肺部良性肿块误诊为肺癌30例分析

肺部的良性肿瘤误诊为肺癌在临床诊断中屡见不鲜 ,现将我院 1 988年 1月至 1 999年 2月经手术病理证实的肺部良性病变 2 6例 ,及痰阳性 X线阳性的肺部霉菌感染性包块 4例误诊为肺癌的临床资料 ,进行回顾性分析。目的在于提高对肺内非恶性肿块的认识 ,诊断和治疗。1　临床资料本组 30例中男 1 6例 ,女 1 4例。年龄 1 7～ 5 9岁 ,其中 40岁以下 1 8例。病程 1个月以内 8例 ,1～ 6个月 1 2例 ,6～ 1 2个月 7例 ,1年以上 3例 ,有明显呼吸系统症状既往史 1 5例。全部行 X线胸部照片 ,1 4例做了胸部 CT,9例做了纤支镜检查。30例误诊肺癌病理类型…     

肺癌误诊22例原因分析

临床资料：22例中男历例，女7例，年龄27～79岁，平均年龄45．6岁，40岁以上17例，占77.2％，30岁以下3例，占13．6％。其中误诊为结核性胸膜炎和肺部感染者各6例；误诊为肺结核、关节疾病者3例；误诊为支气管扩张、心包病变者各2例。确诊依据：22例患者均经县以上医院检查确诊。其中经“纤支镜”检查5例，CT扫描4例，肺切除后病理检查毛例，胸水或痰细胞学检查7例，表浅淋巴结活检2例。误诊原因分析：①误诊为结核性脑膜炎：共6例，病史特点：年龄均在40岁以上且有结核病史，临床表现为胸痛、发热、咳嗽、咳血、气促和消瘦等。胸部X线5例…     

早期肺癌99例误诊原因探讨

提高肺癌的早期诊断是目前改善肺癌病人预后的关键，文献报道肺癌的早期漏误诊率为30％～70％。笔者对近两年来我院确诊99例早期肺癌的临床特点及在院外误诊的原因进行分析，以吸取教训。l临床资料1．l一般资料男79例，女20例；年龄，28～86岁，其中45岁以下13例，45～64岁61例，65岁以上25例。误诊时间半个月～2年。经病理学确诊80例，其中纤支镜活检48例，痰脱落细胞学检查16例，颈、锁骨上淋巴结穿刺6例、肺穿刺5例，其余19例经X线断层、X扫描及MRI确诊，80例病理组织学分类为鳞癌33例、腺癌20例、小细胞肺癌8例、未定型癌19例。1．2临…     

空洞型肺癌的病理与外科临床

支气管肺癌继发空洞后．特别当X线片上显示带有较大空洞的肿块时，临床上易发生误诊．严重影响治疗及预后。现总结我院1983年1月～19922年12月间．经外科手术切除的128例空洞型肺癌的临床资料、报告如下。1临床资料1．1一般资料：128例中，男106例，女22例．男：女为4．8；1、年龄发布：40岁以上12例．40～49岁15例．50～59岁58例．60～69岁36例．70岁以上7例。1．2临床表现:病史：2个月～3年不等、平均5．8个月。症状：咳嗽113例，占88．3／：痰中带血92例（71．9％）．胸痛38例（29．7％）．咳脓痰31例（24．2％）．发热23例．占17．9％…     

球形肺炎X线诊断及其误诊原因分析(附5例报告)

<正> 球形肺炎是一种较少见的肺部急性炎症,以中老年人多见,临床症状多不典型,X线表现为圆形,类圆形的块状影,酷似肺癌,故在临床X线诊断中常常导致误诊。文献报道误诊率极高。本组5例,首次X线诊断均误为占位性病变。本文对球形肺炎的X线诊断及其误诊原因进行回顾性分析,意在吸取教训,提高对本病的认识。临床资料本组5侧中,男3例,女2例,年龄40～72岁,50岁以上4例。病程3周～2个月。临床症状与体征:以胸痛、胸闷、咳     

早期肺癌的X线分析

肺癌是常见的恶性肿癌。我院自1981～1991年共收治肺癌病人365例,均为病理或手术确诊。根据胡豫等早期肺癌的分型,符合早期诊断者31例,仅占同期肺癌病人的8.5％。根据我院追踪观察早期肺癌手术切除及手术后加化疗或放疗的病人,5年存活率在90％左右。现将我院确诊为早期肺癌31例病人的胸部X线表现和我们在工作中的一些体会分述如下。 一般资料 31例早期病人中,男性20例,女性11例,发病年龄最小的30岁,最大的70岁,其中40～55岁者24例,占77％。吸烟者24例,烟龄最短10年,最长38年,20年以上18例,烟量20支/日以上者19例。临床有咳嗽的18例,咳痰15例,血痰6例,胸痛4例,肺外症状3例,1例无症状,因其它疾病作胸部X检查时检出。从症状出现到确诊时间,1个月内8例,2个月内10例,3月6例,4～6个月3例,6个月以上2例,另2例无症状。手术切除28例,未手术3例。     

肺癌骨转移18例误诊分析

肺癌以骨转移为首发症状者极易误诊,现将我院临床所见18例误诊原因分析如下。1临床资料本组18例,男11例,女7例,年龄34～72岁,平均62岁。从首发症状到就诊时间3天～5个月,中位时间32天。从初诊到确诊8～86天,中位时间24天。全部病例均进行X线摄片,CT或MRI检查,5例行同位素99-Tc焦磷酸全身骨扫描检查。胸片或胸部CT示中心型肺癌8例,周围型肺癌10例。8例纤维支气管镜检查6例阳性,其中腺癌3例,小细胞未分化癌2例,鳞癌1例。胸水查到癌细胞2例均是腺癌。2例局部骨皮质缺损区病灶活检证实为转移性腺癌。3例淋巴结活检示转移性腺…     

早期周围型肺癌25例X线误诊原因分析

近年来 ,随着CT的广泛应用 ,早期周围型肺癌的诊断水平有了很大的提高 ,但其在普通X线诊断中常易漏诊、误诊。笔者对 2 5例普通X线误诊、手术证实为早期肺癌患者的X片进行了回顾性分析 ,旨在提高对本病的认识。1　临床资料本组 2 5例中 ,男 19例 ,女 6例 ,年龄 4 2～ 6 8岁 ,平均 5 6 .3岁。 2 5例中 ,3例痰中带血丝 ,其余2 2例无明显自觉症状 ,均由体检或患其他疾病做X线检查被发现。右肺 17例 ,左肺 8例。腺癌 8例 ,细支气管肺泡癌 7例 ,鳞状细胞癌 7例 ,未分化癌 3例。2　X线表现本组做胸部CT确诊者 5例 ,余 2 0例均系普通X线复诊复…     

68例小儿泌尿系统感染分析

临床资料：既例患儿男18例占26％，6个月至5岁16例，5岁以上2例。68例患儿女50例占74％，6个月至5岁39例，5岁以上11例，男女之比为1：2．9，年龄越小患病率越高。临床表现：发热56例，呕吐23例，腹泻5例，腹痛5例，有泌尿系感染症状42例，尿混22例，血尿2例，遗尿3例，68例中初诊误诊为小儿肠炎8例，肾炎2例，上呼吸道感染16例一共26例。协常规检查：白细胞和中性粒细胞正常者31例，升高者37例。尿常规检查：用例均做尿常规检查2～3次以上，尿白细胞12～50个／HP58例，50～清视对人P10例，有红细胞2例．细菌培养；68切患儿中，40例做了中…     

老年人肺结核27例误诊分析

自1988年～1994年肺科门诊中有较完整记录的60岁以上初次发现的老年人活动性肺结核63例,痰涂片查找抗酸杆菌(痰菌)阳性39例(占61.9％),其中在院内外误诊1个月以上的有27例(占42.8％)。现将27例误诊作回顾性分析。 1 临床资料 1.1 误诊为慢性支气管炎并肺气肿14例(占51.8％),其中男11例,女3例。均有反复咳嗽、咳痰,有2例痰中带血。曾作X线胸透和胸片6例,发现肺部有钙化灶3例,正常3例,余8例未作特殊检查。均长期按慢性支气管炎治疗。来院门诊经X线胸片诊断:Ⅲ型肺结核9例。慢性纤维空洞型肺结核5例(其中伴气胸1例),痰菌均为阳性。经过化疗1～3个月后痰菌转阴11例,普菌检查仍阳性2例,呼吸衰竭死亡1例。     

58例肺癌胸部平片延误诊断原因分析

支气管肺癌的胸部平片检查常因种种原因促成不应有的漏、误诊或延误诊断,应引起临床 X 线诊断工作的注意。材料来源本文收集我院1974～1983年间肺癌胸部平片检查漏误诊者共58例,延误诊断时间一般为2～3个月,个别长达11个月。其     

纤支镜检在X线胸片阴性肺癌诊断中的价值

胸部X线检查是发现肺癌最常见的检查手段之一。但是,如果胸部X线检查为阴性就完全排除肺癌的诊断,是X线胸片阴性肺癌误诊和漏诊的一个主要原因之一。纤维支气管镜(简称纤支镜)检查为此类肺癌的诊断提供了最简便和最可靠的方法,现将我科近10年来遇到24例X线胸片阴性而经纤支镜活检确诊为肺癌的临床进行总结,以探讨X线胸片阴性肺癌的临床特征及纤支镜检在X线胸片阴性肺癌诊断中的价值。 1　临床资料 1.1　一般资料　从1989年7月～1999年7月共收集资料完整,X线胸片阴性而经纤支镜检证实为肺癌者24例。其中男性21例,女3例,年龄28～74岁,平均为54.5岁,50岁以上16例。     

青年肺癌127例治疗分析

我院胸外科自 1975～ 2 0 0 1年收治了 12 7例 12～ 30岁青年肺癌患者 ,占同期原发性肺癌的 13 3%。作者从青年肺癌的类型、病理类型、手术方式、误诊原因进行了分析。现将结果报道如下。一、临床资料1.12 7例青年肺癌患者 ,年龄 :12～ 2 0岁 19例 ;2 1～ 30岁10 8例 ;平均 2 2 3岁。性别 :男 113例 ,女 14例 ,男女之比 10∶1 2。病史 :从有症状到入院 ,2个月内 36例 ;3～ 4个月 6 8例 ;5个月以上 13例 ;平均为 3 5个月。吸烟者 39例 ,吸烟量每日在 2 0支以下。误诊 :误诊 5 8例 ,误诊率达 4 5 7% ,主要误诊为肺结核 ,肺部炎症 ,肺炎性假…     

小儿急性肠套叠17例误诊为肠道感染原因分析

我院1988年至1995年9月共收治小儿急性肠套叠43例,其中误诊为肠道感染17例占30.95％。为积累经验吸取教训,现将误诊病例分析如下: 1 一般资料 本组17例中,男11例,女6例。年龄3～6个月4例,6～12个月10例,1岁以上3例。临床症状:阵发性腹痛16例、呕吐8例其中呕血性胃液3例,血便7例,发热5例。体征面色苍白精神软弱17例,腹部压痛10例,腹部包块2例。X线透视腹部胀气17例,有2个液平以上12例。误诊为小儿肠炎9例,急性坏死性小肠炎5例,菌痢3例。     

肺癌12例误诊肺结核临床分析

近年来我院对12例肺癌误诊为肺结核报道如下。1＄床资月本组12例，男9例，女3例。年龄18～69岁，平均58岁。误诊时间30～160天，平均67天．其中3例作痰涂片脱落细胞检查，找到癌细胞；另3N作纤维支气管镜检查和病理切片确诊，ZN诊断为鳞癌．回例诊断为腺癌；余6N作肺叶切除术，术前均未作痰涂片找脱落细胞或抗酸杆菌检查。术后，病理诊断贝例为鳞癌。2例为腺癌，3N为未分化场．均在术后3至6个月之内死亡。2讨论本组12例肺癌误诊肺结核，均系肺部在不同部位，有不同形状，大小不同密度的阴影，究其误诊原因，大约有下例情况：2．1单凭X线…     

肺炎性假瘤误诊为肺癌21例分析

肺炎性假瘤是较常见的良性肺球形病变之一 ,但其临床症状和影像学表现均缺乏特异性 ,故不易与其他肺球形病变鉴别。我们曾收治 2 1例肺炎性假瘤误诊为肺癌的患者 ,现分析如下。1　临床资料本组 2 1例误诊病例中 ,男 16例 ,女 5例 ,年龄 30～ 6 5岁。初诊均为肺癌 ,后经手术病理证实为肺炎性假瘤 15例 ,肺穿刺病理证实为肺炎性假瘤 6例。临床表现为咳嗽、痰血 (13例 ) ,严重者咯血 ,3例量多者达 10 0ml以上 ,其它症状有发热 (5例 )、胸痛 (6例 )。本组均行X线检查 ,其中 12例同时行病灶体层X线摄影检查 ,显示病变位于右侧 12例 ,左侧 9例 ;…     

肺癌脑转移20例误诊分析

近年来,肺癌发病率不断增高,脑转移患者也显著增多。有的肺癌脑转移患者早期因缺乏呼吸系统症状,放在临床上极易误诊。现将20例肺癌脑转移患者误诊原因报告如下。1临床资料本组男11例,女9例。年龄35岁～73岁,平均63岁。从首发症状到就诊时间2d～2个月,平均15d。从首次就诊到确诊时间5～64d,平均14do全部患者均行头颅CT或MRI检查示颅内占位病变。X线胸片或胸部CT示,中心型肺癌7例,周围型肺癌13例。全部患者痰查癌细胞仅3例。误诊疾病：脑血栓10例,椎一基底动脉供血不足8例,散发性脑炎1例,癫病1例。2讨论肺癌脑转移部位不同,…     

肺癌误诊肺结核33例临床分析

找院传染科于1987年12月～1993年12月共收治误诊为肺结核的肺癌患者33例，皆经病理诊断，胸腔CT检查，最后确诊为肺癌。现总结分析如下．临床资料一、33例中男30例，女3例，年龄最小35岁，最大75岁，平均53岁．误诊时间短者3个月，长者12个月，平均52个月．二、主要症状：咳嗽刀例，其中刺激性咳嗽12例，干咳9例；胸痛16例，占48‘so／o其中持续性病9例，间歇性痛3例，剧烈性瘠4例．血痰刀例，气促I3例，发热11例，关节痛4例（并持状指1例），盗汗5例，消瘦7例．王、体征与X线征：锁骨上淋巴结肿大5例．X线征以肺部浸润灯为主要表现者13例…     

青年肺癌74例误诊与漏诊原因探讨

<正> 青年肺癌临床较易发生误诊与漏诊。两院近18年收治30岁以下肺癌106例,其中误诊、漏诊者74例,占69.8％。现分析讨论如下: 临床资料 一、一般资料:74例中男性49例,女性25例,年龄最小为17岁,最大28岁,平均26.2岁。发病时间7天～2年,平均4个月,多为2～3个月。有吸烟史,均在5年以上,平均约每天吸10～30支。     

小儿急性肠套叠28例误诊分析

肠套叠属儿科急症 ,是小儿肠梗阻的常见原因之一。 1998～ 2 0 0 2年我院经空气灌肠X线检查确诊为小儿肠套叠 82例 ,其中首诊误诊 2 8例 (占 34.1% )。现就误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 8例 ,男 2 0例 ,女 8例 ;年龄 4 6天～ 6岁 ,其中～ 6个月 7例 ,～ 1岁 10例 ,～ 2岁 6例 ,>2岁 5例。1.2　临床表现　便血 12例 ,哭吵 (或腹痛 ) 10例 ,呕吐 10例 ,腹胀 8例 ,面色苍白 6例 ,发热 6例 ,腹泻 5例 ,尿潴留3例。1.3　误诊情况　误诊为坏死性肠炎 8例 ,急性肠炎 5例 ,细菌性痢疾 4例 ,急性胃炎 4例 ,尿潴留 3例 ,肠痉…