子宫自发性穿孔误诊为消化道穿孔三例

1 病例资料 [例1] 59岁.因上腹疼痛5天,伴恶心、呕吐、发热入院.查体:全腹压痛、反跳痛,肠鸣音消失.诊为上消化道穿孔,行剖腹探查术.术中见腹腔大量脓苔和脓汁,并有臭味,探查子宫左后壁有直径约2.0 cm穿孔,宫腔积脓,行子宫穿孔修补术.术后痊愈.     

改良腹腔镜消化道穿孔修补术治疗十二指肠球部溃疡穿孔

溃疡穿孔是外科常见的急腹症之一,常需急诊手术处理.自2002年2月起,以改良腹腔镜消化道穿孔修补术治疗十二指肠球部溃疡病穿孔34例,效果满意,报告如下.     

6例老年子宫内膜炎性穿孔误诊为消化道穿孔临床分析

目的:分析老年子宫内膜炎性穿孔误诊为消化遣穿孔的原因.方法:回顾性分析6例误诊为消化道穿孔的老年子宫内膜炎性穿孔患者临床资料.结果:术后病理检查均显示子宫内膜炙性坏疽穿孔.术后2例出现切口疝,3例切口感染.住院时间15～35 d,平均25 d.结论:详细地询问病史,认真进行辅助检查,早期诊断和治疗可避免老年子宫内膜炎性穿孔误诊.     

胃十二指肠溃疡穿孔术后再穿孔15例分析

我院自1977～1988年共收治胃十二指肠溃疡穿孔250例,其中发生再穿孔15例(占6%),现将诊治体会介绍如下.临床资料1.一般资料:本组男14例,女1例,年龄23～67岁,平均51岁.2.首次穿孔至术后再穿孔间隔时间:最短4天,最长18年,平均2年。3.穿孔部位:首次穿孔位于十二指肠9例,胃窦部2例,胃体部3例,胃底部1例.再穿孔位于十二指肠7例,胃窦部3例,胃体部2例,胃空肠吻合口穿孔2例。胃十二指肠复合穿孔1例。4.穿孔直径:首次穿孔0.2～1.2cm,平均0.4cm,再穿孔0.5～2.9cm,平均直径0.8cm。     

老年人上消化道穿孔的诊治

目的 探讨老年人上消化道穿孔的特点和诊治方法.方法 回顾性分析102例60岁以上老年人上消化道穿孔的临床资料.观察分析上消化道穿孔手术方式与术后伴发病发生率、死亡率的关系.结果 站立位X线腹部片确诊率86.27%,可作为一个常规的诊断方法运用.老年人上消化道穿孔多见于胃溃疡.本组老年人上消化道穿孔患者102例,死亡6例,其中胃大部或部分切除术死亡5例,溃疡穿孔修补术死亡1例.胃大部或部分切除术与溃疡穿孔修补术相比,术后伴发病发生率、死亡率明显增加,有显著性差异(P＜0.05).结论 老年人消化道穿孔,宜通过询问病史,临床症状,查体及各项检查的结果结合临床经验全面地综合起来及早做出科学正确的诊断.宜选用简单有效的手术方案,偏向单纯溃疡穿孔修补术,有利于提高手术成功率,降低围手术期死亡率.     

穿孔性阑尾炎80例临床分析

本文对80例穿孔性阑尾炎的穿孔因素、诊断与治疗进行了分析，认为阑尾穿孔与病人的年龄、发病时问、发生部位、阑尾位置、治疗不当等因素密切相关，并对穿孔性阑尾炎的诊断与治疗提出了一些见解。     

消化道穿孔腹腔镜修补术治疗消化道穿孔的可行性分析

目的 研究消化道穿孔腹腔镜修补术治疗消化道穿孔的可行性分析.方法 选择我院50例消化道穿孔患者为观察对象,根据不同治疗方法分为对照组和观察组,每组各25例.对照组使用常规开腹手术治疗,观察组使用腹腔镜修补术治疗,对比两组患者并发症、手术时间、住院时间、术中出血量、镇痛例数、肠蠕动时间、肛门排气时间、溃疡愈合及病人满意度...     

髓室穿孔的治疗

髓室穿孔是临床较为常见的一种牙体疾病。研究髓室穿孔的治疗，探讨一种安全可靠的方法。     

老年性子宫穿孔误诊6例分析

子宫穿孔大部分由机械性操作引起,临床一般不多见,尤其老年人子宫自发性穿孔更是罕见.由于其临床表现缺乏特异性,临床表现不明显,故而常导致临床误诊.对我院近年来老年性子宫穿孔误诊6例分析如下.     

MSCT在空腔脏器穿孔定位中的价值

目的 探讨MSCT在空腔脏器穿孔定位诊断中的价值.方法　回顾性分析17例空腔脏器穿孔患者的临床资料.结果 17例患者中,胃、十二指肠穿孔11例,空、回肠穿孔2例,结肠穿孔3例,子宫穿孔1例.CT表现为腹腔内游离气体、腹腔积液、穿孔部位周围脂肪间隙模糊及原发病变的征象.结论 MSCT扫描对确定空腔脏器穿孔、判断穿孔部位有重要的临床价值.     

保守治疗消道性穿孔临床体会

消化性溃疡急性穿孔是临床上较常见的急腹症之一,临床上多采用急症手术治疗.近年随着消化性溃疡新药物的出现、广谱抗生素及强效制酸药物的广泛应用,消化道穿孔的治疗方案发生了显著变化.现将五莲县中医院2004年6月至2007年6月保守治疗的急性上消化道穿孔病人48例资料总结分析如下.     

急性心肌梗死并发室间隔穿孔研究进展

室间隔穿孔是急性心肌梗死的并发症之一,内科保守治疗效果差,手术则可能挽救患者生命,因而尽早实施外科治疗至关重要.本文就急性心肌梗死后室间隔穿孔的外科治疗时机和效果进行综述.     

老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔58例

目的：探讨老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床特点、治疗措施及预后.方法：对58例老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料进行回顾性分析.结果：十二指肠球部溃疡穿孔34例,胃溃疡穿孔24例.36例有并存病.58例均行手术治疗,其中单纯修补34例,胃大部切除22例,胃癌根治术（R2式）1例, 单纯修补加胃空肠吻合术1例.死亡6例.结论：老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔有其特有的临床特点,治疗仍以手术为主,应重视围手术期的处理,以利于提高患者生存率.     

儿童胆道穿孔的超声诊断分析

目的 探讨超声检查在儿童胆道穿孔诊断中的价值及诊断要点.方法 回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院1996年9月至2019年6月经手术确诊为胆道穿孔的41例患儿临床资料和超声声像图表现.采用四格表分析超声检查提示胆道扩张和胆囊壁增厚对胆道穿孔的诊断效果.结果 胆道穿孔患儿主要临床表现:呕吐31例、腹痛23例、腹胀21例、...     

同种异体鼻中隔四方软骨修补鼻中隔穿孔:9例报告

目的:探讨应用同种异体鼻中隔四方软骨修补鼻中隔穿孔的效果.方法:选择2004-01/2008-10在中南大学湘雅三医院耳鼻咽喉-头颈外科就诊的鼻中隔穿孔患者9例,用鼻中隔黏膜下矫正术的方法分离鼻中隔穿孔周围的黏软骨膜,取同种异体鼻中隔四方软骨固定于鼻中隔黏软骨膜下,完全覆盖鼻中隔穿孔.结果:9例患者术后48 h内鼻腔无活动性出血,抽出湿润烧伤膏纱条后未见移植四方软骨移位,穿孔部位封闭.术后随访观察6～18个月,异体鼻中隔两侧面已被移行上皮完全覆盖,表面光滑.植入的同种异体鼻中隔四方软骨未见排异现象,无再穿孔.结论:同种异体鼻中隔四方软骨修补鼻中隔中、小穿孔简单、有效,无不良反应,作为一种方法可供临床参考.     

子宫穿孔11例临床分析

目的探讨宫腔操作手术时导致子宫穿孔的原因、防范与处理。方法对11例医源性子宫穿孔病例进行临床分析。结果 11例子宫穿孔患者中,人工流产术致子宫穿孔6例,上环5例。结论针对导致子宫穿孔发生的常见原因,认真防范,做到详细了解病史、仔细术前检查、严格规范操作,一旦穿孔,立即停止操作,及时规范处理。     

胃、十二指肠溃疡急性穿孔术后的监护

1引言 急性穿孔是胃、十二指肠溃疡的严重并发症之一.尽管新型的H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂和抗幽门螺杆菌药物三联治疗明显提高了溃疡病的治愈率,使得目前溃疡病的药物治愈率高达95%,胃、十二指肠溃疡择期手术率下降了50%～60%,但溃疡合并急性穿孔的发生率并没有下降,近年来反而略呈上升趋势.胃、十二指肠溃疡急性穿孔的治疗原则是尽快手术治疗.治疗延迟,尤其是超过24 h以上,患者的病死率和并发症的发生率明显增加.急性穿孔一旦确诊,在积极进行术前准备的同时也要根据患者的具体情况为术中术后的监护做好准备.对术后患者进行有效的监护是提高治愈率的重要手段之一.     

胃癌穿孔外科治疗30例

目的 探讨胃癌穿孔的临床诊断和外科治疗的效果.方法 回顾性分析外科治疗胃癌穿孔30例患者的临床资料.结果 30例中单纯穿孔修补术15例,姑息性切除术10例,根治性切除术5例,术后并发症发生率为13.3％,围术期病死率为10％.结论 胃癌穿孔患者应积极行手术治疗,早期诊断及合理的手术方式是降低并发症发生率、病死率及提高生存质量的重要因素.     

胃十二指肠溃疡穿孔67例保守治疗分析

我科2006-01-2011-01收治胃十二指肠溃疡穿孔140例,其中保守治疗67例,占同期收治溃疡穿孔病例的48％,现将治疗结果和体会报告如下. 1临床资料 1.1一般资料 本组男61例,女6例,年龄19～65岁,平均37岁.全组均为空腹穿孔,穿孔时间5h～2d(平均为21 h),均无感染性休克表现.19例既往胃镜或钡餐明确为溃疡病,另47例为穿孔治愈后胃镜或中转手术证实为溃疡病患者.     

腹腔镜修补老年胃十二指肠溃疡穿孔患者效果观察

目的 评价腹腔镜修补老年患者胃十二指肠溃疡穿孔的效果.方法 分析低中压气腹腹腔镜修补19例老年患者消化性溃疡穿孔的临床资料.结果 19例中胃十二指肠溃疡穿孔18例,胃癌穿孔1例.16例腹腔镜修补成功,2例胃十二指肠溃疡穿孔和1例胃癌穿孔患者中转开腹.手术时间75～100 min,术后住院9～12 d,无术后严重并发症及死亡病例.结论 腹腔镜修补老年患者胃十二指肠溃疡穿孔具有创伤小、并发症少优点,疗效满意.