住院糖尿病病人高危足筛查及原因分析

[目的]通过对住院糖尿病病人足部筛查,以早期发现糖尿病高危足病人,并分析原因,以预防足溃疡的发生。[方法]采用自制简易的糖尿病足初筛查表对我院住院的452例糖尿病病人进行糖尿病足的筛查,对糖尿病足风险的相关因素进行分析。[结果]452例病人初筛出108例有糖尿病足危险;年龄是糖尿病足的独立危险因素。[结论]住院糖尿病病人高危足发生率较高,并随着年龄的增加而发生糖尿病足的危险增加。     

住院糖尿病病人高危足筛查及原因分析

[目的]通过对住院糖尿病病人足部筛查,以早期发现糖尿病高危足病人,并分析原因,以预防足溃疡的发生。[方法]采用自制简易的糖尿病足初筛查表对我院住院的452例糖尿病病人进行糖尿病足的筛查,对糖尿病足风险的相关因素进行分析。[结果]452例病人初筛出108例有糖尿病足危险;年龄是糖尿病足的独立危险因素。[结论]住院糖尿病病人高危足发生率较高,并随着年龄的增加而发生糖尿病足的危险增加。     

PDCA循环模式在0级糖尿病足病人延续护理中的应用

[目的]探讨PDCA循环模式在0级糖尿病足病人延续护理中的应用。[方法]将2016年6月—2016年12月在内分泌科住院的80例0级糖尿病足病人分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规随访,观察组在常规院内护理的基础上出院后采用PDCA循环模式指导的延续护理进行院外随访。比较两组病人出院前及出院第1个月、第3个月血糖、自我效能量表评分、再住院率。[结果]观察组病人出院第1个月、第3个月复查时血糖优于对照组(P0.05);观察组病人出院第1个月、第3个月自我效能量表评分优于对照组(P0.05);观察组病人半年内再住院率低于对照组(P0.05)。[结论]基于PDCA循环模式的糖尿病高危足病人延续护理有利于控制病人血糖、提升病人的自我效能、降低病人的再住院率,效果优于常规随访。     

糖尿病高危足病人足部管理认知、行为及需求的质性研究

[目的]深入了解糖尿病高危足病人对足部管理的认知、行为及需求情况,为糖尿病足的预防和管理以及设计和实施糖尿病足个性化护理干预提供参考和依据。[方法]采用质性研究中的现象学研究方法,对5例糖尿病高危足病人进行半结构访谈,并用现象学分析法进行资料分析。[结果]糖尿病高危足病人对自身足部管理认知主要包括3个类属,其中足部状态认知主要有对糖尿病足的定义、原因以及防护措施的认识模糊,认识到足部管理很重要但保护意识薄弱2个主题;足部行为现状主要有缺乏足部护理知识导致足部护理行为不当,病情反复产生的焦虑导致病人对治疗失去信心,家庭角色致使病人自身无法长期坚持3个主题;足部管理需求主要为缺乏相关的足部健康教育、迫切需求足部管理知识1个主题。[结论]糖尿病高危足病人对自身足部状态在防护和管理上存在匮乏与不足,且相关健康教育在设计及实施时要重点考虑病人的心理疏导以及对病人家属知识的全面教育,加强病人的治疗信心,满足个性化需求和确保有效的足部干预措施。     

糖尿病足高危因素评分量表的信效度研究

目的考察糖尿病足高危因素评分量表的信度和效度,为2型糖尿病病人提供有效、简单、量化的足部评价工具。方法根据糖尿病足国际临床指南上糖尿病足高危人群的高危因素和Gavin’s足危险因素加权值积分法自行制定糖尿病足高危因素评分量表,采用随机抽样的方式,从内分泌科门诊和住院部选取247例非糖尿病足和33例糖尿病足病人,采用量表进行评估,并于14 d后从280例中随机选择28例进行再次评估。结果糖尿病足高危因素评分量表整体的Cronbach’sα系数为0.920,重测信度为0.961;与Gavin’s足危险因素加权值积分法评分不同排序间具有相关性,Spearman相关系数0.623～0.922,P<0.05;糖尿病足病人总评分和非糖尿病足病人总评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病足高危因素评分量表信效度理想,是糖尿病病人进行足部评价和分度的有效工具。     

糖尿病足术后17例的护理

目的：降低糖尿病足术后复发,提高生存质量。方法：对糖尿病足17例采用DSA检查、胰岛素控制血糖,手术治疗,创面保护,短信服务。结果：皮瓣修复6例,截趾5例,截肢6例。创面术后一期愈合13例,创面破溃再次截肢3例,创面不愈进行性坏死1例。随访1 a出现糖尿病足5例（其中原足复发1例）。结论：加强护理工作可预防糖尿病足及术后复发。     

糖尿病足风险分级管理在上海郊区糖尿病患者中的应用效果

目的 探讨风险分级管理在上海市郊区糖尿病患者中的应用效果。方法 将上海市某郊区120例住院糖尿病患者随机分为对照组和实验组。对两组患者分别进行糖尿病足风险分级。对照组患者进行常规口头教育,实验组患者根据风险等级的不同进行分级管理。结果 干预后,两组患者糖尿病足部护理知识及行为水平均得以提升,但实验组提升更显著,差异有统计学意义（P<0.05）。随访一年后,实验组患者踝肱指数（ABI）明显高于对照组（P<0.001）;对照组2例患者发生糖尿病足,发生率为4%,中高危足患者占26%;实验组无患者发生糖尿病足,中高危足患者占17.9%。结论 糖尿病足风险分级管理,可提高糖尿病患者足部护理知识及行为水平,降低糖尿病足风险等级及糖尿病足溃疡的发生率。     

糖尿病高危足防护的研究进展

糖尿病高危足是指糖尿病患者没有活动性溃疡,但存在周围神经病变,伴或不伴足畸形或外周动脉疾病,或曾有足溃疡病史,或下肢或足有（或部分）截肢史。糖尿病高危足的防护方向为控制糖尿病足风险因素,延缓糖尿病足进展。本文就糖尿病高危足的定义、高危足患者识别、防护措施等方面进行综述,旨在为临床护理工作提供依据。     

糖尿病足高危因素分析

[目的]分析糖尿病足发病的高危因素,指导糖尿病病人预防足部并发症的发生.[方法]调查2009年9月-2012年10月住院和门诊糖尿病病人280例,其中非糖尿病足病人247例,糖尿病足病人33例.采用自行设计的调查问卷,收集糖尿病病人的临床资料、Gavin＇s足危险因素加权值积分和糖尿病足自我护理能力情况,采用Logistic回归分析筛选糖尿病足的高危因素.[结果]两组病人病程、体重指数、收缩压、糖化血红蛋白、尿白蛋白/肌酐比值、空腹及餐后2h血糖、血脂、踝肱指数比较、Gavin＇s足危险因素加权值和糖尿病足知识问卷得分比较差异均有统计学意义;Logistic回归分析显示：并发症、低密度脂蛋白胆固醇、糖尿病足知识问卷行为得分、收缩压进入回归模型（P＜0.05）,而性别、年龄、文化程度、收入、医疗费用、病程、体重指数、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、尿白蛋白/肌酐比值、糖化血红蛋白、空腹及餐后2h血糖、踝肱指数、舒张压、脉搏和Gavin＇s足危险因素加权值评分均未进入回归模型（P＞0.05）.[结论]严格控制血糖、减少并发症的发生、提供自我护理足部的能力是降低糖尿病足发生的关键.     

糖尿病足28例临床护理

目的：探讨糖尿病足患者的临床护理方法。方法：对28例糖尿病足患者在严格控制饮食的基础上使用胰岛素强化治疗控制血糖，同时给予降压、降脂及抗感染治疗。结果：本组痊愈18例，好转5例，足坏疽、骨质破坏截肢4例，合并多器官功能衰竭死亡1例。结论：对糖尿病足患者进行综合治疗，给予针对糖尿病的整体护理和对糖尿病下肢神经、血管病变的局部护理，能降低糖尿病足的截肢率，提高患者的生活质量。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。