肝硬化腹水并低渗性脑病误诊为肝性脑病23例

肝硬化腹水患者限钠、利尿治疗时诱发的低渗性脑病易被误诊为肝性脑病，现分析1997年至2006年间我院23例该病患者的临床资料。     

肝性脑病9例误诊原因分析

资料与方法 我院自2003～2006年收治误诊为肝性脑病9例患者，男7例，女2例，年龄45～70岁。全部为肝硬化失代偿期（A～B级）患者，其中肝炎后肝硬化5例，酒精性肝硬化4例。并发酒精戒断综合征2例，低血糖昏迷3例，低渗性脑病4例。[第一段]     

肝性脑病误诊为脑梗死1例报告

<正>肝性脑病是由严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷[1]。典型肝性脑病诊断不困难,但本病发病形式及病程演变不尽相同,临床经过复杂,易致误诊。1病历摘要患者,男,56岁,因发现卧床不起2 d入院。患者原为脑梗死患者,因行动不便常年不能出屋,但能勉强上卫生间,于     

肝性脑病的误诊分析

肝性脑病(HE)是由于严重的肝功能失调或障碍,以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征。主要临床表现为意识障碍、行为异常及昏迷,是肝硬化患者最严重的并发症之一。但是,一些临床医师不进行全面细致的分析,一旦患者出现精神症状就主观地轻易诊断为HE,导致误诊。我院内二科自2000年12月至2005年12月,共收治误诊为HE的患者21例,通过临床分析结合文献报道如下。1临床资料1.1一般资料21例患者中,男15例,女6例,年龄41岁~69岁,平均年龄52.5岁。全部病例为各型肝硬化引起,其中肝炎后肝硬化12例,酒精性肝硬化8例,胆汁性肝硬化1例。1.2H…     

肝性脑病误诊10例分析

肝性脑病（hepatic encephalopathy,HE）是由严重肝功能失调或障碍引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征,其主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。若能早期识别肝性脑病能力,现总结我院2007年2月～2009年11月10例肝性脑病早期误诊病例,报告如下。     

肝性脑病误诊10例分析

肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)是由严重肝功能失调或障碍引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征,其主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷.若能早期发现,预后并不十分恶劣.为探讨肝性脑病早期误诊原,提高早期识别肝性脑病能力,现总结我院2007年2月～2009年11月10例肝性脑病早期误诊病例,报告如下.     

肝性脑病28例临床分析

对我院2006年10月至2008年5月住院的28例肝性脑病患者相关资料进行临床分析,进一步探讨肝性脑病的治疗经验。 1 临床资料 1.1一般资料 28例中,男22例,女6例。年龄18～72岁,平均43岁。按5组5类法从0～Ⅳ期分别为2例、4例、9例、10例、3例。     

误诊为肝性脑病18例分析

由于严重的肝功能失调或障碍,以代谢紊乱为主要特征的中枢神经系统功能失调的综合征称为肝性脑病。主要临床表现为意识障碍、行为异常及昏迷,是肝硬化患者严重并发症之一,常引起临床医师的高度重视。然而,一些医师不     

他巴唑致肝性脑病临床病例分析

近年来随着甲亢发病率的上升，他巴唑和PTU已成为主要的抗甲状腺药物，尤其基层医院，他巴唑已被基层医生选用或成为某些患者的首选药物。他巴唑的主要副作用为：发热、皮疹、白细胞减少、关节痛、红斑、肝损害、淋巴结肿大等。其所致肝损害尽管少见，却可能是致命性的。现报告由他巴唑所致的肝性脑病2例，并加以临床分析。     

急性重症脑卒中并肝性脑病误诊2例

1 临床资料病例1:男性患者,52岁,因头痛5.5 h,进展加重3.5 h 入院.既往乙型肝炎史20年;肝硬化、腹水,行脾切除术9年;高血压病史8年余.查体:BP 130/100 mmHg,神清语利,存在左侧肢体忽略.示齿对称,伸舌居中,余颅神经检查未见异常,脑膜刺激征阴性;左侧肢体肌力Ⅴ-,右侧肢体肌力Ⅴ级,四肢肌张力正常,双侧腱反射(++),左侧共济运动欠稳准,双侧Babinski's sign(-);心脏听诊心率76/min,律不齐,可闻及早搏,5～8/min,未闻及杂音,双肺及腹部查体未见异常.     

慢阻肺并发低渗性脑病误诊肺性脑病临床分析

肺性脑病是慢性阻塞性肺病常见并发症,临床诊断不困难.但慢性阻塞性肺病并发低渗性脑病往往易误诊,慢性阻塞性肺病、肺心病患者由于应用大剂量利尿剂、糖皮质激素,输注低渗性液体或长期食欲不振、低盐饮食可导致低钠血症,严重低钠血症可引起脑部水肿,导致低渗性脑病.慢性阻塞性肺病、肺心病并发低渗性脑病往往被误诊为肺性脑病.我院2001-2003年收治226例次(207例)慢性阻塞性肺病、肺心病患者,其中12例因并发低渗性脑病误诊为肺性脑病,现就误诊原因分析如下.     

肝性脑病表现为醒状昏迷的临床分析

1临床资料患者男，42岁，工人。因乏力、纳差、腹胀9月，症状加重伴眼黄2月余，于1996年5月10日入院。1995年8月B超示“肝硬化、脾大、腹水”，经利尿、护肝等治疗后好转。1996年2月下旬无明显诱因出现乏力。纳差加重，并出现眼黄、尿黄。查体：T36．5℃，R18次hin，P88次／min，Bp12．0／10．0kPa，神清，反应迟钝、回答切题房动体位、皮肤晦暗、肝掌阳性、胸前可见1枚蜘蛛病、巩膜黄染，心肺无异常，腹稍膨隆、肺肝界于右锁骨中线第五肋间，肝肋线下未触及，脾肋下3．ocm，移动性浊音阳性，双下肢水肿。四肢肌张力正常、位反射正常，巴…     

乳果糖治疗亚临床肝性脑病的临床及实验研究

目的 :为探讨乳果糖 (苏威制药 ,杜必克 )治疗亚临床肝性脑病 (Subclinicalhepaticen cephalopathy ,SHE)的疗效及其机理。 方法 :观察了 30例肝炎后肝硬化 (代偿期 )SHE患者治疗前后临床症状、体征、肝功能、血氨、数字连接试验、画线试验等指标变化。结果 :乳果糖不仅可改善临床症状、体征、而且明显降低血氨和数字连接试验的时间以及画线试验的时间及错误次数 (P <0 .0 5)。以四氯化碳 (CCL4 )和苯巴比妥染毒造成大鼠肝硬化模型 ,通过观察血清血氨 ,肝脏病理及Y型电迷宫试验。乳果糖可降低血氨 ,改善肝脏病理 ,而且使大鼠Y型电迷宫试验错误次数明显低于模型对照组。结论 :乳果糖治疗亚临床肝性脑病疗效确切 ,其机制可以是通过降低血氨和通过排便而清除内毒素等减轻肝脏炎症而起作用。     

以精神错乱为首发症状的急性肝性脑病1例

<正> 1 病例资料 患者男,18岁,农民,因精神错乱1d于2001年1月10日入院。入院前1d,不明原因出现精神错乱,言语,行为异常,无腹痛腹胀,无畏寒发热,无乏力纳差及恶心呕吐,无黄疸,无抽搐及大小便失禁等其他异常。入院查体:神志恍惚,对答不切题,记忆力下降,计算力及定向力差,双手有扑翼样震     

2例食道裂孔疝误诊为冠心病分析

1临床资料 病例1：男，75岁，因反复胸痛1周，再发加重1天于2003年10月7日来我院就诊。该患者胸痛多发生于餐后1小时，呈阵发性闷痛，胸痛发生部位为胸骨后，无向其它部位放射，每次胸痛持续约20-30分钟。该患者既往有3年高血压病史，且一直有规律服用降血压药物，多次测量血压一直在正常范围。就诊时体查血压为145／95mmHg，其余未见明显异常。门诊心电图提示V1—V3st段压低约0．04mV,且有偶发室早。     

1例酒精性肝硬化误诊为肝性脑病的报告分析及护理

<正>酒精性肝硬化导致的意识障碍与肝性脑病的临床表现很相似,表现为意识障碍,性格行为变化,冷漠或欣快,哭、大笑、错乱穿衣、计算力、理解力、定向力、记忆力减退等行为。但是在B超的影像中酒精性肝硬化导致的意识障碍与肝性脑病却很容易鉴别。2012年5月10日,我院门诊将酒精性肝硬化误诊为肝性脑病1例,收入院治疗。患者在入院前没做B超,而     

肝性脑病诱因和预后因素分析

肝性脑病(HepaticEncephalopathy,HE)是由严重肝病引起的以代谢紊乱为皋础的中枢神经系统功能失调综合征,临床主要表现为意识障碍、行为异常和昏迷.其发病机制目前仍未清楚,因此缺乏特效的治疗方法,死亡率很高.但肝性脑病多有明显的诱因,若能及时去除诱因,积极治疗,可降低病死率.近年来,我院收治了78例肝性脑病患者,现对其临床资料进行回顾性分析,报告如下.