SysmexXT-1800i全血细胞分析仪应用和评价

1仪器概况 随着科技的进步及临床要求的不断提高，继三分类全血细胞分析仪之后，又相继推出了五分类及更多分类的全血细胞分析仪。XT-1800i就是临床实验室进行体外诊断的五分类全自动全血细胞分析仪，可提供24个参数结果，封闭式全自动进样。XT-1800i光学检测部采用半导体激光器，以流式细胞术原理及化学染色方法分析白细胞，红细胞检测部分采用流体动力学聚集技术，分析红细胞和血小板数，血红蛋白检测部分采用SIS血红蛋白检测法，分析血红蛋白（HGB）。在信息处理单元（IPU）显示分析数据，红细胞、血小板直方图，白细胞分类三维状态的散点图。并对异常结果进行标识，且有14项IP信息及文字提示，为检验人员进行人工显微镜涂片检查提供指导。XT-1800i操作简单易学，每一个操作步骤都能寻求在线帮助。     

全自动血细胞分析仪异常报警信息的评价及其临床应用

COULTERSTKS是一台先进的全自动五分类血细胞分析仪,该仪器操作简便,计数准确且重复性好,因而被广泛应用于临床。在进行外周血细胞分析过程中,仪器经常自动提示Blasts、Imm Grans／Bandsl、Imm Grans／Bands2、VariantLymphs、NRBCs、Gi-antPlatelet／PlateletClumps等异常报警信息。大多情况下这些异常信息往往被忽视。     

白血病患者白细胞直方图的两种类型

血液细胞分析仪具有快速、准确及微量等优点 ,给某些病人的过筛诊断提供了可靠的依据。目前 ,白细胞三分类的血球计数仪已普遍使用于各医院实验室。这些仪器不仅能提供更多的血细胞学实验参数 ,而且还能提供相应的血细胞分布直方图。但三分类血细胞分析仪无法正确识别幼稚细胞 ,对于白血病患者不能为临床提供一个正确的分类结果 ,如何防止幼稚细胞漏检 ,已越来越被医务工作者所重视。1　仪器与试剂1 1　仪器　瑞典Ｍｅｄｏｎｉｃ公司ＣＡ610型血细胞分析仪1 2　试剂　荷兰ＢＡＫＥＲ公司生产之等渗稀释液和溶血剂。2　标本采集　　末梢指血 …     

EDTA依赖性血小板假性降低与防范措施

自1953年美国库尔特(coulter)公司发明电阻抗颗粒计数技术,并成功的利用此技术生产出第一台血细胞计数仪,至今已有50余年的历史,此技术仍在各类血液分析仪上使用。半个多世纪以来,随着生物技术、电子技术和计算机等技术的发展和利用,血液分析仪从单纯的血细胞计数(CBC)功能逐步发展为利用电阻抗技术进行白细胞二、三项分类的仪器。在此基础上,各仪器厂家将射频、光散射、各种细胞化学染色或荧光核酸染色、多角度偏振光散射等先进技术与之结合,生产出各种白细胞五项分类的血细胞分析仪。再加之液流聚焦的流式通道或双鞘流技术的应用,使得各类血细胞计数仪的细胞计数、白细胞和网织红细胞的分类计数更加准确,还可以对不成熟细胞、有核红细胞进行提示或计数。先进的科学技术为临床提供了大量的、准确的信息,降低了实验室工作人员的劳动强度。但同时也使得实验室工作人员过度相信和依赖仪器,增加了惰性、降低了对细胞形态学的学习和观察,有的甚至连仪器上显示的各种直方图、散点图和各种提示信息都不看、不知道看或不会看,这在使用实验室信息系统(Lis)联网的实验室尤为多见。而目前的Lis系统尚不能将这些图形和信息进行传输。1EDTA依赖性血小板聚集EDTA-...     

CoulturJT-IR全自动血细胞分析仪常见故障维修与保养

随着各种全自动仪器的普及,仪器的维修保养显得日益重要。CoulturJT-IR血细胞分析仪能够自动定量分析人外周血中有关细胞的十八项参数,绘制白细胞、红细胞、血小板的直方图,并用警示符合提示十八项参数存在的疑点,把可疑标本筛选出来,进一步手工复检。本文着重介绍CoulturJT-IR型全自动血细胞分析仪的常见故障及发生原因,故障排除以及如何减少故障发生及仪器的保养。 1 按“Start up”自检不通过 1.1 原因 ①空白测试“Hb’居高不下,由于仪器长时间     

SYSMEX XS-800i血细胞分析仪检测儿童手指与静脉血标本IP信息提示的分析探讨

目的探讨SYSMEXXS-800i血细胞分析仪检测儿童手指血与静脉血标本所显示IP(警示)信息的差异性及临床价值。方法使用SYSMEXXS-800i血液分析仪检测儿童手指血与静脉血标本,对有IP信息提示的标本,结合显微镜镜检结果对比分析。结果 SYSMEXXS-800i血细胞分析仪检测手指血标本的IP信息提示率明显高于静脉血标本,提示率分别为80、24。静脉血、手指血均有IP信息提示的标本,与显微镜镜检对比符合率达83.3,静脉血、手指血均无IP信息提示的标本,镜检对照符合率达100.0。结论手指血与静脉血标本对比,手指血标本检测结果的IP信息提示率明显增高,显微镜镜检对比也有一定不相符,这与标本采集中诸多影响因素有关,其实际临床意义不大。所以,对于儿童患者规范采集手指血进行血细胞分析是方便可行的。但欲取得满意的血细胞分析结果,则以静脉血标本检测最可靠。当仪器检测结果有异常细胞信息提示时,应结合临床综合分析,必须作涂片显微镜镜检。     

血细胞分析仪筛选建立显微镜复检标准及临床价值

目的根据对血细胞分析仪检测结果的分析及细胞形态学的鉴别，建立显微镜复检标准，保证血细胞分析结果的准确性。方法根据本院门诊病人的具体情况应用血细胞分析仪检测结果筛选制定出显微镜复检标准，通过对1683例标本仪器结果的数据分析，对标准的可行性和实用性进行探讨与分析。结果仪器检测的标本有16．1％的血液分析标本需要复查，其中18．5％存在中性杆状粒细胞增多、异型淋巴增多、幼稚细胞、中晚幼粒细胞、靶形红细胞等其他类型的异常，所制定的标准经临床验证有重要价值和意义。结论血细胞分析仪不能完全代替显微镜涂片检查，制定血细胞显微镜复检标准非常必要，保证血细胞检查的准确性，为临床诊断、治疗提供有价值的信息。     

血细胞自动分析与溶血剂

自动血细胞分析仪已经在全世界得到广泛使用。多家仪器公司已开发出能进行５分类白细胞计数的多参数血细胞分析仪．这些仪器除了能自动进行白细胞５分类测定外,还可以通过ＩＭＩ（未成熟信息）通道来识别幼稚白细胞,这些功能都需要使用成分配伍合理的溶血剂才能实现,而表面活性剂在溶血剂中起重要作用,本文对溶血剂在血液自动分析所起的重要作用、表面活性剂在溶血剂中所起的作用及其作用机理进行了系统的介绍。     

新鲜血在校准血细胞分析仪中的应用

目的保证血细胞分析仪检测结果的准确性和可比性。方法选择有校准品提供且性能良好的ACT-diffⅡ血细胞分析仪作为参考仪器，用参考仪器给新鲜抗凝全血定值，以定值新鲜血替代校准品，对MEK-8118血细胞分析仪进行校准。结果MEK-8118血细胞分析仪经新鲜血校准后，仪器系统误差得以消除，检测结果准确且具有可比性。结论新鲜血校准血细胞分析仪方法简便、快速，结果准确，可比性好。     

血细胞自动分析与溶血剂

自动血细胞分析仪已经在全世界得到广泛使用。多家仪器公司已开发出能进行５分类白细胞计数的多参数血细胞分析仪,这些仪器除了能自动进行白细胞５分类测定外,还可能ＩＭＩ（未成熟信息）通道来识别的幼稚白细胞,这些功能都需要使用成分配伍合理的溶血剂才能实现,而表面活性剂在溶血剂中起重要作用,本文对溶血剂在血液自动分析所起的重要作用、表面活性剂在溶血剂中所起的作用及其作用机理进行了系统的介绍。     

血细胞分析仪异常细胞警示与镜检的比较分析

目的对仪器提供的异常细胞警示进行可行性分析,建立镜检复查标准,为临床提供更准确的信息,同时提高工作效率。方法对不同警示信号的标本分别进行血细胞分析仪测定及显微镜检查,以镜检为标准,将血细胞分析仪测定结果与之进行对比,并进行循证分析。结果显微镜计数有警示者,各种警示的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比及准确度各不相同。CELLDYN3700血细胞分析仪对异常细胞的警示具有一定的可信性,但都有一定的假阳性和假阴性。结论对于结果有异常报警的标本,白细胞计数可以不进行显微镜检查,但血细胞分类必须进行显微镜检查。CELLDYN3700血细胞分析仪对异常细胞的警示只能起到过筛作用,并不能完全代替显微镜检查。     

三分群血液分析仪对中间细胞群增高时镜检的临床意义

近年来,全自动三分群血液分析仪已普遍应用于各医院实验室,不仅提高了全血细胞计数的准确度和灵敏度,减少了结果的统计误差和人为误差,而且也使细胞数量及形态学分析的参数不断增加,为临床提供了更多的诊疗依据,可信度也较高。然而,这类仪器在鉴别血细胞的形态和结构等方面还不够完善,如果完全依赖自动化分析仪而忽视了手工复检血涂片,将导致临床上相当一部分患者的漏诊、漏报,严重影响了患者的及时治疗。     

血细胞分析仪血涂片复检标准的制定及评价

目的制定血细胞分析仪血涂片复检标准,保证血细胞分析仪结果准确性,以利临床诊断和治疗。方法根据医院及HYCELCELLY血细胞分析仪特点制定血涂片复检的标准,通过对1269例标本结果的数据分析,评价标准的可行性和可靠性。结果所制定的标准经临床验证有重要临床价值和意义。仪器检测的标本中有29.4%的血细胞分析(CBC)标本需要复检,其中32.4%存在杆状细胞增多、异形淋巴细胞增多或其他类型的异常。结论制定血细胞血涂片复检标准非常重要,可以加强血细胞检查准确性,为临床提供更有价值的信息,以免造成漏诊和误诊。     

XE-2100全自动血细胞分析仪检测嗜酸性粒细胞与显微镜复检不符1例

近年来,全自动血细胞分析仪在临床广泛使用,极大地提高了血细胞分析的速度和精度。在对正常细胞进行准确计数的同时,也能对不能识别的异常细胞通过报警信息给予提示,以便检验人员根据报警信息进行显微镜复检。但对于极少数特殊标本可能出现仪器提示的报警信息及检测结果与显微镜复检结果不符的情况。本文报道1例嗜酸性粒细胞仪器检测结果与显微镜复检不符的标本。     

血细胞分析仪淋巴细胞计数增高标本人工复检的价值

目的探讨血细胞分析仪提示淋巴细胞增高标本阳性指标被忽视的状况及对策。方法对600例血细胞分析仪提示淋巴细胞增高的标本进行手工复检,并比较两种检测结果。结果600例血细胞仪器提示淋巴细胞增高,手工复检后发现11.00%异淋、0.16%幼稚淋巴。结论血细胞分析仪提示淋巴细胞增高仍有复检的必要。     

全自动血液分析仪复检规则应用探讨

目的：探讨全自动血液分析仪显微镜复检规则设置的合理性和适用性,减少假阴性率,为临床提供可靠的诊断依据。方法通过对2085份标本结果的数据统计,根据显微镜镜检结果和仪器给出的报警信息、散点图的图像进行综合分析。结果仪器检测的2085份标本有583份标本有异常信息提示,60份标本血液分析无报警,但显微镜镜检阳性,假阴性率为2．88％,主要为轻度的中性粒细胞核左移、红细胞大小不均、血小板聚集及大血小板,血液科标本中有3份无原始细胞异常提示,但出现其他提示信息,没有漏检。结论血细胞分析仪不能完全代替显微镜涂片检查,制定血细胞显微镜复检标准非常必要,在保证质量的同时,也发挥全自动血液分析仪的筛选效率。     

皮肤非何杰淋巴瘤误诊1例

血常规检查是临床医学检验中应用最为广泛的检查项目之一,许多疾病都会引起血常规检查结果的改变,医生往往可以根据血常规提供的各种数据得以启发和提示。随着五分类全自动血细胞分析仪的普及,实验室为临床疾病的诊断、治疗、预后提供了更多有价值的指标。但是如果完全依赖仪器,     

Sysmex SF-3000血细胞分析仪对白细胞分类计数与异常提示的可信性

目的对仪器显示各种异常提示的可信性分析,选择人工显微镜复查标本,提高工作效率,及时为临床提供准确的信息.方法用显微镜与SF-3000血细胞分析仪,同步检测白细胞分类计数,所得结果进行统计处理.结果 75例镜检与仪器均无异常的血标本,中性、嗜酸性、嗜碱性、单核、淋巴细胞相关性良好;仪测203例显示异常提示者127例,阳性率62.7%;无提示者76例,其中1例镜检有原始和幼稚淋巴细胞,假阴性1.3%.结论 Sysmex SF-3000全自动血细胞分析仪,对白细胞分类计数准确性高,对显示细胞异常提示的灵敏度高,可减少漏检,是一台具有优良性能的血液细胞分析仪.显示提示过多,会给临床诊断、治疗与检验工作造成困惑,只要对仪器显示‘Abnomal'message(↑/↓)提示的项目可以不镜检复查;对仪器显示单项的‘Suspect'message(?)项目应该结合患者症状、临床诊断以及白细胞计数和分类计数等资料全面分析,判断或选择人工镜检复查的标本;对仪器显示有二项或二项以上的异常提示(?)的标本以及有或者无提示的白血病等患者的血标本,都必需认真镜检复查,寻找有无异常细胞、辨识异常细胞的属性并分类计数.这样既保证了检验质量,为临床提供了准确、可靠的信息,又可以减少不必要的人工镜检复查数量大约三分之二,避免了无效劳动,提高了工作效率;充分发挥了全自动血液分析仪的准确、灵敏、可信与快速的优良性能.     

血细胞自动分析仪误报异常信息及漏诊恶性血液病原因分析

目的探讨血细胞自动分析仪误报异常信息及漏诊恶性血液病的原因。方法病人静脉血经EDTA—K2抗凝后用Sysmex SF-3000血细胞自动分析仪检测,同时制备血涂片瑞氏染色检查外周血白细胞分类。结果500例异常信息中真实信息286例,假信息214例;107例初复诊恶性血液病用血液分析仪检查漏诊率18．7％（20／107）。结论Sysmex SF-3000血细胞自动分析仪可作为大量血液常规检杏中的过筛工具,对仪器检测出现异常信息以及特殊低（高）值计数而仪器检测无异常信启提示的标本,必须进一步进行血涂片显微镜检查复核。     

仪器检测联合血涂片细胞形态学在血常规检验中的价值

目的探讨仪器检测联合血涂片细胞形态学在血常规检验中的应用价值。方法将2016年6月-2019年6月期间采取血常规检验的110例患者随机分为两组,所有患者都采取全自动血细胞分析仪检测与血涂片细胞形态学检测,分析、对比患者采用血涂片与全自动血细胞分析仪检测的结果。结果血涂片细胞形态学检测的阳性率明显低于全自动血细胞分析仪器检测的警报提示阳性率,阴性率则明显高于全自动血细胞分析仪警报提示阴性率,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学检测在血常规检验中具有较高的应用价值,且两种检测方法有互补的效果。