高剂量榄香烯加AP（LxAP）方案TACE治疗肝癌的效果

榄香烯（Lx）是从中药温获术提取的抗癌活性成分。Ⅱ期临床研究表明它对多种恶性肿瘤有效，尤其对恶性脑、腹水、头颈部肿瘤等有较好的疗效[1,2]。为了探索榄香烯对原发性肝癌（PHC）的疗效和毒副作用，我科自1995年6月至1995年12月，采用高剂量LxAP方案肝动脉灌注和／或栓塞（TACE）治疗PHC30例，取得较好的效果。1临床资料本组30例肝癌患者中，男27例，女3例；年龄27～65岁，中位年龄40岁。诊断标准：30例均经AFP检测、B超、CT及肝功能等检查，其中10例经肝穿刺细胞学证实。确诊符合1977年全国肝癌协作会议制定的诊断标准。全部为…     

肿瘤患者血清HA和LN检测的临床意义

透明质酸和层粘蛋白均属于细胞外间质成分（ECM），已有文献报道HA和LN在肝病患者血清中显著增加，特别是肝癌患者血清HA、LN含量增加非常显著。ECM是一组由胶原蛋白、糖蛋白及蛋白多糖等成分组成的细胞外环境，肿瘤的生长、浸润和转移无不与ECM有着重要的关系。为此，我们对61例恶性肿瘤，15例良性肿瘤及37例正常人血清进行了HA、LN的含量测定，以探求HA、LN与肿瘤疾病的关系。1材料与方法1.1检测对象恶性肿瘤门例，男35例，女26例；年龄27～79岁。均为B超、CT影像、内窥镜及其它检查，并经病理学证实的中晚期癌症患者。其中肝…     

肝癌患者血清α—L—岩藻糖苷酶活力与肿瘤大小关系的研究

B超和CT是原发性肝癌（HCC）的主要影像学诊断方法，但B超难以检出等回声光团的小肝癌患者。血清AFP水平是HCC的重要标志物，但大约40％的早期HCC和15％～20％的进展期HCC患者AFP水平正常[1]，故也不是检测小HCC最敏感的指标。近年来研究发现血清α－L－岩藻糖昔酶（AFU）活力是诊断HCC有用的指标[2]，但其活力是否也像AFP一样与肿瘤大小有关，尚不清楚。本文旨在评价HCC患者血清AFU活力与肿瘤大小的关系。1材料与方法1．1研究对象52例HCC患者，平均年龄55．8±13．7岁；男40例，女12例，诊断依据主要为B超、CT、血清AF…     

彩色多普勒评价肝外阻塞性黄疸肝,肾动脉阻力指数变化的研究

本研究应用彩色多普勒对正常人及肝外阻塞性黄疸患者的肝肾动脉进行血流检测，对阻黄患者的肝肾动脉阻力指数的改变做初步探讨。１资料与方法临床已排除肝、胆、胰、脾、双肾疾病的正常人２０例，男１２例，女８例，年龄４０岁～６５岁；肝外阻塞性黄疸患者３０例，男１７...     

血清标志GlyPican-3对肝细胞癌诊断价值初步评价

目的：探讨人血清磷脂酸肌醇蛋白聚糖-3（GlyPican-3）和甲胎蛋白（a—fetoprotein，AFP）联合检测对肝细胞癌（hepatocellularcarcinoma，HCC）诊断的临床价值。方法：收集2011—1l—02-2013—01—13遵义市第一人民医院174例和青岛市城阳区人民医院44例，门诊和肝胆外科人外周血血清218例，其中HCC54例，肝硬化36例，肝炎40例，肝良性肿瘤18例，其他恶性肿瘤40例，健康志愿者30名。双抗体夹心酶联免疫定量测定方法和电化学发光法检测血清中GlyPican-3和AFP的表达水平，结果以中位数（M）表示。制作受试者工作特征（receiveroperatingcharacteristic，ROC）曲线，以曲线下面积（areaundercurve，AUC）反映诊断的准确性。结果：HCC组血清GlyPican-3的表达水平为654．67ρg／mL，显著高于肝硬化组的32．83ρg／mL、肝炎组的33．04ρg／mL、肝良性肿瘤组的15．14ρg／mL、其他恶性肿瘤组的25．82ρg／mL和健康志愿者组的3．90ρg／mL，P值均〈0．001；GlyPican-3组AUC为0．883，95％CI：0．833～0．923；AFP组为0．802，95％CI：0．743～0．853；GlyPican-3和AFP联合检测为0．945，95％CI：0．905～O．971。GlyPican-3和AFP联合检测显著高于单个检测指标，Z值分别为5．944和3．409，P值分别为〈0．001和0．007。GlyPican-3取最佳临界值为60ρg／mL时，GlyPican-3诊断HCC的灵敏度和特异度分别为85．18％（46／54）和73．78％（121／164）；GlyPican-3联合AFP检测诊断HCC的灵敏度可达96．29％（52／54）。血清GlyPican-3的表达水平随HCC的临床分期增加而升高，H=4．571，P=0．025。结论：血清GlyPican-3的表达水平对于HCC具有较高的诊断价值，血清GlyPican-3联合AFP检测可提高HCC的诊断率。血清GlyPican-3的表达水平与，临床分期有关。     

非小细胞肺癌血清Cyfra21—1检测临床应用探讨

Cyfra21－1是血清中可溶性角蛋白19的碎片，文献报道对非小细胞肺癌（NSCLC）是较有意义的肿瘤标记物，作者检测110例NSCLC血清值，并与正常人及其它恶性肿瘤对比，以探讨其在NSCLC的诊断、治疗评价和预后监测中的临床意义，现报告如下。1材料与方法分为NSCLC组，其它恶性肿瘤组，以及正常人组。NSCLC组110例，全部为本院肿瘤科住院患者，男92例、女18例；年龄28～71岁，平均57岁。其中鳞癌52例，腺癌对例，未定型12例，术后15例。其它恶性肿瘤组64例，男45例、女19例，全部为本院住院患者；病种有鼻咽癌、恶性淋巴瘤、肝癌、胃…     

肝肿瘤自发性破裂14例诊治体会

肝脏肿瘤破裂出血，是一种严重威胁生命的共发症、该病发病突然、急剧，常伴有出血性休克．给诊断和治疗带来一定困难。我们自1985年1月至1994年12月，共收治14例肝肿瘤自发性破裂，现将诊治体会小结如下。1临床资料1·1一般资料本组14例，男10例，女4例；年龄34岁～57岁，平均46岁。其中恶性肿瘤11例，皆为原发性肝癌（结节型8例．巨块型3例），良性肝肿瘤3例，分别为海绵状血管瘤2例．非寄生虫性肝囊肿1例；肝肿瘤位于肝右叶9例，肝左叶5例。入院时休克者6例。术前均行腹腔穿刺证实腹腔内出血。其中7例行B型超声波检查。术前确诊为肝肿瘤…     

直视下插管栓塞化疗治疗肝癌67例

我们自1991年至1995年对67例一期不能切除的肝癌行直视下肝动脉和（或）门静脉插管栓塞化疗术。其中22例二期手术切除。效果良好，现总结如下：1资料临床资料本组男52例，女15例。年龄16～64岁，平均49．7岁。其中两肝散在多发20例、右半肝35例、左半肝11例、第一肝门部1例。CT     

中山市小榄地区814例恶性肿瘤的统计分析

目的：了解本地区恶性肿瘤发病情况。方法：搜集小榄市人民医院1994年4月至2001年1月的恶性肿瘤患者临床病理资料和相邻的南头广济医院1998年至2001年3月的恶性肿瘤患者临床病理资料，进行统计分析。结果：814例恶性肿瘤，患者年龄4个月～94岁，年龄高峰：男60岁～70岁，女50岁～60岁；20岁～60岁占58.1％。男性55.16％，女性44.84％；男女之比为1.22：1。癌与肉瘤之比为8：1。按发病部位居前10位者依次为结直肠、食管、肺、女性乳腺、胃、白血病、肝、鼻咽、子宫及皮肤和其附件。结论：本组中消化系统恶性肿瘤居首位，与国内报导一致。     

胆道恶性肿瘤非手术操作死亡分析

胆道恶性肿瘤非手术操作死亡分析王爱华王清庭张崇彦临床资料１９８８年１０月～１９９７年４月，连续住院的肝外胆道恶性肿瘤患者共３４例，男２２例，女１２例，年龄３５～８０岁（５８．０９±１３．５５）。合并转移及（或）一项伴随症者１２例，占３５％。实验室检查...     

早期胆囊癌漏诊对策探讨

胆囊癌早期缺乏特异性症状，诊断困难，晚期疗效极差，我科1993年11月至1996年7月收治胆囊癌34例，现分析报道如下。1临床资料1．1一般资料男10例，女24例，男女之比1：2．4；年龄39～81岁，平均62．5岁。1．2临床表现急性胆囊炎4例；慢性胆囊炎13例；体检发现1例；胆囊外症状1例（肠梗阻）；黄疸、消瘦、乏力、腹部肿块等15例。手术证实伴有胆石症20例；伴有胆总管结石2例。1．3诊断准确率术前诊断胆囊癌15例（4％），疑诊3例；术中作快速切片检查3例。B超检查33例，准确率48％，CT检查16例，准确率75％，CT准确率高于B超的原因：1）病…     

突发性上消化道恶性肿瘤大出血222例误诊分析

食管、贲门、胃及十二指肠恶性肿瘤可致突发性大出血。临床易与消化性溃疡、急性应激性溃疡、出血性胃炎、胃底食管静脉曲张等并发出血疾病混淆误诊。我院自1979年4月一1996年12月经急诊胃镜处理上消化道大出血1648例，因恶性肿瘤出血者424例（25．7％），其中属突发性首次大出血者222例（52．3％）。本文着重就其临床误诊原因与紧急内镜诊断价值予以分析，旨在提高对上消化道恶性肿瘤大出血的诊断。临床资料本组共222例；男164例，女58例，男女之比一2．8：1。年龄为28～75岁，其中（3岁24例（10．8％），36～59岁142例（63．9％），）60岁…     

青年肺癌及老年肺癌比较

我院1990年至1996年间收治的经病理证实40岁以下青年肺癌46例，60岁以上的老年肺癌96例。本文就两者的临床表现、X线特点和病理类型加以分析比较。临床资料，一、一般资料青年组46例中，男35例，女11例，男：女一3．18：1；Zo岁以下3例，21～30岁12例，31～40岁31例，平均年龄378岁（18～40岁）。老年组96例中，男82例，女1《例，男：女一水9：1；60～69岁73例，70～79岁22例，80岁以上者1例，平均年龄66．6岁（60～83岁）。二、临床表现见附表。青年组从发病到确诊时间平均3．8月（12天～22月）；老年组平均6‘7月（8天～30月）。青年组87…     

380例胃癌内镜诊断分析

胃癌的内镜检查国内已有众多报道，但就胃癌部位与年龄、性别差异及内镜所见的特征关系报道不多。本文收集了我院1992年至1994年胃镇检查10340例，对其中经病理证实的胃癌380例作一分析。1资料一般资料：三年共作胃镇检查10340例，检出痛并经病理检查证实为胃癌380例，检出率为3．61％。其中男291例，女89例，男：女一3．27：1。年龄在1《岁～80岁，平均年龄56．6岁。青年组（＜40岁）互刚，占4．47％，男则，女15例，男：女一I：7·5；中年组（40岁～59岁）豆40例，占3684％，男！10例，女30例，男t女一4．67：1；老年组（＞60岁）223例，…     

多原发恶性肿瘤28例分析

作者沿用Warren诊断标准，于1983年至1993年收治多原发性恶性肿瘤（MPMT）28例，除首发癌症中有5例食管癌根据临床症状及X线确诊外，其余力例均经病理或细胞证实，现报告如下：临床资料男性15例，女性11例。首发恶性肿瘤年龄最小28岁，最大73岁，中位年龄53.5岁。本组均为双重癌，同时性（≤6月）8例，异时性（＞6月）20例。间隔时间在两年内12例，2年至5年5例，6年以上11例，最长17年。首发癌瘤在消化道13例（46.40％），其中食管癌9例，胃结肠癌各2例；肺部5例（l％），其中腺癌3例，鳞癌1例；无分类1例；颈部4例（1％），鼻咽部移行细…     

181例食管癌临床分析

食管瘤是常见的恶性肿瘤，1977年至1988年海宁市食管癌的年标化发病率为13．27／10万，居恶性肿瘤的第四位。本文181例食管瘤全部经胃镜检查确诊，现将其临床资料进行分析。1材料一般资料：男131例，女50例，男女之比26：1，发病年龄36～82岁，平均61岁。各年龄组发病情况：＜4o岁7例（3．9知，40～49岁16例（88％），50～59岁125例（69．0％），60～69岁24例（13．3％），70岁以上gpeJ（5．贿人病程：发病至就诊时间为2天一3年不等．平均4个月，其中3个月内110例（60．8％），3－6个月51例（282％），6个月以上2喇（11．峪人临床表现：进…     

TNF、IL-2腹腔注射治疗恶性腹水疗效观察─—附18例报告

大量腹腔积液是腹腔恶性肿瘤常见的并发症，也是引起晚期恶性肿瘤患者呼吸衰竭、肾衰竭的原因之一。我们自1994年5月-1996年12月，对18例恶性腹水患者行全身化疗的同时，联合应用肿瘤坏死因子（TNF）和白细胞介素2（IL－2）腹腔注射，取得满意疗效，现报告如下。材料与方法1．确诊腹腔恶性肿瘤并腹水的住院病人38例，随机分为治疗组和对照组，治疗组18例，男10例，女8例；年龄32－65岁，中位年龄51岁。病种分布：肝癌6例，胰头，胰腺癌3例，胃癌4例，结肠癌3例，腹腔淋巴瘤2例。对照组20例，男门例，女7例；年龄30－67岁，中位年龄52岁；…     

白细胞介素-2治疗晚期恶性肿瘤近期疗效观察

白细胞介素（IL-2）作为一种十分重要的细胞因子已逐渐在临床治疗中受到重视。我科于1996年10月～1997年8月以IL－2治疗晚期恶性肿瘤33例，取得较好疗效，现报告如下。资料与方法一、一般资料：全组对例，男18例，女15例，中位年龄58岁。其中29例经病理或细胞学确诊，4例肝癌经呼、川T确诊，均为皿。IV期恶性肿瘤。病种为：肺癌（8例）、肝癌（8例）、恶性黑色素瘤（5例）、肾癌（4例）、恶性淋巴瘤（3例）、乳腺癌（3例）、卵巢癌及胰腺癌（各1例）。其中合并胸腔积液者11例，合并腹腔积液者3例。二、治疗方案：见表1．三、评价标准：疗…     

大剂量灭吐灵静滴在化疗中的镇吐作用

我们自1989年6月～1996年6月对接受高剂量顺铂等化疗药物经肝动脉灌注化疗栓塞的肝癌病人，使用国产大剂量灭吐灵静脉滴注，以控制或减少病人恶心、呕吐次数、时间和促进食欲恢复，取得较好的效果，现报告如下。材料与方法一、病例选择：本组54例，男46例，女8例；年龄37～72岁。原发性肝癌49例，均经B超、CT、肝动脉造影、AFP测定等综合诊断，32例经肝穿活检、手术等病理诊断。单纯型15例、巨块型7例、结节型21例、弥漫型6例。临床皿期42例、皿期7例，合并食管静脉曲张18例。诊断符合1991年中国常见恶性肿瘤（原发性肝癌）的诊治规范标…     

荧光检测外周血AFP mRNA的表达与肝癌的相关性研究

目的：研究定量检测原发性肝癌患者外周血单个核细胞（PBMC）甲胎蛋白信使核糖核酸（AFP mRNA)表达的意义。方法：应用荧光定量聚合酶链反应（FQ－PCR）定量检测51例原发性肝癌，10例转移性肝癌，18例非肝癌的恶性肿瘤，16例慢性肝病患者的外周血单个核细胞（PBMC）甲胎蛋白mRNA。结果：AFP mRNA在非肝癌的恶性肿瘤患者无异常表达，在转移性肝癌（20％，2／10），慢性肝病（6．3％，1／16），原发性肝癌（37．3％，19／5）、AFP mRNA的基因拷贝数和肝癌TNM分期[1]，门静脉癌栓，肝外转移显著相关，而与肿瘤大小及血清AFP值无相关性。结论：巢式FQ－PCR检测肝癌患者外周血AFP mRNA异常预示有血源性转移的可能，可作为肝癌的诊断，肿瘤分期和有无肝外转移及愈合的指标。