阿昌族夫妻的性生活方式及其现代变迁（二）

3阿昌族夫妻的性生活禁忌阿昌族认为夫妻之间的性行为是见不得人的,只有晚上才允许性交。这种观念使性行为不外露,在公众场合夫妻之间往往道貌岸然,有“床上夫妻,床下君子”的说法。阿昌族民间的俗语说“正月不见鹰打鸟,二月不见蛇打交,三月不见人打交”,谁都忌讳在每年的三月份见到别人性交。阿昌族认为哪年见到别人性交哪年就会倒霉,如果年头见到别人性交将会一年到头都倒霉,做什么事情都会不顺利,养的鸡猪牛马也会不顺,要过了春节到第二年才会好起来。如果夫妻间的性生活被人撞见,就被认为给别人带来了“霉运”,严重的还要买上酒肉向人家…     

不同手术方式联合早期膀胱灌注化疗对浅表性膀胱癌患者性生活质量的影响

目的:探讨不同手术方式联合早期膀胱灌注化疗对浅表性膀胱癌患者夫妻性生活质量的影响。方法:对我院2014年5月至2016年5月收治的浅表性膀胱癌患者80例的临床资料进行统计分析。结果:经尿道汽化电切术组患者的手术时间、术后留置导尿管时间及住院时间均显著短于膀胱部分切除术组(P0.05);术中出血量显著少于膀胱部分切除术组(P0.05),性欲、性唤起、性生活频率、性生活接受度、性高潮、性关系满意度评分均显著高于膀胱部分切除术组(P0.05),性行为症状发生比例显著低于膀胱部分切除术组(P0.05);不良反应发生率12.5%显著低于膀胱部分切除术组22.5%(P0.05)。结论:经尿道汽化电切术较膀胱部分切除术联合早期膀胱灌注化疗更能有效提高浅表性膀胱癌患者的夫妻性生活质量。     

未婚怀孕女性流产方式选择对性生活的影响调查

目的:通过对未婚怀孕女性流产方式的选择对性生活的影响调查,了解未婚怀孕女性流产方式对性生活的影响。方法:通过问卷调查方式对2013年5月至2015年5月于我院进行流产的82例未婚女性进行调查。其中41例患者行无痛人工流产设为无痛组,41例患者行负压吸引常规手术方式人工流产设为传统组。调查内容包括术后恢复性生活时间、再次妊娠时间,分别评估患者手术前1周和手术后6个月性欲、性生活质量、性生活满意度以及性焦虑和性自信因子等6个方面通过心理评估调查问卷,采用Zung焦虑自评表(SAS)和抑郁自评表(SDS)艾森克人格问卷(EPQ)随访患者手术前1周和手术后6个月的心理健康状况,比较患者手术前后的心理健康差异。结果:无痛组1个月内即恢复性生活、未转经即妊娠和6个月再次妊娠的百分率均高于传统组(P0.05);心理评价表结果显示,将两组患者术后分别对比SCL-90各因子评分,SDS总分和SAS总分,结果表明两组在躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对这些SCL-90因子中有着显著差异(P0.05),SDS和SAS总分也存在显著差异(P0.05);两组患者有着在性功能总分以及性欲、勃起能力和维持时间、射精和射精控制、高潮频数、性满意度、性焦虑以及配偶高潮频数和性满意度均有显著差异(P0.05)。结论:未婚怀孕女性流产方式的选择对性生活有显著性的影响,临床上应给予相应的指导或介入性心理治疗,改善治疗质量。     

流动已婚育龄妇女避孕方法的使用对性生活满意度的影响

目的：了解城市流动已婚育龄妇女的性生活满意度以及避孕方法使用对满意度的影响。方法：采用分层-整体-随机的方法,于2010年4月至2013年3月,在乌鲁木齐市六区一县流动人口较集中的社区,对18～50岁的流动已婚育龄妇女进行性生活情况与避孕措施使用情况的问卷调查。结果：在105422名对象中,对性生活“满意”的占50.43％、“偶尔满意”的占48.53％、“不满意”的占1.04％。多因素logistic回归分析显示,与未避孕的对象相比,使用宫内节育器、绝育术和药物避孕的对象,其“偶尔满意”的可能性较高,OR值分别为1.96（95％CI：1.86-2.07）、1.88（95％CI：1.69-2.08）、2.08（95％CI：1.97-2.20）;使用宫内节育器的对象性生活“满意”的可能性也较高（OR＝1.44,95％CI：1.16-1.79）。结论：有效的避孕措施,特别是宫内节育器的使用,能够提高流动已婚育龄妇女的性生活满意度。     

高血压危象的现代观点（一）

一概述高血压危象（Hypertensive Crisis）是指高血压在其发展过程中,在某些诱因的作用下,使血压急剧升高,收缩压高于220mmHg,舒张压高于140mmHg,病情急剧恶化,以及因高血压而引起心、脑、肾等重要靶器官功能严重受损的并发症,无论有无严重症状,即为高血压危象。这类病症既往统称为高血压急症,1997年美国JNC5将其改称为高血压危象。目前将高血压危象分为两类,即高血压急症及高血压亚急症”。     

外阴癌手术治疗后对性生活的影响（附5例报道）

外阴癌是妇科少见的恶性肿瘤,其恶性程度较高,是采取以手术为主的综合治疗。因外阴癌在其病理、解剖及淋巴回流上的特点,根治术需行广泛外阴切除加双侧腹股沟淋巴结清扫。术后对患者生活影响较大,以性生活为甚。本院1996.8—1998.8手术治疗外阴癌5例,随访至今。现就其对性生活的影响总结报道如下:一、临床资料1.一般情况:例一、27岁,工人,外阴鳞状上皮癌     

高血压危象的现代观点（二）

4急性左心衰竭伴肺水肿病理生理高血压引起急性左心衰竭伴肺水肿是临床上较为常见的病症。高血压对心脏的损害主要有两个方面,即心肌肥厚及冠状动脉病变。高血压时的血流动力学变化可使外周阻力增加,心室负荷过度,引起左心室肥厚。高血压时神经内分泌的改变,如儿茶酚胺,去甲。肾上腺素,异丙肾上腺素,肾素一血管紧张素系统以及内皮素等的作用,均可导致心肌细胞肥大,引起心肌肥厚,继之冠状循环储备明显减少,小冠状动脉或冠状动脉阻力血管壁增厚。     

高血压危象的现代观点（三）

4急性左心衰竭伴肺水肿治疗原则：尽快降低心脏前、后负荷,尤其是后负荷,辅以强心、利尿、镇静、给氧气等治疗,血压应降至正常水平。通常治疗步骤为,呼气末正压面罩给氧,必要时气管插管,静注袢利尿剂。如并发严重肾衰,应做血液透析,排出过多液体,减轻高容量状态。静注吗啡以减轻前负荷,缓解缺氧,改善临床状况。可静滴硝酸甘油,以减轻前后负荷,     

人工流产患者术后性生活状态及其影响因素的调查研究

目的调查与分析人工流产患者术后性生活状态及其影响因素。方法选取2015年12月至2016年10月华北理工大学附属医院诊治的245例人工流产患者为研究对象。采用FSFI问卷对患者基本情况(年龄、婚姻状态、患者及配偶文化程度、社会支持程度)和治疗情况(手术方式、人工流产次数、心理状态及术后并发症发生情况)进行评估,并对评估结果进行比较,同时以Logistic回归分析处理上述因素与人工流产患者术后性生活状态的关系。结果 245例人工流产患者的FSFI问卷评估结果较差,且不同基本情况(年龄、婚姻状态、患者及配偶文化程度、社会支持程度)和治疗情况(手术方式、人工流产次数、心理状态及术后并发症发生情况)患者的FSFI问卷评估结果存在显著差异,经Logistic回归分析显示,年龄、婚姻状态、患者及配偶文化程度、社会支持程度、手术方式、人工流产次数、心理状态和术后并发症发生情况均是此类手术患者术后性生活状态的重要影响因素(均P0.05)。结论人工流产患者术后性生活状态较差,且年龄、婚姻状态、患者及配偶文化程度、社会支持程度、手术方式、人工流产次数、心理状态和术后并发症发生情况均是其影响因素,应当根据这些因素实施针对性干预。     

急性失代偿性心力衰竭的现代观点（一）

心力衰竭（heart failure,HF）是一个严重的公共卫生问题。在美国有近500万HF患者,每年有近50万新诊断的HF患者。1990年～1999年10年间,每年因HF作为主要诊断的住院人次从81万增至100万以上。2001年,HF导致近5．3万患者死亡。HF主要是一个老年人的疾病,“人群老化”是HF发病率增加的一个原因,65岁以上人群中大约10％患有HF,住院的HF患者中约80％年龄〉65岁。尽管治疗有了进展,但HF的年死亡率仍很高,HF诊断后约50％患者在5年内死亡。HF这一慢性病的特点是病情易于恶化,常反复住院（由于失代偿）,因而HF的医疗费用很高,据估计2005年美国用于HF的费用约为279亿美元。     

新性学研究:关注老年人的性生活

目前全世界人口的35%是老年人,所以产生了一个新的全球性的问题——老年人的性生活,这就是我们所研究的主题。男人或女人,夫妻或单身,白人或黑人,阔人或穷人,都表示自己的性生活、夫妻关系均受到年龄变化的影响;他们在专家、医学工作者、性科学工作者、心理咨询师等的帮助下,逐渐地意识到自己的问题所在,而且获得了很大的帮助,明白要愉快地度过自己的晚年。本文根据我们在心理咨询所中的实例整理成文,以供同行参考。     

深圳市已婚育龄夫妇性生活现状调查

目的：了解深圳市已婚育龄夫妇性生活状况及影响性功能的生活、职业、环境因素。方法：利用深圳市人口和计划生育局的育龄夫妇信息系统,使用随机抽样法,抽取已婚育龄夫妇424对为研究对象,培训社区调查员后对研究对象进行入户调查,采用Epidata 3．0软件建立数据库并录入问卷,使用SPSS13．0对数据进行统计分析。结果：1）被调查的已婚育龄夫妇中夫妻双方至少一方存在性生活问题的有149对,占总体的41．6％;而至少存在一个性生活问题的女性有136人（36．1％）,高于男性的72人（19．4％）;2）女性（8．3％）比男性（2．4％）更容易出现性交痛（P〈0．05）。在性高潮障碍方面,女性（11．3％）比男性（5．8％）也更不容易达到性高潮（P〈0．05）;3）被调查的影响夫妻双方性生活因素中,年龄是最主要的因素,随着年龄增大,性生活更容易出现问题,夫妻双方的教育程度越高,性生活满意度越高,而家庭收入对性生活影响不显著;4）当性生活遇到问题时,极少数女性（3．1％）和男性（4．0％）会寻求医疗帮助和心理帮助。结论：已婚育龄夫妇性生活状况较差,约有41．6％夫妻至少一方出现了性生活问题,女性比男性更容易出现性生活问题;年龄和教育程度是影响性生活的重要因素,家庭收入则对性生活影响较小。     

不孕不育夫妇的婚姻质量和性状况的研究

目的:为不孕不育夫妇身心健康干预措施的制定提供依据,有效提高其婚姻生活质量.方法:本文采用文献回顾的方法,对有关不孕不育夫妇的婚姻质量和性状况的相关研究进行分析和探讨.结果:不孕不育的诊断及其治疗会影响不孕不育患者及其伴侣的婚姻满意度和婚姻调适,并对其性状况产生影响;此外,不孕不育夫妇在性状况方面的变化也会对其婚姻质量产生影响.结论:在不孕不育夫妇的健康照顾中,应关注夫妇双方在婚姻关系中的适应状态,并深入分析性状况的变化对亲密关系、婚姻满意度和婚姻调适等方面的影响,进而为改善不孕不育夫妇的婚姻质量提供针对性的依据.     

长沙市民性生活满意度调查

目的：调查了解长沙市区市民性生活状况和质量。方法：用自制的调查表,随机对长沙部分人群进行匿名调查,就初次性体验、性伴侣状况、性生活频度、持续时间和满意度等进行调查分析。结果：305份调查表中,男159份,女146份;男性初次性交年龄16岁,最晚26岁,女性最早年龄13岁,最晚24岁;38．7％性生活前没有爱抚,性交体位均为男上女下,少数仅偶尔改变体位,有多个性伴侣的为2．8％（39／305）;性生活频率每周1～2次占76％（230／305）;男性中认为性生活不满意的迭34．6％（55／159）,女性中一半以上没有快感。结论：长沙市区市民性生活问题较多,急需宣传教育,以便建设和谐家庭。     

全子宫切除术后女性性生活质量及性功能指数的调查分析

目的:探讨全子宫切除术对女性性生活质量及性功能指数影响性,以期全面了解该手术对女性的影响性,为临床最佳治疗方法提供循证依据。方法:选取2011年5月至2013年8月61例全子宫切除术患者为研究对象,作为观察组,选择同时期行妇科子宫肌瘤剔除术的63例作为对照组,对两组均进行性生活质量问卷调查,采用女性性功能指数和国际女性性功能评估量表进行性功能评定。结果:两组在性生活质量指标性满意度、性疼痛和情绪、性态度、性体像,FSFI问卷调查指标性欲、性交痛、性唤起、阴道润滑度、性满意度和BISF-W量表性欲望、性高潮、性心理、性唤起、性异常比较差异均有统计学意义(P均0.05),而在性交流和调适、性反应、性高潮比较差异则无统计学意义(P均0.05)。结论:全子宫切除术对女性性生活质量和性功能均有不良影响,影响因素较多。     

女性全子宫切除术后性生活影响的流行病学研究

目的:探讨女性全子宫切除术后性生活变化情况,总结其影响因素,以期提高临床诊治水平。方法:回顾性分析我院妇产科2010年2月到2013年5月210例行全子宫切除术患者,评价术前术后在性生活相关指标变化情况,并进行性生活影响因素分析。结果:在女性性生活质量问卷和女性性功能指数问卷上,治疗后在相关指标评分上较治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05);年龄、手术范围、宫颈去除、婚姻状况、经产次、配偶总体关系、性心理发育是影响因素(P均0.05),而和职业无关(P0.05)。其中年龄、手术范围、宫颈去除、婚姻状况、经产次、配偶总体关系、性心理发育是女性全子宫切除术后性生活独立危险因素(P均0.05)。结论:女性全子宫切除术后性生活和术前比较有所下降,而尽可能保留宫颈和附件等对术后性生活影响性低。     

不同途径子宫切除与性生活质量研究

目的:分析经腹、腹腔镜、阴道3种途径行全子宫切除术后,对性生活质量的影响。方法:3种途径全子宫切除术各30例,调查术后2年左右性功能情况。结果:术后恢复性生活的时间经腹腔镜全子宫切除术较经腹、阴道子宫切除术有显著差异;但性欲下降、阴道干燥、性交痛等。结论:3种途径的全子宫切除术差异无显著性。     

剖宫产对女性产后性功能与生活质量的影响探讨

目的:分析研究顺产与剖宫产对妇女产后的生活治疗与性功能的影响。方法:通过横断面研究方法对2012年2月至2014年2月在我院分娩的400例初产妇临床资料实施研究,依据分娩的方式分成对照组与观察组,对照组妇女为剖宫产,观察组妇女为顺产,每组200例,所选取的400例产妇分别在45d、3个月以及半年内的性生活的恢复比重、性交痛出现率和性生活的满意程度和产后生活治疗实施对比分析。结果:妇女产后45d与产后3个月,对照组与观察组在恢复性生活的人数,性交痛的出现率以及性生活满意程度等几个方面的差异有统计学意义(P<0.05);另外产后的半年观察组与对照组在性生活的满意度、心绞痛的出现率等方面差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:产妇产后的3个月时间段内,剖宫产以及顺产能够直接影响产妇的性功能;而产后的半年之后,此两种生产方式对产妇的性功能基本没有影响;和剖宫产的产妇实施对比发现,观察组的生活质量相对对照组更高。     

妊娠期性生活对母体及妊娠结局的影响

妊娠期性生活随不同孕周对母体及妊娠结局影响不同。妊娠期性交会增加母体生殖系统炎症的发生,妊娠早期增加胚胎流产的可能。妊娠晚期性交会增加胎盘早剥、胎膜早破和早产的机率。因此不提倡妊娠早期和晚期（特别是最后一个月）内进行性生活,医生应给予更多的关注和科学的指导。