双氧水外用致过敏性休克1例

临床使用注射用头孢菌素类药物先做皮肤过敏试验已有定论 ,但配制方法和皮试液浓度尚无明确统一规定 ,现将我们的配制方法与应用体会介绍如下。1　方法取拟用药物 1支 (0 .5g或 1.0g) ,加生理盐水 (2 .5ml或 5ml)稀释 ,即含 2 0 0g/L ;取上液 0 .1ml加生理盐水至 1ml,含 2 .0g/L ;取上液 0 .1ml加生理盐水至1ml,含 2 .0g/L ;再取上液 0 .15ml加生理盐水至 1ml,含 0 .3g/L(即含 30 0mg/L)。取上液 0 .1ml做皮内注射 ,2 0min后观察反应。判断标准与青霉素皮试相同。2　结果我院自 1999年 1月应用拟用药物做皮试 2 6 3例 ,男 15 6例 ,女 10 7…     

两种便潜血检测方法的评价与应用

目的 对粪便潜血血红蛋白(Hb)胶体金试纸、转铁蛋白(Trf)胶体金试纸进行观察及评价.方法 分别观察了四种混悬液PBS缓冲液、3 g/L NaCl、去离子水、生理盐水以及Fe2+,Fe3+,维生素C对两种方法的干扰性,并且对Hb/Trf二合一诊断试纸进行精密度、准确度、特异度试验.结果 Hb单克隆抗体法易受不同混悬液及Fe2+,Fe3+,维生素C影响.PBS有利于Hb检出.当Fe2+,Fe3+,维生素C在一定浓度时可使Hb出现假阳性.维生素C也可造成假阴性.Trf单克隆抗体法不易受混悬液影响.当Fe2+,Fe3+,维生素C在一定浓度时可使Trf出现假阴性及假阳性.PBS可消除Fe2+,Fe3+和维生素C的影响.结论 Hb与Trf联合检测便潜血灵敏度高、特异性强.Hb和Trf单独检测便潜血各有利弊,联合检测可以起到优势互补的作用,提高便潜血检测的准确率.若摸索出优化的实验方法排除实验干扰并科学分析检测结果,该检测方法会是一种很有发展前景的检测方法.     

速率法测定血浆（尿液）游离血红蛋白

血红蛋白（Hb）中亚铁血红素有类似过氧化物酶的作用，本文用ELISA试验广泛采用的显色剂TMB（3，3，5，5—四甲基联苯胺），建立了测定血浆和尿液中游离Hb的速率法，效果满意．1材料和方法1．1仪器意大利BT－224半自动生化仪。1．2试剂①TMB溶液：TMB用二甲亚飒溶解并配成10mg／ml，以0．1mol／LpH5．4醋酸钠一枸橼酸缓冲液稀释成1mmol／L，4℃避光保存备用。②0．3％H2O2：溶液：3％H2O2lml加于9ml蒸馏水中，4℃稳定6小时。③Hb标准液：Hb质控物用盐水稀释至100mg／L。1．3方法TMB液和0．3％H2O2。液各0．5ml混匀，再加肝素…     

微板速率法测定血浆游离血红蛋白

血浆游离血红蛋白(Hb)是诊断血管内溶血的一个重 要项目,目前血浆游离Hb测定多用邻 甲联苯胺法[1],试 剂有致突变性、刺激性和不稳定性。我们用酶联免疫吸附 试验(ELISA)广泛采用的显色剂TMB(3,3’,5,5’ 四甲基 联苯胺),建立了定量测定血浆游离Hb的微板速率法。 一、材料和方法 1.仪器　芬兰MultiskanMk2酶标仪 2.原理　Hb中亚铁血红素有类似过氧化物酶的作 用,可以分解H2O2使TMB氧化显色,特定波长下连续监 测吸光度的变化,与Hb标准比较,可知样本中Hb含量。 3.试剂　(1)TMB液:TMB以二甲亚砜溶解并配成 10g/L,再以0…     

便潜血一步法检测试纸临床研究

目的 :将研制的单克隆抗体便潜血一步法胶体金检测试纸与已获国家新药证书的万华普曼公司产品进行临床对比实验。方法采集的 10 15例便潜血标本经临床验证比较两种试纸的特异性、灵敏度及阴性、阳性符合率等检测指标。结果两者的对比实验阴性、阳性符合率较高 ,分别达 93.9%和 92 .7%。本产品灵敏度可高达 0 .1μg/ml,优于万华的 0 .2 μg/ml。结论 :研制的单克隆抗体便潜血一步法胶体金检测试纸适用于检测人体粪便中可能出现的微量人血红蛋白 ,对诊断因各种原因引起的上下消化道出血疾病有重要的临床意义。     

胸水腹水渗出液生化鉴别界线及其应用

目的　探讨 8项生化指标诊断渗出液漏出液的鉴别界线及其应用 ,调查在肿瘤与非肿瘤中的差别。方法　检查 60份胸水、36份腹水各 7项生化项目 ,其中一项不同。研究与应用不同于血清的一套鉴别界线。结果　 ( 1 )按照统计学 t检验评价 :1鉴别渗出液与漏出液 :胸水中总胆固醇 2 .49/ 1 .1 5 mmol/ L、总蛋白 45 .5 6/ 2 0 .48g/ L两项有最显著差别 ( P<0 .0 0 1 )。 2鉴别肿瘤 :胸水中氯化物、乳酸脱氢酶、总胆固醇、谷氨酰转肽酶、谷草转氨酶 ,五项有显著差别 ( P<0 .0 0 5～ 0 .0 5 ) ;腹水以总蛋白、谷氨酰转肽酶、谷草转氨酶 ,三项有显著差别 ( P<0 .0 1～ 0 .0 5 )。 ( 2 )按照诊断灵敏度与特异性评价 :1鉴别渗出液界线 ,胸水以总蛋白 30 .0 g/ L、总胆固醇 1 .5 5 mmol/ L最好。 2鉴别肿瘤胸水以谷草转氨酶 >2 7U/ L、总胆固醇 >1 .5 5 mmol/ L、谷氨酰转肽酶 >2 7U/ L;腹水以碱性磷酸酶 >45 U/ L、乳酸脱氢酶 >1 30 U/ L、总蛋白 >2 0 .0 g/ L较好。结论　总蛋白、总胆固醇、GGT、LD、AST、ALP,在区别渗出液与监视肿瘤中有不可否认的价值。     

抑肽酶引起严重过敏性休克1例

1　病历摘要患者男,2 2岁,70kg。2月前曾因全身多发伤并颌面外伤用抑肽酶(杭州欧亚生物有限公司制造) 4 0 0 0 0 0U无不良反应。本次拟行左股骨干骨折切开复位内固定术。患者术前饮食正常,肝、肾功能、肺功能、ECG正常;Hb 14 9g/L ,RBC4 .4 5×10 12 /L ,WBC 6 9×10 9/L ,血浆总蛋白量6 8g/L ,白蛋白38.6 g/L。采用静脉 吸入复合麻醉,快速诱导,气管插管过程顺利。继之静滴0 .9%Nacl液5 0 0ml 抑肽酶4 0 00 0 0U混合液,静滴约10分钟输入抑肽酶4 5 0 0 0～5 0 0 0 0U后,患者心率由80次/min升至16 0次/min ,血压由130 /70mmHg降至6 0…     

血浆血红蛋白的ABTS比色测定

近来,有人报道用ABTS [2,2’-Azino-di(3-ethylbenzthiazoline-6-sulfonic acid)]测定粪便潜血具有与联苯胺相同的灵敏度。本文作者将其用于血浆血红蛋白(Hb)的测定。Hb的拟过氧化物酶活性,在过氧化氢(H_2O_2)存在下使ABTS氧化产生绿色。〔试剂〕①ABTS液:溶解150mg ABTS于10ml蒸镏水中,加90ml醋酸,混匀,当天使用。②Hb标准液:取1ml压积红细胞用2ml等渗NaCl液     

邻-甲联苯胺法测定血浆游离血红蛋白的基质效应及消除方法

目的研究邻-甲联苯胺法(经典方法)测定血浆游离血红蛋白(Hb)的基质效应及消除方法。方法以用生理盐水1 000倍稀释的Hb储存液(浓度为103.1 g/L)作为标准液,将此Hb标准液再用无Hb血浆分别稀释500、1 000、2 000、4 000倍(游离Hb理论浓度分别为206.20、103.10、51.55、25.78 mg/L),然后用经典方法测定游离Hb浓度,比较与理论值的差异。将Hb储存液分别用生理盐水(经典方法)、无Hb血浆(消除方法 1)、混合血浆(消除方法 2)1 000倍稀释作为标准液。经典方法和消除方法 1的计算公式为血浆游离Hb(mg/L)=测定管吸光度(A)值×标准液浓度÷标准管A值;消除方法 2的计算公式为血浆游离Hb(mg/L)=测定管A值×标准液浓度÷(标准管A值×混合血浆A值);消除方法 3操作同经典方法,计算公式为血浆游离Hb(mg/L)=测定管A值×标准液浓度×2.35÷标准管A值。测定40份标本,比较各消除方法的结果。在血浆中分别加入206.20、103.10、51.55 mg/L Hb,测定各消除方法的回收率。分别取6.25、12.50、25.00、50.00μg/L维生素C溶液4.5 m L,各加1.031 g/L Hb标准液0.5 m L,用经典方法测定回收率。结果采用无Hb血浆500、1 000、2 000、4 000倍稀释的Hb标准液的游离Hb测定结果分别为87.85、43.16、21.90、10.99 mg/L。40份标本采用经典方法、消除方法 1、消除方法 2、消除方法 3测定的游离Hb浓度分别为(7.99±4.90)、(18.61±11.42)、(19.18±11.77)、(18.77±11.52)mg/L;消除方法 1、消除方法 2、消除方法 3的结果均高于经典方法(P均0.01),但3种消除方法之间差异均无统计学意义(P均0.05)。经典方法、消除方法1、消除方法 2、消除方法 3的平均回收率分别为42.54%、98.33%、100.98%、97.56%。采用经典方法检测Hb在6.25、12.50、25.00、50.00μg/L维生素C溶液中的回收率分别为98.57%、98.17%、97.17%、95.16%。结论邻-甲联苯胺法测定血浆游离Hb存在基质效应,3种消除方法均可消除基质效应影响。     

用洗衣粉提取金葡菌A蛋白

金葡菌A蛋白(SPA)的提取方法较多,笔者试用洗衣粉液提取,所得SPA含量高,方法经济简便。与IgG做单向扩散、对流电泳试验等均获满意结果。一、方法: 1.SPA的提取:市售桂林加香洗衣粉配成40g/L浓度,煮溶。把金葡菌制成约20亿/ml的菌液,加入等量40g/L的洗衣粉液,吹吸均匀在室温     

两种粪便隐血试验的方法学比较

目的对单克隆抗体法、联苯胺法检测粪便潜血的敏感性和特异性及抗干扰性进行比较。方法采取单克隆抗体法与联苯胺法,对随机抽取100份患者的粪便进行隐血检测。结果①联苯胺法粪潜血实验阳性占34.0%,在联苯胺法阴性标本中加5种动物血红蛋白,则均为阳性。②单克隆抗体法粪便潜血实验阳性占19.0%,在单克隆抗体法阴性标本中加5种动物血红蛋白,则均为阴性。③含不同浓度的维生素C加入约含血红蛋白（Hb）3.5μg/ml的粪便中,结果单抗法仍为阳性,而联苯胺法测得结果为阴性,再用铁剂及含过氧化物酶的蔬菜汁加入含Hb 3.5μg/ml粪便中做同样的隐血试验,单克隆抗体法所做的结果始终不变,而联苯胺法测得的结果为阴性。结论单克隆抗体法对粪便潜血实验有不可比拟的特异性、灵敏度和准确率,是一种实用且临床上值得推广应用的粪便潜血方法。     

肝硬化患者血型A抗原减弱1例

1　病例介绍患者 ,男 ,2 8岁 ,汉族 ,肝硬化 ,脾大 ,腹水。 2 0 0 0年 10月因上消化道出血住院。化验检查 :WBC 2 6 .6× 10 9/L ,RBC3.6 0× 10 12 /L ,Hb12 9g/L ,Plt77× 10 9/L ,血型AB ,血糖5 .1mmol/L ,总蛋白 5 1.3g/L ,白蛋白 30 .7g/L。因大量失血 ,Hb降为 85 g/L ,申请拟输AB型全血 ,经正反血型鉴定一致 ,盐水法交叉配血无凝集 ,输入AB型全血 4 0 0ml未见输血反应。 2 0 0 1年 5月 ,因再次发生上消化道大出血而入院 ,入院检查 :体温 36 .6℃ ,WBC3.2× 10 9/L ,RBC2 .0 5× 10 12 /L ,Hb4 4g/L ,Hct 0 .14 9,Plt 4 …     

血清钙镁的间接电位溶出测定法（续）

镁的测定一、试剂与仪器1.标准Mg 贮备液:无水MgO(A.R)经800℃灼烧,用少量稀HCl 溶解后,配成0.1000mol/L 溶液.2.EDTA 贮备液:EDTA 2H_2O(A.R)用少量稀NaOH 溶解后配成0.1mol/L 溶液(用标准Zn~(2+)液进行标定,电位溶出法指示终点)。高速台式离心机(TGL-16B 型上海安亭科学仪     

便潜血试验筛检中重度血小板减少患者消化道出血

目的探讨中重度血小板减少患者消化道出血与外周血血小板计数的相关性和影响因素,以及潜血试验消化道出血的筛检作用。方法对126例血小板计数低于50×109/L患者进行邻甲苯胺法、单克隆抗体Hb检测和人b联合转铁蛋白检测法潜血试验以及临床资料分析。结果邻甲苯胺法阳性率为25.4%,显著高于单克隆抗体Hb测和人Hb联合转铁蛋白检测(18.3%和19.0%,P<0.05)。24例人Hb联合转铁蛋白检测阳性患者血小板计数均为18.5±9.3×109/L,显著低于便潜血阴性组的35.6±19.4×109/L,P<0.01;血小板计数<20×109/L组人Hb联转铁蛋白检测阳性率为31.9%,显著高于小板计数(20～50)×109/L组(11.4%,P<0.01);9例血小板计数范围为20～50)×109/L的人Hb联合转铁蛋白检测阳性患者包括DIC 4例、肝硬化2例、使用抗血小板药物1例;15例血小板数<20×109/L人Hb联合转铁蛋白检测阳性患者治疗后血小板计数升至50×109/L以上后12例转为阴性。结论周血血小板计数低于20×109/L时患者消化道出血风险明显升高,凝血因子降低和抗血小板药物可加重风险;免疫胶金法便潜血试验敏感度、特异度好,适用于血小板减少患者消化道出血筛查和疗效评估。     

用TBHBA色原测定血浆游离血红蛋白

我们对文献报道的血浆游离血红蛋白（Hb）的酚、4-氨基安替比林（4－AAP）测定法进行了改良，改用一种新色原剂2、4、6、一三溴间羟基苯甲酸（TBH－BA）代替酚，使灵敏度大大提高，此法试剂来源方便，结果准确可靠。材料和方法一、试剂1．包原缓冲液称取TBHBA2·0g、个AAP0·3g、加人0·lmol／L的磷酸盐缓冲液（PH7．4）至1000ml置棕色瓶中保存。2．Hb标准液取血红蛋白液，用氰化高铁血红蛋白法准确测定其浓度，稀释成10g／L浓度为贮存液。取贮存液0．lml用生理盐水稀释至10ml，为Hbldomg／L标准应用液。二、方法：按表1操作。裹1…     

中段尿中分离1株弗格森埃希菌

Escherichiafergusonii(弗格森埃希菌 ,原称肠道菌群 10 ) ,系临床少见的分离菌。我们从一老年女性中段尿中分离出 1株 ,报道如下。1　病历摘要患者 ,女性 ,6 5岁 ,2 0 0 2年 11月 12日因尿频、尿急、尿痛来我院就诊。体温 38.7℃ ;血常规Hb 12 2 .0g/L ,RBC 3.83× 10 12 /L ,WBC 9.6× 10 9/L ,N 0 .82 ,L 0 .15 ,M 0 .0 3;尿常规 :外观微混 ,蛋白微量 ,隐血 (3+) ,镜检 :WBC 10～ 15 /HP ,RBC 4～ 9/HP ;中段尿培养分离出弗格森埃希菌纯培养。临床应用环丙沙星治疗。 1周后临床症状消失 ,中段尿培养阴性。2　材料与方法药敏纸…     

尿蛋白的溴酚蓝测定法

常用考马斯高蓝法(CBG-250法),测定尿蛋白,此法显色稳定,精密度高,但线性范国窄(0～1g/L)且不同蛋白质呈色不同。我们根据国外有关资料,设计了溴酚蓝法。一、试剂(1)1mmol/L溴酚蓝液:溴酚蓝0.67g溶解于10ml的0.1mol/L NaOH液中,加蒸馏水至1000ml。(2)缓冲液:在0.1mol/L柠檬酸液1000ml中,加入0.2mol/L Na_2HPO_4液20ml,调整     

血清铁的自动化分析法

我们以 2 - ( 5-溴 - 2 -吡啶偶氮 ) - 5-二乙氨基酚 ( 5-Br- PADAP)为显色剂 ,建立了双试剂两点终点法自动化测定血清铁的新方法。该法血清用量少 ,准确、灵敏、快速 ,值得临床推广应用。一、材料和方法1 .仪器　 UV- 2 2 0 1紫外分光光度计 (日本岛津 )、日立 70 60全自动生化分析仪、p H- 3C酸度计(上海雷磁分析仪器厂 )。2 .试剂　 ( 1 )铁标准液 :1 7.90 μmol/L。( 2 )试剂一 :维生素 C1 .0 g,Tween- 80 37.5ml,硫脲7.5g,以 p H4.0 HAc- Na Ac缓冲液溶解、混合并稀释至 1 0 0 0 ml。( 3)试剂二 :0 .2 % 5- Br- PADAP乙醇液 …     

检测血清血管内皮生长因子与血红蛋白在肿瘤患者中的意义

目的　探讨血清血管内皮生长因子 (VEGF)在肿瘤患者诊治中的临床意义以及血红蛋白 (Hb)浓度与VEGF水平间的关系。方法　采用酶联免疫方法检测未经任何治疗的肿瘤患者血清VEGF浓度 ,同时常规检测患者Hb含量。结果　胃癌、肺癌、结直肠癌等肿瘤患者血清VEGF较正常对照差异有显著意义 (P <0 .0 1)。相关分析表明 ,肿瘤患者Hb含量与血清VEGF浓度呈负相关 (r =- 0 .2 89,P <0 .0 1)。低Hb(<12 3.5g/L)水平组肿瘤患者血清VEGF含量 [(6 95 .3± 5 72 .4 )ng/L]与高Hb(>12 3.5g/L)组 [(42 3.7± 35 7.5 )ng/L]差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。 2 8例手术前Hb浓度正常 (>110g/L)的患者 ,17例手术后 1周Hb低于正常者 ,其中 13例术后血清VEGF升高 ,11例手术后 1周Hb仍正常者中只有 3例血清VEGF浓度较术前升高 ,两组间差异有显著意义 (P >0 .0 5 )。结论　血清VEGE有可能作为肿瘤辅助诊断的指标 ,低的Hb浓度很可能是患者血清VEGF升高的诱因 ,提示及时纠正肿瘤患者低Hb含量有可能是预防血清VEGF水平升高的有效途径之一。     

头孢菌素类药物试敏的必要性与试敏方法的探讨

青霉素皮试结果阴性者并不能安全地使用头孢菌素类药物(包括口服药 ) [1,2 ] 。2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 3月 ,我所对使用头孢菌素类药物的 475例患者进行了过敏试验 ,现介绍如下。1　试敏对象2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 3月住院患者中 ,475例接受头孢菌素类药物治疗 ,共 5 6 3例次 ,其中头孢曲松钠 2 15例次、头孢噻肟钠 131例次、头孢拉啶 12 2例次、头孢哌酮钠 95例次。2　试敏方法2 .1　皮试液配制。以 1.0 g头孢哌酮钠为例 ,取 1支加3.5ml生理盐水即成 2 5 0 g/L稀释液 4ml,用 1ml注射器取原液 0 .2ml加 0 .8ml生理盐水得 5 0g/L ,…