TKI联合化疗治疗卵巢癌术后伴发副肿瘤性小脑变性1例报告

副肿瘤神经综合征（PNS）是一组由肿瘤的远隔效应引起的神经系统损害,副肿瘤性小脑变性（PCD）是以亚急性小脑性共济失调即亚急性小脑变性为主要表现的副肿瘤神经综合征。发病率低,早期症状不典型,临床相关报道少,尽早治疗可以改善患者神经和临床预后。现报告1例卵巢恶性肿瘤术后以副肿瘤性小脑变性为首发症状复发患者,我们希望通过对病该例的临床资料分析和总结,提高对此类疾病的认识。     

副肿瘤性小脑变性临床分析

目的分析副肿瘤性小脑变性患者的临床特点。方法回顾性分析13例副肿瘤性小脑变性患者的起病方式、临床表现、相关检查结果、肿瘤来源、误诊情况、治疗效果、愈后等临床资料。结果临床诊断小脑病变,应考虑到副肿瘤性小脑变性;原发肿瘤以小细胞肺癌、肠癌、乳腺癌、卵巢癌、何杰金病等多见;明确原发肿瘤病灶后,行原发肿瘤综合治疗后,小脑症状有明显改善。结论临床如遇成年、小脑症状、突然起病、进行性加重、不符合原发神经病变规律,排除小脑卒中、感染、肿瘤、中毒性小脑病变、遗传性小脑变性等,应考虑到副肿瘤性小脑变性,需行全身详细的体检及影像学检查,避免原发灶的漏诊,早期明确诊断为及时治疗提供条件。     

神经系统副肿瘤综合征22例临床分析

目的 分析22例神经系统副肿瘤综合征的临床特点.方法 回顾性分析1999年12月～2013年3月于南京医科大学附属脑科医院神经内科住院的22例神经系统副肿瘤综合征患者的临床资料,并结合文献进行分析.结果 22例患者中,周围神经病14例,Lambert-Eaton综合征4例,进行性小脑变性1例,多发性肌炎1例,亚急性小脑变性2例.发现肿瘤者13例,其中肺癌8例,胃癌3例,直肠癌1例,鼻咽癌1例.结论 神经系统副肿瘤综合征临床表现复杂多样,早期诊断对于及时治疗肿瘤至关重要.     

神经系统副肿瘤综合征的临床表现分析

目的：分析22例神经系统副肿瘤综合征患者的临床特点。方法：将我院收治的22例神经系统副肿瘤综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果：癌性感觉性周围神经病（PSN）12例,肌无力综合征8例,脊髓压迫症6例,脑干脑炎4例,亚急性小脑变性3例。3例在出现神经系统症状后1周内确诊,3例在1月内确诊,其余16例均在神经病变持续存在数月至数年后经多次检查确诊为肿瘤。结论：神经系统副肿瘤综合征临床表现形式多样,容易误诊,临床早期确诊对于肿瘤的发现和治疗非常重要。     

神经系统副肿瘤综合征38例报告

目的了解神经系统副肿瘤综合征（PNS）的临床特点和诊断方法。方法对38例确诊的PNS类型、临床特点和肿瘤标志物、抗神经元抗体以及其他辅助检查进行分析。结果亚急性小脑变性14例．癌性周围神经病15例;原发肿瘤为肺癌者20例;血肿瘤标志物检查异常者占39．4％;血清抗Hu、Yo、Ri抗体阳性者占60．0％。25例经胸部CT扫描发现肺癌或纵隔肿瘤,5例行18F—FDGPET全身扫描提示肺内或纵隔肿瘤。结论亚急性小脑变性和癌性周围神经病是最常见的PNS,同一患者身上可表现多种PNS类型;原发肿瘤以肺癌、胃癌较多。特别是小细胞肺癌。肿瘤诊断多数在PNS症状出现之后。血肿瘤标志物和抗Hu、Yo、Ri抗体检查,胸部CT扫描和,BF—FDGPET全身扫描等对诊断具有重要价值。对高度怀疑PNS者．应随访3年以上．     

副肿瘤性小脑变性的回顾性研究

目的了解神经系统副肿瘤性小脑变性患者的临床特点。方法收集神经系统副肿瘤小脑变性患者共16例,对其临床资料进行回顾性分析。结果①本组患者男性6例,女性10例,年龄37-73岁,病程15天-2年,急性起病7例,亚急性起病8例,慢性起病1例;②以步态不稳为首发症状者10例,头晕伴视物旋转者6例;③9例为先出现神经症状后发现肿瘤,查出肺癌5例（小细胞肺癌2例）,多发腹膜后占位1例,腹膜后淋巴结转移癌（盆腔恶性肿瘤可能性大）1例,胃癌1例,卵巢癌1例,甲状腺癌1例,弥漫性大B细胞淋巴瘤1例,乳腺癌1例。④检查血液抗-Yo抗体阳性1例,脑脊液抗-Hu抗体阳性1例。结论副肿瘤性小脑变性临床表现形式多样,容易误诊,临床早期确诊对于隐匿肿瘤的发现和治疗非常重要。     

神经系统副肿瘤综合征18例临床分析

目的分析神经系统副肿瘤综合征（PNS）的临床特点和诊断方法。方法对18例确诊的PNS类型、临床特点及其他辅助检查进行分析。结果 18例均以神经系统症状为首发,临床类型有癌性周围神经病变10例;LAMBERT-Eaton肌无力综合征3例;亚急性小脑变性2例;边缘性脑炎1例;皮肌炎和自主神经病1例。18例患者经检查确诊为肺癌12例,乳腺癌2例,非霍奇金淋巴瘤1例,胃癌、结肠癌和前列腺癌各1例。结论癌性周围神经病变是最常见的PNS,原发肿瘤以肺癌居多,对高度怀疑PNS者,应密切观察和随访。     

副肿瘤综合征临床分析

目的:了解神经系统副肿瘤综合征患者的临床特点.方法:收集神经系统副肿瘤综合征患者12例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:12例患者在出现副肿瘤症状后才发现肿瘤,副肿瘤综合征的临床类型有周围神经损害占7例(58.3%),肌无力综合征2例(16.7%),亚急性小脑变性1例(8.3%),边缘叶脑炎1例(8.3%),皮肌炎1例(8.3%).结论:神经系统副肿瘤综合征临床表现形式多样,容易误诊,临床早期确诊对于隐匿肿瘤的发现和治疗非常重要.     

副肿瘤性的亚急性小脑变性

Brouwer于1919年首先报告一例患骨盆“多形性细胞肉瘤”后的小脑变性,此后相继报道过较多的癌症如支气管癌、卵巢癌、胃癌、何杰金氏病及睾丸肿瘤的患者伴有亚急性小脑变性。大多数病人于器官肿瘤的诊断明确后,再出现进行性共济运动失调、眩晕、语言障碍和眼球震颤等神经系统症状。组织学上表现蒲倾野氏细胞的完全或几乎     

副肿瘤性小脑变性二例

副肿瘤性小脑变性（paraneoplastic cerebellar degeneration，PCD）是一种与肿瘤相关，但原因不明的小脑非转移性病变，可能与抗肿瘤抗体和神经细胞之间的交叉反应有关。临床报告较少，现报告2例并复习相关文献。     

26例副肿瘤综合征误诊分析

目的浅析26例副肿瘤综合征误诊情况及症状特点。方法回顾性分析我院2000年1月-2011年1月间收治的26例经病理细胞学确诊肺癌合并副肿瘤综合征患者临床误诊资料。结果副肿瘤综合征临床误诊病理类型有肌肉萎缩硬化病变7例,弥漫性灰质四肢僵硬4例,小脑损伤变性2例,亚急性小脑功能性障碍5例,边缘性脑膜炎2例,Lambert-Eaton多发性肌无力2例,坏死性脊髓炎4例。结论副肿瘤综合征临床表现形式多样化、复杂化,难以分辨具体病因而增加误诊、漏诊概率,临床早期加强重视对加深病症了解及确诊隐匿病变尤为重要。     

以神经副癌综合征为首发症状的肺癌临床分析

目的 了解以神经副癌综合征为首发症状的原发性肺癌的临床特征.方法 回顾分析97例经病理和细胞学检查确诊的、以神经副癌综合征为首发症状的原发性肺癌病人的临床资料.结果 以神经副癌综合征为首发症状的原发性肺癌病人占同期肺癌住院人数的2.0%(97/4 835),其中肌无力综合征35例(36.1%),多发性肌炎与皮肌炎19例(19.6%),周围神经病16例(16.5%),脑病及亚急性小脑变性各10例(10.3%),脊髓病变7例(7.2%).首诊误诊率为88.7%(86/97).结论 对有神经副癌综合征且年龄在45岁以上病人,应寻找有无隐匿性肺癌病灶,以减少肺癌的误(漏)诊率.     

酒中毒所致神经系统继发症的研究

<正>由于酒精既可作为最普通的麻醉剂,也可作为人类的基本食物,所以含酒精的饮品受到人们的欢迎.美国每日约有50%的人饮用它,酒中毒人数日趋增加,成了遍及世界的一种常见疾病.慢性酒中毒在发病初期,常不被人们注意.虽然本病早期就有大脑功能障碍的表现,但是患者本人与家属意识不到、非专科医生也察觉不到.一般来说,慢性酒中毒患者常以躯体并发症或精神异常的形式就医.在美国,因过量饮酒所致并发症而住院者占住院患者的20%,每年医治与酒中毒有关的疾病要耗掉大约100亿美元.慢性酒中毒会引起很多种继发症,本文将主要对小脑变性萎缩、痴呆、周围神经炎和肌病等几种神经系统继发症进行综述.1 小脑变性萎缩很多原因可以引起小脑变性萎缩,主要原因有.①长期酗酒;②小脑性共济失调;③癌性小脑变性;④苯妥英钠中毒.本文只探讨有关酒中毒性小脑变性(AIco-holic Cerebellar Degeneration,以下简称 ACD)萎缩的研     

小脑蚓部肿瘤术后并发小脑性缄默症3例报告

目的：探讨小脑蚓部肿瘤切除后并发小脑性缄默的发病机制。方法：通过３例 小脑缄默症和复习文献资料进行综合分析。结果：小脑性缄默症的产生与术中小脑蚓部及 中线处的副损伤有内在联系。结论：小脑性缄默症是一种严重的构音障碍，术中减少小脑组 织的牵拉和保护脑血管的损伤是减少其发生的关键。     

副肿瘤性神经系统综合征的临床分型、相关肿瘤及免疫学研究

目的:将430例副肿瘤性神经系统综合征(PNS)临床分型、相关癌肿及免疫学进行一次对照研究.方法:采用亲合免疫细胞组织化学和免疫印迹技术测定430例PNS患者血清及脑脊液中的特异性神经元抗体.结果:430例PNS患者的临床表现类型主要有副肿瘤性感觉神经元病、副肿瘤性脑脊髓炎、副肿瘤性小脑变性、副肿瘤性边缘叶脑炎及副肿瘤性眼阵挛-肌阵挛综合征,相关肿瘤主要见于小细胞肺癌、乳腺癌、卵巢癌、霍奇金淋巴瘤等,其中281例患者血清中存在特异性神经元抗体.结论:因PNS患者体内存在多种自身特异性神经元抗体,提示PNS是一种癌肿导致的自身免疫性疾病,检测这些抗体有助于PNS及伴随肿瘤的早期诊断.     

遗传性脊髓小脑变性的1个家系调查报告(摘要)

<正> 脊髓小脑变性是一组少见的遗传性疾病,又名脊髓小脑萎缩、脊髓、小脑失调或遗传性共济失调。凡病因不清,隐袭起病,以共济失调为主要症状,病程数年到10数年,不论年龄大,均应想到脊髓小脑变性。如有家族遗传史,则可肯定诊断。对散发的病例,应与环枕部畸形、多发性硬化、颅内肿瘤、肝豆状核变性、脑血管病和癌性神经病等鉴别。CT扫描可见小脑萎缩。本文报道我院1974年8月28日收治的一例     

抗Yo型相关的小脑变性患者少见的神经眼科表现

本研究报道1例抗Yo型相关的女性小脑变性患者,眼运动功能严重障碍。3年后经全面的检查无恶变的表现。明显的神经眼科表现提示脑干受累,可能是一种新的抗Yo型相关的副瘤综合征的临床表现。抗Yo型相关的小脑变性患者少见的神经眼科表现@Cohen A.B. @Zupa-Fernandez A. @Dalmau J. @Galetta S.L. @杨建刚     

抗小脑浦肯野细胞抗体与副肿瘤性小脑变性

据《中华神经精神科杂志》1995年28卷第1期报道 副肿瘤性小脑变性(PCD),是一种与妇科癌肿有关的亚急性小脑变性综合征。安徽省蚌埠医学院附属医院陈齐鸣采用免疫组化方法,对4例PCD患者的血清和脑脊液进行了特异性检查。     

癌性Lambert-Eaton肌无力综合征一例

癌性Lambert-Eaton肌无力综合征是一种较为罕见的神经系统副肿瘤综合征,是由肿瘤远隔效应所致的特殊类型肌无力和累及胆碱能突触的自身免疫病.本文报道我科收治的1例癌性Lambert-Eaton肌无力综合征病例,通过回顾文献,对其病因及发病机制、临床特点、诊断及鉴别诊断与治疗情况进行分析.     

MRI在小脑囊性肿瘤鉴别诊断中的作用

目的 探讨MRI在小脑囊性肿瘤鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析经病理证实的84例小脑囊性肿瘤的MRI表现,其中星形细胞瘤36例,血管母细胞瘤24例,转移瘤22例,髓母细胞瘤2例.结果 归纳各类肿瘤的MRI表现,我们认为以下几点有鉴别诊断价值.①血管母细胞瘤瘤结节与邻近脑膜关系密切,这种特点在其他后颅窝肿瘤中不常见.②血管母细胞瘤瘤结节小,信号均匀,显著强化,有助于和星形细胞瘤鉴别.③星形细胞瘤常体积大,半数在4cm以上,这在其它肿瘤少见.结论 性质不同的小脑囊性肿瘤之间有着不同的病理特征和生物学行为特点,MRI检查可以较好显示其病理特征,对小脑囊性肿瘤鉴别诊断很有帮助.