乌苯美司胶囊联合放疗对胸部肿瘤患者免疫功能的影响

目的:探讨乌苯美司联合放疗对胸部肿瘤患者免疫功能的影响。方法:采用流式细胞术(fc M)法分别对单纯放疗组(32例)及乌苯美司联合放疗组(34例)的胸部肿瘤患者外周血t淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞进行检测。结果:单纯放疗组胸部肿瘤放疗后患者外周血中CD3~+、CD4~+t淋巴细胞、n K细胞(CD16~+CD56~+)和CD4~+/CD8~+比值低于放疗前,CD4~+CD25~+调节性t细胞(treg)高于放疗前(P0.05);乌苯美司联合放疗组CD3~+、CD4~+t细胞和CD16~+CD56~+及CD4~+/CD8~+的比值高于单用放疗组,而CD4~+CD25~+treg所占比例低于放疗组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:放疗后胸部肿瘤患者免疫功能下降,乌苯美司能够有效提高放疗后患者机体的免疫功能。     

球囊法甲氨喋呤内化疗与32磷内放疗治疗脑肿瘤

目的：总结用球囊法甲氨喋呤(MTX)与^32磷(^32P)对脑肿瘤切除后局部内化疗与内放疗的疗效进行评价。方法：通过用MTX与^32P对术后不同部位,不同病理类型的肿瘤化疗与放疗进行随访,以评估疗效。结果：本组45例不同部位、不同病理类型肿瘤的病人进行内化疗与放疗治疗后的MRI及CT追踪复查6-12个月,肿瘤复发7例,均为胶质母细胞瘤,胶质瘤Ⅰ、Ⅱ级、转移瘤、生殖细胞瘤均无复发,有效率为60．3％。结论：由于脑肿瘤的病变部位及病理类型不同,其治疗的结果不同。对脑胶质瘤Ⅰ、Ⅱ级、转移瘤、生殖细胞瘤局部化疗、放疗效果好,对胶质母细胞瘤效果差。本人认为此方法简单。效果确定,联合治疗较术后单纯放疗效果好。     

~(32)P近距离组织间内放疗治疗直肠癌术后局部复发的疗效分析

目的:探讨32P胶体近距离组织间内放疗治疗直肠癌术后局部复发的临床疗效。方法:将42例病人随机分为两组,内照射组给予32P胶体植入内放射,对照组给予瘤体无水酒精注射。结果:内照射组有效率>71.4%,疼痛缓解率达100%,对照组分别为0和25%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:32P胶体近距离组织间内放疗治疗直肠癌术后局部复发能控制肿瘤生长,缓解疼痛,改善患者的生活质量,是一种安全、简便、有效的肿瘤综合治疗手段。     

食管癌调强放疗肿瘤退缩规律及其临床价值研究

目的探讨食管癌调强放疗肿瘤退缩的规律及其应用价值。方法选取2014年8月至2016年3月期间在本院行食管癌调强放疗的40例患者作为研究对象。结果肿瘤靶区三维方向(左右长度、前后长度、上下长度)均显示:放疗前~放疗10次、放疗10~20次期间肿瘤退缩长度、退缩率均显著高于放疗20~30次期间,差异显著P0.05;放疗10~20次期间肿瘤退缩长度及退缩率最大,显著高于放疗前~放疗10次和放疗20~30次,差异显著P0.05。结论食管癌调强放疗前期及中期肿瘤退缩较快,而后期退缩速度放缓,应做好肿瘤靶区影像学监测,及时调整临床靶区及放射剂量,以保证放疗效果。     

CT引导立体定向放射性核素瘤内放疗的研究(附842例临床分析)

自1988年1月～1996年1月用CT引导立体定向技术对842例脑肿瘤患者进行了放射性核素瘤内置入近距离放射治疗,其中男517例,女325例,年龄2.5～80岁,平均32.5岁。使用内放疗放射性核素有~(32)P,~(90)Yt,~(192)Ir。治疗效果满意,无严重恶化及严重并发症或死亡。     

适形放疗联合肝动脉脱氧氟尿嘧啶灌注治疗肝内恶性肿瘤

目的 探讨放化疗联合方案对肿内恶性肿瘤治疗的效果、生存期及不良反应.方法 32例肝内恶性肿瘤,原发性肝肿瘤19例,肝内转移肿瘤13例,kamofsky评分＞70分.适形放射治疗每次2.5～3 Gy,总剂量25～42 Gy,总疗程2～4周;肝动脉灌注脱氧氟尿嘧啶[0.2mg/(kg·周)],放疗间歇进行,每周1次,共3次,观察疗效及不良反应.结果 32例患者31例完成治疗,随访5～38个月,有效率为(CR PR)65.6%(21/32),且转移性肿瘤76.9%(10/13)较原发肝内肿瘤57.9%(11/19)有较好的近期疗效(χ2=3.64,P＜0.05),肿瘤负荷＜25%的患者有效率71.4%(15/21)明显高于肿瘤负荷＞25%的患者54.5%(6/11)(χ2=4.37,P＜0.05).1、2年生存率分别为70.9%(22/31)和51.6%(16/31).不良反应轻微.结论 适形放疗联合肝动脉灌注脱氧氟尿嘧啶灌注治疗肝内恶性肿瘤能获得较好的近期疗效和远期生存,不良反应可以耐受.     

恶性胶质瘤手术联合~(32)P-胶体内放射治疗胶质瘤

目的:探讨手术全切或大部切除脑恶性胶质瘤后,32P-胶体内放射治疗肿瘤的疗效及临床价值。方法:脑恶性胶质瘤肉眼全切或大部分切除,于残腔内放置OMMAYA管。术后半月~1月根据残瘤大小从OMMAYA管中注入32P胶体92~148 mBq进行内放疗。结果:治疗后随访6~36个月,残存肿瘤均有不同程度缩小。结论:脑恶性胶质瘤术后辅以32P-胶体内放射治疗能有效防止肿瘤复发,提高病人存活率。     

爱维治防治放射性黏膜炎的临床观察

目的:观察爱维治预防治疗急慢性放射性黏膜炎的临床疗效。方法:选取2009年4月-2011年2月笔者所在医院病理确诊为头颈部肿瘤患者62例,按照随机性原则分为实验组32例,在肿瘤放疗过程中给予静脉滴注爱维治,对照组30例,仅单纯放疗,两组予以6mV-X/6000~7000cGy/6~7W面颈联合野放疗;最终对两组间黏膜炎损伤分级进行数据汇总比较。结果:两组间急性放射性黏膜炎损伤程度及平均疼痛时间方面差异有统计学意义(P0.05)。结论:在对肿瘤患者施以放射疗法治疗的同时,给予静脉滴注爱维治,可有效减小因放疗所带来的各种急慢性黏膜损伤,也一定程度的预防了因患者无法承受放疗伤害而终止治疗的发生率。     

高级别脑胶质瘤术后同步放化疗疗效和生存情况分析

目的分析同步放化疗与单纯放疗治疗高级别脑胶质瘤术后患者的疗效。方法 64例高级别脑胶质瘤术后患者被随机分为单纯放疗组(32例)和同步放化疗组(32例),放疗靶区剂量:MRI所示肿瘤病灶外2~3 cm区域给予放疗剂量50 Gy,后缩野至肿瘤病灶外1~2 cm区域加量至60 Gy,2 Gy/次,5次/周。放化疗组放疗期间口服替莫唑胺胶囊75 mg/(m2·d),放疗结束后间隔4周,口服替莫唑胺胶囊200 mg/(m2·d)第1~5 d序贯化疗4个周期。结果同步放化疗组、放疗组1年、2年、3年生存率分别为78.47%、45.43%、16.72%和54.32%、18.21%、8.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在血液学毒性上差异有统计学意义(P<0.05),在急性脑损伤与慢性脑损伤方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论术后同步放化疗组与单纯放疗组相比,可提高高级别脑胶质瘤术后患者生存率。     

立体定向间质内32P放疗治疗囊性胶质瘤近期疗效观察

目的观察立体定向术间质内32P放疗治疗囊性胶质瘤的近期疗效。方法利用CT引导立体定向术,根据立体定向系统仪中的CT定向法所计算出的不同靶点,抽取囊性胶质瘤囊液后分别穿刺注入32P胶体磷酸铬,共治疗23例。结果23例病人均随访1～3年,其中1年生存20例(87.0%),2年生存17例(73.9%),近3年来生存15例(65.2%)。结论利用立体定向间质内32P放疗治疗囊性胶质瘤,其疗程短,放疗反应轻,无严重并发症或死亡,有明显的近期疗效。     

全身伽玛刀同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的比较全身伽玛刀与普通放疗结合同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及毒副反应。方法将64例ⅢA/ⅢB期NSCLC患者随机分成两组,全身伽玛刀组采用三维适形放疗技术,每次3~6 Gy,1次/天,照射10~20次,肿瘤灶总生物有效量为80~90 Gy。普通放疗组放疗量在60~66 Gy。在放疗同时联合化疗,顺铂80~100mg/m2,静脉滴注;氟脲嘧啶2.5g/m2或氟脲苷2.5g/m2,静脉滴注,21~28天为1个周期,连续2~4个周期。结果全身伽玛刀组有效率为96.88%,普通放疗组有效率为75.00%,全身伽玛刀组和普通放疗组的1、2年生存率分别为84.38%、40.63%和78.13%、25.00%。全身伽玛刀组Ⅲ度放射性食管炎、放射性肺炎发生率分别为6.25%(2/32)、3.13%(1/32),低于普通放疗组的43.75%(14/32)和21.88%(7/32)。结论全身伽玛刀和同步化疗是ⅢA/ⅢB期非小细胞肺癌安全有效的治疗手段,值得进一步临床研究。     

适形调强放疗治疗恶性肿瘤540例临床分析

目的:探讨适形调强放疗头、颈、胸、腹、盆腔内肿瘤的疗效。方法:应用瑞典医科达公司6~8 MV直线加速器采用适形调强放疗方式治疗头、颈、胸、腹、盆腔内肿瘤540例,男性312例,女性228例,年龄19~81岁,中位年龄60.6岁。应用德国西门子24层大孔径CT行3~5 mm层厚扫描,获得定位图象,网络输出到医科达放疗工作站上进行三维图象重建,临床医生勾画临床靶区(CTV)、肿瘤靶区(GTV)、计划靶区(PTV)。同时勾画危及器官(OR)。根据肿瘤的性质、类型、部位(与周围组织、脏器的毗邻关系),结合患者的全身状况及以往治疗的情况制订合适的放射治疗计划,单次分割剂量1.8~2.0 Gy,总剂量50~70 Gy,疗中根据患者病情调整分割剂量、次数。结果:522例患者有完整的随访复查资料,18例失访,按死亡计算。治疗后3~6个月复查评价近期疗效,肿瘤局部控制率(CR+PR)85.7%(463/540);症状、体征的改善率为85.0%(455/540)。放射性肺炎11例,放射性食管炎15例,放射性肠炎13例,放射性膀胱炎1例,总发生率为7.4%(40/540)。未见穿孔、出血及感染致死等严重并发症病例。随访3年生存率63.7%(344/540)。结论:适形调强放疗治疗全身肿瘤是一种安全、有效、并发症较少的治疗手段。由此为基础的精确放疗是今后放疗的主流。     

重新认识甲状腺未分化癌

目的正确认识甲状腺未分化癌的临床特点,探讨提高生存率的方法。方法回顾性分析了1981年3月~2005年7月在我院收治的58例甲状腺未分化癌及鳞癌患者的临床资料,其中行单纯手术(SA)25例,手术 术后放疗(S R)33例,放疗剂量40~70Gy。结果气管受侵40例(69·0%),食管受侵32例(55·2%),颈总动脉受侵17例(29·3%),发生淋巴结转移19例(32·8%)。所有甲状腺未分化癌患者1、3、5年生存率分别为37·8%、31·2%、25·9%。S R组5年生存率(37·8%)明显高于SA组(9·9%)(P=0·0000)。临床达到肉眼切除干净患者5年生存率(41·4%)也明显高于肿瘤残存的患者(12·4%)(P=0·0023)。术后放疗<60Gy组5年生存率(19·3%)明显低于≥60Gy组(53·7%)(P=0·0000)。原发灶复发或治疗后未控致死24例(61·5%)。结论甲状腺未分化癌预后很差,但根治性手术切除及术后≥60Gy放疗可提高其生存率。气管、食管及颈总动脉受侵是姑息切除肿瘤的主要原因,局部复发是主要的死亡原因。     

鼻咽癌后程加速超分割放疗疗效观察

目的探讨后程加速超分割放疗治疗鼻咽癌的临床疗效。方法对68例鼻咽癌经后程加速超分割放疗进行前瞻性临床研究。随机分为常规放疗(对照组)32例和后程加速超分割放射治疗(治疗组)36例。结果治疗组的急性粘膜反应重于对照组(χ2=47.36,P<0.01),放疗结束后1、3个月CT检查鼻咽部肿瘤退缩情况两组基本相似(P均>0.05),两组5年生存率差异无显著性(P>0.05),局部肿瘤控制率治疗组(97.1%)和对照组(65.6%)差异无显著性(P<0.05)。远期反应两组差异无显著性。结论后程加速超分割放疗可提高局部肿瘤控制率。     

瘢痕疙瘩术后核素~(32)P治疗51例

1987年6月至1989年12月,我院对瘢痕疙瘩应用核素~(32)P进行放射治疗51例,局部注射确炎松-A加液氮冷冻治疗11例,现报告如下。资料与方法手术切除后用~(32)P放疗26例,男24例,女2例。小面积皮肤损害未手术放疗25例,男23例,女2例。年龄20～51岁。皮肤损害面积多为3×3cm～4×8cm,皮损块数1～5个。对照组11例,男8例,女3例,在瘢痕     

252锎中子近距离后装治疗妇科肿瘤

妇科肿瘤的近距离放射治疗始于腔内~(226)镭疗,已有一百余年的历史。上世纪60年代以后,由于原子能工业的发展,~(226)镭作为医用放射源,因其本身的缺点,而被其他同位素如~(60)钴、~(137)铯及~(192)铱先后取代。这些同位素均是以其在衰变过程中产生的γ线治疗肿瘤,被称为γ线治疗源。尽管放疗技术和设备在上世纪后半期不断发展,但历来以放疗为主的妇科肿瘤(如子宫颈癌)的放疗效果却没有明显的提高。进入70年代后,一种新型的在衰变过程中产生中子的放射源——~(252)锎引起从事妇科肿瘤放射治疗工作者的关注,被视为有望提高长期停滞的妇科肿瘤放疗生存率的途径。     

参麦注射液在头颈部肿瘤放疗中减轻放射性不良反应的临床观察

目的观察参麦注射液在头颈部肿瘤放疗中减轻放射性不良反应的临床效果。方法分析2015年3月~2017年3月我院收治的128例头颈部肿瘤放疗患者的临床资料,计算总有效率;总的放疗2~4级急性损伤发生率、中重度疼痛发生率、生活质量降低发生率;放疗完成1个月后的生活质量改善发生率。结果观察组患者治疗的总有效率[93.75%(60/64)]明显高于对照组[81.25%(52/64)],差异具有统计学意义(P0.05);总的放疗2~4级急性损伤发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),中重度疼痛发生率31.25%(20/64)明显低于对照组的68.75%(44/64),差异具有统计学意义(P0.05);放疗完成1个月后观察组患者的生活质量改善发生率93.75%(60/64),明显高于对照组62.50%(40/64),差异具有统计学意义(P0.05),观察组患者生活质量降低发生率0%(0/64),明显低于对照组的15.63%(10/64),差异具有统计学意义(P0.05)。结论参麦注射液在头颈部肿瘤放疗中减轻放射性不良反应的临床效果显著。     

显微手术联合放疗囊植入治疗脑神经胶质瘤32例临床观察

目的:探讨脑神经胶质瘤的治疗方法。方法:对32例脑神经胶质瘤患者应用显微切除术,术后在瘤腔内置入放疗囊配合放疗。结果:全切除29例,大部分切除3例,无手术死亡及严重并发症。出院时恢复良好27例,好转5例,无死亡病例。5例患者复发再次行手术治疗,术后效果良好,复发率15.6%。随访1~4年,半年生存32例(100%),1年生存30例(93.8%),2年生存25例(78.1%),4年生存17例(53.1%)。结论:显微手术切除联合放疗囊植入治疗脑神经胶质瘤效果满意,创伤小,并发症少,提高了患者的生存率,延长了其生存时间,肿瘤复发率和死亡率低,改善了患者的生存质量。     

1209例宫颈癌放疗疗效分析

本文介绍了1209例宫颈癌的疗效。其中81例手术后配合~(60)Co外照射,320例腔内放疗加~(60)Co外照射,808例单纯~(60)Co外照射。分析了临床分期及放疗方法与疗效的关系,还对手术后放疗提出了作者的看法。     

32例局部复发鼻咽癌肿瘤体积与再次放疗疗效的关系

目的分析肿瘤体积对颅底局部复发鼻咽癌患者再次放疗疗效及预后的影响。方法收集2006年1月至2009年3月在广东医学院附属医院肿瘤中心治疗有完整随访资料的颅底局部复发鼻咽癌患者32例,根据复发时肿瘤体积分成A(<30mL)、B(≥30mL)两组,比较两组患者再次放疗肿瘤的完全缓解率、3年无局部进展生存率和3年总生存率。结果放疗结束后3个月肿瘤完全缓解率A组高于B组,但差异无统计学意义(36.8%vs.15.4%,P=0.249)。3年无局部进展生存率以及3年总生存率A组高于B组,差异有统计学意义(分别为68.4%vs.30.8%,P=0.0042;42.1%vs.23.1%,P=0.0241)。结论肿瘤体积可能是影响复发鼻咽癌再次放疗效果和预后的重要因素。