肠伤寒穿孔的手术方式选择

目的 :探讨肠伤寒穿孔的手术方式选择。方法 :对 10例肠伤寒穿孔患者采取单纯穿孔修补术 3例 ,穿孔修补术加回肠升结肠侧侧吻合术 4例 ,回肠切除行回肠升结肠端侧吻合术 3例。结果 :9例治愈 ,1例术后第 9天出现粘连性肠梗阻 ,二次手术探查见原穿孔修补处破裂 ,做上端回肠造瘘 ,穿孔再次修补 ,终死于感染性休克。结论 :对肠伤寒穿孔的手术方式的选择 ,应以局部肠道病理改变、腹腔污染情况及穿孔发生在何种病理阶段等多方面权衡 ,在保证手术安全性基础上来选择适当的手术方式 ,尽可能做一次性手术。     

肠伤寒穿孔的手术方式选择

目的：探讨肠伤寒穿孔的手术方式选择。方法：对１０例肠伤寒穿孔患者采取单纯穿孔修补术３例，穿孔修补术加回肠升结肠侧侧吻合术４例，回肠切除行回肠升结肠端侧吻合术３例。结果：９例治愈，１例术后第９天出现粘连性肠梗阻，二次手术探查见原穿孔修补处破裂，做上端回肠造忆再次修补，终死于感染性休克。结论：对肠伤寒穿孔的手术方式的选择，应以局部肠道病理改变、腹腔污染情况及穿孔发生在何种病理阶段等多方面权衡，在保证手术安全性基础上来选择适当的手术方式，尽可能做一次性手术。     

上消化道大出血130例外科治疗体会

目的探讨上消化道大出血的治疗经验。方法 1999年至2009年间收治的130例上消化道大出血病例的诊断和治疗进行回顾性分析总结。结果住院期内死亡18例,病死率13.8%。结论胃镜检查是上消化道出血的首选诊断方法。肠外旷置术可避免溃疡因胃肠内容物的刺激引起再出血。发生术后再出血,对再次手术应慎重,采用非手术治疗较为稳妥。     

28例贲门癌大出血的手术治疗

作者自１９８６年１０月～１９９６年５月共手术治疗贲门癌并发大出血２８例，占同期手术治疗贲门癌的６．２２％（２８／４５０）。全组２８例术前出血量均在１０００ｍｌ以上，其中合并失血性休克８例。在手术治疗贲门癌大出血２８例中有７例行急诊手术。全组切除率１００％（２８／２８）。术后无吻合口瘘及其它并发症的发生。术后生存５年以上者３例（均健在），３年以上８例（５例健在），２年以上９例（均健在），１年以内８例（均健在）。作者认为：贲门癌大出血并非为肿瘤的晚期表现，积极手术治疗，其预后基本与一般贲门癌相同     

头孢曲松钠治疗肠伤寒临床分析

我院自1998年5月～2002年5月,应用头孢曲松钠(头孢三嗪)治疗肠伤寒98例,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 笔者把同期住院的肠伤寒192例(15岁以下除外)分成治疗组和对照组。治疗组98例,男63例,女35例,年龄15～20岁16例,21～40岁71例,>40岁11例;对照组94例,男58例,女36例,年龄15～20岁15例,21～40岁69例,>40岁10例。192例患者均有发热,最高体温41℃,最低38.5℃,发热时间最短1天,最长15天,其中发热3～5天者最多,共137例,占71.3％。     

手术治疗78例上消化道大出血分析

目的 回顾分析上消化道大出血的临床特征及手术诊治.方法 就近两年来在我院经内镜及手术诊治的78例上消化道大出血的临床资料分析.结果 所回顾的患者中治愈61例,占78.2%;术后发生并发症18例,占23.08%.结论 恰当的手术时机是治疗的关键,手术治疗是该类疾患治疗的有效方法.     

30例肛肠急性大出血治疗体会

本文对1985~2004年我院诊治的肛肠急性大出血30例进行回顾性分析,从病因、诊断、治疗、预防等方面介绍于下,供同道参考。     

消化道溃疡大出血外科治疗的体会

胃、十二指肠溃疡急性大出血较为多见，占上消化道大出血1／3～2／3，引起休克占42．6%左右，40～60岁的发病高峰，近年有年轻化趋势。本报告用手术方法治疗65例。效果较好，现就其治疗中的有关出血量的估计，手术时机与术式选择等问题谈谈体会。     

上消化道大出血术后再出血手术体会

我院 198 9～ 2 0 0 1年治疗上消化道大出血 73例 ,首次均行胃大部切除术 ,18例术后再出血 ,15例再手术止血成功 ,3例二次手术失败转院手术 ,随访得知球后出血。本文对手术后再出血原因、术中手术探查等进行分析探讨。1　临床资料本组 18例再出血患者均为男性 ;年龄 2 8～ 4 5岁 ,平均 32岁。第一次手术前 (出血 4 8小时内 )作胃镜检查 10例 ,未作胃镜检查 8例 ,第一次手术中切开胃壁探查 6例 ,未切胃探查12例 ,第二次手术中 18例均行胃壁切开探查确认。第二次手术探查出血原因为 :胃小弯重建部粘膜出血 4例 ,胃底血管畸形破裂 4例 ,胃底粘…     

上消化道大出血的治疗体会

我院自 1 997年至 1 999年间共收住上消化道出血病例 1 7例 ,报道如下 :临床资料　本组 1 7例中 ,男 1 4例 ,女 3例 ;年龄 2 8～85岁 ,平均年龄 5 6 5岁。胃溃疡出血 7例 ,十二指肠溃疡出血 3例 ,胃癌出血 3例 ,十二指肠憩室出血 1例 ,吻合口出血 1例 ,腹部闭合性损伤 ,十二指肠破裂修补术后出血 1例 ,大面积烧伤致应激性溃疡出血 1例。 2例十二肠溃疡患者 ,7例胃溃疡患者 ,3例胃癌患者均行术前胃镜检查加取材活检确诊 ,1例十二指肠溃疡患者术前行钡餐检查确诊。5例胃溃疡患者和 3例十二指肠溃疡患者行手术治疗。2例胃癌患者行胃癌根治术 ,…     

低位十二指肠穿透溃疡大出血治疗体会

目的探讨28例低住十二指肠穿透溃疡大出血的手术经验。方法降部前壁穿透溃疡大出血2例，行渍疡切除，T字型缝合法；球部后壁15例行改良NISSEN氏法；降部前壁并球部后壁5例联合上述两法；球部后壁穿孔2例，行Lahey氏法；球部前壁严重疤痕并后壁巨大穿透溃疡大出血2例，行十二指肠残端一空肠Roux-y吻合法。结果均手术治愈，无严重并发症。结论术中彻底探查胃十二指肠，选择适当术式，开放式处理残端，可提高治愈率，减少并发症。     

溃疡病并发大出血手术治疗60例临床分析

溃疡病大出血是其病四大并发症之一。如处理不及时,会给患者带来不良后果,甚至危及生命。我院从1994年1月～2003年12月,为溃疡病并发大出血的60例患者实行了手术治疗,本文对患者的临床表现、手术指征及术式选择分析如下： 1 临床资料 1．1 一般资料本组60例,男52例,女8例。年龄最小18     

高位胃小弯溃疡并大出血外科治疗体会

高位胃小弯溃疡是指靠近贲门部的溃疡 ,此种溃疡较为罕见 ,因其位置的特殊性 ,并发大出血时处理更为困难。我院自1987年至 1997年在经手术治疗的上消化道出血患者中发现高位胃小弯溃疡并大出血 4例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4例均为男性 ,年龄 46～ 6 1岁 ,平均 5 5岁。均有溃疡病史 10～ 2 0年 ,平均 12年 ,其中 3例曾有黑便史。主要表现呕血及便血、血红蛋白下降 ,术前经内科 2 4～ 48小时保守治疗 ,给予止血、制酸、输血 80 0～ 10 0 0 ml不等 ,仍不能止血 ,转入外科时均有不同程度的休克表现 ,经积极处理后手术探查…     

62例产后大出血患者的临床治疗体会

目的对产后大出血的62例患者进行临床治疗,并分析治疗经验。方法探析本院产后大出血的62例患者的临床资料,对其进行治疗,并总结治疗经验。结果 62例产后大出血患者,其中有45例患者在手术后出现了不同程度上的臀部、大腿、会阴等部位胀痛的情况,有17例患者出现了轻度的发热。最终62例患者均健康出院,没有发生严重的并发症。结论产妇在产后一旦出现大出血的状况,要针对患者的不同出血原因,及时的采取止血治疗措施,并且还要做好预防工作,对分娩过程进行密切观察,从根本上降低产后大出血的发生率。     

高血压脑出血42例手术治疗体会

我院自 1996年 5月至 2 0 0 1年 5月共收治高血压脑出血患者 76例 ,其中手术治疗 4 2例 ,现将治疗体会报告如下。1　临床资料1 1　 4 2例中男性 31例 ,女性 11例。年龄 39～ 76岁 ,平均 5 2岁 ,均有高血压病史。格拉斯哥昏迷评分小于 7分 6例 ,7～ 10分 2 0例 ,11～ 15分 16例 ;血肿破入侧脑室 9例。血肿量 2 0ｍｌ～ 70ｍｌ,平均 4 0ｍｌ,全部经头颅ＣＴ平扫定位确诊。出血时间至手术时间 12小时 2 5例 ,12～ 2 4小时 9例 ,2 4～ 72小时 8例。2　手术方法与结果2 1　手术方法　在气管插管全麻下行脑内血肿清除术 2 9例 ,其中行骨瓣开颅清…     

外伤性肝破裂62例手术治疗体会

我院外科于1994年1月至2002年5月共收治外伤性肝破裂62例次,全部病例经手术治疗。现将病例总结,就手术治疗提出自己的体会。1 临床资料1.1 年龄:5～78岁,平均38.5岁。性别:男性52例,女性     

宫外孕破裂大出血手术治疗的配合

宫外孕临床上常见,一旦发生破裂出血将威胁患者生命安全。由于患者在短时间内丧失大量血液,循环血量急剧减少,而发生失血性休克。患者病情危重,应及时进行手术探查,根据术中的情况作出相应的处理。手术室护士应熟悉腹腔大出血患者的抢救措施,有条不紊的做好各项准备工作,与麻醉、手术与医师密切配合,保证手术的顺利实施。