庚型肝炎——不同临床型肝病患者中庚型肝炎病毒感染的研究

目的：了解不同临床型肝病患的庚型肝炎病毒（HGV）感染状况。方法：应用酶联免疫法（ELIS）检测不同临床肝病患血清中抗-HGV,并对抗-HGV阳性血清应用逆转录套式聚合酶链反应法（RT-nPCR）检测HGVRNA。结果：肝硬变，慢性乙型和丙型肝炎病人及HBsAg携带的抗-HGV阳性率（分别为36．36％、26．2％、12．5％和12．0％）均显高于急性肝炎（4．17％）。急性和慢性非甲-戊型肝炎病人的抗-HGV阳性率也较高，分别为33．3％（1／3）和16．67％（1／6）。各临床型肝病患中，抗-HGV阳性和阴性组血清天门冬氨酸转氨酶（AST）水平无明显差异。结论：HGV与乙型和丙型肝炎病毒（HBV和HCV）具有较高的共同感染率，部分非甲-戊型肝炎为HGV感染：重叠感染HGV似乎并不加重肝损害程度。     

庚型肝炎病毒感染的初步调查

采用酶联免疫法(ELISA)检测94例病毒性肝炎患者血清中抗庚型肝炎病毒抗体(抗-HGV),阳性率为23.4％。其中急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎抗-HGV阳性率分别为21.4％、21.1％、30.4％,在22例抗-HGV阳性病人中,HBV与HGV重叠感染率为36.3％。39例非甲-戊型肝炎抗HGV的阳性率(35.5％)明显高于55例乙型肝炎的阳性率(14.5％、P<0.05),说明HGV感染主要存在于非甲-戊型肝炎病人中。23例重型肝炎中有16例死亡,抗HGV(+)7例全部死亡,而单纯HBV感染的死亡率为56.25％。结果显示:HGV感染系非甲-戊型肝炎的主要原因,HGV可以与HBV重叠感染,且可能影响重型肝炎的愈后。     

乌鲁木齐地区部分高危人群庚型肝炎病毒感染状况的研究

目的 了解新疆乌鲁木齐地区部分高危人群中庚型肝炎病毒的感染状况。方法 首先运用酶标法(ELISA)检测不同人群中庚型肝炎病毒抗体(抗-HGV),然后对抗-HGV阳性血清运用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测HGV RNA。结果 在各类高危人群中,抗-HGV阳性率分别是:手术受血者为35.59％(21/59),静脉吸毒者为38％(19/50),非甲～戊型肝炎病人为18％(9/50);均显著高于对照人群(2％,1/50,P<0.05);职业供血员抗-HGV阳性率也较高(13.79％,8/58),但与对照人群无显著性差异(P>0.05);58份抗-HGV阳性血清有18份血清HGV RNA阳性,其中手术受血者血清1份,静脉吸毒者血清12份,职业供血员血清2份,非甲～戊型肝炎病人血清3份。结论 (1)本研究首次在乌鲁木齐地区部分高危人群中证实有较高的庚型肝炎病毒感染率;(2)再次证实该病毒主要通过注射、输血途径传播。     

临床肝病患者中庚型肝炎病毒(GBV-C/HGV)的感染

本文应用抗-HGV酶联免疫法(EIA)和逆转录套式聚合酶链反应法(RT-PCR)检测150份乙型、120份丙型、15份戊型和49份非甲-戊型肝炎患者血清。结果显示:乙肝、丙肝、戊肝和非甲-戊型肝炎患者中抗-HGV抗体的阳性率分别为22.0％(33/150)、25.0％(30/120)、33.3％(5/15)和40.1％(20/49)。其中乙型、丙型、戊型和非甲-戊型肝炎的抗-HGV抗体阳性者中,HGV RNA的阳性率分别为58.3％(7/12)、60.0％(6/10)、40.0％(2/5)和45.5％(9/12)。说明GBV-C/HGV可与HBV、HCV或HEV合并感染,该病毒可能引起临床型肝炎。     

慢性肝病患者肝组织中庚型肝炎病毒抗原的定位研究

应用抗HGV NS5单克隆抗体(McAb),以辣根过氧化物酶与抗辣根过氧化物酶法(PAP)检测了166例慢性肝病患者(CLD)肝组织中庚型肝炎病毒抗原(HGV-Ag)。结果显示,慢性非甲～戊型肝炎、慢性丙型肝炎、慢性乙型肝炎、肝硬变和肝细胞癌患者阳性检出率分别为28.57％、22.45％、14.28％、18.52％和15.38％。HGV-Ag阳性肝细胞多呈散在、局灶和弥漫性三种形式分布,HGV-Ag染色阳性颗粒可见于细胞浆中,HGV-Ag NS5的检出率与HBV、HCV感染有关。提示HGV NS5抗原在慢性肝病患者肝细胞中表达,且HGV NS5的表达与血清HGV RNA水平关系较为密切,HGV感染可能在慢性肝病发生中起一定病原学作用。     

部分病毒性肝炎和肝炎高危人群中抗-HGV血清流行病学调查

为了解庚型肝炎病毒(HGV)在本地区部分人群中的感染状况,应用ELISA法对355例各型肝病患者及120例肝炎高危人群进行了抗-HGV检测,急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、肝硬变和原发性肝癌患者抗-HGV检出率分别为22.0％(12/54)、23.7％(46/194)、25.7％(9/35)、26.2％(11/42)和23.3％(7/30)。在HAV、HBV、HCV、HEV、MBV+HAV、HBV+HCV、HBV+HDV、HBV+HEV及HCV+HEV感染的肝病患者中抗-HGV检出率分别为11.5％(3/26)、28.1％(51/181)、22.6％(7/31)、8.3％(1/12)、20.0％(4/20)、22.2％(5/18)、15.8％(3/19)、15.4％(2/13)和16.7％(1/6);非甲-戊肝炎患者中抗-HGV阳性率28.3％(8/29);健康献血员、血液透析者及静脉吸毒者中抗-HGV检出率分别为15.6％(6/40)、7.5％(3/40)和10.0％(4/40)。以上结果组间均无显著性差异(P<0.05)。研究发现本地区各种肝病患者及肝炎高危人群中存在HCV感染。各种肝病患者重叠感染HGV组与未重叠组ALT、AST及总胆红素(TB)水平无显著性差异(P>0.05),表明重叠感染者病情不加重。对21例单纯抗-HCV阳性者连续20个月动态检测血消ALT、AST、TB及白蛋白,其中仅14.6％(3/12)的患者表现为急性肝炎,ALT、AST轻度升高,1个月恢复正常,血清TB和白蛋白无异常;另85.4％(18/21)血清ALT、AST、TB及白蛋白始终正     

河南省漯河地区肝炎患者合并感染庚型肝炎病毒调查

河南省漯河地区肝炎患者庚型肝炎病毒（HGV）合并感染率为32.08%（34/106）,其中非甲-戊型肝炎HGV感染率为54.17%,乙、丙肝炎患者HGV混合感染率为26.42%和23.08%。HGV-RNA与抗-HGV血清中同时出现几率不高,其水平不呈平行关系,在调查HGV感染水平时应同时检测2个感染标志物。     

RT-PCR法检测HGV RNA和ELISA法检测抗-HGV意义探讨

目的:探讨检测HGV RNA和抗-HGV的临床意义。方法:采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术和ELISA法分别对351例住院肝炎患者血清中HGV RNA和抗-HGV进行检测。结果:351例中有32例(9.11％)HGV RNA阳性,34例(9.68％)抗HGV阳性,5例(1.41％)两项同时阳性;在11例患者不同住院期间的检测中发现,7例检测结果无变化,1例HGV RNA阴转,1例抗-HGV阴转,2例抗-HGV阳转。结论:HGV RNA和抗-HGV同时阳性的病例比较少。大多数情况两者不是同时存在,诊断意义可能有所差异;HGV RNA阳性表示现症感染,而抗-HGV阳性可能是感染后期或恢复期的标志。在HGV感染过程中会出现HGV RNA阴转或抗-HGV阴转和阳转的可能。     

庚型肝炎病毒抗体在不同人群中的检测及意义

为了解庚型肝炎病毒(GBV-C/HGV)在我国人群的感染状况,应用ELISA法对277例各种肝病及103例肝炎高危人群血清进行了抗-GBV-C/HGV-IgG的检测。结果:急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、肝炎肝硬变和肝癌患者抗-GBV-C/HGV检出率分别为20.3％(13/64)、15.6％(19/122)、26.7％(12/45)、28.2％(11/39)和28.6％(2/7);在HAV、HBV、HCV、HAV+HBV、HBV+HCV、HBV+HDV和HAV+HBV+HCV肝炎病人中检出率分别为15.6％(5/32)、26.1％(31/119)、20.7％(6/29)、26.1％(6/23)、28.6％(4/14)、18.2％(2/11)、33.3％(1/3)和在非甲-戊型肝炎中的检出率为12.1％(4/33);献血员、血液透析者、静脉毒瘾者抗-GBV-C/HGV检出率分别为14.7％(5/34)、6.3％(2/32)和8.1％(3/37),以上结果组间均无显著差异(P>0.05)。研究表明,在我国部分肝病及肝炎高危人群中存在庚型肝炎病毒感染,GBV-C/HGV与HAV、HBV、HCV、HDV之间存在多种形式的同时或重叠感染,非甲-戊型肝炎中存在GBV-C/HGV感染,但感染率并不高,提示GBV-C/HGV可能是非甲-戊型肝炎的一种病原体,但并非是非甲-戊型肝炎的主要致病因子。     

庚型肝炎病毒致病性的临床研究

目的:调查庚型肝炎病毒(HGV)在各型病毒性肝炎中的感染率和探讨其对临床可能的影响。方法:以巢式逆转录PCR法检测1997年1月-1999年12月住院的5024例患者血清中HGV 5’NCR和NS5b基因片段,两者均检出判定为HGV感染,同时与临床类型、肝功能、疾病转归进行比较。结果:①5024例肝病患者中550例检出HGV RNA,总的感染率为10.9％,其中慢性肝炎、重型肝炎的感染明显高于急性非甲-戊型、急性甲型和急性乙型肝炎(14.2％和15.8％ vs 7.8％、4.6％、8.3％,P<0.05)。②急性戊型肝炎合并HGV感染率高达14.2％,明显高于其他急性病毒性肝炎(P<0.05)。③重叠HGV感染与否并不影响各型肝炎的肝功能损害程度,也不影响重型肝炎患者的存活率(61.43％ vs 59.85％,P>0.05)。④27例单一感染HGV的惠性肝炎患者。均临床治愈出院,HGV的病毒血症与肝炎的临床表现没有相关性,37％(10/27)患者在6个月随访期中在肝功能恢复正常后仍有HGV病毒血症。结论:①HGV感染可发生于各型病毒性肝炎患者。②急性戊型肝炎合并HGV感染明显高于其他急性病毒性肝炎的原因,值得进一步探讨。③HGV感染对人类没有重要的致病性,HGV感染不是原因不明的非甲-戊型肝炎的主要病因。     

慢性肝病患者肝组织中HGV抗原的表达及意义

目的探讨慢性肝病患者组织中庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）表达与意义。方法应用免疫组织化学方法以鼠抗ＨＧＶＮＳ５甲克隆抗体检测１４２例慢性肝病患者肝组织中ＨＧＶ抗原，部分患者采用ＲＴ－ＰＣＲ方法检测其血清中ＨＣＶＲＮＡ。结果１４２例肝病患者中，２９例（２０．４％）组织中检出ＨＧＶ抗原，肝硬化组（４２．９％，１２／２８）较慢性肝炎（１５．９％８／１１）和肝癌（１４．３％，９／６３）组检出率高。阳性信号位于胞浆中，阳性细胞可成散在、簇状或弥漫性分布。阳性细胞周围可有炎性坏死；肝癌患者抗原阳性细胞主要位于癌旁肝组织，癌巢中仅偶见少数散在分布的阳必细胞；绝大多数组织抗原阳性者其血清ＨＧＶＲＮＡ为阳性。有４例患者组织中ＨＧＶ抗原阳性但其血清ＨＧＶＲＮＡ阴性。结论ＨＧＶ可在慢性肝病包括肝细胞肝癌患者肝组织中表达，ＨＧＶ感染在慢性肝炎病期进展及肝癌发生中具有一定意义。     

Prevalence of hepatitis G virus (HGV) infection in an endemic area of hepatitis C virus (HCV) infection

BACKGROUND/AIMS: We investigated the prevalence of hepatitis G virus infection among inhabitants of a hepatitis C virus endemic area. METHODOLOGY: Two hundred and eighty-eight inhabitants, who underwent medical examinations for health screening, were enrolled in this epidemiological study. HGV RNA and HCV RNA were detected by polymerase chain reaction. We also examined anti-HGV envelope protein (E2) antibodies in all serum samples. RESULTS: In these 288 inhabitants, we found anti-HCV antibodies (HCV-Ab) and HCV RNA in 28.5% and 17.4%, respectively. HGV RNA and anti-HGV E2 were detected in 9 (3.1%) and 16 (5.5%), respectively. One patient was positive for both HGV RNA and anti-HGV E2. The exposure rate, expressed as the percentage of people with HGV RNA and/or anti-HGV E2, was 8.3%, which was significantly lower than the incidence of positive HCV-Ab. Of the 24 patients with HGV RNA and/or anti-HGV E2, 15 (62.5%) were positive for HCV-Ab, of those HCV RNA was detected in 9 (37.5%). Further, we found a higher prevalence of HGV exposure in patients with HCV-Ab than in those without (8.3% vs. 4.4%). CONCLUSIONS: HGV infection was not identical to the epidemic hepatitis C virus infection among inhabitants of this town, suggesting that hepatitis C virus might be less infectious than hepatitis C virus.     

HGV/GBV-C infection in patients with acute hepatitis of different etiology and in patients with chronic hepatitis C

To investigate the prevalence of hepatitis G virus (HGV/GBV-C) in patients with liver disease and to confirm its hypothesized ability to cause liver damage, we studied 130 subjects; 61 had chronic hepatitis C virus infection and 69 had acute hepatitis of either defined etiology (n = 57) or of unknown origin (n = 12). Positivity for HGV/GBV-C RNA was detected in 10 of the 61 subjects with chronic hepatitis C (16.3%) and in 11 of the 57 subjects with acute hepatitis of defined etiology (19%), whereas we failed to detect HGV/GBV-C viremia in subjects with hepatitis of non-established etiology. Patients exhibiting positivity for HGV/GBV-C RNA were found to be comparable to those exhibiting negativity for HGV/GBV-C RNA in terms of both liver function tests and Knodell's score (in liver biopsies); the affect of HGV/GBV-C infection on the biohumoral and histological activity in patients with chronic hepatitis C therefore appears to be minimal or absent. Similar clinical features were observed in patients with acute hepatitis of known etiology whether they were positive or negative for HGV/GBV-C RNA. However, long-term clinical studies are still required to clarify the actual impact of HGV/GBV-C co-infection. In our geographic, i.e., a region or north-east Italy, HGV/GBV-C infection appears to be strictly related to intravenous drug use, and this agent does not seem to be responsible for acute hepatitis of unknown etiology; other etiological agents are probably involved. Received Feb. 17, 1997; accepted June 27, 1997