气管切开病人吸氧导管的改进及其固定

在临床治疗中,往往根据病情需要吸氧,一般常采用一次性鼻塞给氧或一次性鼻导管给氧两种方式.但在吸氧过程中发现:有部分清醒病人反映吸氧时鼻腔不适,有的甚至拒绝吸氧;昏迷病人痰易堵塞鼻导管头端,气管切开病人鼻导管头端插入一次性气管套管内时,随着病人翻身、叩背、咳嗽、躁动等情况,鼻导管易脱出.这两种情况均影响氧气的有效吸入,影响病人的氧疗效果,延缓病情康复.特别是在脑外科病区经常会出现上述不良情况.为此,我科护理人员不断摸索实践,对气管切开病人吸氧导管及其固定方法进行改进.通过34例病人的试用,找出了有效的吸氧方式和妥善的固定办法.现介绍如下.     

气管切开病人吸氧导管的改进及其固定

在临床治疗中,往往根据病情需要吸氧,一般常采用一次性鼻塞给氧或一次性鼻导管给氧两种方式。但在吸氧过程中发现：有部分清醒病人反映吸氧时鼻腔不适,有的甚至拒绝吸氧;昏迷病人痰易堵塞鼻导管头端,气管切开病人鼻导管头端插入一次性气管套管内时,随着病人翻身、叩背、咳嗽、躁动等情况,鼻导管易脱出。这两种情况均影响氧气的有效吸人,影响病人的氧疗效果,延缓病情康复。特别是在脑外科病区经常会出现上述不良情况。为此,我科护理人员不断摸索实践,对气管切开病人吸氧导管及其固定方法进行改进。通过34例病人的试用,     

拱式床头吸氧支架的设计与作用

以往在做眼科手术 ,病人需要吸氧时 ,传统方法是采用鼻导管吸氧 ,病人长时间使用鼻导管会产生不适 ,手术时需用无菌巾覆盖面部 ,使病人感到憋闷 ,影响手术的顺利进行。为解决这一问题 ,我院自行设计了一种拱式床头吸氧支架 ,吸氧效果良好 ,现介绍如下。支架结构 :采用不锈钢 (中间为空心 )弯成管状半圆型 ,支架水平直径为35cm ,垂直半径为 2 5cm (可根据病人年龄、体重的不同 ,制作不同的规格 ) ,弯管两端需封闭 ,一侧开一小孔以连接氧气管 (图例一 ) ,弯管顶端内侧开 3～ 5小孔作为氧气出孔 (图例二 )。　　使用方法 :病人在手术床上躺好后…     

冬季更换一次性吸氧管的技巧

吸氧法通过吸氧提高肺泡氧分压,纠正各种原因造成的缺氧状态,促进代谢,维持机体生命活力,如用鼻导管持续给氧,应每班更换导管1次。我院使用扬州市永宁医疗器械有限公司生产的一次性长鼻导管。在冬季应用中,由于天气寒冷,鼻导管质地变硬,韧性差,将连接口与流量表相连接时需要较大的力度,甚至造成使用者手指疼痛,且有时仍达不到牢固的效果,在病人翻身活动时容易脱开。现介绍一种更换一次性吸氧管的小技巧。1方法准备更换鼻导管的用物。另外增加一清洁小杯,倒入开水,携用物至病人床边,取下污染鼻导管,关闭氧气开关,清洁鼻腔。拆开一次性鼻导管…     

鼻导管插入深度不同对血氧影响的探讨

鼻导管吸氧是临床上常用的护理操作。对此，护理教科书吸明确的要求和详细的操作规程，但在临床工作中经常可以见到鼻导管插入深度不够的现象。我们仅对开胸术后病人鼻导管吸氧时插入深度不同进行了血氧监护，结果发现鼻导管吸氧时插入４－６ｃｍ即可达到应有的效果。     

胃肠减压病人不同吸氧方法效果观察

[目的]探讨胃肠减压病人最佳的吸氧方法。[方法]选择全身麻醉腹部大手术后胃肠减压病人60例，分为3组，分别采取与胃管同侧鼻孔鼻导管吸氧法、留置胃管对侧鼻孔鼻导管吸氧法、面罩吸氧法给病人供氧，于吸氧前及吸氧20h后分别采集股动脉血行血气分析，观察pH值、动脉血氧分压、动脉二氧化碳分压、动脉血氧饱和度厦病人的舒适度。[结果]3种吸氧方法效果无明显差异（P〉0．05）；但留置胃管对侧鼻孔鼻导管吸氧法病人舒适感优于留置胃管同侧鼻孔鼻导管吸氧法和面罩吸氧法。[结论]一般全身麻醉腹部大手术后胃肠减压的病人选择留置胃管对侧鼻孔鼻导管吸氧法，病人更愿接受。     

巧除吸氧导管异味

临床上，一般吸氧病人均使用一次性吸氧导管进行吸氧。一次性吸氧导管采用无毒聚氯乙烯材料制造，经环氧乙烷灭菌消毒，临床上病人经常会因不能耐受吸氧导管的异味，而拒绝吸氧，或拒绝护士每日更换双鼻氧头。为此，我院找到了一种简单易行的方法来消除这方面的因素，使用后效果良好，现报道如下。     

巧用一次性头皮针管进行吸氧

1　方法。(1)普通病人吸氧。将头皮针管接头与氧气管玻璃接头连接,代替鼻导管进行吸氧,成人插入3～4ｃｍ,此方法特别适用于婴幼儿,因鼻腔小,普通鼻导管较粗,插入鼻导管或鼻塞后,容易引起不适、哭闹,而头皮针管管径小,置入鼻前庭即可,患儿易于接受。(2)气管插管病人吸氧。一次性头皮针剪掉针头长度约23ｃｍ,从气管插管内插入可达病人咽喉部,且管径小,直径2ｍｍ,仅占气管插管内径五分之一,病人呼吸顺畅,吸痰时不需拔出吸氧管。通过对患者无创伤血氧饱和度的监测,病人ＳａＯ2正常,有效保证全麻术后病人安全,从而提高手术成功率。(3)气管切开病…     

输液管变废为宝

临床使用的单腔鼻导管吸氧是通过一根细弹力带将其固定于病人面部,使用该导管的时间较长,病人的双侧面颊部可见深深的弹力带压痕,且病人也会感觉到疼痛与不适。为了减轻病人由于吸氧带来的疼痛与不适感,我科应用废弃的输液管制作了减压型氧管,经过实践,深受病人的好评。     

自制双路吸氧管在心内科抢救危重病人中的应用

目前临床护理工作中吸氧的方法较多,如单侧鼻导管法、双侧鼻导管法、鼻塞法、面罩法等,但各有利弊。对于心内科病人来说吸氧特别重要,特别是氧饱和度低的病人抢救时,吸氧更是治疗中的重要措施,但仅使用双腔鼻塞或面罩吸氧不能快速有效地提高氧饱和度,为此采用了面罩及双腔鼻塞双路吸氧,取得了满意效果。现报告如下。     

自制双路吸氧管在心内科抢救危重病人中的应用

目前临床护理工作中吸氧的方法较多,如单侧鼻导管法、双侧鼻导管法、鼻塞法、面罩法等,但各有利弊.对于心内科病人来说吸氧特别重要,特别是氧饱和度低的病人抢救时,吸氧更是治疗中的重要措施,但仅使用双腔鼻塞或面罩吸氧不能快速有效地提高氧饱和度,为此采用了面罩及双腔鼻塞双路吸氧,取得了满意效果.     

不同氧疗法对腹部术后行胃肠减压病人氧疗效果的影响

[目的]为腹部手术后行胃肠减压的病人探讨一种疗效确切,易于接受的吸氧方法.[方法]随机将腹部手术后行胃肠减压病人60例分为3组各20例,A组采用与胃管同侧鼻导管吸氧法,B组采用插胃管对侧鼻导管吸氧,导管插入鼻腔1.0 cm～1.5 cm,C组采用面罩吸氧,分别于吸氧前及吸氧第20小时进行血气分析,并采用问卷调查了解病人主观感受和耐受性.[结果]3种吸氧方法之间的氧疗效果差异无显著意义(P＞0.05),但B组吸氧法,对鼻咽部无刺激,病人易于接受.[结论]腹部手术后伴有胃肠减压的病人宜采用插胃管对侧鼻导管吸氧法.     

单侧鼻导管吸氧导管插入深度的效果观察

目的探讨单侧鼻导管吸氧导管插入深度对氧疗效果及病人舒适的影响。方法将胸外普胸手术病人58例随机分为常规组和实验组,常规组鼻导管插入长度为鼻尖至耳垂的2／3（8cm左右）,实验组为导管插入3～4cm,观察SpO2、Bp、R、HR、口唇甲床颜色、病人舒适度及鼻导管堵塞情况。结果两组在生命体征、SpO2、口唇甲床颜色方面差异无统计学意义（P〉0．05）,病人舒适度及鼻导管堵塞有明显差异（P〈0．01）。结论单侧鼻导管吸氧插入深度以3～4cm较为适宜。     

常规鼻导管吸氧与加用湿纱布覆盖后吸氧效果比较

目的验证慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者口鼻区覆盖湿纱布后鼻导管吸氧的氧疗效果.方法对36例COPD患者,采用自身交叉对照的方法,比较在吸氧流量3L/min、吸氧时间20 min时,常规鼻导管吸氧和湿纱布覆盖后鼻导管吸氧的动脉血气及心率、呼吸频率的变化.结果湿纱布覆盖后吸氧与常规鼻导管吸氧相比,PaO2、SaO2分别提高了9.59 mmHg和1.35%,P＜0.01;PaCO2和心率、呼吸频率无明显变化,P＞0.05.结论COPD患者湿纱布覆盖后鼻导管吸氧可以显著提高动脉血氧分压.     

留置胃管病人吸氧方法的改进

临床病人吸氧多采用面罩吸氧和鼻导管吸氧两种方法,但对于留置胃管的胃肠道手术病人,尤其是老年病人、婴幼儿及躁动病人,上述两种方法不能达到良好的给氧效果.为此,我科护士针对此类病人,改进给氧方法,取得较好效果.现介绍如下.     

常规鼻导管吸氧与加用湿纱布覆盖后吸氧效果比较

目的　验证慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者口鼻区覆盖湿纱布后鼻导管吸氧的氧疗效果。方法　对 36例COPD患者 ,采用自身交叉对照的方法 ,比较在吸氧流量 3L/min、吸氧时间 2 0min时 ,常规鼻导管吸氧和湿纱布覆盖后鼻导管吸氧的动脉血气及心率、呼吸频率的变化。结果　湿纱布覆盖后吸氧与常规鼻导管吸氧相比 ,PaO2 、SaO2 分别提高了 9.5 9mmHg和 1 .35 % ,P <0 .0 1 ;PaCO2 和心率、呼吸频率无明显变化 ,P >0 .0 5。结论　COPD患者湿纱布覆盖后鼻导管吸氧可以显著提高动脉血氧分压。     

留置胃管病人吸氧方法的改进

临床病人吸氧多采用面罩吸氧和鼻导管吸氧两种方法，但对于留置胃管的胃肠道手术病人，尤其是老年病人、婴幼儿及躁动病人．上述两种方法不能达到良好的给氧效果。为此，我科护士针对此类病人，改进给氧方法，取得较好效果。现介绍如下。     

冠心病重症监护病房患者拒绝鼻导管吸氧的影响因素及健康教育效果

目的对影响冠心病重症监护病房（CCU）患者拒绝鼻导管吸氧的影响因素进行调查分析,并探讨健康信念模式的健康教育方式对患者鼻导管吸氧的影响。方法选取80例 CCU 鼻导管吸氧患者为研究对象,自身前后对照,记录患者1天吸氧情况;第2天对患者相关情况进行调查分析后实施健康教育,并再次观察吸氧情况。比较教育前后患者拒绝吸氧的时间。结果不同年龄、性别、文化程度、手术史、心功能等级患者的吸氧情况差异有统计学意义（P ＜0．05）,实施健康教育后患者拒绝吸氧的时间少于实施前（Z ＝－6．029,P ＜0．01）。结论健康信念模式的健康教育方式可减少 CCU 鼻导管吸氧患者拒绝吸氧的时间,改善患者吸氧的效果。     

经人工鼻吸氧在气管切开病人护理中的应用

[目的]探讨经人工鼻吸氧在气管切开病人护理中的应用效果。[方法]将96例气管切开病人随机分为常规组和观察组各48例,常规组将吸氧导管插入硅胶气管套管内直接氧气吸入,用生理盐水湿纱布覆盖气管套管外口。观察组将吸氧导管与人工鼻侧孔连接,再将人工鼻另一端与气管套管口连接,两组其他相关护理方法相同。[结果]观察组病人吸氧导管脱出率、痰痂堵管率、痰培养阳性率均明显低于常规组。[结论]气管切开病人使用人工鼻吸氧,降低了痰培养阳性率、氧气导管脱出率及痰痂堵管率。     

气管切开病人使用微雾喷雾面罩给氧的临床研究

目的提高气管切开病人的给氧效果、缩短气管套管的带管时间、减少医疗费用、提高病人的生存质量。方法采用由美国哈德森呼吸监护器材公司生产的带有延长管道和雾化面罩的成人微雾喷雾器代替鼻导管法于气管切开处雾化吸氧,比较两组在吸氧效果、拔管时间上的差异。结果采用成人微雾喷雾器雾化吸氧的效果明显优于鼻导管法吸氧,P<0.01,前者的拔管时间较后者提前48.68±10.63 h,P<0.05,具有显著的统计学意义。结论成人微雾喷雾器予气管切开处雾化吸氧能明显提高血气分析中的氧分压,并能有效缩短病人的带管时间,减少医疗费用,提高病人的生存质量。