隔物灸临床研究进展

笔者搜索近5年隔物灸的临床应用报道,其主要施灸方法可归纳为隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔附子饼灸及复方隔药饼灸,将其治疗的疾病进行整理,梳理近年临床对隔物灸的应用方向及研究方法,指导进一步的研究。     

隔药饼灸治疗寒凝血瘀型痛经临床研究概况

随着隔药饼灸技术的发展,其治疗寒凝血瘀型痛经疗效确切,方法简便,已被广泛应用于临床。由于药饼种类多样,穴位选取也无统一标准,笔者通过总结隔药饼灸治疗寒凝血瘀型痛经具体方式、方法,发现对于寒凝血瘀型痛经患者,临床一般采用温经活血、辛温芳香的中药制成药饼,放置神阙穴进行隔药饼灸治疗,临床效果显著,治疗周期短,可为临床治疗寒凝血瘀型痛经提供参考。     

隔药饼灸对高脂血症兔高低密度脂蛋白含量及比值的影响

目的通过系统观察隔药饼灸对高脂血症兔血脂的调节作用,阐明隔药饼灸用于治疗高脂血症的作用机理.方法用胆固醇高脂饮食喂养法建立兔高脂血症模型.运用隔药饼灸进行治疗.采用放射免疫法测定治疗后血清高密度脂蛋白(HDL-Ch)、低密度脂蛋白(LDL-Ch)的含量.结果隔药饼灸组的HDL-Ch含量明显高于模型组(P＜0.01),LDL-Ch明显低于模型组(P＜0.01),高低密度脂蛋白的比值(H/L)及高密度脂蛋白与胆固醇的比值(H/TC)明显高于模型组(P＜0.01).结论隔药饼灸能有效降低高脂血症兔血中LDL-Ch,使HDL-Ch升高,调节H/L、H/TC比值.提示隔药饼灸和直接灸对脂蛋白的代谢具有良好的调整作用.     

隔药饼灸治疗肾气不足型遗尿108例

用自制中药饼在肾气不足型遣尿患者的关元，命门穴上作隔药饼灸，并与中药对照组比较，结果，隔药饼灸组总有效率为９６％，中药对照组为７０％，两组比较有显著性差异。临床观察表明隔药饼灸组对患者的神色，睡眠，饮食等有明显改善。     

裂解气相色谱对隔物灸作用成分的初步分析

目的 探讨隔姜灸、隔蒜灸、隔药饼灸于施术过程中产生药理作用的基本成分。方法 采用裂解气相色谱法（Pyrolysis gas chromatograph,PGC）测试分析隔介物底部的冷凝液。结果 谱图分析说明药饼在施灸全过程无相关中药成分分析出,隔姜析出少量成分物,蒜片灸烧后析出成分与蒜主要成分相同,并随灸量增加产生相应变化,结论 鲜质隔介物的析出成分可能是灸治作用基础,药饼存在其他作用环节,提示针灸临床药饼的制备需要从工艺方面更多改进。     

隔药饼灸治疗强直性脊柱炎的临床体会

目的：通过在隔药饼灸治疗强直性脊柱炎过程中开展护理工作，评价强直性脊柱炎的护理工作的临床有效性及可行性。方法：在隔药饼灸治疗过程中，辅以健康教育、功能训练，强直性脊柱炎治疗的取得显著结果。结论：隔药饼灸可显著改善强直性脊柱炎的晨僵及疼痛评分，护理工作开展进一步增强了疗效。     

隔物灸温度-时间曲线分析

目的观察隔物灸温度-时间曲线特性,探讨其临床意义。方法测量临床常用的隔附子饼灸、隔生姜灸在施灸过程中温度变化曲线,并以临床基本不用的隔黄芩饼灸为对照。结果隔黄芩饼灸温度最大值明显大于隔附子饼灸和隔生姜灸,其温度-时间变化曲线也有较大差异;隔附子饼灸、隔生姜灸温度最大值基本相同,但隔生姜灸温度上升段比隔附子饼灸陡峭。结论虽然隔附子饼灸、隔生姜灸温度最大值基本相同,但隔生姜灸时患者更易觉得疼痛;从温度-时间曲线特性看,隔黄芩饼灸不宜用于临床。     

电针与隔药饼灸治疗坐骨神经痛疗效观察

目的:观察电针、隔药饼灸治疗坐骨神经痛的疗效.方法:将103例患者随机分为2组,治疗组62例用电针配合隔药饼灸治疗,对照组41例用电针治疗.两组均每天治疗1次,10次为1个疗程,两个疗程后统计疗效.结果:治疗组的总有效率为95%,对照组的总有效率为73%.治疗组的疗效优于对照组.结论:电针配合隔药饼灸治疗坐骨神经痛临床效果显著.     

隔药饼灸为主治疗慢性盆腔结缔组织炎

目的:观察隔药饼灸为主治疗慢性盆腔结缔组织炎的疗效.方法:以隔药饼灸为主配合针刺治疗慢性盆腔结缔组织炎82例,并与妇科千金片治疗20例作对照,观察主要症状、体征及血液流变学指标.结果:治疗组临床总有效率为96.39%,对照组为80.12%,组间差异有显著性(P＜0.05);隔药饼灸为主配合针刺治疗能改善血粘度,治疗前后比较差异有显著性(P＜0.05).结论:隔药饼灸为主治疗慢性盆腔结缔组织炎具有较好疗效,其机理可能与改善血液循环、促进炎症吸收和调节机体免疫机能、减少复发有关.     

电热药贴灸对老年人临床衰老症状的影响

目的:寻找延缓衰老的最佳方法.方法:以120名60岁以上老年人作为观察对象,随机分为4组,即电热药贴组、单纯药贴组、传统隔药饼灸组和空白对照组,观察比较治疗前后的症状变化.结果:电热药贴组和传统隔药饼灸组均能显著改善衰老常见症状.结论:电热药贴灸和传统隔药饼灸对改善衰老常见症状作用基本一致.而电热药贴操作方便,不失为延缓衰老的较佳方法.     

不同灸法对免疫抑制兔脾脏、胸腺影响的组织学研究＊

目的 观察不同灸法对环磷酰胺所致免疫抑制兔脾脏指数、脾组织形态学、胸腺组织形态学的影响。方法 大耳白兔40只，随机分成空白组、模型组、隔药饼灸组和艾条灸组4组，每组10只。除去空白组，模型组、隔药饼灸组和艾条灸组均连续7天经腹腔注射环磷酰胺60 mg·kg^-1，制备免疫抑制模型。造模成功后，隔药饼灸组用六味地黄汤组方药物制成的药饼放置在“神阙”、“关元”、“足三里（双）”、“脾俞（双）”、“肾俞（双）”上，以线香点燃置于药饼上的制备好的艾炷，燃尽更换，每穴连灸5壮；艾条灸组施以艾条灸，将自制的与5壮艾炷量相等的小艾条放置于上述穴位，燃尽即止；均隔日灸，共灸10次。空白组、模型组相同时间均绑缚固定到兔台上，不予干预。干预结束后次日，对动物进行称重、麻醉，取动物脾脏、胸腺，常规HE染色，镜下观察，并计算脾脏指数。结果 与空白组比较，模型组动物脾脏指数明显升高（P < 0.01）；脾脏白髓面积缩小，红髓内有较多色素沉积；胸腺皮髓界限不清，皮质淋巴细胞减少。与模型组比，隔药饼灸组和艾条灸组的脾脏指数明显下降，其中隔药饼灸组（P < 0.01），艾条灸组（P < 0.05）；隔药饼灸组脾脏白髓面积增大，动脉周围淋巴鞘淋巴细胞增多，红髓内色素沉积较少；胸腺结构恢复，皮髓界限清楚，皮质淋巴细胞增多。艾条灸组部分脾脏的白髓面积增大，动脉周围淋巴鞘淋巴细胞较密集，红髓内有出血和色素沉积；胸腺皮质淋巴细胞较密集，皮髓界限清。结论 不同灸法都有调节免疫抑制兔脾脏指数的作用；还能改善因免疫抑制导致的脾组织、胸腺组织的受损情况，提高免疫抑制兔的免疫功能；且隔药饼灸组改善的效果要优于艾条灸组。     

颈三针合隔药饼灸治疗颈椎骨质增生疗效观察

目的:比较针刺"颈三针"合隔药饼灸与常规夹脊穴针刺治疗颈椎骨质增生的疗效差异。方法:将91例颈椎骨质增生患者随机分为观察组(46例)和对照组(45例)。观察组针刺崇骨、大椎、陶道,取白术、白芍制成药饼于痛点施隔物灸;对照组给予针刺C_2—C_7夹脊穴常规治疗。以治疗前后颈项酸痛、肩背酸痛、压痛、颈椎活动情况积分的变化来评价疗效。结果:观察组的显愈率为76.1%,优于对照组的42.2%(P<0.05)。两组各项积分均较治疗前有显著改善(均P<0.05),观察组在颈项酸痛、肩背酸痛、压痛、颈椎活动方面优于对照组(均P<0.05)。结论:针刺"颈三针"合隔药饼灸治疗颈椎骨质增生疗效优于常规取夹脊穴治疗。     

隔药饼灸治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎

目的:探讨隔药饼灸对慢性淋巴细胞性甲状腺炎的治疗作用。方法:设治疗组34例,采用隔药饼灸疗法;药物组32例,口服甲状腺素片治疗;正常对照组35例,观察正常甲状腺指标。按甲状腺功能减退和甲状腺功能正常两种状态进行分析。结果:隔药饼灸能有效纠正慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者的甲状腺功能和免疫力功能(P<0.01)。结论:隔药饼灸为治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎的较好方法。     

隔药饼灸为主治疗慢性盆腔痛43例临床观察

目的 观察隔药饼灸为主治疗慢性盆腔痛的疗效。方法 对43例慢性盆腔痛患者采用隔药饼灸关元、次谬结合竺刺关元、子宫穴、次修、足三里、地机、三阴交、太冲治疗。结果 43例患者治愈14例，有效21例，总有效率81．4％。结论 隔药饼灸为主治疗慢性盆腔痛疗效满意。     

隔药饼灸对动脉粥样硬化兔肠道菌群的影响

目的 观察隔药饼灸对高胆固醇饮食诱导的动脉粥样硬化（AS）兔肠道菌群的影响,并探讨其可能的作用机制。方法 36只健康雄性纯种新西兰兔随机分为空白组、模型组、益生菌组和隔药饼灸组,每组9只。空白组予正常饲料喂养,模型组予高胆固醇饲料喂养,益生菌组予高胆固醇饲料+乳杆菌喂养,隔药饼灸组喂食高胆固醇饲料同时予隔药饼灸,取穴Ⅰ组为“巨阙”、双侧“天枢”“丰隆”,Ⅱ组为双侧“心俞”“肝俞”“脾俞”,2组穴位隔日交替施灸,连续8周。ELISA检测兔血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）含量,HE染色观察腹主动脉病理变化,16S rDNA测序分析肠道菌群多样性。结果 与空白组比较,模型组兔血清TC、TG、LDL-C含量显著增加（P<0.01）,腹主动脉内膜受损,可见明显脂质沉积及斑块;与模型组比较,益生菌组和隔药饼灸组兔血清TC、TG、LDL-C含量显著减少（P<0.01）,腹主动脉内膜结构损伤有不同程度改善。α多样性结果表明,隔药饼灸可调节AS兔肠道菌群丰富度与多样性;β多样性结果显示,隔药饼灸对肠道菌群具有良性调节作用;物种差异分析结果表明,隔药饼灸...     

隔物温和灸治疗膝骨关节炎临床观察

目的采用隔附子饼温和灸足三里、膝眼的方法,观察其治疗膝骨关节炎患者的临床疗效.方法隔物温和灸组用隔物温和灸治疗,穴取患膝犊鼻、内膝眼、足三里;药物组口服仙灵骨葆胶囊治疗.治疗4周后采用关节主症疼痛量表(VAS)、膝关节骨关节炎严重性指数(ISOA)量表评估临床疗效.结果2组患者治疗后关节疼痛、严重性指数的改善都明显优于治疗前(P＜0.01);治疗后隔物温和灸组止痛效果、病情严重性指数的变化均优于药物组(P＜0.05).隔物温和灸组基本临床痊愈率为80.0%,起效时间为(10.91±4.17)天,药物组为53.3%、(12.28±4.60)天,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论采用隔物温和灸治疗膝骨关节炎的临床疗效优于口服仙灵骨葆胶囊.     

艾灸治疗溃疡性结肠炎疗效及对肠上皮细胞HLA-DR抗原的影响

临床研究共收治慢性溃疡性结肠炎 １５１例，随机分成隔药灸 Ⅰ组（６５例）、隔药灸Ⅱ组（５６例）和对照组（３０例），其中隔药灸 Ⅰ组，近期痊愈率达 ５３．８％，总有效率为 ９２．３％；隔药灸 Ⅱ组，近期痊愈５０．０％，总有效率为８９．３％；对照组，近期痊愈率３０．０％，总有效率为６６．７％。其作用机理可能是通过抑制和／或消除肠上皮细胞ＨＬＡ－ＤＲ抗原的表达，增加（强）Ｔ_８~＋细胞数与功能，调整Ｔ淋巴细胞亚群间的比例关系而使结肠粘膜病变得以有效地纠正。     

隔附子饼灸治疗肝肾不足型膝原发性骨关节炎

目的:通过研究隔附子饼灸对肝肾不足型膝原发性骨关节炎的治疗作用,综合评价其临床疗效.方法:将56例患者共80膝,随机分为隔附子饼灸组41膝,穴取内膝眼、犊鼻、阴陵泉等;西药组39膝,口服双氯芬酸钠缓释片.结果:症状、体征分级量化评分积分隔附子饼灸组治疗前(37.41±6.61)分,治疗后(9.37±8.15)分;西药组治疗前(37.64±6.00)分,治疗后(12.05±8.83)分,2组治疗前后组内比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01).治疗结束后随访2个月,隔附子饼灸组积分为(11.71±8.69)分,西药组为(15.95±9.96)分,隔附子饼灸组优于西药组(P<0.05).治疗结束后,2组间综合疗效比较差异无显著性意义(P>0.05),隔附子饼灸组愈显率为63.4%,西药组为48.7%;但治疗结束后随访2个月,隔附子饼灸组愈显率为56.1%,后期综合疗效优于西药组的33.3%(P<0.05).结论:隔附子饼灸法治疗肝肾不足型膝原发性骨关节炎疗效理想,后期疗效优于双氯芬酸钠缓释片.