产后完全性子宫急性内翻1例

患22岁，孕1产1，住院号241124。因产后2个小时，子宫内翻伴阴道大流血，于2001年2月1日2时10分救护车急诊接入院。患1月31日23时37分在家中由接生员接生，娩出一女婴，20min后胎盘未娩出，接生员用力牵拉脐带，随即胎盘子宫一同被扯出阴道外，接生员用手将子宫还纳于阴道内未成功，患感下腹部剧痛，头昏，     

急性子宫内翻1例

患者因孕22周引产入院，孕1产0，予米非司酮配伍米索前列醇诱发引产，产程进展顺利，当产妇自觉有排便感时，自行下床，产妇下蹲屏气时胎儿、胎盘迅速娩出，随后出现子宫内翻，阴道流血不止，导致失血性休克，行经阴道子宫手法复位还纳术，出血才得以控制，最后抗炎对症治疗后痊愈出院。     

急性子宫内翻3例报告

例 1　 2 5岁 ,在本院胎儿娩出后半小时阴道脱出一肿物。患者孕 1孕 40周顺产一活女婴 ,产后 2 5分钟胎盘未下 ,肌注催产素 2 0 U,助产士手拉脐带 ,医生行按摩子宫 ,5分钟胎盘娩出 ,患者诉腹痛难忍 ,随后阴道脱出一物 ,质软 ,表面粗糙 ,暗红色 ,肿物根部可及宫颈环 ,伴多量阴道出血 ,诊断 :子宫内翻。立即快速补液 ,肌注杜冷丁 75 mg,进行徒手阴道复位 ,复位成功后肌注催产素 2 0 U。住院 5天痊愈出院。例 2　 2 0岁 ,产后阴道脱出一物伴大量阴道出血 6小时入院。患者孕 1孕足月在家顺产一活女婴 ,产后约 15分钟接生员牵拉脐带 ,随后阴道脱…     

中孕引产子宫内翻1例

患者 ,女 ,2 8岁 ,因孕 4产 1孕 5月属计生对象 ,于 2 0 0 0年 7月 18日入院行利凡诺引产术。 19日中午自然娩出一死胎 ,胎儿娩出后约 10ｍｉｎ ,牵拉脐带助胎盘娩出。胎盘完整 ,胎膜残留 1/ 3。产时、产后阴道流血不多 ,自觉下腹坠胀伴排尿困难。曾予肌注新斯的明 ,热敷膀胱区等处理 ,仍不能自解小便 ,后行导尿术。2 0日下午行清宫术 ,窥器暴露阴道后 ,见一 8ｃｍ× 8ｃｍ大小之圆形肿物脱出阴道内 ,质软、表面粗糙 ,暗红色 ,无活动性出血。诊断引产后子宫内翻。即持硬麻下经阴道行子宫内翻徒手复位术 ,复位成功。术程顺利 ,术中、术后予以…     

子宫内翻症二例分析

子宫内翻症二例分析沈阳铁路局吉林中心医院妇产科（１３２００１）王成茹例１发生在７０年代，为产后期，年龄２７岁，足月分娩一男婴，脐带统颈１周，产后胎盘未娩出，阴道流血较多，牵拉脐带时见胎盘与子宫内翻脱出阴道口外，故在乙酸麻醉下急行还纳术及部分胎盘剥离术...     

子宫翻出3例报告

<正> 子宫翻出为少见的产科并发症,我院1974～1992年收治3例。其中2例为急性完全子宫翻出,1例产褥期不完全子宫翻出,3例均因失血致休克,其中2例在家分娩,现报道如下。 例1,26岁,孕_2产_1,足月妊娠临产于1983年8月14日入院,顺娩一活婴后,助产者牵拉脐带,同时按压宫底,以助胎盘娩出,突然发现宫底消失,见宫底和尚未剥离胎盘翻出在阴道外,即行人工剥离胎盘术,并见子宫胎盘床出血不止,血压渐下降至10/7kPa,脉搏120次/min,在抗休克同时全麻下经阴道徒手复位,术后9d出院。 例2,24岁,第3胎,足月在家分娩,接生员牵拉脐带并按压宫底娩出胎盘,产后12h以“产后出血并休克”转入我科。查体:血压12/8kPa,脉搏100次/min,面色苍白,子宫轮廓不清,阴道出血不多,给予输血及宫缩剂治疗,入院12h     

分娩中子宫翻出引起产后出血休克2例

例１，２６岁，于１９８４年１２月５日３时入院。入院诊断：孕、产。孕４０周＋２，ＲＯＡ，临产。入院后产程进展正常，于当天上午９时２０分顺产。断脐后即牵拉脐带，因阻力大而停止。５分钟后嘱产妇用力，在按压宫底下牵拉脐带，胎盘完整娩出。因出血较多，检查见阴道口有一如男拳大近圆形肿物，耻联后上方触及杯状凹陷，诊为子宫翻出。患者呼痛不已，烦燥，出现休克，血压降至６／４ｋＰａ。即双管加压输液，阴道填塞纱条压迫止血，积极抢救休克，但血压未能回升，患者烦燥加剧，即用度冷丁后经阴道行徒手复位成功。术后６天痊愈出院。…     

产后子宫内翻脱垂休克及处理一例报告

患者女 ,2 8岁 ,“孕 38+ 5周孕 3产 0先兆临产”入院。自发规律宫缩 ,第 1产程 1 0小时 ,第 2产程 1 6分钟 ;胎儿娩出后给于缩宫素 1 0U肌注 ,约 30分钟后 ,阴道出血量增多 ,胎盘未剥离 ;给予徒手按摩子宫 ,及 5 %GS5 0 0ml +缩宫素 2 0U静滴加强宫缩 ;同时手牵拉脐带向外牵拉后 ,经阴道内约 4cm处可触及脐带处中央部分胎盘组织 ,误认为胎盘剥离未完全娩出 ,再次按摩子宫 ,手外拉脐带 ,胎儿娩出后约 5 0分钟 ,胎盘、胎膜连着内翻子宫一起娩出 ,出血量明显增多 ,共约1 0 0 0ml;患者面色苍白 ,意识模糊 ,脉博逐渐减弱至触不及 ,呼吸 2 3次 …     

分娩后急性子宫内翻2例急救处理

我院自2008年1月～2011年1月共救治2例子宫内翻,经过及时诊断、积极复位处理和精心护理,取得满意效果.现将病历报告如下. 1 临床资料 例1 孕妇年龄40岁,因妊娠40+3周,G4P1,规律宫缩3h入院,阴道检查:骨盆正常,宫颈消,宫口开大8cm,头先露,S+2,胎心146次/min,20分钟后顺娩一女婴,体重3500g,娩出后见脐带较短,,胎儿娩出后10min按压宫底,脐带回缩,胎盘未剥离,20min后按压宫底并轻轻牵拉脐带,由胎膜、胎盘包裹着巨大肿物脱出阴道口外,患者烦躁,面色苍白,脉搏100次/min,血压80/56mmHg,考虑分娩后急性子宫内翻,立即停用缩宫素,予静脉输液抗休克, 哌替啶100mg肌内注射,同时立即行阴道手法复位,子宫还纳成功.     

急性强迫性子宫内翻3例分析

子宫内翻是指子宫内膜面向宫颈外翻出的病变 ,临床上较为少见。我院从 1994— 1999年间转入 1例及因处理不当发生 2例急性子宫内翻 ,现报告如下。1　病例报告例 1,32岁 ,Ｇ3 Ｐ1Ａ1Ｌ1,于 1994年 7月 2日 2 :0 0在家由接生员接生自然分娩 ,产后因胎盘未娩出 ,接生员强拉脐带并坠以重物至子宫翻出 ,阴道大流血 ,于 4:0 0急入我院时 ,患者已无呼吸、心跳 ,经抢救无效死亡。例 2 ,2 7岁 ,Ｇ1Ｐ0 ,体质瘦弱。于 1999年 4月 3日在我院自然分娩 ,约 10ｍｉｎ后 ,无胎盘剥离征象 ,助产士即用右手牵拉脐带 ,左手用力挤压腹部 ,使胎盘下降。患者突然…     

宫角妊娠胎盘滞留3例分析

<正>1病例介绍病例1,31岁,因"停经5月余,阴道流血2次"于2010年12月14日入院。孕5产1存0。停经4余月曾阴道流血1次,经保胎治疗痊愈。2010年12月15日难娩流产,产后30min胎盘未娩出,行胎盘钳夹术,术中感胎盘位置高,仅夹出少量胎膜,考虑胎盘植入停止操作。彩超检查提示:左右     

急性子宫内翻休克2例

1　病例报告例 1,2 6岁 ,农民。孕 1产 1。在家足月妊娠分娩 1女婴 ,接生者在产后 5min用力牵拉脐带时胎盘及一红色球状物一起脱出阴道 ,病人疼痛难忍 ,随之不醒人事。 2h后于 2 0 0 0年12月 2 5日 3时入院。查体 :病人神志不清烦躁不安 ,四肢湿冷 ,血压测不到 ,心率 14 0次 /min ,处于严重休克状态。产科检查 :阴道外可见一 13cm× 12cm× 12cm 大小的红色球状物 ,表面可见胎盘附着 ,大部分胎盘已剥离 ,部分剥离面出血。诊断为急性子宫内翻症 ,胎盘粘连 ,休克。立即给予吸氧、输液输血。在氯胺铜 5 0mg麻醉下经阴道行子宫还纳术 ,即外阴、…     

急性子宫内翻的临床治疗体会

急性子立内翻是产科临床少见的危重并发症，可导致出血、休克、感染，严重威胁着产妇的生命。据苏应党报道其病死率高达15％－43％。现将我院1985－1995年间抢救9例急性子宫内翻的情况进行回顾性分析，以提高对本病的认识。1临床资料1．1一般资料：本组9例，年龄26－38岁，孕；产02例，孕2产14例，孕3产13例。婴儿娩出时脐带绕颈4例，全部病例均有胎盘不能自然娩出，曾有牵拉脐带，按压宜底的病史。1．2诊断：分娩后突然下腹剧痛，阴道大出血随即出现休克，或休克与出血量不相符应考虑本病。本组5例产后出血约An～4Xklll，即出现严重休克。…     

急性子宫内翻4例报告

急性子宫内翻是产科罕见的并发症 ,一旦发生可引起休克、出血、感染 ,危及生命。现就我院从 1988年～ 1998年间收治急性子宫内翻 4例报道如下。1　临床资料收治的急性子宫内翻 4例中 ,年龄最大 2 6岁 ,最小 2 4岁 ,平均 2 5岁。发病原因 :3例子宫内翻均系足月产 ,产时有牵拉脐带迫使胎盘娩出 ;1例因子宫粘膜下肌瘤入院待术 ,术前注射安定后突然腹痛加剧 ,肌瘤脱出阴道外 ,同时子宫内翻。 3例病人入院时呈休克状态 ,其中 1例转为ＤＩＣ。 1例在院内待术时发生 ,10分钟即行手术治疗 ,术中情况良好。2　结果4例病人均抢救成功 ,2例经阴道双合子…     

产后急性子宫内翻2例

1 病例介绍 例1.25岁,农民,G1P0.因产后2 h 15 min胎盘不下,子宫翻出,于2000年10月19日下午2时入院.患者入院前2 h在家自然分娩,0.5 h后胎盘不下,未用宫缩剂,接生员即牵拉脐带,家属用力推压腹部,随之胎盘下降,子宫粘膜翻出,患者腹部剧痛、呼叫,阴道大流血,急诊入院.查体:血压测不到,脉搏微弱,重度贫血貌,下腹部触不到宫底,阴道口外可见一圆形肿物,胎盘约有1/6尚未剥离,及时给予输血、输液、抗休克治疗,剥离胎盘,徒手还纳子宫,宫颈口松弛,还纳顺利,一次成功.宫缩剂加强宫缩,血压渐回升,宫缩渐好转,10 min后宫缩佳,手法复位结束.共输血2 200 ml.产后抗生素预防感染,住院8 d痊愈出院.产后42 d门诊复查,子宫恢复正常.     

产后子宫翻出1例

患者21岁，1孕0产，孕期顺利。动产后由所在地助产士接生，第二产程长达四小时，当胎儿娩出后，阴道流血，15分钟胎盘未剥离，助产人员利用反复牵拉脐带和胆外宫底按压的办法，强迫胎盘娩出，致使子宫随胎盘一起图出，当时流血过多，视野不清，植入的胎盘与子宫紧紧连在一起，并将翻出的子宫误认为脑盘，用一条未经消毒的布带扎在翻出的子宫上牵拉，使产妇过度疼痛和大量失血处于休克状态，待送到本院时，产妇心跳，呼吸均停止。讨论本例植入性胎盘造成子宫翻出实属助产人员临床经验不足，而盲目的牵拉按压，致使于它完全翻出，造成产妇死亡…     

子宫内翻2例

子宫内翻是罕见而又严重的分娩期并发症 ,是产科创伤性休克 ,失血性休克及产后感染的重要原因之一 ,严重威胁产妇的生命。我院近两年发生 2例 ,现报告如下。1　临床资料例 1 :张某某 ,3 0岁 ,于 2 0 0 0年 1 1月 2 7日下午7时在某基层医院足月顺产一男婴 ,产后约 2 0分钟胎盘未剥离 ,牵拉脐带子宫随之翻出阴道口外 ,行徒手剥离胎盘顺利 ,还纳子宫未成功 ,患者下腹疼痛剧烈 ,伴腰骶部酸痛 ,阴道大量流血 ,于当日下午 9时3 0分急转我院。Ｔ:3 6 6℃ ,ＢＴ :0 ,呼吸急促 ,脉搏细速 1 2 0次 /分。查阴道内有一肿物 ,紫色 ,表面粗糙 ,质软 ,阴道…     

子宫内翻2例报告

子宫内翻 (ｉｎｖｅｒｓｉｏｎｏｆｔｈｅｕｔｅｒｕｓ) ,是指子宫底部向宫腔陷入 ,甚至自宫颈翻出的病变。发生率约 1∶10 0 0 0～ 2 0 0 0 0 ,是产科罕见而严重的并发症。多数 (72 %)发生在第三产程[1] 。一旦发生 ,可引起休克、出血及感染 ,严重威胁产妇的生命健康 ,有报道病死率达 15 %～ 43%[2 ] 。现将我院收治的2例产后子宫内翻病例报告如下。1　病例报告例 1,2 4岁 ,Ｇ1Ｐ1,患者因产后阴道不规则流血 9ｈ入院。患者足月妊娠 ,于 1995年 2月 12日 13:30在家分娩 ,胎儿娩出后 10ｍｉｎ ,由助产士牵拉脐带娩出胎盘 ,当时阴道流血不多 ,…     

子宫翻出致失血性休克一例分析

患者女，30岁，孕4产1，因孕38周，胎膜早破于2003年6月20日到乡卫生院待产，6月21日13：03在静脉滴注0．5％催产素下顺产1女婴，13：13胎盘剥离后牵引脐带娩出胎盘，无粗暴牵拉脐带史，胎盘娩出后即出现阴道大量流血，为阵发性鲜红色伴血块，查胎盘、胎膜完整．子宫轮廓不清予腹部按压子宫及输液等处理，阴道流血无减少，产妇渐出现头     

急性子宫内翻(附1例报告)

正子宫内翻常发生在第三产程胎盘娩出前后,为产科严重的并发症,如不紧急积极救治,常因大出血导致产妇在3～4小时内死亡,尽管其发生罕见,但仍需引起医务人员足够的重视。临床资料:患者26岁,孕3产2,因"产后1h,阴道口脱出肿物并大出血,意识丧失"急诊入院。患者于家中自然分娩,孕期未行常规产前检查,于第三产程胎盘娩出时,接生员牵拉脐带过猛,并产妇用力,随即发现阴道口娩出一肿物并大出血,患者遂