本研究中的 3项指标在肝纤维化及炎症中的诊断价值以HA最高 ,HA不仅能反映慢性肝病的纤维化和炎症性改变 ,对监测纤维化进展亦有较高价值。结论 :HA、PCⅢ、CⅣ水平与肝组织纤维化发展的阶段性一致 ,可以作为反映肝纤维化程度的指标     

慢性肝炎血清肝纤维化指标测定的临床意义

目的探讨血清肝纤维化指标与慢性肝炎病情进展的关系。方法用放射免疫法测定172例慢性肝炎、肝硬化患者血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、脯氨酸肽酶(PLD)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)的含量。结果五项血清肝纤维化标志物与慢性肝炎病情严重程度相关,在慢性肝炎重度及肝硬化中的表达最高,但五项纤维化指标在慢性肝炎重度及肝硬化之间均无显著性差异(P>0.05)。结论血清纤维化指标对判断慢性肝炎的严重程度及肝纤维化程度有临床价值,但不能用于慢性肝炎重度及肝硬化的鉴别。     

肝纤维化指标在慢性肝炎患者血清检测中的意义

目的:探讨检测肝纤维化指标在慢性肝病中的临床价值.方法:对105例慢性肝病患者检测血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原( PCⅢ)和Ⅳ型胶原(Ⅳ - C).结果:慢性肝炎轻度、中度、重度及肝硬化患者各指标依次升高,以慢性肝炎重度及肝硬化患者为最高,彼此间均有非常显著性差异(P＜0.01),各组与健康对照组比较均有非常显著性显异(P＜0.01).结论:肝纤维化指标测定对慢性肝病肝纤维化及早期肝硬化具有一定的诊断价值.     

五项血清学指标对肝纤维化的诊断价值

本文探讨了五项血清学指标(LN、HA、Ⅳ-C、PE、PCⅢ)对肝纤维化早期诊断的应用.本文中的实验采用放射免疫法检测(LN、PCⅢ、Ⅳ-C、HA);采用酶法测定PE活性;并以室内质控保证试验的可靠性.其结果为各项指标测定值均显示随肝脏的受损程度而依次升高;统计学显示除慢性肝炎重型与肝硬化部分项目无显著性差异外,其余各组慢性肝炎间均有显著性差异(P＜0.05).并得出联合检测上述五项血清学指标是判断慢性肝病有无纤维组织增生的敏感而可靠指标的结论,为观察抗纤维化药物的有效性提供简便而有效的证据.     

肝纤维化指标和微量元素联合检测用于肝纤维化诊断的研究

目的研究慢性肝病患者血中微量元素锌、铁与肝纤维化指标（透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原）的关系。方法 43例慢性肝炎患者、54例肝硬化患者、45例健康体检者被纳入研究,抽取空腹静脉血,采用原子吸收法检测锌、铁;应用酶联免疫法检测肝纤维化指标。结果与正常对照组相比,慢性肝炎组患者血清锌含量降低,铁含量增高,其差异有统计学意义（P〈0.05）。与慢性肝炎组相比,肝硬化组患者血清锌和铁含量均降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。与正常对照组相比,慢性肝炎组和肝硬化组患者肝纤维化指标（透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原）明显增高（P〈0.01）。随着病变进展,肝硬化组透明质酸和Ⅳ型胶原含量较慢性肝炎组进一步增高（P〈0.05）。但是肝硬化组层黏连蛋白和III型前胶原含量与慢性肝炎组相比无明显变化。结论联合检测微量元素锌、铁含量及肝纤维化指标（透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原）,对慢性肝病患者肝纤维化诊断具有重要临床意义,并可提示病变进展程度。     

肝纤维化指标联合脾脏超声检查对肝纤维化诊断的临床观察

目的:探讨慢性肝炎患者肝纤维化指标与脾静脉超声联合检查对肝纤维化的诊断价值。方法:选择73例慢性肝炎患者进行肝纤维化与脾静脉、脾容积超声联合检查,并与同期住院的30例急性肝炎患者对比,做相关性分析。结果:慢性肝炎各项指标均显著高于对照组(P<0.01),各项指标与肝纤维化呈正相关。结论:肝纤维化与脾静脉超声联合检查对肝纤维化的诊断有较大价值。     

血清肝纤维化指标在慢性肝病中的不同表现

透明质酸(hyaluronic acid,HA),Ⅲ型前胶原(precollagen Ⅲ,PcⅢ),Ⅳ型胶原(collagen Ⅳ,Ⅳc),层粘连蛋白(laminin,LN)作为测定慢性肝病肝纤维化的血清学标准已被公认为有一定的临床意义。我院自2000年开展此项工作,共检测慢性肝病患者178人。现将其在慢性肝病中的不同表现报告如下。     

血清纤维化诊断指标的联合测定在慢性肝炎中的临床应用探讨

肝纤维化是慢性肝炎向肝硬化发展的可逆阶段,肝脏组织活检虽然是确定肝纤维化程度的金标准,但其具有一定局限性无法常规开展,由于肝纤维化是肝细胞发生坏死和炎症刺激时的病变,早期往往无明显的临床和影像学表现[1],而联合检测肝纤维化血清诊断性指标透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ.C)、层粘连蛋白(LN),由于其无创性及早期诊断等优点,而日益受到医学界的广泛关注和重视,本文旨在探讨肝纤维化血清学诊断指标在慢性肝炎肝纤维化程度的临床诊断价值。     

血清肝纤维化指标与总胆汁酸联合检测在肝病诊断中的意义

目的 探讨肝病患者血清透明质酸（ＨＡ）,Ⅲ型交原（ＰＣⅢ）,Ⅳ型胶原（ＣⅣ）及总胆汁酸（ＴＢＡ０检测的地用放射免疫法（ＲＩＡ）和酶法检测３６例慢性肝炎（轻度）,６６例慢性肝炎（中度）,３６例慢性肝炎（重度）,４６例肝硬化,３２例肝癌患者的血清ＨＡ,ＰＣⅢ,ＣⅣ,ＴＢＡ水平,并与正常对照组比较。结果 除慢性肝炎（轻度）组血清ＣⅣ含量升高差异没有显著性外,其余ＨＡ,ＰＣⅢ,ＣⅣ,ＴＢＡ的含量均随病程的     

水飞蓟宾治疗对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标的影响

目的观察水飞蓟宾治疗对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标的影响。方法 89例慢性乙肝患者随机分为对照组(n=44)和观察组(n=45),对照组采取一般保肝治疗和拉米夫定抗病毒治疗,观察组在此基础上加用水飞蓟宾卵脂复合物胶囊,治疗前后检测肝功能,用放射免疫法检测血清纤维化指标Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CIV)、透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)。结果观察组治疗后血清PCIII、CIV、HA、LN水平较治疗前及对照组治疗后均显著降低(P<0.05)。结论水飞蓟宾治疗对慢性乙型肝炎患者具有抗肝纤维化的作用,值得临床推广。     

肝炎患者血清肝纤维化指标及PAPP指数检测在肝纤维化诊断中的价值

目的探讨由血清中透明质酸（HA）Ⅲ型前胶原氨基端肽（PⅢNP）、Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）及层粘连蛋白（LN）组成的肝纤四项与由血小板计数（PT）、血清谷丙转氨酶（ALT）、凝血酶原时间（PT）前白蛋白（PA）组成的PAPP指数在肝纤维化诊断中的应用价值。方法选取128例处于不同炎症进展期的病毒性肝炎患者（包括60例肝穿刺患者）的标本及60例正常对照组的标本,检测血清中的HA、PⅢNP、C-Ⅳ、LN、ALT、PA、PT、PLT。结果肝纤四项与PAPP指数在肝炎各组及肝纤维化组不同病理分期的差异均有统计学意义（P＆lt;0.05）。结论肝纤四项及PAPP指数的联合检测有助于肝纤维化的临床诊断和对抗纤维化的疗效监测。     

护肝颗粒冲剂对中重度乙肝患者肝纤维化生化指标的影响

目的观察护肝颗粒冲剂对中重度慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标的影响。方法82例中重度慢性乙型肝炎患者随机分为2组:治疗组(41例)给予护肝颗粒冲剂10g,每日3次,联合常规护肝降酶药物治疗;对照组(41例)采用常规护肝降酶药物治疗。疗程均为3个月。治疗前、后分别检测2组血清透明质酸(HA)、IV型胶原(CIV)、III型前胶原(PCIII)、层粘连蛋白(LN)水平。结果治疗组治疗后血清HA、CIV、PCIII、LN明显下降(P<0.01),对照组各指标无明显变化(P>0.05),2组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论护肝颗粒冲剂有较好的抗肝纤维化作用。     

HBeAg阴性慢性乙肝患者生化、HBV DNA及肝纤维化的对比分析

目的比较HBeAg阴性与阳性慢性乙肝(CHB)患者血清肝功能、病毒载量及肝纤维化程度,分析其病毒复制与病情变化的关系,总结HBeAg阴性CHB特点。方法分别检测HBeAg阴性组和阳性组CHB肝功能指标(ALT、AST、TBIL)、HBV DNA定量、肝纤维化指标(HA、PC-Ⅲ、C-IV,LN)、凝血酶原活动度(PTA),并对两组患者的年龄、病程进行比较。结果HBeAg阴性组CHB年龄较大、病程较长,HBVDNA定量水平低,与HBeAg阳性CHB比较均有显著性差异(P<0.05);肝纤维化指标重于HBeAg阳性组CHB,且在中度组间C-IV比较有显著性差异(P<0.05);两组患者肝功能、PTA在轻、中、重度组间比较均无统计学差异(P>0.05)。结论HBeAg阴性CHB年龄较大、病程较长,HBV DNA复制水平低于HBeAg阳性CHB,随病情的加重,有逐渐减低趋势;肝纤维化指标重于HBeAg阳性CHB,更易向肝硬化发展。     

肝纤维化与慢性肝病的治疗

乙型肝炎病毒感染极易慢性化，可演变发展为肝硬化和为肝癌。抗病毒治疗能够在一定程度上抑制病毒复制，促使肝病缓解，但并不能彻底清除病毒。肝纤维化是向肝硬化发展的必经之路。肝星状细胞活化是肝纤维化发生的核心事件，激活途径有旁分泌途径和自分泌途径两种形式。自分泌途径一旦开放，即使没有病因的进一步刺激，肝纤维化仍然能够主动进展，因此病因治疗并不能够完全替代抗肝纤维化治疗。促进活化肝星状细胞凋亡是肝纤维化逆转的中心环节。抗肝纤维化与抗病毒治疗起着协同作用，既有利于病毒的抑制与清除，也有利于肝组织病理损伤的改善与修复，延缓或者阻止肝硬化的形成。     

自拟方剂联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化45例临床研究

目的探讨自拟方联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床效果。方法 90例慢性乙型肝炎患者随机分观察组与对照组各45例,对照组给予拉米夫定等治疗,观察组在对照组基础上加用自拟中药方剂治疗,对比2组患者治疗前后肝功能、乙型肝炎病毒学指标及肝纤维化血清学标志物变化情况。结果治疗后,2组患者肝功能、乙肝病毒学标志物及肝纤维化血清学标志物均明显好转(P<0.05,P<0.01),且治疗后观察组显著优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论自拟方剂联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效可靠,同时能够获得更高的病毒学指标转阴率,且肝功能恢复相对更好,值得临床推广应用。     

慢性乙肝患者肝组织纤维化程度与HBV—DNA复制水平的相关性研究

目的：探讨HBV—DNA复制水平与肝纤维化之间的相关性。方法：对210例慢性乙型肝炎患者进行HBV—DNA和肝纤维化血清学标志透明质酸（HA）、层粘蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）进行定量检测。应用SPSS10.0统计软件对结果数据进行分析处理。结果：随慢性乙肝临床类型的加重，肝纤维化血清学标志逐渐升高（P〈0．01），而肝纤维化血清学标志与HBV复制水平呈正相关（P〈0．05）；结论：HBV复制水平与肝纤维化之间呈正相关。     

慢性乙肝患者肝组织纤维化程度与HBV-DNA复制水平的相关性研究

目的:探讨HBV-DNA复制水平与肝纤维化之间的相关性。方法:对210例慢性乙型肝炎患者进行HBV-DNA和肝纤维化血清学标志透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、III型前胶原(PCIII)、IV型胶原(IV-C)进行定量检测。应用SPSS10.0统计软件对结果数据进行分析处理。结果:随慢性乙肝临床类型的加重,肝纤维化血清学标志逐渐升高(P<0.01),而肝纤维化血清学标志与HBV复制水平呈正相关(P<0.05);结论:HBV复制水平与肝纤维化之间呈正相关。     

以环氧合酶-2为靶点治疗藏族慢性乙型肝炎肝纤维化疗效分析

目的探讨以环氧合酶-2(COX-2)为靶点治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法慢性乙型肝炎肝纤维化藏族患者47例随机分为2组,对照组给予护肝片,治疗组给予COX-2抑制剂塞来昔布,疗程均为24周。观察2组患者血清Ⅲ型前胶原纤维(PCⅢ)、Ⅳ胶原纤维(CⅣ)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)及肝病理学变化。结果治疗组治疗后血清PCⅢ、CⅣ、HA、LN水平较治疗前及对照组明显下降(P<0.05);肝纤维化改善率优于对照组(90.6%vs 13.3%,P<0.05)。结论以COX-2为靶点治疗能改善慢性乙型肝炎肝纤维化进程,可成为抗肝纤维化的一项新型措施。     

硒酵母在慢性肝病中抗纤维化作用的临床疗效

目的：初步探讨硒酵母在慢性肝病中抗纤维化的作用,评价应用硒酵母补硒治疗的临床效果。方法：将住院患者随机分为治疗组及对照组,观察两组患者血清Ⅲ型前胶原、Ⅳ型前胶原、层粘连蛋白、透明质酸酶在治疗前后的变化情况。结果：治疗组肝病患者治疗后血清Ⅲ型前胶原、Ⅳ型前胶原、层粘连蛋白、透明质酸酶较治疗前均有下降,两组比较有显著性差异（P〈0.01）。对照组肝病患者血清Ⅲ型前胶原、Ⅳ型前胶原、层粘连蛋白、透明质酸酶治疗前后比较,无显著性差异（P〉0.05）。结论：硒酵母能够有效地减少胶原合成、前胶原、透明质酸酶的分泌,降低血清Ⅲ型前胶原、Ⅳ型前胶原、层粘连蛋白、透明质酸酶的含量。通过补硒可用来阻止肝纤维化。