食管异物及其严重并发症临床分析

目的：探讨引起严重并发症食管异物的临床特点及治疗方法。方法：对158例食管异物病人临床资料进行回顾分析。结果：158例中，治愈157例占99．37％，死亡1例占0．63％，出现严重并发症33例占20．89％，其中食管穿孔11例、食管周围脓肿6例、咽后壁脓肿5例、颈部脓肿5例、纵隔脓肿2例、气管食管瘘2例、主动脉损伤1例、败血症1例。结论：硬管食管镜下取出异物是治疗食管异物的主要方法；对于异物嵌顿严重者应选择全麻；食管镜下取出失败或出现食管穿孔等严重并发症者，应及时颈侧切开或开胸手术。     

食管异物并发症45例临床分析

1989～1997年，我院收治食管异物并发症45例，现分析报告如下。1临床资料45例中男24例，女21例；年龄8个月至78岁，平均394岁，病程0．5h至35d，平均17．5d；并发症：食管炎29例，颈段食管穿孔3例，颈段食管周围炎及脓肿6例，胸膜食管瘘3例，主动脉食管瘘3例，巨大气管食管瘘1例。45例中治愈41例，死亡4例。2讨论2．1食管异物并发症发生的因素2．1．1异物大多数为尖锐或不规则硬性异物，如鱼刺、骨头等。笔者所统计45例中，有43例为此类异物所致。2．1．2误吞异物后强吞饭团。食管异物绝大多数停留在食管人口处即食管最狭窄处，强吞饭团会引…     

食管异物并发症48例分析

近20年来，我院诊治食管异物并发症48例，现分析如下。1临床资料本组男37例，女11例。年龄4～78岁。病程2～25d，平均6.2d。异物种类：骨类（包括肉类和鱼刺）42例，假牙2例，其它4例（碎瓷片、铁片、枪式打火机、果核各1例）。并发症：食管炎32例，食管穿孔8例，颈段食管周围脓肿4例，纵隔脓肿2例，主动脉食管疾1例，声嘶1例。48例并发症中治愈45例，死亡3例。2讨论引起并发症的食管异物多为坚硬、尖刺性异物，如肉骨、鱼刺、假牙等。而且大多数患者在误吞异物后有强吞食物史，使食管损伤加重，如果就诊不及时或处理不当，都可发生并发症。…     

食管异物及其严重并发症临床分析

目的探讨引起严重并发症食管异物的临床特点及治疗方法.方法对158例食管异物病人临床资料进行回顾分析.结果158例中,治愈157例占99.37%,死亡1例占0.63%,出现严重并发症33例占20.89%,其中食管穿孔11例、食管周围脓肿6例、咽后壁脓肿5例、颈部脓肿5例、纵隔脓肿2例、气管食管瘘2例、主动脉损伤1例、败血症1例.结论硬管食管镜下取出异物是治疗食管异物的主要方法对于异物嵌顿严重者应选择全麻;食管镜下取出失败或出现食管穿孔等严重并发症者,应及时行颈侧切开或开胸手术.     

食管异物及其严重并发症临床分析

目的探讨引起严重并发症食管异物的临床特点及治疗方法.方法 对158例食管异物病人临床资料进行回顾分析.结果158例中,治愈157例占99.37%,死亡1例占0.63%,出现严重并发症33例占20.89%,其中食管穿孔11例、食管周围脓肿6例、咽后壁脓肿5例、颈部脓肿5例、纵隔脓肿2例、气管食管瘘2例、主动脉损伤1例、败血症1例.结论硬管食管镜下取出异物是治疗食管异物的主要方法;对于异物嵌顿严重者应选择全麻;食管镜下取出失败或出现食管穿孔等严重并发症者,应及时颈侧切开或开胸手术.     

食管异物并发症35例的临床分析

本文对本科近5年来，收治35例食管异物并发症，现作临床分析如下。     

食管异物并发症42例分析

目的：探讨食管异物并发症的临床特点及治疗.方法：对42例食管异物并发症患者的临床资料进行回顾性分析.结果.42例食管异物并发症中治愈39例,好转1例,2例食道癌转肿瘤科治疗.39例质硬、锐利的异物引起并发症的病程在3d以内者38例（90.5％）,另外3例质软、钝圆的异物的病程分别为4～5 d.死亡2例（4.8％）.结论：食管异物患者应及时就诊、及早取出异物,尖锐不规则异物在诊断治疗中则需谨慎对待,避免出现严重并发症.老年食管异物患者应警惕合并食管癌的可能.     

21例老年食管异物临床分析

随着老年人口的日益增多,老年食管异物者也有增多的趋势。由于老年人的生理特点,处理应非常慎重,若处理不当,常延误病情,发生严重的并发症。现将我科1999～2003年收治的21例老年食管异物患者的临床资料分析如下。     

食管异物并发症86例

食管异物在我科是较常见的急症 ,如就诊不及时 ,极易引起并发症。近 10年 ,我科共诊治 86例 ,现报告如下。1　临床资料男性 5 6例 ,女性 30例 ;年龄 10个月～ 82岁 ,平均 38.5岁 ;病程 1～ 15天 ,平均 5天。异物种类 :肉骨类 35例 ,枣核15例 ,鱼刺 2 5例 ,其他 11例。并发症 :食管炎 41例 ,食管穿孔 40例 ,肺部感染 2例 ,呼吸困难 2例 ,食管气管瘘 1例。经异物取出术、抗生素及鼻饲等综合治疗 ,治愈 84例 ,死亡 2例。2　讨　　论引起并发症的食管异物大多属于尖锐或不规则有棱角的硬性异物 ,随吞咽运动可刺破食管壁而刺伤临近器官及血管 ,多…     

小儿气管支气管异物并发症临床分析

目的：分析小儿气管、支气管异物合并肺不张、肺气肿、纵隔气肿、气胸、皮下气肿等情况。方法：总结1994至2000年儿童气管、支气管异物417例,其中发生合并症296例,占同期患者的80%。合并肺气肿214例,肺不张76例,纵隔气肿、皮下气肿4例,气胸2例。结果：取除小儿气管支气管异物,解除呼吸道梗阻后,合并症均于术后12d治愈。结论：治疗气管、支气管异物俣并症转归的关键是解除呼吸道梗阻和改变肺内压。     

儿童支气管异物246例临床分析

目的 回顾性研究儿童支气管异物的临床特点以及电子支气管镜在诊断治疗儿童支气管异物中的作用.方法 2000年1月至2009年8月北京儿童医院经支气管镜诊断治疗的支气管异物患儿246例,应用Olympus电子支气管镜,在局部黏膜麻醉下经鼻插入支气管镜逐级观察支气管结构,使用篮状异物钳或齿状异物钳钳取异物.结果 246例患儿中,支气管异物以果仁或果壳类(230例,占93.5%)最为常见,异物嵌顿位置以右下叶支气管开口(98例,占39.8%)为最多.钳取异物手术次数平均为(1.9±1.3)次,一次取出率为58.5%(144例).阻塞于左右主支气管、右中叶和右下叶支气管的异物一次取出率较高,分别为91.1%、60.0%和55.1%.篮状异物钳钳取所需次数(1.4±0.9)明显低于齿状异物钳所需次数(2.1±1.4),差异有统计学意义(P=0.000).结论 儿童支气管异物种类以果仁或果壳类植物性异物为主,阻塞部位以右下支气管为多见.位于左右主支气管异物一次取出率明显高于其他部位.用篮状异物钳钳取异物所需手术次数明显少于使用齿状异物钳.     

小儿气管支气管异物312例

目的：总结小儿气管支气管异物的诊断、治疗及围手术期并发症防治方面的经验,提高诊治水平,降低围手术期并发症的发生。方法回顾性分析以气管支气管异物收住院312例的病历资料,其中有1例张开的别针和1例大头针异物因位置特殊转外院胸科开胸取出,7例术前将异物咳出,8例病情危急在无麻下直接取出异物,其余均在全身麻醉下用硬质支气管镜取出异物。结果312例中支气管异物左侧123例,右侧129例;气管60例。其中异物取出后麻醉苏醒期出现窒息26例,经面罩加压给氧抢救后好转;苏醒回病房后出现窒息1例,回手术室再次支气管镜下取出遗留部分异物后好转;术后考虑脑水肿转综合医院小儿科1例,治疗好转;因窒息时间太长,到医院后抢救无效死亡1例;其余病例均手术顺利,恢复好。结论气管支气管异物发病以男性多见,以1岁左右年龄段高发,异物种类以花生和瓜子最多,异物位置左右支气管无明显差异,术前及时明确诊断、术中仔细操作及术后严密观察是降低围手术期并发症的关键。     

成人气管异物临床治疗的回顾性研究

目的:探讨成人气管异物的临床特点、处理经验与教训。方法:总结山东大学齐鲁医院1996年10月至2006年5月间收治的成人气管异物资料30例。结果:异物种类多样,以假牙和植物性异物居多。1例于直达喉镜下取出;3例急症行气管切开术;4例行硬质支气管镜检查 气管切开术;其余22例行硬质支气管镜检查术取出异物。结论:气管异物发生有一定规律性可循,诊询明确的异物吸入史、典型的临床表现及辅助检查多可确诊,根据异物性质及位置选择采取相应手术方法,一般均能治愈。     

宫腔镜宫内异物取出术12例临床分析

目的探讨利用宫腔镜取出宫腔内残留异物的临床效果。方法对12例宫腔内异物残留后引起不孕、不规则阴道出血、腹痛的患者在宫腔镜下进行宫腔异物取出术。结果12例患者经宫腔镜取出异物均获得成功。结论宫腔镜对于宫腔内残留物具有诊断明确,定位准确、安全、可靠、创伤小的特点,可作为诊治宫腔异物的首选方法。     

颈部金属异物12例临床分析

目的：探讨颈部金属异物的临床诊疗方法。方法：回顾分析颈部金属异物12例的临床资料。异物种类：2例为铅弹，7例为铁屑，2例为铆钉，1例为弹片。结果：11例颈部金属异物均经手术取出。1例未手术。2例术后出现并发症。结论：颈部金属异物需手术取出，术前定位及术式的选择极为重要。C形臂术中透视有助于取出金属异物。     

艾滋病病人消化道异物16例外科处理体会

目的探讨艾滋病病人消化道异物的外科处理方法和安全性。方法回顾性分析16例艾滋病病人消化道异物的临床资料和处理方法。结果16例治愈，其中12例手术后伤口一期愈合，4例伤口感染延期愈合。结论对艾滋病病人消化道异物行合理的外科手术治疗是安全的。     

气管、支气管异物70例临床分析

目的 :研究气管、支气管异物的诊断途径及治疗时机。方法 :对 70例气管异物的临床资料进行回顾性分析。结果 :患者多在 3岁以下 ,农村患者多于城市 ,异物种类多为植物性异物。 1例死亡 ,6 6例经口取出 ,3例经气管切开口取出。结论 :诊断气管、支气管异物应详细询问病史和体检 ,一经确诊应尽早手术取出 ,对有严重并发症或处于衰竭状态的患儿应待并发症得到控制 ,全身情况改善后再行手术     

小儿食道异物取出术的选择

目的 探讨小儿食异物采取不同取出术的适应证及优点性。方法 对２６例１４岁以下小儿食道异物采取不同取出术进行治疗。结果 直接喉镜下取出异物５例;纤维胃镜下取出的２例,送入胃内随大便排出１例;食道镜下取出异物１７例;颈侧食道切开取出异物１例。结论 根据小儿不同食道异物的特点,选择合适的取出术,可获得良好的治疗效果。     

小儿上消化管异物30例无痛胃镜治疗分析

目的:评价小儿上消化管异物行无痛胃镜下取出有效性及安全性。方法:对30例小儿消化道异物在氯胺酮静脉麻醉下行胃镜取出,于术前、术中及术后监测MAP、R、P和SaO2,记录治疗开始至清醒的时间及不良反应。结果:28例上消化管异物被成功取出,术前、术中及术后MAP、R、P和SaO2无显著性差异(P>0.05),总治疗过程约20min,患儿无明显不适主诉,无严重并发症发生。结论:小儿上消化管异物的无痛胃镜下取出安全有效。