有腹部手术史腹腔镜胆囊切除36例分析

目的探讨有腹部手术史腹腔镜胆囊切除的临床应用效果及价值。方法随机抽取我院在2013年1月~2015年9月治疗的36例有腹部手术史胆囊结石患者,并采用腹腔镜联合纤维胆道镜进行镜胆囊切除手术,回顾分析患者的临床治疗,临床效果。结果 36例中手术成功30例,中转开腹6例;术后并未出现手术死亡、出血、腹腔感染等并发症。结论针对有腹部手术史的胆囊结石患者而言,腹腔镜胆囊切除术依然是一种有效、安全、可行性高的治疗方法,打破了有腹部手术史手术绝对禁忌证。     

上腹部手术史患者的腹腔镜胆囊切除术

目的 总结有上腹部手术史的患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的经验.方法 对1999～2006年我院收治的18例有上腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行回顾性分析.结果 18例有上腹部手术史患者中15例顺利完成LC.全部患者均未发生严重并发症.结论 有上腹部手术史的患者,只要选择病例恰当,行LC也是安全的.     

40例有上腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术的可行性研究

目的研究腹腔镜胆囊切除术在既往有上腹部手术史患者应用中的安全性及临床效果。方法选择笔者所在医院收治的40例既往有上腹部手术史且需行腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象，予以常规四孔穿刺方法，在内镜的操作下进行分离粘连及进行腹腔探查，进而对胆囊进行切除。结果所有患者中需要中转开腹者4例，余患者均在腹腔镜下完成了手术，并且在经过住院治疗后均康复出院。结论既往有上腹部手术史已不再是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证，但需要外科医师有丰富的腔镜外科手术经验。     

腹部手术后腹腔镜胆囊切除术的手术特点及手术技巧

目的探讨有腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的手术特点及手术技巧。方法回顾分析我院2003年1月至2009年6月为53例有不同腹部手术史患者行LC的病例。结果53例中52例顺利完成手术,平均手术时间47min。1例因腹腔粘连严重中转开腹,全部病例均治愈。无术后并发症。结论掌握对于有腹部手术史患者行LC的手术特点及手术技巧,有腹部手术史的LC是安全可行的。     

腹部手术后腹腔镜胆囊切除术的手术特点及手术技巧

目的探讨有腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）的手术特点及手术技巧。方法回顾分析我院2003年1月至2009年6月为53例有不同腹部手术史患者行LC的病例。结果53例中52例顺利完成手术,平均手术时间47min。1例因腹腔粘连严重中转开腹,全部病例均治愈。无术后并发症。结论掌握对于有腹部手术史患者行LC的手术特点及手术技巧,有腹部手术史的LC是安全可行的.     

有腹部手术史病人腹腔镜胆囊摘除术前超声临床价值

目的探讨有腹部手术史患者超声显像在腹腔镜胆囊切除术前的临床价值.方法对74例有腹部手术史患者胆囊结石、胆囊息肉及胆囊炎患者进行术前超声检查,重点观察胆囊大小,壁厚度,,胆总管宽度,胆囊colat三角,尤其是胆囊底、胆囊颈,及手术切口处有无肠管和脏器粘连,并术中手术情况进行对比分析.结果74例有6例中转开腹手术,其中有上腹部手术史3例,(右上腹2例,左上腹1例),下腹部手术史3例,手术成功率92%,中转手术率8%,并发症发生率3.1%,与无手术史LC相比无显著性差异(P＞0.05).结论有手术史患者,利用术前超声检查可以为手术医师提供可考依据,能较正确评估手术的难度,合理选择术式,是一种简便易行的检查方法.     

腹腔镜：腹部外科的里程碑

随着科技的发展,越来越多的高科技在临床上得到广泛的应用,其中电视腹腔镜的出现被认为是腹部外科发展中一个重要的里程碑。自1987年成功地实施第一例电视腹腔镜胆囊切除术以来,经过十余年来各国外科医生们的不断探索、努力以及新的腹腔镜器械和设备的出现,腹腔镜手术已从单一的胆囊切除术发展到今天已经可以实施数十种经腹腔镜的腹部手术。所谓电视腹腔镜手术就是在腹部的不同部位做数个直径5～12毫米的小切口,通过这些小切口插入摄像镜头和各种特殊的手术器械,将插入腹腔内的摄像头所拍摄的腹腔内各种脏器的图像传输到电视屏幕上,外科医生…     

腹腔镜脾切除术的护理配合

随着腹腔镜外科技术的发展，1991年，Delaitre首先报道了一腹腔镜脾切除术（LS）的病例，与传统的开腹脾切除术相比，该术式具有创伤小、痛苦轻、恢复快、瘢痕小等优点。目前腹腔镜脾切除术已经成为腹部外科最常见的腹腔镜实质脏器手术。我院于2005年12月至今成功开展了4例腹腔镜脾切除术。现将手术配合及护理要点报告如下：     

有腹部开放性手术史的妇科腹腔镜手术技巧探讨

目的:探讨有腹部开放性手术史的患者行腹腔镜手术的经验技巧。方法:回顾性分析237例有腹部开放性手术史患者的腹腔镜手术资料。结果:237例中235例成功完成手术,其中1例因局部粘连重损伤膀胱,1例因膀胱腹膜返折处血肿中转开腹。结论:有腹部开放性手术史并非是妇科腹腔镜手术的禁忌症,合理选择病人,熟练掌握腹腔镜操作步骤及技巧是顺利完成该类手术的关键。     

腹腔镜下胆囊切除手术中的护理配合

腹腔镜胆囊切除术（LC）是近年新兴的微创手术，它是在患者中上腹部做3～4个0．5～1cm的小切口，置入LC器械，在电视下行胆囊切除术。此手术对病人损伤少、痛苦小，而且具有手术不开腹，术后并发症少、康复快等优点，现将手术中的护理配合体会介绍如下：     

腹部开放性手术史者行腹腔镜手术530例临床分析

为了探讨有腹部开放性手术史的患者行妇科腹腔镜的可行性及技巧,2001~2006年间,我院妇科病房行腹腔镜手术3120例,其中既往腹部开放性手术史者530例,对其镜下操作进行回顾性分析。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料我院妇科病房自2001年1月~2006年12月间共行腹腔镜下妇科手术3     

有胆囊切除史的腹腔镜胆总管切开取石术

目的　探讨有胆囊切除术史的腹腔镜胆总管切开取石术的可行性。方法　回顾分析 1 2例有胆囊切除史的腹腔镜胆总管切开取石术 ,其中伴开腹胆囊切除术 7例 ,腹腔镜胆囊切除术 3例 ,开腹胆囊切除术加胆总管切开取石术 2例。取同期无腹部手术史的腹腔镜胆总管切开取石术 36例作对照比较 ,所得数据选用t检验。结果　全部手术成功 ,无中转开腹 ,无术后并发症。有胆囊切除术史组手术时间较长 ,术中出血 ,术后住院时间两组类似。结论　胆囊切除术后的腹腔镜胆总管切开取石术可行 ,值得进一步探索     

大·病·巧·治--浅谈腹腔镜微创技术在腹部疾病手术中的应用

1987年兴起的腹腔镜胆囊切除术的成功,使外科医生迅速考虑用腹腔镜这一新技术进行腹部疾病微创手术的可能性。腹腔镜手术具有切口小、恢复快、疼痛轻、住院时间短等优点,人们从这种手术方式中认识到,术后的     

电视腹腔镜诊治腹部创伤30例分析

我院自1993年开展电视腹腔镜手术后,利用腹腔镜诊治腹部创伤病人30例,对减少阴性开腹探查率及对部分病例直接进行腹腔镜手术治疗,取得了满意效果。1临床资料本组男26例,女4例,最小年龄15岁,最大年龄79岁,平均年龄32.7岁。其中阑尾炎切除术史1例,剖腹产史1例。30例腹部创伤病人中,腹部钝伤15例,刀刺伤13例,2例腹部枪伤。30例病人均有不同程度持续性腹痛,全部病人血液动力学稳定,均不需输血,但经B超、X线检查后仍不能判断是否伴有腹腔空腔脏器损伤及损伤部位。按传统标准均需行剖腹探查术。我们利用电视腹腔镜进行腹腔镜检查。检查在手术室气…     

神奇的钥匙孔手术

<正> 腹部不开刀,能做胆囊切除术吗?如果您 的回答是“不能”,那我要告诉您:您需要改变一下手术观念了。传统的开腹胆囊切除术要在腹部切开一个10—15厘米的切口,尽管它以低并发症、低死亡率和良好的远期效果成为了治疗胆囊结石的有效方法,但这种大切口对人体创伤大,病人恢复慢,腹部疤痕影响美观。如何以更安全有效、更舒适、更美观的手术方法治疗胆囊结石,一直是外科医生追求的目标。自1987年法国人Mouret首次完成腹腔镜胆囊切除术后,腹腔镜手术便以其突出的优点在全世界范围内迅速普及开来,应用范围不断扩展,逐步形成     

腹腔镜胆囊切除的手术配合

腹腔镜胆囊切除术(LC)较传统胆囊切除术(OC)相比,具有创伤小,出血少,手术及麻醉时间短,术后恢复快等优点。我院2000年7月～2002年元月进行LC 82例,现就手术配合报告如下。     

六种人应考虑手术治疗胆石症

近年来腹腔镜外科技术在腹部外科得到迅猛发展。医生通过病人腹部的3-4个“钥匙孔”大小的切口，使用腹腔镜及特制手术器械，完成腹腔镜下胆囊切除术、胆总管和肝内胆管切开取石术。腹腔镜手术具有安全、创伤小、术后恢复快、病人随的痉小等优点，有代替剖腹手术的趋势。     

上腹部手术史患者应用腹腔镜胆囊切除术29例报告

目的 探讨对有上腹部手术史患进行腹腔镜胆囊切除术(LC)的治疗效果，提出手术的注意事项，以提高此类病例LC的成功率，减少并发症。方法 对1994年10月至2000年6月间行“四孔法”LC的1740例患中有上腹部手术史的29例病例进行分析。结果 本组28例完成LC手术，成功率为96．6％。无胆总管损伤及手术死亡病例。手术时间29～135min，平均71．4min。住院天数3～15d，平均6．79d。结论 对有上腹部手术史的胆石症患，LC仍可作为首选的治疗方法。上腹腔内粘连程度与前次手术的类型有关．与两次手术的间隔时间无明显关系。术前原切口B超检查可预测切口与腹腔脏器粘连情况，减少和预防穿刺并发症。     

基层医院腹腔镜胆囊切除手术配合体会

腹腔镜胆囊切除术自上世纪90年代初引入我国以来，在全国大中型医院已普遍开展，并已成为胆囊切除术的金标准。我院自2004年5月开展腹腔镜胆囊切除术，至今共开展305例。现将手术中护理配合总结如下。     

腹腔镜胆囊切除术的手术护理体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术的手术护理及配合体会。方法本次研究选择的对象共80例,均为该院2011年5月—2012年5月收治的腹腔镜胆囊切除术患者,按观察组和对照组各40例划分,对照组行普外科常规护理,观察组加强围手术期护理配合及干预,回顾相关资料。结果观察组术后活动时间、进食时间明显早于对照组,住院时间、术后输液天数明显短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术中加强围手术期护理配合及干预,可缩短住院时间,加快术后恢复进程。